Tętniaki tętnic obwodowych: przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Tętniaki tętnic obwodowych - patologiczna ekspansja tętnic obwodowych, spowodowana osłabieniem ściany tętnicy.
Około 70% tętniaków tętnic obwodowych jest podkolanowych; 20% to kości biodrowe kości udowej. Tętniaki tych lokalizacji często łączą się z tętniakami części brzusznej aorty, a ponad 50% przypadków ma charakter obustronny. Pęknięcie jest stosunkowo rzadkie, ale te tętniaki mogą prowadzić do zakrzepowej zatorowości. Są one znacznie częstsze u mężczyzn niż u kobiet (stosunek ten wynosi ponad 20: 1); średni wiek wykrycia wynosi 65 lat. Tętniaki w tętnicach dłoni są stosunkowo rzadkie. Mogą powodować niedokrwienie kończyn, dystalną zatorowość i udar.
[Przyczyny tętniaków tętnic obwodowych
Tętniaki zakaźne (grzybicze) mogą występować w dowolnej tętnicy, ale tętnica udowa zwykle cierpi. Zwykle rozwijają się z powodu zakażeń wywołanych przez salmonellę, gronkowce lub bladą treponemę (kiłę).
Najczęstsze przyczyny to miażdżyca, zawał tętnicy podkolanowej i zakażone zator.
Objawy tętniaków tętnic obwodowych
Tętniaki tętnic obwodowych zwykle występują bezobjawowo. Jednak może pojawić się tkliwość w palpacji, chillness i bladość kończyn, parestezje lub brak pulsu z powodu choroby zakrzepowo-zatorowej lub (rzadko) pęknięcia tętniaka. Tętniaki zakaźne mogą powodować miejscowy ból, gorączkę, złe samopoczucie i utratę wagi.
Leczenie tętniaków tętnic obwodowych
Ryzyko pęknięcia tętniaków kończyn jest niskie (<5% dla popliteal i 1% dla tętniaków ustno-udowych). W przypadku tętniaka tętnic nóg często wybiera się leczenie chirurgiczne. Jest on stosowany, gdy tętnice są powiększone 2 razy w porównaniu do normy lub pojawiają się objawy kliniczne. Leczenie chirurgiczne jest zalecane dla wszystkich tętniaków tętnic dłoni, ponieważ ryzyko poważnych powikłań (na przykład zakrzepowo-zatorowej) jest wysokie. Uszkodzony odcinek tętnicy zostaje wycięty i zastąpiony przeszczepem. Kończyna może być zachowana po naprawie chirurgicznej w 90-98% z bezobjawowymi tętniakami i 70-80% w obecności objawów klinicznych.