Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Endoskopowe objawy uchyłków przełyku
Ostatnia recenzja: 06.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Uchyłek przełyku to ślepy organiczny występ ściany przełyku o nabytej lub wrodzonej (rzadziej) naturze. Uchyłki przełyku stanowią 40% wszystkich uchyłków przewodu pokarmowego.
Prawdziwe uchyłki. Ściana uchyłka zawiera wszystkie elementy ściany przełyku. Są one częściej wrodzone.
Fałszywe uchyłki. Są to zasadniczo przepuklinowe wypukłości błony śluzowej przez słabe punkty w ścianie mięśniowej. Mogą się łatwo rozciągać, udusić i przebić.
Uchyłki mogą być:
- pojedynczy - 70-90%,
- wielokrotność - 10-30%.
Ze względu na mechanizm powstawania uchyłki dzielą się na:
- Pulsacyjne. Powstają w wyniku wzrostu ciśnienia w przełyku z powodu zaburzenia koordynacji między przepychaniem pokarmu a otwarciem jednego z mięśniowych zwieraczy - uchyłków rzekomych.
- Trakcja. Powstają w wyniku rozciągania ściany przełyku przez pasma blizn przyprzełykowych - uchyłki prawdziwe.
Ze względu na kształt uchyłki dzielą się na:
- Kulisty.
- Owalny.
- W kształcie gruszki.
- Worek.
Średnica wiadomości zależy od kształtu uchyłka i jego rozmiaru.
Według topografii uchyłki są to:
- Gardłowo-przełykowe. Należą do nich uchyłki szyjne i uchyłek Zenkera. Stanowią 3-5%. Częściej wrodzone, o charakterze tętniącym, zlokalizowane wzdłuż tylnej ściany gardła i przełyku (przedkręgowo). Rozmiary wahają się od pestki wiśni do głowy dziecka.
- Epibronchialne (rozdwojenie, górna część klatki piersiowej). Stanowią 70-80%, najczęściej trakcyjne, spowodowane gruźliczym zapaleniem oskrzeli. Mają szerokie wejście. Powikłania są rzadkie.
- Zwężenia nadprzeponowe (nadprzeponowe, dolne piersiowe), częściej tętniące, zlokalizowane są na ścianie przedniej i lewej bocznej.
Powikłania uchyłków przełyku.
- Zapalenie uchyłków:
- nieżytowe - przekrwienie błony śluzowej,
- zanikowy - ścieńczenie błony śluzowej,
- erozjno-wrzodziejący,
- włóknikowo-ropny,
- bliznowato-deformujący.
- Perforacja.
- Krwawienie.
- Rak uchyłkowy przełyku.
Protokół endoskopowy musi określać poziom uchyłka, ścianę, rozmiar, głębokość, średnicę otworu wejściowego, rodzaj błony śluzowej, zawartość uchyłka i opróżnianie uchyłka.
[