Epidemiologia escherichiozy

Głównym źródłem escherichiozy są pacjenci z wymazanymi postaciami choroby, rekonwalescenci i nosiciele odgrywają mniejszą rolę. Znaczenie tego ostatniego wzrasta, jeśli pracują w przedsiębiorstwach w celu przygotowania i sprzedaży produktów żywnościowych. Według niektórych źródeł źródłem patogenu w escherichiozie enterohemorrograficznej (0157) jest bydło. Infekcja ludzi następuje przy użyciu produktów, które nie zostały poddane obróbce cieplnej. Mechanizm przenoszenia jest fekalno-oralny, który jest prowadzony przez żywność, rzadziej wodą i środkami gospodarstwa domowego. Według WHO, enterotoksynowa i enteroinwazyjna escherichia charakteryzuje się pokarmem, a także enteropatogennym - sposobem domowym.

Produktów spożywczych, produktów mlecznych, gotowych produktów mięsnych, napojów (kwas chlebowy, kompot itp.) Są częściej czynnikiem transferu.

W grupach dziecięcych infekcja może rozprzestrzeniać się poprzez zabawki, skażone przedmioty gospodarstwa domowego, ręce chorych matek i personelu. Rzadziej rejestruje się transmisję escherichiozy drogą wodną. Najbardziej niebezpieczne jest zanieczyszczenie otwartych zbiorników wodnych, które powstaje w wyniku odprowadzania nieoczyszczonych ścieków bytowych, w szczególności z placówek dziecięcych i szpitali chorób zakaźnych.

Podatność na Escherichię jest wysoka, szczególnie wśród noworodków i dzieci osłabionych. Około 35% dzieci, które porozumiewały się ze źródłem infekcji, stają się nosicielami. U osób dorosłych podatność wzrasta z powodu przeprowadzki do innej strefy klimatycznej, zmiany charakteru odżywiania itp. ("Biegunka podróżnych"). Po przeniesionej chorobie powstaje krótkotrwała, nietrwała odporność na typ.

Proces epidemii wywołany przez różne patogeny E. Coli może być inny. Choroby spowodowane przez ETCP są częściej rejestrowane w krajach rozwijających się regionów tropikalnych i subtropikalnych w postaci sporadycznych przypadków, a przypadki grupowe u dzieci w wieku 1-3 lat. Escherichioza wywołana przez EHEC jest rejestrowana we wszystkich strefach klimatycznych, ale dominują one w krajach rozwijających się. Częściej choroby mają charakter grupowy wśród dzieci 1-2 lata w okresie letnio-jesiennym. EPPC powoduje sporadyczne zachorowania we wszystkich strefach klimatycznych, częściej wśród dzieci poniżej jednego roku, które były karmione sztucznie. Escherichioza wywołana przez EHEC i EACC została wykryta w Ameryce Północnej i Europie wśród dorosłych i dzieci powyżej 1 roku życia; sezonowość lato-jesień jest charakterystyczna. Epidemie wśród dorosłych były częściej zgłaszane w domach opieki. Epidemie grupowe odnotowano w ostatnich latach w Kanadzie, USA, Japonii, Rosji i innych krajach.

Podstawą profilaktyki escherichiozy są środki ograniczające szlaki przekazywania patogenu. Szczególnie ważne jest przestrzeganie wymagań sanitarno-higienicznych w publicznych obiektach gastronomicznych, zaopatrzenie w wodę; zapobiec sposób bezstykowy domowych infekcji w zakładach opieki, oddziałach położniczych, szpitalach (przy użyciu pojedynczych jałowych pieluchy, przetwarzanie dezynfekcji rąk po użyciu każdego dziecka dezynfekcji szkła, pasteryzacji, gotowania mleka, preparaty dla dzieci). Produkty gotowe do użycia, i surowe, trzeba wyciąć na różnych płytach z oddzielnymi nożami. Naczynia, w których transportowana jest żywność, muszą być traktowane wrzącą wodą.

Jeżeli podejrzewa się escherichiozę, kobiety w ciąży powinny być zbadane przed porodem, porodem, połogiem i noworodkiem.

Kontakt w ognisku obserwuje się przez 7 dni. Dzieci, które mają kontakt z pacjentem z escherichiozą w miejscu zamieszkania, przyjmowane są do placówek dziecięcych po separacji od pacjenta i potrójnych negatywnych wynikach badania bakteriologicznego kału.

Gdy pacjenci z escherichiozą są diagnozowani w placówkach dla dzieci i szpitalach położniczych, przestają przyjmować dzieci i przyjmować poród. Personel, matki, dzieci, które miały styczność z pacjentem, a także dzieci wypisane do domu na krótko przed chorobą, są badane trzykrotnie (przeprowadzić badanie bakteriologiczne kału). Podczas identyfikacji osób z pozytywnymi wynikami ankiety są one odizolowane. Pacjenci poddani escherichiozie obserwowani są przez 3 miesiące z comiesięcznym badaniem klinicznym i bakteriologicznym w KIZ. Przed wzięciem pod uwagę tego, dwojakie badanie bakteriologiczne stolca w odstępie 1 dnia.

[1], [2], [3], [4]