Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Epidemiologia choroby zwyrodnieniowej stawów
Ostatnia recenzja: 07.07.2025

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Choroby układu mięśniowo-szkieletowego, łączone w klasie XIII ICD, są uważane na świecie za jedną z najczęstszych patologii współczesnego społeczeństwa. Wśród nich osteoartroza jest najczęstszą patologią stawów maziowych. Częstość występowania osteoartrozy w populacji (6,43%) koreluje z wiekiem i osiąga maksymalne wskaźniki (13,9%) u osób powyżej 45 roku życia. Częstość występowania osteoartrozy na Ukrainie wynosi 497,1, rozpowszechnienie - 2200,6 na 100 000 ludności, co jest znacznie niższe od wskaźników światowych (w USA - odpowiednio 700 i 6500).
Częstość występowania chorób reumatycznych w różnych krajach świata (według Ciocci A., 1999)
Kraj |
Całkowita liczba przypadków, miliony |
Liczba przypadków na 100 mieszkańców |
Rok |
Połączyć |
Niderlandy |
- |
18,5 |
1975 |
Służba Ubezpieczeń Społecznych |
Niemcy |
20 |
16 |
1974 |
Federalna Służba Statystyczna |
Austria |
- |
15.4 |
1977 |
Josenhans |
Dania |
0,560 |
14 |
1957 |
Robecchi i in. |
Zjednoczone Królestwo |
5.8 |
11 |
1976 |
LBR* Wielka Brytania |
Francja |
4 |
8 |
1976 |
Rubens-Duval i Chaouat |
USA |
20 |
7 |
1976 |
Publiczna Służba Zdrowia Fundacja Artretyzmu |
Szwajcaria |
- |
8-13 |
1977 |
Federalny LBR |
Włochy |
5.5 |
10 |
1986 |
Włoski LBR |
Hiszpania |
4 |
12.7 |
1992 |
Hiszpański LBR |
Na całym świecie |
200 |
4 |
1971 |
KTO |
Uwaga: *LBR - Liga Przeciwreumatyczna.
Przed przedstawieniem danych na temat rozpowszechnienia choroby zwyrodnieniowej stawów na świecie należy zauważyć, że w różnych badaniach epidemiologicznych z reguły stosowano dwa rodzaje kryteriów diagnozowania choroby – radiologiczne według Kellgrena i Lawrence’a (1957) oraz kryteria ACR. Według tych ostatnich rozpoznanie choroby zwyrodnieniowej stawów ustala się tylko w przypadkach, gdy występuje główny objaw – ból stawów przez większość dni poprzedniego miesiąca. Naturalnie rozpowszechnienie choroby zwyrodnieniowej stawów, oceniane za pomocą różnych kryteriów, będzie różne i prawdopodobnie wskaźnik ten jest niedoszacowany przy stosowaniu kryteriów ACR w porównaniu z tradycyjną oceną radiologiczną.
W Stanach Zjednoczonych epidemiologia choroby zwyrodnieniowej stawów została najdokładniej zbadana przez dwa programy krajowe: National Health Examination Survey (NHES) i First National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES-I), które przeprowadzono odpowiednio w latach 1960–1962 i 1971–1975 (National Center for Health Statistics). Dane z tych dwóch badań zostały później podsumowane przez National Arthritis Data Work Group w latach 1989 i 1998.
Dynamika częstości występowania choroby zwyrodnieniowej stawów i zachorowań na nią w latach 1997, 1999-2001 (na 100 tys. ludności) (według Kovalenko VN i in., 2002)
Region |
Występowanie artrozy |
Częstotliwość występowania artrozy |
||||||
1997 |
1999 |
2000 |
2001 |
1997 |
1999 |
2000 |
2001 |
|
Ukraina |
1212 |
1790 |
1968,5 |
2200,6 |
254 |
420 |
453,84 |
497.1 |
Autonomiczna Republika Krymu |
805 |
1037 |
1175,18 |
1422,0 |
180 |
269 |
319,5 |
312.3 |
Winnicka |
2386 |
3175 |
3317,16 |
3625.1 |
522 |
591 |
650,77 |
586,3 |
Wołyń |
2755 |
3094 |
3261 79 |
3378,9 |
340 |
446 |
526,29 |
538.2 |
Dniepropietrowsk |
1096 |
1894 |
2104,64 |
2377 8 |
346 |
602 |
676,01 |
745.2 |
Donieck |
1896 |
2668 |
2709,95 |
3012,5 |
307 |
460 |
453,66 |
566,8 |
Żytomierz |
1121 |
2107 |
3319.27 |
4552,0 |
173 |
426 |
488,2 |
677.1 |
Zakarpacki |
360 |
977 |
1335.24 |
2136,9 |
89 |
337 |
473,25 |
668,0 |
Zaporoże |
862 |
1207 |
1210,53 |
1234.4 |
141 |
356 |
279,16 |
335,3 |
Iwano-Frankowsk |
2353 |
3645 |
3963,99 |
4159.3 |
530 |
780 |
937,84 |
962,3 |
Kijów |
686 |
1287 |
1459.4 |
1550,1 |
190 |
352 |
411,77 |
415,6 |
Kirowohrad |
1331 |
1988 |
2237,42 |
2465,7 |
219 |
365 |
435,47 |
439 3 |
Ługańsk |
810 |
1161 |
113877 |
1168.3 |
179 |
350 |
330,82 |
339,7 |
Lwów |
318 |
700 |
764,38 |
877,7 |
121 |
310 |
290,6 |
365,5 |
Nikołajewska |
558 |
668 |
796,98 |
894.4 |
132 |
204 |
238,31 |
271,2 |
Odessa |
1729 |
2239 |
2355,66 |
2478,5 |
385 |
535 |
556,55 |
575,5 |
Połtawa |
464 |
829 |
970,93 |
1032,8 |
96 |
321 |
366,7 |
364,6 |
Równe |
640 |
1075 |
1063,28 |
1107.8 |
116 |
239 |
238,78 |
239,3 |
Sumskaja |
1273 |
1606 |
1828,03 |
2115,5 |
261 |
365 |
420,15 |
465 4 |
Tarnopol |
1568 |
1896 |
2072,99 |
2113.6 |
197 |
234 |
282,82 |
273,6 |
Charków |
933 |
1189 |
1265,75 |
1317,6 |
226 |
323 |
357,28 |
456 9 |
Chersoń |
633 |
2109 |
2677,82 |
3074.3 |
248 |
775 |
724,55 |
797,0 |
Chmielnicka |
983 |
1318 |
1451,12 |
1480,0 |
152 |
257 |
298,94 |
296,5 |
Czerkasy |
2058 |
2950 |
343719 |
4420,0 |
442 |
534 |
675,5 |
660,9 |
Czerniowce |
2772 |
3447 |
3811,79 |
3909,9 |
454 |
417 |
681,84 |
370,8 |
Czernihów |
1428 |
2253 |
2304.32 |
2539,8 |
315 |
517 |
433.2 |
539,3 |
Miasto Kijów |
690 |
1239 |
1419,51 |
1559.3 |
202 |
395 |
405.29 |
467,3 |
Miasto Sewastopol |
982 |
1665 |
1653,92 |
1789,1 |
215 |
384 |
343,9 |
397,8 |
Diagnozę choroby zwyrodnieniowej stawów oparto na dowodach radiograficznych choroby zwyrodnieniowej stawów rąk i kończyn dolnych (NHES) oraz stawów kolanowych i biodrowych (NHANES-I). W tym ostatnim badaniu obraz kliniczny choroby był również brany pod uwagę przy diagnozowaniu choroby zwyrodnieniowej stawów.
Według NHES i NHANES-I, około jedna trzecia osób w wieku od 25 do 74 lat ma radiograficzne dowody choroby zwyrodnieniowej stawów w co najmniej jednym miejscu. W szczególności, 33% ma pewne objawy choroby zwyrodnieniowej stawów rąk, 22% ma chorobę zwyrodnieniową stawów stóp, a 4% ma chorobę zwyrodnieniową stawów kolanowych. Wśród osób w wieku od 55 do 74 lat chorobę zwyrodnieniową stawów rąk zdiagnozowano u 70%, stawów stóp u 40%, chorobę zwyrodnieniową stawów gonartrozy u 10%, a chorobę zwyrodnieniową stawów biodrowych u 3%. Spośród 6913 osób przebadanych w NHANES-I chorobę zwyrodnieniową stawów zdiagnozowano u 12% osób w wieku od 25 do 74 lat. Korzystając z danych z 1990 r., National Arthritis Data Work Group doszła do wniosku, że ponad 20 milionów dorosłych w Stanach Zjednoczonych ma kliniczne dowody choroby zwyrodnieniowej stawów.
Według Framingham Osteoarthritis Study (badania częstości występowania osteoartrozy u Amerykanów – przedstawicieli rasy białej w wieku od 63 do 93 lat), jedna trzecia osób ma wiarygodne dowody radiologiczne osteoartrozy stawu kolanowego. Podobne dane uzyskano w Baltimore Longitudinal Study on Aging.
Częstość występowania jawnej choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego badano w NHANES-I i Framinghem Osteoarthritis Study. Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego była uznawana za jawną, jeśli pacjent skarżył się na ból kolana przez większość dni przez co najmniej miesiąc. Według NHANES-I częstość występowania jawnej choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego wynosiła 1,6% wśród osób w wieku 25-74 lat; według Framinghem Osteoarthritis Study wynosiła 9,5% wśród osób w wieku 63-93 lat.
Przeprowadzone w 1990 roku badanie rozpowszechnienia chorób reumatycznych w Hiszpanii wykazało, że 12,7% respondentów (25,7% powyżej 60. roku życia) zgłosiło dolegliwości typowe dla niektórych chorób reumatycznych, z czego 43% (29,4% mężczyzn i 52,3% kobiet) skarżyło się na objawy choroby zwyrodnieniowej stawów.
Według danych z 1994 roku we Włoszech na chorobę zwyrodnieniową stawów chorowało 4 miliony pacjentów, co stanowiło 72% wszystkich chorych na choroby reumatyczne.
Struktura zachorowań na choroby reumatyczne we Włoszech w 1994 r.
Choroba |
Całkowita liczba pacjentów |
% całkowitej liczby chorych na choroby reumatyczne |
Zapalenie kości i stawów |
4 miliony |
72,63 |
Reumatyzm pozastawowy |
700 tysięcy |
12.71 |
Reumatoidalne zapalenie stawów |
410 tysięcy |
7,45 |
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa |
151 tysięcy |
2,74 |
Dna moczanowa |
112 tysięcy |
2.03 |
Choroby tkanki łącznej |
33,6 tys. |
0,61 |
Ostre reumatoidalne zapalenie stawów |
500 tysięcy |
0,01 |
Inne reumopatie |
100 tysięcy |
1,82 |
Ogólnie rzecz biorąc |
5 milionów 500 tysięcy |
100 |
Według badania epidemiologicznego dotyczącego rozpowszechnienia chorób przewlekłych w górzystych rejonach Szkocji, rozpowszechnienie choroby telknifenotnogo A. wynosiło 65% populacji.
I. Petersson (1996) stwierdził chorobę zwyrodnieniową stawów rąk u 10% osób w wieku 40-49 lat i u 92% (ponad 90% kobiet, 80% mężczyzn) powyżej 70 roku życia mieszkających w Europie. W populacjach Szwecji i Holandii częstość występowania choroby zwyrodnieniowej stawów rąk w grupie wiekowej powyżej 70 lat wynosiła odpowiednio 92 i 75%, u osób powyżej 15 lat – odpowiednio 22 i 29%.
W Wielkiej Brytanii częstość występowania osteoartrozy stopnia III–IV wg Kellgrena i Lawrence’a w grupie wiekowej powyżej 55 lat wynosiła 8,4% u kobiet i 3,1% u mężczyzn. W Holandii częstość występowania osteoartrozy u osób powyżej 60 roku życia oszacowano na 5,6% u kobiet i 3,7% u mężczyzn. Prospektywne badanie 12 051 zdjęć rentgenowskich w Szwecji wykazało, że częstość występowania koksartrozy wzrosła z mniej niż 1% w grupie wiekowej poniżej 55 lat do 10% u osób powyżej 85 roku życia; średnia częstość występowania osteoartrozy u osób powyżej 55 roku życia wynosiła 3,1%, bez różnicy ze względu na płeć. W Holandii częstość występowania osteoartrozy stopnia II–IV wg Kellgrena i Lawrence’a wynosi około 3% w grupie wiekowej 45–49 lat.
Częstość występowania choroby zwyrodnieniowej stawów kolanowych jest bardzo zróżnicowana, według różnych badaczy. Tak więc, według JA Kellgrena i JS Lawrence'a (1958), w grupie wiekowej 55-64 lata wskaźnik ten wynosił 40,7% dla kobiet i 29,8% dla mężczyzn. TD Spector i in. (1991) stwierdzili chorobę zwyrodnieniową stawów kolanowych u 2,9% kobiet w wieku 45-65 lat. W badaniu holenderskim gonartrozę zdiagnozowano u 7,7-14,3% osób w wieku 45-49 lat.
W 12-letniej prospektywnej obserwacji 258 osób z populacji ogólnej w wieku powyżej 45 lat stwierdzono, że u około 25% kobiet i 10% mężczyzn w tym okresie rozwinęły się radiograficzne objawy choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego. Według E. Bagge i in. (1992) w grupie wiekowej 75-79 lat częstość występowania choroby zwyrodnieniowej małych stawów rąk wynosiła 13,6%, a stawów kolanowych - 4,5% w okresie pięciu lat. JP Masse i in. (1992) stwierdzili, że średni wiek wystąpienia przewlekłego bólu u kobiet z boczną chorobą zwyrodnieniową stawu rzepkowo-udowego, przyśrodkowego i bocznego stawu piszczelowo-udowego wynosił odpowiednio 56,6+12, 62,7+12 i 69,2+10 lat. U mężczyzn bóle stawu kolanowego pojawiały się nieco później: w wieku 60,5±10 lat w przypadku bocznej choroby zwyrodnieniowej stawu rzepkowo-udowego i w wieku 64+10 lat w przypadku przyśrodkowej choroby zwyrodnieniowej stawu piszczelowo-udowego.
W Stanach Zjednoczonych choroba zwyrodnieniowa stawów jest drugą najczęstszą przyczyną przedwczesnego przechodzenia na emeryturę po chorobach układu krążenia (ponad 5% rocznie).
Pierwotna niepełnosprawność populacji spowodowana deformującą chorobą zwyrodnieniową stawów według regionów Ukrainy (według Kovalenko VN i in., 2002)
Region, 2001 |
Populacja dorosłych |
Ludność w wieku produkcyjnym |
||
Liczba bezwzględna |
Za 10 tysięcy. |
Liczba bezwzględna |
Za 10 tysięcy. |
|
Wołyń |
68,0 |
0,8 |
58,0 |
1.0 |
Zakarpacki |
66,0 |
0,7 |
56,0 |
0,7 |
Iwano-Frankowsk |
1.0 |
0,01 |
1.0 |
0,01 |
Lwów |
157,0 |
0,7 |
115,0 |
0,7 |
Równe |
91,0 |
1.0 |
55,0 |
0,8 |
Tarnopol |
94,0 |
1.0 |
58,0 |
0,9 |
Czerniowce |
46,0 |
0,6 |
38,0 |
0,7 |
Autonomiczna Republika Krymu |
138,0 |
0,8 |
71,0 |
0,6 |
Dniepropietrowsk |
56,0 |
0,2 |
3.0 |
0,01 |
Zaporoże |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
Nikołajewska |
69,0 |
0,7 |
48,0 |
0,6 |
Odessa |
228,0 |
1,1 |
118,0 |
0,8 |
Chersoń |
45,0 |
0,5 |
25,0 |
0,4 |
Miasto Sewastopol |
73,0 |
2,3 |
28,0 |
1,2 |
Donieck |
407,0 |
1.0 |
275,0 |
1.0 |
Ługańsk |
107,0 |
0,5 |
68,0 |
0,4 |
Połtawa |
224 0 |
1.6 |
84,0 |
0,9 |
Sumskaja |
4.0 |
0,04 |
3.0 |
0,04 |
Charków |
221,0 |
0,9 |
121,0 |
0,7 |
Czernihów |
66,0 |
0,6 |
29,0 |
0,4 |
Winnicka |
179,0 |
1,2 |
80,0 |
0,8 |
Żytomierz |
125,0 |
1,1 |
80,0 |
1.0 |
Kijów |
133,0 |
0,9 |
76,0 |
0,7 |
Kirowohrad |
138,0 |
1,5 |
86,0 |
1.4 |
Czerkasy |
200,0 |
1.7 |
61,0 |
0,8 |
Chmielnicka |
95,0 |
0,8 |
72,0 |
0,9 |
Miasto Kijów |
265,0 |
1,2 |
32,0 |
0,2 |
Ukraina, 2001 |
2773,0 |
0,8 |
1360,0 |
0,6 |
Ukraina, 2000 |
3223,0 |
0,8 |
1652,0 |
0,6 |
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]
Ekonomiczne aspekty choroby zwyrodnieniowej stawów
Patologia układu mięśniowo-szkieletowego, w której osteoartroza zajmuje czołowe miejsce, prowadzi do znacznych strat w sferze ekonomicznej, społecznej i psychologicznej. Straty związane z chorobami tej grupy wzrosły w ostatnich latach i wynoszą 1-2,5% dochodu narodowego brutto takich rozwiniętych krajów jak USA, Kanada, Wielka Brytania, Francja i Australia. W 1980 roku w Stanach Zjednoczonych Ameryki wydatki związane z chorobami układu mięśniowo-szkieletowego wyniosły 21 miliardów dolarów (1% produktu narodowego brutto), w 1988 roku - 54,6 miliarda dolarów, a w 1992 roku - 64,8 miliarda dolarów. W 1986 roku w Kanadzie straty te szacowano na 8,3 miliarda dolarów kanadyjskich; We Francji 4 miliardy franków francuskich w kosztach bezpośrednich (leki, wizyty u lekarza, badania laboratoryjne, prześwietlenia, terapia rehabilitacyjna itp.) i około 600 milionów franków w kosztach pośrednich związanych ze stratami w produkcji, w której zatrudnieni są pacjenci z chorobą zwyrodnieniową stawów. W Wielkiej Brytanii około 219 milionów funtów szterlingów wydaje się na niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) rocznie (większość z nich wydają pacjenci z chorobą zwyrodnieniową stawów), co stanowi 5% całkowitych kosztów leków. W Norwegii równowartość 8 milionów funtów szterlingów wydaje się rocznie na NLPZ.