Endoskopia żołądka

Najczęściej problemy zdrowotne zaczynają się w momencie, gdy człowiek nawet o tym nie myśli. Dotyczy to zwłaszcza chorób żołądka i innych narządów wchodzących w skład układu pokarmowego człowieka. Aby w jakiś sposób zabezpieczyć się, zabezpieczyć i w porę zauważyć patologie przewodu pokarmowego, ważne jest, aby wykonać endoskopię żołądka. Obecnie laparoskopowe badania narządów wewnętrznych można wykonać w niemal każdej klinice.

Termin „endoskopia” („endon” i „skopeo”) tłumaczy się z języka greckiego jako: „wewnątrz” „badam”. Za pomocą łatwo zginanych rurek, które są wyposażone w oświetlenie i układy optyczne, można zbadać narządy żołądka. Pomaga to zbadać nawet najdrobniejsze naruszenia w krótkim czasie. Endoskopię żołądka można uznać za jedną z najkorzystniejszych i najczęściej stosowanych metod diagnostycznych. Lekarze nie przepiszą żadnych interwencji chirurgicznych bez najbardziej ekstremalnych przypadków.

Endoskopia to nowoczesna metoda diagnostyki wzrokowej i instrumentalnej, dzięki której można zobaczyć choroby narządów wewnętrznych. Głównym instrumentem badawczym, za pomocą którego wykonuje się takie badanie, jest endoskop. Na jednym jego końcu znajduje się okular, umożliwiający obserwację obrazu dotkniętego obszaru, a na drugim - kamera, która przekazuje widziany obraz. Za jego pomocą wykwalifikowani specjaliści mogą łatwo wykryć problem na najwcześniejszym etapie choroby i na czas przepisać odpowiednie leczenie.

Endoskopia żołądka (EGDS, esophagogastroduodenoskopia, gastroskopia) to rodzaj badania endoskopowego, podczas którego za pomocą endoskopu bada się dwunastnicę, błonę śluzową żołądka i przełyk. Urządzenie to ma postać giętkiej rurki, wewnątrz której znajduje się układ światłowodowy. To dzięki niemu lekarz może zobaczyć na monitorze pełny obraz narządów wewnętrznych żołądka, w wyniku czego może wydrukować uzyskane dane na drukarce.

Takie badanie jest bardzo ważne, aby dowiedzieć się o stanie dwunastnicy, żołądka w przypadku podejrzenia raka. Ponadto gastroendoskopia pomaga zbadać światło przełyku, zauważyć krwawienie z przewodu pokarmowego, przy zapaleniu żołądka, zapaleniu przełyku, zapaleniu żołądka i dwunastnicy, ustalić chorobę wrzodową dwunastnicy lub żołądka, jeśli takie występują w organizmie pacjenta. Gastroendoskopia jest również wykonywana w celu dodatkowego badania w niektórych chorobach, aby raz jeszcze wyjaśnić diagnozę.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Przygotowanie do endoskopii żołądka

Jednakże badanie to może być przeprowadzone jedynie na podstawie wskazań lekarza, który musi mieć wszelkie podstawy do przeprowadzenia endoskopii żołądka, co naprawdę pomoże w dalszym leczeniu. Ponadto lekarz musi być świadomy wszystkich reakcji alergicznych na leki i chorób towarzyszących, jeśli występują one w codziennym życiu człowieka.

Ale przedtem trzeba się odpowiednio przygotować do endoskopii żołądka. Nie jeść przez kilka godzin. Endoskopię należy wykonywać wyłącznie na czczo, aby resztki jedzenia nie utrudniały badania, co mogłoby później budzić wątpliwości. Dlatego ostatni posiłek przed endoskopią żołądka należy spożyć osiem do dziesięciu godzin przed badaniem, nie później. Do endoskopii żołądka wydzielono specjalne pomieszczenie endoskopowe, które wykonuje wyłącznie specjalnie przeszkolony endoskopista.

Jeśli zachodzi taka potrzeba, endoskopię można wykonać pod wpływem środków uspokajających i poprzez rozpylenie środka znieczulającego, który służy do miejscowego znieczulenia gardła i nasady języka. Można również zastosować znieczulenie ogólne, ale wykonuje się je niezwykle rzadko, w wyjątkowych przypadkach.

Co powinien zrobić pacjent podczas endoskopii żołądka? Po pierwsze, powinien być spokojny, równy, oddychać głęboko. W razie potrzeby wyprostować fałdy błony śluzowej. Następnie lekarz pompuje trochę powietrza i monitoruje dwunastnicę, żołądek i przełyk. Może wykonać biopsję lub endoskopową pH-metrię, zatamować krwawienie lub usunąć polipy, małe guzy i podać leki, jeśli dana osoba tego potrzebuje i ma odpowiednie objawy. Endoskopia może trwać zaledwie kilka minut. Ale dopiero po 24 godzinach wszystkie nieprzyjemne odczucia związane z tym zabiegiem całkowicie znikają.

Współczesna technologia pozwala na przeprowadzenie badania endoskopowego całkowicie bezpiecznie i bezproblemowo. Niektóre powikłania po zabiegu mogą być wyjątkiem od reguły. Ale takich przykładów jest niewiele. Należą do nich perforacja ścian badanego narządu, zaburzenia psychiczne, uszkodzenia ścian z rozwojem krwawienia.

Przygotowanie do endoskopii żołądka

Jak przygotować się do endoskopii żołądka?

Zasady postępowania przed i po endoskopii, które pacjent po prostu musi znać, zostały już opisane wcześniej. Teraz porozmawiamy bardziej szczegółowo.

Aby to zrobić, musisz znać następujące zasady:

• Badanie endoskopowe wykonuje się na czczo w pierwszej połowie dnia;
• Jeżeli badanie wykonuje się po południu, ważne jest, aby nie jeść przez 7 godzin przed endoskopią żołądka;
• Dozwolone jest picie wody niegazowanej w małych ilościach – nie więcej niż 50 ml;
• Przygotowanie pacjenta do endoskopii ma również swoje własne cechy, zależne od ogólnego stanu pacjenta i charakteru badania. Może być zarówno planowe, jak i doraźne.

Jeśli osoba wie o endoskopii żołądka z wyprzedzeniem, nie ma prawa jeść przez co najmniej 4 godziny przed badaniem. Czas ostatniego posiłku może być różny, jest on indywidualnie ustalany przez lekarza. Na 3 godziny przed zabiegiem pacjent musi przyjąć jedną tabletkę seduxenu lub innego środka uspokajającego. Pół godziny przed endoskopią przeprowadza się premedykację za pomocą środków antycholinergicznych (0,5-1 ml 0,1% roztworu siarczanu atropiny łączy się z metacyną lub 0,2% roztworem platyfiliny). U pacjentów łatwo pobudliwych przepisuje się dawkę 2,5% roztworu diprazyny w ilości 30-50 mg, a 5 minut przed endoskopią podaje się znieczulenie miejscowe. W tym celu pacjent siada na krześle, po czym musi głęboko otworzyć usta i wysunąć język. Następnie lekarze płuczą tył gardła i korzeń języka i leczą go 1-2% roztworem lidokainy. Robi się to w formie płukania lub irygacji. Następnie prosi się go o wykonanie ruchu połykania w celu znieczulenia otworu przełyku. Po kilku minutach pacjent odczuwa drętwienie w gardle, pewne trudności w połykaniu. Te objawy i uczucie ciała obcego w nim, dają jasno do zrozumienia, że znieczulenie działa, a zatem dają sygnał, że pacjent jest gotowy do badania żołądka. Kwestia płukania żołądka jest uważana za dość niejednoznaczną, ponieważ błona śluzowa jest naruszona, a zawartość żołądka może dostarczyć dodatkowych informacji.

Dlatego lekarze w tym przypadku zalecają płukanie żołądka w następujących przypadkach:

1. W przypadku zwężenia odźwiernika. Dzień przed endoskopią żołądek jest płukany rano i wieczorem, aż jego zawartość stanie się dosłownie czystą wodą.
2. Ze skurczem serca 2 i 4 stopni.

Za najkorzystniejszą pozycję pacjenta podczas endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego uważa się pozycję na lewym boku. Czasami pacjent musi zmienić pozycję swojego ciała (np. przewrócić się na brzuch, na prawy bok itp.). W tym celu, oprócz osobnego pomieszczenia, należy wydzielić specjalny stół, którego końce stóp i głowy można regulować, podnosząc je lub opuszczając, a także obracając pacjenta w jedną lub drugą stronę.

Tak więc osobę, która chce poddać się endoskopii, kładzie się na stole lub kozetce, po lewej stronie. Lewa noga powinna być wyprostowana, a prawa zgięta w stawie kolanowym, a następnie przyciągnięta do żołądka. Druga opcja prawidłowej pozycji ciała podczas endoskopii żołądka powinna wyglądać następująco. Obie nogi powinny być zgięte i podciągnięte, ramiona przyciśnięte do ciała. Pod głowę zazwyczaj kładzie się poduszkę z ceraty. Gabinet musi być zaciemniony.

Endoskopia awaryjna jest wykonywana, gdy zachodzi potrzeba pilnego zidentyfikowania przyczyn krwawienia żołądka lub usunięcia różnych ciał obcych z żołądka. Gastroskopię zaleca się również w celu przeprowadzenia diagnostyki różnicowej chorób żołądka, identyfikacji ostrych chorób chirurgicznych i ustalenia charakteru organicznego lub czynnościowego zwężenia odźwiernika dwunastnicy.

Jeśli pacjent cierpi na choroby przełyku, które uniemożliwiają wprowadzenie endoskopu do żołądka, to badanie to jest przeciwwskazane. W przypadkach, w których istnieje zwiększone ryzyko perforacji (np. przy oparzeniu przełyku, strukturze bliznowatej, tętniaku aorty itp.), nie zaleca się również doraźnej endoskopii żołądka. Względnym przeciwwskazaniem może być ogólny poważny stan pacjenta, który z pewnością wiąże się z obecnością niektórych chorób współistniejących. Jednak nawet w przypadku ostrego zawału serca lub udaru naczyniowego mózgu, gastroskopia może być uzasadniona, ponieważ należą one do chorób, które mogą stanowić to właśnie zagrożenie dla życia pacjenta.

Obecnie istnieją tylko dwa bezwzględne przeciwwskazania do wykonania gastroskopii w znieczuleniu: stan umierania pacjenta oraz odmowa pacjenta poddania się badaniu.

Wielu pacjentów obawia się tej procedury. Jednak nie mają powodu do obaw. Zastosowanie nowoczesnych endoskopów może zagwarantować względne bezpieczeństwo endoskopii. Jedyne, na co należy uważać, to najpoważniejsze powikłania, które obejmują uszkodzenie ścian badanych narządów lub perforację przełyku przez gastroskop. Ale obserwuje się je głównie, jak wspomniano powyżej, u pacjentów w podeszłym wieku lub pacjentów z niestabilną psychiką, a także z niedostatecznym znieczuleniem i słabą widocznością. Warto również wspomnieć o uszkodzeniu błony śluzowej żołądka i połączenia przełykowo-żołądkowego. Zdarzają się nawet krwawienia z tych urazów, ale nie są one tak straszne. Można je zatamować samodzielnie lub za pomocą endoskopowej hemostazy. Niezbyt dobre odczucia u pacjenta może również wywołać wstrzyknięcie dużej ilości powietrza do żołądka. Ale dobrą wiadomością jest to, że takie nieprzyjemne sytuacje są niezwykle rzadkie, z których większość nie stanowi dużego zagrożenia dla życia i zdrowia pacjentów.

Wskazania i przeciwwskazania do endoskopii żołądka

Endoskopia żołądka u dzieci

Dzieci również mają bóle brzucha, które często powodują u nich bolesne odczucia. Ponadto wszystkie choroby przewodu pokarmowego prowadzą do spowolnienia wzrostu i rozwoju. Jednym z najczęstszych problemów jest połykanie przez dziecko ciał obcych, a także dolegliwości żołądkowe, które są typowe dla wczesnego wieku.

W takich przypadkach eksperci uważają, że diagnostyka i konsultacje niemowląt, wcześniaków i pacjentów z różnymi chorobami przewlekłymi są po prostu konieczne. Problemów układu pokarmowego, ostrej i przewlekłej biegunki, okresowych bólów brzucha itp., które są powszechne u niemowląt, można uniknąć i im zapobiec. Podobnie jak terminowe leczenie, diagnostyka i monitorowanie wielu problemów. Należą do nich celiakia, choroby trzustki, przewlekłe stany zapalne i choroby zakaźne układu pokarmowego, zapalne choroby jelit (IBD).

Nowoczesny sprzęt pomaga lekarzom wykrywać i leczyć różne choroby. Można to zrobić za pomocą:

• gastroskopia;
• kolonoskopia;
• pomiary impedancji przełyku;
• rozszerzenie przełyku;
• usuwanie ciał obcych, polipów z układu pokarmowego;
• biopsja wątroby i jelit;
• endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego.

Kapsułkowa endoskopia jest jednym z najbezpieczniejszych i najłatwiejszych sposobów uzyskania wyników badań. Jak już napisano powyżej, dzieci nie powinny się niczego obawiać podczas kapsułkowej endoskopii żołądka. Badanie to nie powoduje bolesnych odczuć ani w trakcie, ani po nim.

Podczas endoskopii kapsułkowej dzieci w wieku 5 lat i starsze połykają kapsułkę wideo samodzielnie. Jeśli dzieci są młodsze, w wieku od 1 do 5 lat, będą potrzebować pomocy endoskopowej, aby połknąć kapsułkę wideo. Jednak w każdym przypadku zaleca się wykonanie endoskopii żołądka u dzieci, jeśli jest to konieczne, nawet na zalecenie lekarza.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Kapsułkowa endoskopia żołądka

Dla tych, którzy nie chcą wkładać do środka długiego, śliskiego „węża”, może być zaproponowana alternatywna procedura. Jest ona o wiele przyjemniejsza od pierwszej i nazywa się „kapsułkową endoskopią żołądka”. Jest ona przepisywana, gdy pacjent musi zbadać przełyk i jelito cienkie. Aby to zrobić, pacjent musi połknąć tylko małą plastikową kapsułkę, w którą wcześniej jest wyposażony we wszystko, co ważne do badania. Obejmuje to specjalną mikrokamerę wideo, mikronadajnik, antenę i zasilacze, które są zaprojektowane na 8 godzin pracy.

Jednorazowa kapsułka może odtworzyć ponad 50 tysięcy jasnych obrazów, 2 zdjęcia na sekundę, przesyłanych do specjalnego urządzenia, które jest przymocowane do paska pacjenta. Kamera pokazuje obrazy wysokiej jakości, a w rezultacie - umożliwia ustalenie i postawienie diagnozy tak dokładnie, jak to możliwe. Krótko mówiąc, podczas kapsułkowej endoskopii żołądka kapsułka, którą połyka pacjent, przechodzi tę samą drogę, co jedzenie, które połyka każdego dnia.

Zabieg ten nie powoduje żadnej nierównowagi, bólu ani dyskomfortu. Kiedy czekasz na wynik, możesz robić wszystko, jednym słowem, prowadzić normalne życie - biegać, jeść, spać... Jedyne, czego nie możesz robić, to nadużywać kondycji i ciężkiej pracy fizycznej.

Aby rozszyfrować uzyskane wyniki, lekarz musi zobaczyć i przeanalizować ponad 50 000 fotografii. W rezultacie uzyskany obraz składa się z filmu pokazującego 24 klatki na sekundę. Cały ten okres trwa 1,5-2 godziny. Po tym czasie wszystkie uzyskane dane pojawiają się na ekranie, a następnie są wyświetlane na formularzu.

Istnieje wiele niepożądanych przeciwwskazań do badania za pomocą kapsułkowej endoskopii żołądka u ludzi. Należą do nich: ciężki stan pacjenta, niedrożność jelit. Do wideokapsułki nie trzeba przygotowywać się godzinami. Wystarczy zjeść ostatni posiłek 15-16 godzin przed rozpoczęciem badania, a osoba jest na nie gotowa.

Jakie są zalety kapsułkowej endoskopii żołądka? Pomaga ona znaleźć pierwotną przyczynę dolegliwości, które okresowo nawracają lub ogniska stałych dolegliwości, takich jak: bóle brzucha, biegunka, krwawienia lub niedokrwistość w przypadkach, gdy żadne inne metody nie działają. W niektórych przewlekłych chorobach przewodu pokarmowego metoda ta pomaga określić, w jakim stopniu dotknięte jest jelito cienkie, lub pokazuje wynik już przeprowadzonego leczenia.

Technika endoskopii żołądka

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Opis protokołu endoskopii żołądka

W przypadku endoskopii żołądka opis protokołu powinien zawierać nazwę ośrodka medycznego, gabinetu endoskopowego i/lub oddziału. Należy odnotować wszystkie dane osobowe pacjenta, w tym: płeć, wiek, oddział, oddział, kategorię. Ponadto należy wskazać urządzenie i godzinę badania, a czasami datę. Należy podać numer badania, charakter zabiegu (planowany lub pilny, pierwotny lub wtórny), proponowaną metodę premedykacji, znieczulenie. Jeśli wykonano jakiekolwiek interwencje przezendoskopowe, należy je szczegółowo opisać. Jeśli badanie endoskopowe wykonano w znieczuleniu ogólnym, ważne jest podanie składu zespołu anestezjologicznego i zastosowanej metody znieczulenia.

W przypadku wykonywania badania endoskopowego ze wskazań nagłych opis protokołu musi zawierać nie tylko czas wykonania zabiegu i jego początek, ale także datę i wnioski protokołu badania endoskopowego.

W części opisowej należy opisać wszystkie badane odcinki w sposób możliwie pełny i obiektywny: przełyk (w tym zwieracz serca), żołądek i dwunastnicę. Nie powinno być punktów „ważnych” ani „nieważnych”. Ponadto parametry oceny, na przykład światło narządu, jego zawartość, stan wewnętrznej powierzchni ściany, jej elastyczność, są bardzo ważnym punktem w opisie protokołu podczas endoskopii żołądka. Należy również podać pełny opis czynności ruchowej narządu, opisać zmiany, czy są płaskie czy pogłębione, wystające czy nie. Jeśli zostaną wykryte zmiany ogniskowe, dla każdej z nich należy podać opis takich parametrów, jak ilość, lokalizacja, wielkość, cechy podstawy, krawędzi, otaczającej błony śluzowej.

Konieczne jest stosowanie jednolitej terminologii w opisie protokołu. Wszystkie definicje i terminy powinny umożliwiać wizualną identyfikację choroby. Jednocześnie opisy protokołów dla endoskopii żołądka powinny być proste i łatwe do odczytania.

Ostatnia część protokołu powinna zawierać krótkie podsumowanie wyników endoskopii żołądka. Warto pamiętać, że wniosek endoskopowy nie jest ostateczną diagnozą. Ponadto absolutnie ważne jest spisanie zaleceń dla lekarza prowadzącego lub zespołu medycznego dyżurującego w celu dalszego postępowania z pacjentem, a także konieczności dodatkowych lub powtarzanych procedur.

• Objawy endoskopowe zapalenia żołądka
• Objawy endoskopowe nadżerek żołądka
• Objawy endoskopowe wrzodu żołądka
• Objawy endoskopowe łagodnych guzów żołądka
• Objawy endoskopowe raka żołądka

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Koszt endoskopii żołądka

W wyniku analizy lekarz i pacjent otrzymują niezbędne dane o stanie całego przewodu pokarmowego. Tylko ta procedura umożliwia pełne ustalenie istniejących problemów w żołądku. Podczas endoskopii żołądka cena będzie się różnić w zależności od samego ośrodka medycznego. Zasadniczo wszystkie są prywatne. Ale można to również zrobić w państwowych klinikach. Po tym badaniu osoba otrzymuje nie tylko wyniki swoich badań, ale także szczegółowe zalecenia od lekarza, a także nagranie wideo badania.

W przypadku endoskopii żołądka cena nie odstraszy osoby, która zdecydowała się na badanie. Jest ona przystępna i akceptowalna. Jednak zaleca się nie palić przed badaniem, aby nie unieważnić uzyskanych później wyników.

Warto powiedzieć tym, którzy chcą w przyszłości wykonać endoskopię żołądka, że dziś istnieją technologie, które pozwalają na wykonanie endoskopii żołądka, gdy człowiek śpi. Podczas tego zabiegu człowiek po prostu zasypia, a po przebudzeniu nie odczuwa żadnego dyskomfortu ani nieprzyjemnych doznań. Ważną rolę w tym procesie odgrywa anestezjolog, który wprowadza pacjenta w 10-minutowy sen farmakologiczny za pomocą specjalnych leków. Nie można ich zakwalifikować jako narkotycznych środków przeciwbólowych. W takim przypadku cena za endoskopię żołądka będzie nieco wyższa niż za zwykły zabieg. Kwota ta będzie obejmować zarówno koszt leków znieczulających, jak i usługi anestezjologa. W niektórych placówkach kwota ta pokrywa się z ceną samej endoskopii żołądka.

Każdej osobie poniżej 40 roku życia zaleca się poddanie się endoskopii żołądka raz w roku w celu zapobiegania niektórym chorobom żołądka. Osobom z zapaleniem przełyku, zapaleniem błony śluzowej żołądka itp. zaleca się poddanie się endoskopii co najmniej dwa razy w roku. Nowoczesne placówki medyczne wykonują badanie endoskopowe żołądka. Jego cena wyniesie od 200 do 1000 UAH. Będzie się różnić w zależności od dolegliwości pacjenta, sprzętu, ośrodka medycznego i doświadczenia lekarza, który zdecyduje się je przeprowadzić.

Recenzje endoskopii żołądka

Żadne badanie ultrasonograficzne, żadne prześwietlenie rentgenowskie nie może dać tak szczegółowych i bezbłędnych wyników jak endoskopia. Pulmologia, urologia, ginekologia, gastroenterologia - to dziedziny, w których endoskopia jest szeroko stosowana. Metoda ta pomaga zbadać przełyk (esofagoskopia), żołądek (gastroskopia), dwunastnicę (duodenoskopia) i okrężnicę (kolonoskopia). Urządzenie, endoskop, pozwala nie tylko dokładnie zobaczyć obraz wnętrza ciała, ale także wykonać biopsję, która polega na przeanalizowaniu fragmentu chorej tkanki, który jest pobierany w celu zrozumienia, czy występują niepokojące objawy zagrażające życiu człowieka, czy nie. Jeśli niebezpieczne zwyrodnienie komórek zostanie wykryte na wczesnym etapie, można uniknąć tragicznych konsekwencji. Najważniejsze jest, aby w porę zgłosić się do lekarza. Na początkowych etapach można poradzić sobie z każdą, nawet najstraszniejszą chorobą.

Dlatego opinie na temat endoskopii żołądka są wyłącznie pozytywne. Dla dobra swojego zdrowia, człowiek nie będzie się bał tego zrobić. Co więcej, nie jest to tak straszne, jak się wydaje na początku. Zawsze jest przerażające za pierwszym razem. Lepiej przejść przez długie procedury przygotowawcze dzień wcześniej, niepokój, nieprzyjemne odczucia przy połykaniu rurki i po, niż cierpieć z powodu leczenia przewlekłej choroby później. 5-10 minut niepokoju i to wszystko, wyniki twojego zdrowia są już w twoich rękach. Opinie na temat endoskopii żołądka mogą być różne, ale każdy jest zadowolony, że się jej poddał i teraz jest spokojny o swoje zdrowie, ponieważ może sobie z tym poradzić sam.

Głównym warunkiem udanego poddania się endoskopii żołądka jest nastrój. Pacjenci mogą ułatwić sobie badanie, jeśli będą oddychać głęboko i równomiernie przez nos, zrelaksują się, nie będą się bać i będą powoli połykać, ale jednocześnie nie będą wypluwać rurki i będą wykonywać wszystkie polecenia lekarza tak szybko, jak to możliwe. To tak jak podczas nauki jazdy samochodem lub porodu. Słuchaj poleceń lekarza, a wtedy wszystko potoczy się jak najlepiej. Generalnie, dla tych, którzy boją się wykonać endoskopię żołądka, pomocne mogą być opinie ludzi. Zawierają one ich wrażenia i porady.