Felodypina

Felodypina jest produktem medycznym należącym do grupy blokerów kanału wapniowego.

[1], [2], [3]

Wskazania Felodypina

Obecność patologii na stosowanie leków:
Felodypina jest wskazana do przyjęcia w przypadku, gdy pacjent:

• nadciśnienie tętnicze;
• dławica piersiowa (typ stabilny lub Prinzmetal, jeśli występuje indywidualna nietolerancja na beta-blokery lub azotany);
• patologia Reynaud.

[4], [5]

Formularz zwolnienia

Felodypina jest uwalniana na rynek farmaceutyczny w postaci długo działających tabletek z różnymi ilościami substancji czynnej: dwa i pół, pięć i dziesięć miligramów.
Talerz może wynosić dziesięć, piętnaście lub trzydzieści tabletek. Z obecnością w pakiecie przez:

• jedna, dwie, trzy lub sześć płytek komórkowych (jeśli dziesięć tabletek);
• jedna, dwie lub cztery płytki komórek (jeśli na piętnaście tabletek);
• jedna lub dwie płytki z komórkami (jeśli na trzydzieści tabletek).

W każdym opakowaniu znajdują się oficjalne instrukcje dotyczące stosowania leku.

[6], [7], [8]

Farmakodynamika

Lek ma działanie obniżające ciśnienie i działanie przeciwdławicowe. Należy do blokerów grupy dihydropirydynowej "niespiesznych" kanałów wapniowych. Obniżenie ciśnienia krwi występuje w wyniku zmniejszenia przeciwdziałania odległych naczyń. Działanie przeciwniedokrwienne Felodypiny zależy od dawki. Przewodzący układ mięśnia sercowego praktycznie nie działa. Nie odróżnia się także ujemnym działaniem inotropowym, chroni przed powikłaniami wznowienia przepływu krwi i zmniejsza wielkość zawału mięśnia sercowego.

[9], [10], [11], [12]

Farmakokinetyka

Ze względu na to, że tabletki Felodypiny są izolowane przez dodatkową powłokę, następuje jej opóźnione uwalnianie. Przyczynia się to do wzrostu okresu adsorpcji, więc nagromadzenie leku odbywa się równomiernie w ciągu dnia. Absorpcja jest praktycznie bez pozostałości w przewodzie pokarmowym. Biodostępność nie zależy od dawki i wynosi około piętnastu procent. W przypadku białek, głównie z albuminami, lek wiąże się prawie w stu procentach.
Produkując nieaktywne metabolity, metabolizm przechodzi całkowicie w wątrobie. Okres półtrwania wynosi około dwudziestu pięciu godzin. Akumulacja leku nawet przy przedłużonym przyjęciu nie występuje.
Specjalne grupy pacjentów
U osób należących do populacji osób w podeszłym wieku w porównaniu z młodszymi, im większa jest gęstość Felodypiny w surowicy.
U osób z zaburzeniami czynności nerek, jak również u osób poddawanych hemodializie, farmakokinetyka nie różni się.
Siedemdziesiąt procent leku wydala się z moczem, a pozostała część w postaci metabolitów z kałem. W tym samym czasie pół procenta jest wyświetlane w niezmienionej postaci z moczem.
Jest informacja o przenikaniu Felodypiny przez łożysko i do mleka matki.

[13], [14], [15], [16], [17]

Dawkowanie i administracja

Wskazane jest stosowanie leku rano, przed jedzeniem lub po małym śniadaniu. Pigułki nie muszą żuć, pękać, dzielić ani mielić.
Zalecenia dotyczące stosowania leku różnią się w zależności od procesu patologicznego:
Podwyższone ciśnienie
Dla osób dorosłych i osób starszych dawkę wybiera się osobiście. Dawka początkowa wynosi pięć miligramów raz na dobę. Jeśli takie leczenie nie przyniesie pożądanego efektu, można stopniowo zwiększać dawkę do dziesięciu miligramów. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i osób w podeszłym wieku leczenie powinno rozpocząć się od dwóch i pół miligrama.
Stenokardia typu stabilnego
Dawka jest również wybierana osobiście. Początkowa dawka nie powinna przekraczać pięciu miligramów na dzień, ale w razie potrzeby można ją powoli zwiększyć do dziesięciu miligramów. Maksymalna dzienna dawka wynosi dwadzieścia miligramów.
Lek może być stosowany jako terapia skojarzona, razem z beta-blokerami, inhibitorami konwertazy angiotensyny (ACE) lub lekami moczopędnymi. Warto jednak pamiętać, że takie leczenie może nasilać hipotensyjne działanie Felodypiny, dlatego konieczne jest monitorowanie możliwego rozwoju niedociśnienia.
Zalecana dawka u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby powinna zostać zmniejszona.
Farmakokinetyka u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek pozostaje niezmieniona.

[19], [20], [21], [22], [23]

Stosuj Felodypina podczas ciąży

Dane dotyczące przeprowadzonych testów na zwierzętach świadczą o niemożności stosowania leku w okresie ciąży i laktacji.

Przeciwwskazania

Nie można stosować Felodypiny w przypadku takich stanów patologicznych:
1. Indywidualna nadwrażliwość na lek lub na którykolwiek z jego składników;
2. Stenokardia typu niestabilnego;
3. Zawał mięśnia sercowego, a także okres jego trwania w miesiąc po nim;
4. Wstrząs kardiogenny;
5. Klinicznie istotne zwężenie aorty;
6. Okresy ciąży i karmienia piersią;
7. Niewydolność serca o charakterze przewlekłym na etapie dekompensacji;
8. Niskie ciśnienie;
9. Jeśli pacjent nie ma jeszcze osiemnastu lat.

Skutki uboczne Felodypina

Podobnie jak inne podobne leki, Felodypina może powodować takie niepożądane działania, jak kołatanie serca, rumień twarzy, zwiększone zmęczenie. Ten efekt może wystąpić na początku leczenia lub ze zwiększeniem dawki i ma charakter odwracalny. Z powodu rozszerzenia naczyń krwionośnych przed podaniem naczyń włosowatych pacjent może mieć odległe obrzęki. Jeśli pacjent cierpi na zapalenie ozębnej, może mieć niewielki obrzęk dziąseł. Aby tego uniknąć, należy uważnie monitorować higienę jamy ustnej.
Możliwe niepożądane skutki w systemie:

• sercowo-naczyniowe: przepływ krwi do skóry twarzy i jej wyraźne przekrwienie, szybkie bicie serca, plamę, wyraźne zmniejszenie ciśnienia tętniczego, leukocytowe zapalenie naczyń;
• układ nerwowy: parestezje;
• Przewód żołądkowo-jelitowy, nudności, ból brzucha, wymioty, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, zapalenie dziąseł;
• układ mięśniowo-szkieletowy: ból w stawach, ból mięśni;
• alergia: wysypka skórna, drgawki, zwiększona wrażliwość na promieniowanie ultrafioletowe;
• układ moczowy: zwiększona częstotliwość oddawania moczu.

[18],

Przedawkować

Jeśli zalecana dawka Felodypiny zostanie znacznie przekroczona, pacjent może odczuwać takie objawy: znaczne obniżenie ciśnienia krwi i bradykardię.
Aby zatrzymać ten stan, należy przeprowadzić terapię ukierunkowaną na objawy.
Przy znacznie zmniejszonym ciśnieniu pacjent musi leżeć na plecach i podnosić nogi. A z bradykardią - należy natychmiast podać dożylnie 0,5 - 1,0 mg atropiny.
Jeśli te czynności nie są wystarczające, należy zwiększyć ilość krwi przez dożylne wstrzyknięcie dekstrozy, NaCl lub dekstranu. Konieczne jest także prowadzenie leczenia przez grupę leków skierowanych na alfa-adrenorektory.

[24], [25], [26]

Interakcje z innymi lekami

Przy stosowaniu leku Felopin w połączeniu z niektórymi lekami warto wziąć pod uwagę, że:

• zwiększa gęstość Digoksyny w surowicy krwi, ale nie wymaga zmiany zalecanej dawki Felodypiny;
• z takimi lekami, jak: erytromycyna, ketokonazol, cymetydyna i itrakonazol, interakcja zwiększa poziom Felodypiny w surowicy, z jednorazowym spowolnieniem metabolizmu;
• podczas interakcji z lekami, takimi jak: karbamazepina, fenytoina, ryfampicyna i barbiturany, zmniejsza się stężenie we krwi Felodipiny we krwi;
• leki należące do niesteroidowych leków przeciwzapalnych nie wpływają na jego działanie obniżające ciśnienie;
• na powiązanie wolnego stowarzyszenia pewnego personelu medycznego (na przykład Warfaryny) nie wpływa w żaden sposób wysoki poziom wiązania Felodypiny z pęcherzykami;
• Nie można łączyć tego leku z sokiem grejpfrutowym;
• Wzrośnie hipotensyjne działanie Felodypiny, jeśli jest stosowana jednocześnie z beta-blokerami, lekami moczopędnymi i werapamilem;
• Konieczna jest kontrola poziomu takrolimusu w surowicy krwi i prawdopodobnie będzie potrzeba dostosowania dawki, jeśli będzie stosowana jednocześnie z Felodypiną;
• Felodypina, gdy jest stosowana razem, prawie nie wpływa na farmakokinetykę cyklosporyny. Cyklosporyna zwiększa jej maksymalną gęstość (o 150%) i AUC (o 60%).
• Cymetydyna zwiększa Cmax i AUC Fedodipiny o pięćdziesiąt pięć procent.

[27], [28], [29], [30], [31]

Warunki przechowywania

Felodypina odnosi się do silnego leku. Warto trzymać w miejscach bezpiecznych od światła i dla dzieci.

[32], [33], [34]

Specjalne instrukcje

Recenzje
Z powodu różnych reakcji pacjentów na stosowanie leku Felodipine, opinie na jego temat, podobnie jak w przypadku innych i prawie wszystkich leków obniżających ciśnienie krwi, są niejednoznaczne.
Nie ma negatywnych opinii na temat działania i niepożądanych działań, jeśli lek jest odpowiedni dla pacjenta. Ale jeśli lekarstwo się nie zbliżyło, w przestrzeni informacyjnej można znaleźć wiele informacji o jego różnych skutkach ubocznych.
Dlatego konieczne jest, aby ocenić, czy lek powinien być stosowany, czy nie, po przeczytaniu opinii na temat Felodin, nie jest to warte. Jeśli pacjent musi stosować leki zmniejszające ciśnienie krwi, musi koniecznie skonsultować się z lekarzem, który jest niezbędny do przepisania pacjentowi niezbędnego schematu dawkowania i leczenia, stosownie do jego anamnezy i nasilenia objawów.

[35], [36], [37], [38]

Okres przydatności do spożycia

Lek może być przechowywany przez dwa lata.

[39], [40], [41], [42],