Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Dysplazja włóknisto-mięśniowa: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Dysplazja włóknisto-mięśniowa obejmuje heterogenną grupę niemiażdżycowych, niezapalnych zmian w tętnicach, prowadzących do zwężenia naczyń, niedrożności lub tworzenia tętniaków.
[ 1 ]
Przyczyny dysplazji włóknisto-mięśniowej
Dysplazja włóknisto-mięśniowa występuje zazwyczaj u kobiet w wieku 40-60 lat. Przyczyna jest nieznana. Jednak predyspozycje genetyczne mogą odgrywać rolę, a palenie może być czynnikiem ryzyka. Dysplazja włóknisto-mięśniowa najczęściej rozwija się u osób z chorobami tkanki łącznej (np. zespół Ehlersa-Danlosa typu IV, martwica torbielowata błony środkowej, dziedziczne zapalenie nerek, neurofibromatoza).
Dysplazja medialna jest najczęstszym rodzajem patologii. Charakteryzuje się naprzemiennymi strefami grubych i cienkich włókien włóknisto-mięśniowych zawierających kolagen i zlokalizowanych wzdłuż błony medialnej (dysplazja medialna) lub rozległym odkładaniem się kolagenu w błonie zewnętrznej (dysplazja okołomedialna). Dysplazja włóknisto-mięśniowa może dotyczyć tętnic nerkowych (60-75%), tętnic szyjnych i wewnątrzczaszkowych (25-30%), tętnic wewnątrzbrzusznych (9%) lub tętnic biodrowych zewnętrznych (5%).
Objawy dysplazji włóknisto-mięśniowej
Dysplazja włóknisto-mięśniowa jest zazwyczaj bezobjawowa, niezależnie od lokalizacji patologii. Jeśli pojawią się objawy kliniczne, manifestacje zależą od lokalizacji ognisk patologicznych:
- kulawizna, hałas w naczyniach udowych i osłabione tętno udowe w przypadku uszkodzenia tętnic kończyny dolnej;
- wtórne nadciśnienie tętnicze spowodowane chorobą tętnic nerkowych;
- przemijające ataki niedokrwienne lub objawy udaru, gdy uszkodzone zostają tętnice szyjne;
- objawy tętniaka w przypadku uszkodzenia tętnic wewnątrzczaszkowych;
- objawy niedokrwiennej choroby jelit obejmującej tętnice krezkowe (rzadko).
Diagnostyka dysplazji włóknisto-mięśniowej
Ostateczną diagnozę stawia się na podstawie badania wazograficznego, które ujawnia paciorkowate zniekształcenie tętnic (w przypadku dysplazji medialnej lub okołomedialnej) lub koncentryczne lub długie, pasmowate zwężenie tętnic (w innych postaciach).
Leczenie dysplazji włóknisto-mięśniowej
Leczenie zależy od lokalizacji. Może obejmować przezskórną angioplastykę wewnątrznaczyniową, chirurgiczne pomostowanie aortalno-wieńcowe lub usunięcie tętniaka. Ważne jest rzucenie palenia. Kontrola innych czynników ryzyka miażdżycy (nadciśnienie, dyslipidemia, cukrzyca) pomaga zapobiegać przyspieszonemu rozwojowi zwężenia tętnic.