Excedrine

Excedrine jest lekiem złożonym o działaniu przeciwbólowym, przeciwzapalnym i przeciwgorączkowym. Ponadto pomaga poprawić procesy krążenia w mózgu.

Wskazania Excedrine

Jest wskazany do eliminacji bólu (lekkiego lub średniego ciężkości) o innym charakterze: migreny i bóle głowy, bóle dentystyczne i menstruacyjne, bóle mięśni, nerwoból, a oprócz tego bóle stawów.

[1]

Formularz zwolnienia

Wyprodukowane w formie tabletek. Zawarte w torebkach po 2 tabletki na sztukę. W jednym pakiecie - 1 saszetka.

Dostępne również w blistrach - po 10 tabletek na jeden. Opakowanie zawiera 1, 2 lub 3 blistry.

Ponadto jest dostępny w fiolkach zamkniętych pokrywą z materiału absorbującego wilgoć, z folią ochronną (kontrola pierwszej autopsji). W pierwszej butelce 24 lub 50 tabletek. Jedno opakowanie zawiera 1 butelkę tabletek.

[2]

Farmakodynamika

Excerdine zawiera substancje takie jak kofeina z paracetamolem i aspiryna.

Właściwości paracetamolu - środek przeciwgorączkowy i przeciwbólowy; ma również słabe działanie przeciwzapalne (ze względu na wpływ na centrum termoregulacyjne znajdujące się w podwzgórzu, a także słabą zdolność do hamowania syntezy PG w tkankach obwodowych).

Aspiryna ma wszystkie trzy powyższe działania. Pozwala to na szybkie zmniejszenie bólu (w szczególności wywołanego stanem zapalnym), a ponadto umiarkowanie hamuje proces sklejania płytek krwi i hamuje powstawanie skrzeplin. Pozwala przyspieszyć mikrokrążenie w miejscu zapalenia.

Kofeina polepsza odruch pobudliwość rdzenia, a jednocześnie uruchamia środek oddechowy i przepływ naczyniowy rozszerza się w mózgu do nerek, a ponadto, w sercu i mięśniach szkieletowych naczyń krwionośnych, zmniejsza adhezję płytek krwi. Łagodzi uczucie zmęczenia i senność, poprawia sprawność fizyczną, a jednocześnie umysłową. Kofeina z takiej kombinacji elementów w małej dawce jest prawie nie stymuluje centralny układ nerwowy, ale to pomaga normalizować napięcie naczyń w mózgu i przyspieszają krążenie krwi w nim.

[3], [4]

Farmakokinetyka

Paracetamol jest szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego, osiągając maksymalne stężenie w osoczu w przybliżeniu 0,5-2 godziny po użyciu. Metabolizm jest przeprowadzany w wątrobie, a wydalanie odbywa się przez nerki (głównie w postaci koniugatów siarczanowych, a także glukuronidów). Mniej niż 5% substancji jest wydalane w postaci niezmienionej. Czas półtrwania waha się od 1 do 4 godzin. Synteza z białkami osocza w zalecanych dawkach jest nieistotna, ale wraz ze wzrostem dawki zwiększa się również.

Hydroksylowany produkt rozpad, które tworzą się w małych ilościach w wątrobie (po ekspozycji na mieszaninę oksydazy) i zazwyczaj detoksykowaną syntezie glutationu substancją zdolną skumulowanej w przypadku paracetamolu przedawkowania, a ponadto wywołuje uszkodzenia wątroby.

Aspiryna jest wchłaniana całkowicie i wystarczająco szybko, a następnie następuje szybka hydroliza w przewodzie żołądkowo-jelitowym, a także krew i wątroba. W wyniku tego procesu powstają salicylany, które wchodzą do wątroby i są tam metabolizowane.

Kofeina jest wchłaniana całkowicie i bardzo szybko, osiągając maksymalne stężenie w osoczu w ciągu 5-90 minut po zażyciu leku na czczo. Proces wydalania u dorosłych jest prawie całkowicie przeprowadzany poprzez metabolizm w wątrobie. Zauważalna istotna zmienność w poszczególnych wskaźnikach eliminacji. Średni okres półtrwania w osoczu krwi wynosi 4,9 godziny (zakres 1,9-12,2 godziny). Dystrybucja substancji występuje we wszystkich płynach ustrojowych. Z białkiem osocza syntetyzuje się o 35%. Metabolizm kofeiny jest prawie zakończony, prowadzony przez utlenianie, a poza tym acetylowanie demetylacją. Wydalanie przez nerki. Głównymi produktami rozpadu są 1- i 7-metyloksantyna, a dodatkowo 1,7-dimetyloksantyna.

[5], [6],

Dawkowanie i administracja

Jeść doustnie, z posiłkiem lub po nim. W przypadku dzieci w wieku 15 lat i dorosłych dawka wynosi 1 tabletkę co 4-6 godzin.

Jeśli wystąpią pierwsze objawy migreny, należy wypić 2 tabletki produktu Excerdin.

Średnia dzienna dawka wynosi 3-4 tabletki, maksymalnie jeden dzień może być spożywany nie więcej niż 6 sztuk.

Po przyjęciu leku w ilości 2 tabletek ból głowy i inne typy zespołów bólowych zwykle ustępują szybko - po 15 minutach. W czasie migreny łagodzenie objawów rozpoczyna się zwykle po pół godzinie.

Bez recepty lek nie może być stosowany do różnych bólów przez więcej niż 5 dni. Z migreną ten sam okres wynosi maksymalnie 3 dni.

[12], [13]

Stosuj Excedrine podczas ciąży

Chociaż aspirynę można przyjmować w drugim trymestrze ciąży, nie badano wpływu konkretnej kombinacji składników aktywnych na kobiety w okresie laktacji i ciężarnych, w wyniku czego lek jest przeciwwskazany przez cały okres laktacji i ciąży.

Przeciwwskazania

Wśród przeciwwskazań leków:

• nietolerancja jakiegokolwiek aktywnego składnika leku;
• zaostrzyły wrzody lub erozję w przewodzie żołądkowo-jelitowym;
• krwawienie w przewodzie żołądkowo-jelitowym;
• klasyczna triada aspiryny (również w historii);
• operacje, którym towarzyszy krwawienie;
• obecność skazy krwotocznej, a oprócz tego hemofilia lub hipoprotrombinemia;
• silny wzrost ciśnienia krwi;
• forma portalu nadciśnienia;
• CHD w ciężkim stopniu;
• obecność jaskry;
• awitaminoza typu K;
• niewydolność nerek;
• łączone stosowanie z innymi lekami zawierającymi aspirynę, paracetamol lub inne leki z grupy NLPZ;
• niedobór w organizmie G6FD;
• silna pobudliwość;
• zaburzenia snu;
• dzieci poniżej 15 roku życia (dzieci z hipertermią mogą rozwinąć białą chorobę wątroby - na tle patologii wirusowych).

Należy zachować ostrożność, gdy pacjent ma zapalenie stawów, dnę moczanową lub zaburzeń wątroby i bóle głowy z powodu urazu głowy, a ponadto, w zastosowaniu leków przeciwcukrzycowych, leków przeciwkrzepliwych i innych leków, które mają aspirynę lub inne środki przeciwgorączkowe i przeciwbólowe.

[7], [8], [9], [10]

Skutki uboczne Excedrine

Używanie narkotyków może powodować takie skutki uboczne obejmują: nudności z wymiotami, alergii, skurczu oskrzeli, ból żołądka, nefrotoksyczność i hepatotoksyczność, tachykardia, jak również wzrostu parametrów ciśnienia krwi i pojawienia się wrzodów i nadżerek w przewodzie pokarmowym.

Po długotrwałym użytkowaniu może wystąpić bóle głowy, zawroty głowy, szumy w uszach, zaburzeń widzenia, procesów pogorszenia adhezji płytek krwi i hypocoagulation. Ponadto, możliwy rozwój zespołu krwotocznego (plamica, krwawienie z nosa i dziąsła), głuchota, zespół Lyella lub syndrom Stevensa-Johnsona, choroby nerek z martwicą papillita, a poza tym ostrej encefalopatii wątrobowej u dzieci (objawów: zaburzenia nadmiernego gorączka, kwasicy metabolicznej, praca wątroby i HC, a także wymioty).

[11]

Przedawkować

Objawy wywołane przez paracetamol (w przypadku zastosowania w dziennej ilości PM w przedziale 10-15 g, pięć) w ciągu pierwszych 24 godzin obserwuje się nudności, wymioty, blanszowanie skóry, ból brzucha, anoreksji, wzrostu i kwasicy metabolicznej, a także zaburzeń procesu metabolizmu glukozy , Objawy choroby wątroby może wystąpić po 12-48 godzinach po podaniu leku przedawkowania.

W przypadku ciężkiego przedawkowania rozwija się niewydolność wątroby uzupełniona encefalopatią, która rozwija się szybko, a następnie możliwa jest śpiączka i śmierć. Ponadto możliwe jest rozwinięcie ostrej postaci niewydolności nerek z rurkową postacią martwicy (również bez ciężkiego stadium patologii wątroby). Obserwowano również zapalenie trzustki i arytmię. U dorosłych, po 10 + g leku rozwija się hepatotoksyczność.

Manifestacje wywołane przez kwas acetylosalicylowy (PM stosowany w dawkach większych niż 150 mg / kg) w przypadku lekkiego zatrucia - nudności i wymioty, problemy z widzeniem, występowanie hałasu w uchu, a wraz z tym ostrych bólów głowy z zawrotami głowy. W przypadku ciężkiego upojenia - wygląd o ośrodkowym hiperwentylacji płuc (duszność, duszność, paraliż układu oddechowego, występowanie lepkiej zimne poty, jak również rozwój sinica), a ponadto, kwasica oddechowego. Przewlekłe zatrucie najczęściej występuje u osób starszych lub dzieci (jeśli jest stosowany przez kilka dni w dawce leku więcej niż 100 mg / kg). W przypadku średniego lub ciężkiego zatrucia, pacjent wymaga hospitalizacji.

Objawy spowodowane kofeiną (użyte w dziennych dawkach powyżej 300 mg): uczuciem niepokoju i zmieszany addycyjnej lub Dithersa poza tym mieszanie rozwoju, ból żołądka, zaburzenia rytmu serca, tachykardia i hipertermii. Rozwój delirium i bóle głowy, pojawienie się niepokoju silnika, zwiększone oddawanie moczu i odwodnienie. Może zwiększyć ból lub uczucie dotyku, wygląd mięśni skurcz lub drżenie, a oprócz nudności z wymiotami (czasem z krwią). Może wystąpić napady padaczkowe (w przypadku przedawkowania - forma toniczno-kloniczne), a szum w uszach.

Aby wyeliminować te objawy, konieczne jest ustabilizowanie równowagi elektrolitowej i kontrola równowagi kwasowo-zasadowej. Biorąc pod uwagę stan metabolizmu, podawać cytrynian / wodorowęglan / mleczan sodu. Zwiększenie zasadowości przyspiesza wydalanie kwasu acetylosalicylowego w wyniku alkalizacji moczu. Również przez pierwsze 4 godziny po zażyciu leków należy wykonać płukanie żołądka, wywołać wymioty i podać pacjentowi środek przeczyszczający i aktywowany węgiel drzewny. Dodatkowo można podawać donator SH-kategorie i elementy poprzedzającym proces wiązania glutationu - metionina (ponad 8-9 godziny po wystąpieniu objawów przedawkowania) acetylo - 8 godzin.

Interakcje z innymi lekami

Lek zwiększa działanie na bezpośrednie działanie koagulantów, heparynę, leki przeciwcukrzycowe, a oprócz tego rezerpinę hormonami steroidowymi.

W połączeniu z metotreksatem i innymi NLPZ zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych.

Excerdina osłabia działanie leków hipotensyjnych, furosemidu ze spironolaktonem, a także leków przeciwreumatycznych, które przyspieszają wydalanie kwasu moczowego.

Barbiturany, leki przeciwdrgawkowe, salicylamid z ryfampicyną i inne induktory mikrosomalnych enzymów wątrobowych powodują powstawanie toksycznych produktów rozpadu paracetamolu, które negatywnie wpływają na czynność wątroby.

Metoklopramid zwiększa wchłanianie paracetamolu. Paracetamol wydłuża okres półtrwania chloramfenikolu 5 razy.

W przypadku wielokrotnego stosowania paracetamol jest w stanie wzmocnić właściwości antykoagulantów (pochodne kumaryny).

Połączenie aspiryny i paracetamolu z alkoholem zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju hepatotoksyczności. Kofeina zwiększa wchłanianie ergotaminy.

[14], [15]

Warunki przechowywania

Zawierać lek wymagany w miejscu niedostępnym dla małych dzieci. Temperatura przechowywania nie może przekraczać 25 ° C.

[16], [17],

Okres przydatności do spożycia

Excerdine nadaje się do użycia w ciągu 3 lat od daty jej wydania.