Szkliwo zębów

Zęby są pokryte specjalną twardą substancją, która jest niezwykle odporna na zużycie. Szkliwo zębów pokrywa kolejną warstwę – zębinę i chroni ją przed czynnikami zewnętrznymi. Co musisz wiedzieć o szkliwie zębów, aby zachować zdrowie zębów?

Właściwości szkliwa zębów

Powłoka powierzchniowa zęba jest najtwardszą substancją w ludzkim ciele. Można to wytłumaczyć wysokim stopniem mineralizacji - zawartość substancji nieorganicznych w szkliwie sięga 97%, przy zawartości wody do 3%.

Twardość szkliwa zębów szacuje się na 397,6 kg/mm², co odpowiada około 400-500 jednostkom w skali Vickersa.

W różnych miejscach zęba szkliwo ma różną grubość. Po stronie żującej jego warstwa jest cieńsza, a po bokach nieco grubsza. Najcieńsza powłoka znajduje się na samym brzegu dziąsła.

Warstwa szkliwa to tarcza ochronna, która pokrywa resztę zęba. Dzięki niej człowiek nie odczuwa bólu podczas jedzenia i picia. Ci, którzy zetknęli się z tak nieprzyjemnymi zjawiskami jak ścieńczenie i demineralizacja, wiedzą, jakie nieprzyjemne odczucia pojawiają się, gdy ta górna warstwa jest uszkodzona.

Rzeczywiście, powłoka emaliowana jest dość delikatna i z czasem ulega ścieraniu. W większości przypadków dzieje się tak z powodu niewłaściwego odżywiania. Zużycie jest ułatwione przez:

• częste spożywanie napojów gazowanych, soków pakowanych, słodyczy;
• stosowanie szczoteczki z twardym włosiem oraz past do zębów o działaniu wybielającym;
• brak minerałów, szczególnie fosforu i wapnia;
• jedzenie zbyt twardego jedzenia.

Za główne właściwości powłoki emaliowanej uznaje się:

• ochrona trzonu zęba przed uszkodzeniami fizycznymi, chemicznymi i temperaturowymi;
• zapewniająca funkcję gryzienia i mielenia pokarmu.

Cienkie szkliwo zębów nie posiada w pełni wymienionych właściwości: często tworzą się na nim pęknięcia i próchnica, co powoduje ból i nadwrażliwość zębów.

Zdrowa warstwa powierzchniowa ma kolor od mlecznobiałego do żółtawego. Jednak w rzeczywistości powłoka szkliwa jest półprzezroczysta, a zębina zapewnia kolor tła zęba.

Skład i struktura szkliwa zębów

Powłokę szkliwa stanowią apatyty różnego typu, wśród których główną rolę odgrywa hydroksyapatyt.

Powłoka nieorganiczna ma następujący skład procentowy:

• hydroksyapatyt 75%;
• karbonapatyt 12%;
• chloroapatyt ponad 4%;
• fluoroapatyt mniej niż 1%;
• węglan wapnia więcej niż 1%;
• węglan magnezu więcej niż 1,5%.

Całkowita ilość wapnia sięga 37%, a fosforu – 17%. Ta równowaga ma ogromny wpływ na jakość szkliwa. Skład mineralny nie jest stały i może się zmieniać pod wpływem czynników zewnętrznych i wewnętrznych.

Wapń w szkliwie zębów pełni jedną z głównych funkcji. Twarde warstwy zawierają ten minerał w większości. Pierwszym objawem niedoboru wapnia jest rozchwianie zębów i rozwój próchnicy.

Procesy metaboliczne zachodzą nie tylko w całym ciele, ale także w zębach w szczególności. Wymiana soli odbywa się stale, szczególnie w szkliwie zębów. Ślina odgrywa tutaj również ważną rolę, dostarczając jony wapnia na powierzchnię powłoki.

Materię organiczną w powłoce stanowią białka, tłuszcze i węglowodany. Zawartość białek i tłuszczów wynosi odpowiednio 0,5% i 0,6%.

Warstwa powierzchniowa zawiera m.in. cytryniany i niewielką ilość polisacharydów.

Głównym ogniwem w formowaniu powłoki emaliowanej są specyficzne pryzmaty o wielkości około 5 mikronów. Mają one kształt sinusoidalny, a ich długość przekracza grubość warstwy powierzchniowej. Gromada pryzmatów ma konfigurację w kształcie litery S, która tworzy serię ciemnych i jasnych pasów na przekrojach. Jest to odbicie złóż mineralnych.

Również w warstwie powierzchniowej rozróżnia się struktury blaszkowe, wiązkowe i wrzecionowate, które stanowią blaszki i wypustki odontoblastów.

Krystaliczne elementy powłoki są uważane za największe kryształy obecne w tkankach stałych ludzkiego ciała. Mają wymiary około 160:60:26 nm. Wokół każdego kryształu znajduje się kapsułka hydratu, która jest otoczona białkami i warstwą tłuszczu.

Całkowita ilość wody w powłoce emaliowanej wynosi mniej niż 4%.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Znaczenie wapnia w szkliwie zębów

Jak już powiedzieliśmy, wapń jest głównym składnikiem powłoki szkliwa. Dostaje się do organizmu z zewnątrz - z płynów do picia i z pożywienia. Na przykład wystarczająca ilość wapnia znajduje się w kapuście, ziemniakach, kaszy gryczanej, produktach mlecznych, wodzie mineralnej. Jony wapnia są dostarczane do warstw zębowych za pośrednictwem śliny. Co więcej, im więcej tych jonów, tym twardsze będzie szkliwo.

Dodatkowymi źródłami wapnia mogą być:

• specjalne pasty o wysokiej zawartości wapnia;
• płyny lecznicze do leczenia stomatologicznego, balsamy;
• preparaty mineralne do stosowania doustnego.

Osoby mieszkające w regionach z początkowym niedoborem minerałów powinny szczególnie monitorować poziom wapnia. Często są to regiony północne, gdzie przyjmowanie suplementów jest uważane za obowiązkowe.

Odcienie szkliwa zębów: co oznaczają?

Odcień szkliwa zębów jest ustalany przed narodzinami człowieka i jest uwarunkowany genetycznie. Jednak w trakcie życia kolor powierzchni zęba może się zmieniać, co często wskazuje na złe nawyki lub problemy zdrowotne.

• Żółte szkliwo zębów może wskazywać na upośledzenie funkcji wątroby i dróg żółciowych. Jednak żółknięcie jest najczęściej oznaką tak złego nawyku jak palenie.
• Brązowy kolor szkliwa jest pewnym objawem osłabienia odporności organizmu.
• Perłowy połysk jest typowy dla osób cierpiących na przewlekłą niedokrwistość.
• Jeżeli Twoje zęby zmieniły kolor na mleczny, może to być oznaką problemów z tarczycą.
• Niedobór minerałów często objawia się plamami lub ciemnymi liniami na powierzchni zębów. Ten sam objaw obserwuje się przy długotrwałym stosowaniu antybiotyków.
• Odcień szkliwa może zależeć również od składu produktów spożywczych. Wszelkiego rodzaju barwniki mogą wpływać na kolor zębów i języka. W większości przypadków po czyszczeniu zęby uzyskują swój naturalny wygląd. Produkty barwiące obejmują: mocne herbaty i napoje kawowe, ciemne wina, soki pakowane, dania z jagodami, słodkie napoje gazowane, lizaki itp.

Remineralizacja szkliwa zębów

Istnieje wiele różnych metod utrzymywania siły i funkcji szkliwa. Tak więc metodą remineralizacji szkliwa zębów jest regeneracja uszkodzonych obszarów, nasycanie ich minerałami.

Remineralizacja rozpoczyna się jak najwcześniej, na etapie wyrzynania się i nasycania zębów minerałami lub w trakcie wyrzynania. Logiczne jest rozpoczęcie leczenia nie później niż w wieku 6 lat.

Szkliwo aktywnie wyciąga substancje, których potrzebuje ze śliny, nawet jeśli ich zawartość jest nieznaczna. Dzięki temu możliwe jest stosowanie wszelkiego rodzaju preparatów remineralizujących, które są przydatne dla wzmocnienia powierzchni zęba.

Wśród takich preparatów stosuje się te zawierające związki fluoru, fosforu i wapnia. Działanie roztworu o stężeniu Ca 1 mm aktywuje wzrost krystaliczny. Stężenie 3 mm wywołuje nukleację, która hamuje remineralizację w warstwach podścielających.

Remineralizację uważa się za skuteczną, jeśli stan zębów uległ poprawie, zniknęły plamy mleczne na powierzchni zębów i nie pojawiły się nowe ogniska próchnicy.

Jak dochodzi do zniszczenia szkliwa zębów?

• Powłoka emaliowana ulega zniszczeniu dość powoli: w ciągu 10–15 lat.
• Jako pierwsze ulegają uszkodzeniu zęby przednie.
• Szkliwo nie ulega zniszczeniu bez wyraźnej przyczyny: uszkodzenie jest zawsze poprzedzone jakąś chorobą lub stanem chorobowym.
• Wraz z widocznym zniszczeniem zewnętrznej warstwy zęba pojawiają się również inne objawy, takie jak ból i zwiększona wrażliwość zębów.

Za główne przyczyny stopniowej próchnicy zębów uważa się: złe odżywianie, głodowanie, złe nawyki i niektóre choroby przewlekłe, które prowadzą do niedoboru minerałów w organizmie.

Jedną z tych chorób uważa się za dysplazję szkliwa zębów – zaburzenie mineralizacji tkanek, głównie o charakterze wrodzonym. Dysplazja jest stosunkowo ogólnym pojęciem, które obejmuje trzy warianty choroby:

• Choroba Statona-Capdeponta to dziedziczne ciemnienie szkliwa zębów. W tej chorobie zęby wyrzynają się normalnie, ale szkliwo ma brązowy odcień i jest niezwykle cienkie. Ciemnienie jest spowodowane obecnością produktów próchnicy krwi, które wypełniają rozszerzone kanały zębiny;
• amelogeneza to zaburzenie orientacji mikropryzmatów ze wzrostem odległości między nimi. Klinika charakteryzuje się obecnością cienkiego „pomarszczonego” szkliwa, zmianą jego odcienia, zmniejszeniem objętości zębów. Stopniowo powłoka szkliwa całkowicie zanika;
• dentinogenesis to patologiczna zmiana zębiny. W tym przypadku połączenie między zębiną a szkliwem staje się kruche, co nieuchronnie prowadzi do uszkodzenia powłoki powierzchniowej. Odcień uzębienia zmienia się w kierunku bursztynowym.

Wśród innych przewlekłych chorób, które występują wraz z uszkodzeniem warstwy powierzchniowej, wyróżnia się również patologiczne ścieranie szkliwa zębów. Jest to jeden z rodzajów niepróchnicowej patologii zębów, w której stopniowe ścieranie szkliwa występuje na jednym lub kilku zębach jednocześnie. W miarę postępu patologicznego ścierania na skrajnych granicach tworzą się ostre elementy powłoki szkliwa, uszkadzając błony śluzowe jamy ustnej. Jeśli patologia nie zostanie leczona w odpowiednim czasie, dotknięty chorobą ząb staje się niższy, zmienia się zgryz, a proces żucia pokarmu pogarsza się.

Oprócz dysplazji i ciemnienia występują również inne wady szkliwa zębów, na przykład:

• hipoplazja i hiperplazja;
• wada klinowata;
• nalot;
• erozja szkliwa zębów;
• martwica tkanek zęba.

Każda z wymienionych chorób ma swoją własną etiologię, a wczesne leczenie zapobiega postępującej destrukcji warstwy szkliwa.

Ochrona szkliwa zębów

Czy można stworzyć dodatkową ochronę, a nawet przywrócić szkliwo zębów? Rzeczywiście, istnieje wystarczająco dużo sposobów na wzmocnienie warstwy powierzchniowej. Na przykład fluoryzacja szkliwa zębów to aplikacja specjalnych substancji zawierających fluor. Fluoryzacja jest stosunkowo niedrogim zabiegiem, ale nie można jej przeprowadzać niezliczoną ilość razy. Ponadto nie zaleca się samodzielnego stosowania takich preparatów: aby uniknąć powikłań, powinien to zrobić wyłącznie dentysta. Istotą fluoryzacji jest nasycenie tkanek zęba fluorem, co zapewnia wytrzymałość i regenerację powłoki.

Innym przydatnym zabiegiem ochrony zębów jest wspomniana już remineralizacja. Metoda ta przypomina fluoryzację, ale ma nieco inną zasadę działania. Podczas leczenia uzębienia na jego powierzchni tworzy się specyficzna warstwa ochronna, która zapobiega zniszczeniu szkliwa. Taka warstwa jest zbliżona składem do naturalnej powłoki szkliwa.

Trzecią popularną metodą ochrony zębów jest implantacja warstwy szkliwa. Technologia ta jest wykorzystywana do regeneracji dużych obszarów uszkodzeń. W tym przypadku implant jest specjalną mieszanką, która ma strukturę molekularną tkanki zęba. Na powierzchni zęba mieszanka ta przez pewien czas pełni funkcje naturalnego szkliwa. Implantacja jest uważana za jedną z najlepszych metod ochrony, ale nie można jej zaliczyć do tanich.

Preparaty do szkliwa zębów: jak wybrać odpowiedni?

Na rynku dostępnych jest wiele produktów do użytku domowego, które chronią i wzmacniają szkliwo zębów:

• pasty i proszki do czyszczenia zębów;
• balsamy do ust;
• żele;
• preparaty mineralno-witaminowe.

Działanie proszków i past do zębów sprowadza się do następujących efektów:

• neutralizacja płytki nazębnej na warstwie powierzchniowej;
• nasycenie tkanek zęba niezbędnymi minerałami.

Takie produkty należy stosować regularnie i skutecznie, w przeciwnym razie wszelkie wysiłki będą nieskuteczne. Do takich produktów zaliczają się pasty nasączone fluorem i wapniem, które mają działanie lecznicze:

• Lacalut;
• Prezydent;
• ROCS-y;
• Mieszanka leków;
• Colgate.

Działanie płynów do płukania ust i balsamów tłumaczy się dużą ilością minerałów w składzie. Aby uniknąć nadmiaru minerałów, nie zaleca się stosowania balsamów leczniczych dłużej niż 4 tygodnie z rzędu. Do najbardziej znanych marek balsamów należą:

• Rozpustny;
• Guma;
• Prezydent;
• Plamka;
• "Balsam leśny".

Żel do szkliwa zębów stosuje się od 5 do 21 dni z rzędu. Efekt produktu może utrzymywać się przez rok, po czym należy powtórzyć kurację żelem.

Wśród popularnych producentów żeli stomatologicznych możemy wymienić:

• Wzmacniacz wybielania;
• Colgate;
• ROCS

Witaminy dla szkliwa zębów to kompleksy mineralno-witaminowe, które pomagają utrzymać niezbędny poziom składników odżywczych we wszystkich tkankach organizmu, w tym w zębach:

• „Calcinova” to skuteczne połączenie retinolu, kwasu askorbinowego, witamin B6 i D z wapniem i fosforem.
• Kompleks „Osteoporoza wapniowa” z witaminami B6, A, C, D oraz cynkiem i manganem.
• „Forever Kids” to multikompleks zawierający ekstrakty z warzyw i owoców, który pomaga skutecznie zwalczać choroby przyzębia i jednocześnie wzmacniać szkliwo zębów.

Który z preparatów wybrać, zależy przede wszystkim od stanu początkowego powłoki nazębnej. W tym przypadku lepiej skonsultować się ze swoim stomatologiem. Ważne jest, aby pamiętać o tej zasadzie: nie można stosować środków przeznaczonych do leczenia dłużej niż miesiąc z rzędu. W przeciwnym razie efekt może być dokładnie odwrotny.

Witaminy i produkty dla szkliwa zębów

Wiadomo, że dużą liczbę minerałów i witamin stanowi podstawa szkliwa zębów. Bardzo ważne jest zapobieganie niedoborom tych substancji w organizmie. Nie zawsze wskazane jest uciekanie się do stosowania złożonych preparatów aptecznych i nie zawsze jest to konieczne. W większości przypadków wystarczy ustanowić pełnowartościową dietę, z preferencyjnym wykorzystaniem produktów, które zawierają substancje niezbędne dla organizmu w wystarczających ilościach.

Wapń występuje w następujących produktach:

• mleko, twaróg, ser;
• fasola, groch;
• wodorost;
• winogrono.

Retinol:

• żółtko jaja;
• wątroba;
• twardy ser i masło;
• warzywa liściaste;
• owoce i korzenie są pomarańczowe.

Witamina B6:

• orzechy;
• wątroba;
• czosnek;
• owsianka;
• papryczka chili;
• otręby.

Witaminy B1 i B2:

• owsianka;
• groszek;
• ciemny chleb;
• krem.

Kwas askorbinowy:

• owoc dzikiej róży;
• owoce cytrusowe;
• papryczka chili;
• kiwi;
• zielony;
• kapusta;
• jagody.

Oprócz wszystkich powyższych zasad, w celu utrzymania zdrowego szkliwa zębów, zaleca się przestrzeganie następujących prostych zasad:

• Po każdym posiłku przepłucz usta niewielką ilością wody;
• Aby naturalnie oczyścić zęby, zaleca się spożywanie surowych warzyw i owoców;
• ogranicz słodycze w swojej diecie;
• wybieraj szczoteczkę ze średniotwardym włosiem (zbyt miękkie włosie nie będzie skutecznie czyścić, a zbyt twarde uszkodzi szkliwo i dziąsła);

• jeśli powłoka nazębna jest słaba, nie zaleca się stosowania past i proszków o działaniu wybielającym;
• Powinieneś odwiedzać swojego dentystę co najmniej dwa razy do roku w celu leczenia i badań profilaktycznych.

Nieracjonalne i złe odżywianie, choroby towarzyszące i złe nawyki mogą zniszczyć nawet najtrwalszą, najbardziej odporną powłokę. Pamiętaj, że szkliwo zębów jest bardzo mocną substancją, ale nie powinieneś go nadużywać.