Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Endoskopia przełyku
Ostatnia recenzja: 05.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Wskazania do endoskopii przełyku
Wskazania diagnostyczne do endoskopii przełyku: wyjaśnienie lokalizacji procesu; ocena wizualna zmian patologicznych stwierdzonych w trakcie badania, wyjaśnienie ich częstości występowania; monitorowanie skuteczności leczenia (zachowawczego i operacyjnego).
Wskazania lecznicze do endoskopii przełyku: usuwanie ciał obcych, małych guzów żołądka lub przełyku; skleroterapia żylaków przełyku; tamowanie krwawienia.
Przeciwwskazania do endoskopii przełyku
Przeciwwskazania bezwzględne do endoskopii przełyku: wstrząs, ostre zaburzenia krążenia mózgowego i wieńcowego, napady padaczkowe, ataki astmy, podwichnięcie stawu szczytowo-obrotowego, choroby przełyku uniemożliwiające wprowadzenie endoskopu do żołądka lub zwiększające ryzyko perforacji (oparzenie przełyku, zwężenie bliznowate itp.).
Wskazania i przeciwwskazania do endoskopii przełyku
Przygotowanie pacjenta do endoskopii przełyku
Przygotowanie pacjenta do endoskopii może mieć pewne cechy w zależności od charakteru badania (planowe lub doraźne), a także ogólnego stanu pacjenta. W przypadku planowych endoskopii pacjent nie powinien jeść przez co najmniej 4 godziny przed badaniem. Na 3 godziny przed zabiegiem pacjentowi podaje się seduxen (jedna tabletka - 0,005 g) lub inny środek uspokajający. Na 20-30 minut przed badaniem wykonuje się premedykację środkami antycholinergicznymi (0,5-1 ml 0,1% roztworu siarczanu atropiny, metacyny lub 0,2% roztworu platyfiliny).
Przygotowanie do endoskopii przełyku
Technika endoskopii przełyku
Endoskopista stoi po lewej stronie, twarzą do pacjenta. Głowa pacjenta jest lekko odchylona do tyłu. Na fibroendoskop zakłada się ustnik, asystent mocuje głowę pacjenta. Endoskopista chwyta fibroendoskop prawą ręką i trzyma go jak ołówek. Przed wprowadzeniem endoskopu do przełyku jego dystalny koniec jest lekko wygięty do tyłu zgodnie z krzywizną gardła środkowego. Pacjentowi zaleca się połknięcie na wysokości małego wdechu. W tym momencie endoskop jest ostrożnie wprowadzany do jamy przełykowej. Należy zachować szczególną ostrożność podczas przechodzenia z gardła do przełyku. W wyniku skurczu dolnego zwieracza gardła powstaje najwęższe, krtaniowo-gardłowe zwężenie przełyku, tzw. usta przełyku według Killiana, mierzące 23 mm średnicy i 17 mm w kierunku przednio-tylnym. Tutaj zawsze wyczuwalny jest pewien opór, dlatego instrument należy podawać płynnie, ponieważ możliwe jest przebicie przełyku. Aby ułatwić przesuwanie się, w momencie połykania urządzenie delikatnie wprowadza się do przełyku, zwalniając w tym momencie dźwignię, która zgina koniec endoskopu. Endoskop wprowadza się do jamy gardłowej ściśle wzdłuż linii środkowej.
Jak wykonuje się endoskopię przełyku?
Przeczytaj także:
[