Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Leczenie biegunki (biegunka)
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
W przypadku ciężkiej biegunki konieczna jest wymiana płynów i elektrolitów w celu skorygowania odwodnienia, równowagi wodno-elektrolitowej i kwasicy. Konieczne jest pozajelitowe podawanie roztworów zawierających NaCl, KCl i glukozę. Transfuzja roztworów soli fizjologicznej w celu zapobiegania kwasicy (mleczan Na, octan, HCO -) jest wskazana, jeśli stężenie HCO - w surowicy wynosi mniej niż 15 mEq/l. Doustne podawanie roztworów glukozy i elektrolitów może być przepisane w przypadku łagodnej biegunki, łagodnych nudności i wymiotów. W niektórych przypadkach, gdy wymagane są duże ilości płynów i elektrolitów, roztwory są przyjmowane doustnie i pozajelitowo jednocześnie (np. w cholerze).
Biegunka jest objawem. Jeśli to możliwe, należy leczyć chorobę podstawową, ale często konieczne jest leczenie objawowe. Biegunkę można zmniejszyć doustnie za pomocą loperamidu 2-4 mg 3-4 razy dziennie, difenoksylatu 2,5-5 mg (tabletki lub płyn) 3-4 razy dziennie, fosforanu kodeiny 15-30 mg 2-3 razy dziennie lub środków przeciwbólowych (nalewka z opium kamforowego) 5-10 ml 1-4 razy dziennie.
Ponieważ leki przeciwbiegunkowe mogą pogorszyć zapalenie jelit wywołane przez C. diffilite - lub zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia zespołu hemolityczno-mocznicowego w zakażeniu Escherichia coli wytwarzającym toksynę Shiga, nie należy ich stosować u pacjentów z krwawą biegunką o nieznanej etiologii. Ich stosowanie jest możliwe u pacjentów z wodnistą biegunką i bez objawów ogólnego zatrucia. Istnieje jednak niewielka liczba obserwacji potwierdzających dane dotyczące wydłużenia czasu wydalania domniemanych patogenów bakteryjnych podczas leczenia lekami przeciwbiegunkowymi.
Składniki babki płesznik lub metylocelulozy zapewniają substancje wypełniające. Chociaż zwykle przepisuje się je w celu zatrzymania stolca, substancje wypełniające podawane w małych dawkach zmniejszają płynność luźnych stolców. Kaolin, pektyna i aktywowany atapulgit pochłaniają płyn. Należy unikać substancji odżywczych osmotycznie czynnych i leków pobudzających perystaltykę.