Jelito cienkie

Jelito cienkie (intestinum tenue) jest częścią przewodu pokarmowego znajdującego się między żołądkiem a jelita grubego. Jelito cienkie wraz z grubym jelitem stanowi najdłuższą część układu trawiennego. W jelicie cienkim rozróżnić dwunastnicy, chudy, jelita krętego. W jelicie cienkim pokarm (kleik spożywczy), przetworzony śliną i sokiem żołądkowym, jest narażony na działanie soku jelitowego i trzustkowego, a także żółci. W świetle jelita cienkiego, przy mieszaniu miazgi, zachodzi jego ostateczne trawienie i wchłanianie produktów jego rozkładu. Pozostałości pożywienia przemieszczają się do jelita grubego. Ważna jest funkcja endokrynna jelita cienkiego. Endocrinocyty z nabłonka pokrywającego i gruczołów wytwarzają substancje aktywne biologicznie (sekretyna, serotonina, motylina itp.).

Jelito cienkie zaczyna się w organach brzegowe XII odcinka piersiowego i lędźwiowego I kończy się po prawej dołu biodrowego, znajduje się w macicy (średnia okolicy brzucha), osiągając wejście do miednicy. Długość jelita cienkiego u osoby dorosłej wynosi 5-6 m. U mężczyzn jelita są dłuższe niż u kobiet, podczas gdy u człowieka jelita cienkie są krótsze niż trup, któremu brakuje napięcia mięśniowego. Długość dwunastnicy to 25-30 cm; około 2/3 długości jelita cienkiego (2-2,5 m) jest cienki i około 2,5-3,5 m - ileum. Średnica jelita cienkiego wynosi 3-5 cm, zmniejsza się w kierunku jelita grubego. Dwunastnica nie ma krezki, w przeciwieństwie do chudego i jelita krętego, która jest nazywana krezkową częścią jelita cienkiego.

Jelito czcze i jelito kręte tworzą krezkową część jelita cienkiego. Większość z nich znajduje się w regionie pępowiny, tworząc 14-16 pętli. Część pętli opada w miednicę. Lędźwie jelita czczego leżą głównie w lewej górnej części i jelicie krętym - w prawej dolnej części jamy brzusznej. Brak ścisłej anatomicznej granicy jelita czczego i jelita krętego. W przedniej części pętli jelitowej znajduje się duża sieć, z tyłu - ciemieniowa otrzewna, wyściółka prawej i lewej zatoki krezkowej. Jelito cienkie i jelita krętego połączone są z tylną ścianą jamy brzusznej przy pomocy krezki. Korzeń krezki kończy się w prawym dole jelita krętego.

Ściany jelita cienkiego tworzą następujące warstwy: błona śluzowa z podśluzową, błoną mięśniową i zewnętrzną.

Błona śluzowa (błona śluzowa tuszy) jelita cienkiego ma fałdy koliste (kerkringowe) (plicae circularis). Ich całkowita liczba osiąga 600-700. Fałdy są tworzone przy udziale podśluzowej podstawy jelita, a ich wymiary zmniejszają się w kierunku okrężnicy. Średnia wysokość fałd wynosi 8 mm. Obecność fałd zwiększa powierzchnię błony śluzowej więcej niż 3 razy. Oprócz okrągłych fałd dwunastnica charakteryzuje się fałdami podłużnymi. Są obecne w górnej i dolnej części dwunastnicy. Najbardziej wyraźne fałdowanie wzdłużne znajduje się na środkowej ścianie części opadającej. W jego dolnej części znajduje się wzniesienie błony śluzowej - duża brodawka dwunastnicy (brodawka dwunastnicy) lub brodawki piersiowe. Tutaj wspólna żółć otwiera przewód żółciowy wspólny i przewód trzustkowy. Nad brodawką na fałdzie podłużnym znajduje się niewielka brodawka dwunastnicy (brodawka dwunastnicza), w której otwiera się dodatkowy przewód trzustki.

Błony śluzowej jelita zawiera liczne występy - kosmków jelitowych (intestinales kosmków) znajduje się około 4-5 milionów na powierzchni 1 mm, ² dwunastnicy i jelicie czczym kosmków błony śluzowej jelita krętego, zawiera 22-40 - 18-31 kosmków. Średnia długość kosmków wynosi 0,7 mm. Rozmiar kosmków zmniejsza się w kierunku jelita krętego. Izoluj liść, językowe, kosmki przypominające palec. Pierwsze dwa gatunki są zawsze zorientowane na osi przewodu jelitowego. Najdłuższe kosmki (około 1 mm) mają głównie kształt liści. Na początku jelita czczego kosmki mają zazwyczaj kształt języka. Dystalna forma kosmków staje się palcem, ich długość zmniejsza się do 0,5 mm. Odległość między kosmkami wynosi 1-3 μm. Nerwy są tworzone przez luźną tkankę łączną pokrytą nabłonkiem. We wnętrzu kosmków wiele gładka mioiitov włókna siatkowe, limfocyty, komórki plazmatyczne, eozynofile. W środku kosmków jest limfatyczny kapilarnej (zatok mlecznych), które znajdują się wokół naczyń krwionośnych (kapilar).

Z powierzchni kosmki jelitowe pokryte są jednowarstwowym cylindrycznym nabłonkiem umieszczonym na błonie podstawnej. Większość komórek nabłonkowych (około 90%) to kolumnowe komórki nabłonkowe z prążkowanymi brzegami szczotki. Granica jest utworzona przez mikrokosmki z wierzchołkowej błony komórkowej. Na powierzchni mikrokosmków znajduje się glikokaliks, reprezentowany przez lipoproteiny i glikozoaminoglikany. Główną funkcją kolumnowych komórek nabłonkowych jest wchłanianie. Skład nabłonka powłokowego obejmuje wiele komórek kubkowych - jednokomórkowe gruczoły wydzielające śluz. Średnio 0,5% komórek nabłonka pokrywającego znajduje się w komórkach endokrynnych. W grubości nabłonka znajdują się także limfocyty przenikające przez zręby kosmków przez błonę podstawną.

W lumenach między kosmkami gruczoły jelitowe (glandulae intestinales) lub krypty otwarte na powierzchnię nabłonka całego jelita cienkiego. W dwunastnicy znajdują się również gruczoły śluzówki dwunastnicy (Brunnera) o złożonej formie rurkowej zlokalizowane głównie w warstwie podśluzowej, gdzie tworzą płaty o wymiarze 0,5-1 mm. Jelitowe (liberalne) gruczoły jelita cienkiego mają prosty rurkowaty kształt, zajmują miejsce w ich własnej płytce błony śluzowej. Długość dławików rurowych wynosi 0,25-0,5 mm, średnica wynosi 0,07 mm. Na powierzchni 1 mm ² błony śluzowej jelita cienkiego znajduje się 80-100 gruczołów jelitowych, ich ściany są utworzone przez pojedynczą warstwę nabłonka. W sumie w jelicie cienkim (krypcie) znajduje się ponad 150 milionów gruczołów. Komórki nabłonkowe rozróżniają nabłonki szparkowe z prążkowanymi krawędziami, komórkami kubkowymi, endokrynocytami jelitowymi, komórkami cylindrycznymi (łodygowymi) beskamchatchatye i komórkami Paneta. Komórki macierzyste są źródłem regeneracji nabłonka jelitowego. Endocrinocyty wytwarzają serotoninę, cholecystokininę, sekretynę itd. Komórki panetowe wydzielają erepsynę.

Ponieważ własna płyta błony śluzowej jelita cienkiego charakteryzuje się dużą liczbą włókien siatkowatych tworząc gęstą sieć. Na własnej płytce zawsze znajdują się limfocyty, komórki plazmatyczne, eozynofile, duża liczba pojedynczych guzków limfatycznych (u dzieci - 3-5 tys.).

Krezki jelicie cienkim, szczególnie w jelicie krętym, ma 40-80 limfoidalnych lub Peyera łysinki (noduli lymfoidei aggregati), co stanowi jedno skupisko limfoidalne guzków jest układ odpornościowy. Płytki zlokalizowane są głównie na marginesie piekący jelita, mają owalny kształt.

Blaszka mięśniowa błony śluzowej (lamina muscularis mucosae) ma grubość do 40 μm. Ma wewnętrzną okrągłą i zewnętrzną warstwę podłużną. Z płytki mięśniowej do grubości własnej płytki błony śluzowej i do podstawy podśluzówki oddziel oddzielone gładkie miocyty.

Podśluzówka (telu podśluzówkowa) jelita cienkiego jest utworzona przez luźną włóknistą tkankę łączną. W jego grubości znajdują się gałęzie krwi i naczyń limfatycznych i nerwów, różne elementy komórkowe. 6 podśluzówkowa podstawa dwunastnicy to wydzielnicze sekcje gruczołów dwunastnicy (Brunera).

Muskularna błona (tunica muscularis) jelita cienkiego składa się z dwóch warstw. Wewnętrzna warstwa (okrągła) grubości zewnętrznej (podłużnej) warstwy. Kierunek wiązek miocytów nie jest ściśle kołowy lub podłużny, ale ma przebieg spiralny. W warstwie zewnętrznej cewki spiralne są bardziej rozciągnięte niż warstwa wewnętrzna. Między warstwami mięśni w luźnej tkance łącznej znajdują się splot i naczynia nerwowe.

Seros (serosa) znajduje się na podłużnej podstawie. Obejmuje jelita cienkie ze wszystkich stron, z wyjątkiem dwunastnicy, pokrytej otrzewną tylko częściowo (z przodu), aw pozostałych częściach - przydance.

[1], [2], [3], [4]