Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Dopplerografia tętnic kończyn dolnych
Ostatnia recenzja: 05.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Diagnozę chorób tętnic obwodowych kończyn ustala się na podstawie badania klinicznego, w tym testu Ratcshow lub Allena, oceny tętna, czasu chodzenia i pomiaru wskaźnika kostka-ramię (ABI). Na podstawie wyników tych badań ustala się wskazania do kolorowej ultrasonografii tętnic kończyn.
Tradycyjnie cyfrowa angiografia subtrakcyjna była uważana za złoty standard w diagnozowaniu choroby tętnic obwodowych. Jednak kolorowa duplexowa sonografia tętnic obwodowych staje się coraz ważniejszą nieinwazyjną techniką diagnostyczną.
Główne wskazania do kolorowej ultrasonografii dupleksowej, oprócz oceny choroby tętnic obwodowych i rozległej miażdżycy, to ilościowa ocena stopnia zwężenia w chorobie tętnic obwodowych, badanie czynnościowe i monitorowanie po zabiegach rekonstrukcyjnych (zespolenie pomostowe, endarterektomia, przetoka hemodializacyjna). Kolorowa ultrasonografia dupleksowa pozwala na zmniejszenie częstości diagnostycznej cyfrowej angiografii subtrakcyjnej przed zabiegami interwencyjnymi i chirurgicznymi na naczyniach. Terapeutyczne zastosowania kolorowej ultrasonografii dupleksowej obejmują terapię uciskową pseudoaneurytów, co pozwala na zmniejszenie liczby interwencji chirurgicznych naczyniowych.
Metodyka badania tętnic kończyn dolnych
Badanie zawsze zaczyna się od wizualizacji tętnic miednicy. Zidentyfikowano kilka stref, których badanie pozwala na różnicowanie zmian fizjologicznych i patologicznych. Dlatego nie ma potrzeby badania całej kończyny dolnej.
Metodyka badania tętnic kończyn górnych i dolnych
Obraz prawidłowego przepływu krwi w spoczynku
Po zidentyfikowaniu naczyń w trybie B zbadaj je w trybie kolorowej sonografii dupleksowej w osi podłużnej i, jeśli to konieczne, w osi poprzecznej. Tryb kolorowy jest początkowo używany tylko w obszarze piszczeli i przedramienia, ponieważ pozwala określić lokalizację i przebieg naczyń. Wybierz częstotliwość powtarzania impulsów przed pomiarem prędkości przepływu krwi.
Prawidłowy przepływ krwi w tętnicach kończyn dolnych
Kolorowa ultrasonografia dupleksowa w diagnostyce choroby tętnic obwodowych
Choroba tętnic obwodowych (PAOD)
Choroba tętnic obwodowych spowodowana miażdżycą jest najczęstszą chorobą tętnic kończyn (95%). Kolorowa ultrasonografia dupleksowa może być stosowana do badań przesiewowych pacjentów z klinicznym podejrzeniem OBPA i do monitorowania po leczeniu operacyjnym. Około 10% populacji ma zaburzenia krążenia obwodowego, z czego 10% dotyczy tętnic kończyny górnej, a 90% kończyny dolnej (35% - miednicy, 55% nogi). Często występuje uszkodzenie na kilku poziomach i choroba obustronna. Najwcześniejszym objawem ultrasonograficznym klinicznie ukrytej miażdżycy jest pogrubienie błony wewnętrznej i środkowej.
Objawy ultrasonograficzne choroby tętnic obwodowych
[ 1 ]