Epidemiologia nadciśnienia tętniczego (nadciśnienia)

Ciśnienie krwi, podobnie jak inne wskaźniki, wzrasta wraz z wiekiem dziecka. Najszybciej wzrasta w okresie niemowlęcym (o 1 mm Hg miesięcznie). U dzieci w wieku od 1 do 5 lat ciśnienie krwi pozostaje praktycznie niezmienne i ponownie wzrasta od 6 roku życia do okresu dojrzewania. Wartości SBP rosną szybciej. Od urodzenia do 20 roku życia wskaźnik ten wzrasta średnio o 2 mm Hg rocznie u chłopców i o 1 mm Hg rocznie u dziewcząt. DBP wzrasta w mniejszym stopniu - średnio o 0,5 mm Hg rocznie. W okresie dojrzewania (13-17 lat) DBP pozostaje praktycznie niezmienne.

W wieku 10-13 lat SBP jest wyższe u dziewcząt, po 13 latach - u chłopców. W jednej grupie wiekowej najwyższe ciśnienie krwi obserwuje się u dziewcząt miesiączkujących. Normy ciśnienia krwi zależą od cech narodowych i stref klimatycznych. Wartości ciśnienia krwi są nieco wyższe u dzieci mieszkających w regionach południowych w porównaniu do dzieci w regionach północnych. Jednak biorąc pod uwagę czas dojrzewania w różnych strefach klimatycznych i geograficznych, poziomy ciśnienia krwi są zbliżone.

Wyniki badań populacyjnych populacji powyżej 15 roku życia wykazały, że na nadciśnienie tętnicze cierpi 42 miliony osób, podczas gdy każdego roku identyfikuje się kolejne 5 milionów pacjentów, z których tylko połowa otrzymuje jakiekolwiek leczenie. a odpowiednie leczenie otrzymuje tylko 20% pacjentów. Jest niezwykle alarmujące, że na Ukrainie wskaźniki umieralności z powodu chorób układu krążenia w wieku produkcyjnym są 3-5 razy wyższe niż podobne wskaźniki w innych krajach rozwiniętych gospodarczo, podczas gdy istnieje tendencja wzrostu wskaźników umieralności.

Należy podkreślić, że największy wzrost umieralności obserwuje się w grupie wiekowej 20-29 lat.

Według danych badawczych liczba dzieci z nadciśnieniem tętniczym wzrosła o 6,8% do 2001 r., osiągając 335,6 tys. osób, a wzrost ten nadal trwa. Ostatnio przeprowadzono szereg badań epidemiologicznych poświęconych określeniu poziomu ciśnienia tętniczego. Wyniki tych badań ujawniły wysoką częstość występowania nadciśnienia tętniczego wśród dzieci i młodzieży, której częstość występowania jest bardzo zróżnicowana - od 2,4 do 18% badanych.

U dzieci w wieku 1 roku nadciśnienie tętnicze prawie nigdy nie występuje, z wyjątkiem objawowego nadciśnienia związanego z zakrzepicą żył nerkowych, koarktacją aorty lub chorobami nadnerczy. Nadciśnienie tętnicze u dzieci w wieku 1 roku jest identyfikowane wyłącznie na podstawie poziomu skurczowego ciśnienia krwi, przy użyciu kryteriów nadciśnienia tętniczego u niemowląt zalecanych przez ekspertów grupy roboczej National Heart, Lung, and Blood Institute, USA.

Kryteria nadciśnienia tętniczego u niemowląt

Wiek	95 percentyl	99. percentyl
Od urodzenia do 7 dni	96 mmHg	106 milimetrów słupa rtęci
8-30 dni	104 milimetry słupa rtęci	110 mmHg
1 miesiąc - 1 rok	112 mmHg	118 milimetrów słupa rtęci

W wieku przedszkolnym pierwotne nadciśnienie tętnicze prawie nigdy nie występuje, a wzrost ciśnienia tętniczego jest wtórny, objawowy, dlatego też konieczne jest szybkie rozpoznanie choroby, która spowodowała wzrost ciśnienia tętniczego. Nie ma danych epidemiologicznych na temat częstości występowania nadciśnienia tętniczego we wczesnym wieku i wieku przedszkolnym. Jednak wielu zachodnich badaczy zaproponowało punkty odcięcia dla ciśnienia tętniczego odpowiadające 95. i 99. percentylowi u dzieci w wieku przedszkolnym i wczesnym. Poziomy ciśnienia tętniczego przekraczające te wartości należy oceniać jako nadciśnienie tętnicze.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]