Felodypina

Felodypina jest lekiem należącym do grupy blokerów kanału wapniowego.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Wskazania Felodypina

Obecność patologii uniemożliwiających przyjmowanie leku:
Felodypina jest wskazana do stosowania, jeżeli u pacjenta występuje:

• nadciśnienie tętnicze;
• dusznica bolesna (typ stabilny lub Prinzmetala, w przypadku indywidualnej nietolerancji beta-blokerów lub azotanów);
• Choroba Raynauda.

[ 4 ], [ 5 ]

Formularz zwolnienia

Felodypina jest wypuszczana na rynek farmaceutyczny w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu o różnej zawartości substancji czynnej: dwa i pół, pięć i dziesięć miligramów.
Płytka może zawierać dziesięć, piętnaście lub trzydzieści tabletek. Przy obecności w opakowaniu:

• jedna, dwie, trzy lub sześć płytek komórkowych (jeśli tabletek jest dziesięć);
• jedna, dwie lub cztery płytki komórkowe (jeśli tabletek jest piętnaście);
• jedna lub dwie płytki komórkowe (jeśli tabletek jest trzydzieści).

W każdym opakowaniu znajduje się oficjalna instrukcja stosowania leku.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakodynamika

Lek ma działanie obniżające ciśnienie krwi i przeciwdławicowe. Należy do grupy dihydropirydynowych blokerów „wolnego” przepływu wapnia. Ciśnienie krwi jest obniżane w wyniku zmniejszenia oporu odległych naczyń. Felodypina ma zależne od dawki działanie przeciw niedokrwieniu. Nie ma praktycznie żadnego wpływu na układ przewodzący serca. Nie ma również ujemnego działania inotropowego, chroni przed powikłaniami przywracania przepływu krwi i zmniejsza rozmiar zawału mięśnia sercowego.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetyka

Ze względu na to, że tabletki Felodypiny są izolowane dodatkową otoczką, następuje jej powolne uwalnianie. Pomaga to wydłużyć okres adsorpcji, dzięki czemu akumulacja leku następuje równomiernie w ciągu całego dnia. Wchłanianie następuje w przewodzie pokarmowym prawie bez pozostałości. Biodostępność nie zależy od dawki i wynosi około piętnastu procent. Lek wiąże się z białkami, głównie albuminami, prawie w stu procentach.
Wytwarzając nieaktywne metabolity, metabolizm zachodzi całkowicie w wątrobie. Okres półtrwania wynosi około dwudziestu pięciu godzin. Akumulacja leku nie występuje nawet przy długotrwałym stosowaniu.
Szczególne grupy pacjentów
U osób należących do starszej kategorii populacji w porównaniu z młodymi, gęstość Felodypiny w surowicy krwi jest wyższa.
U osób z upośledzoną czynnością nerek, a także poddawanych hemodializie, farmakokinetyka nie różni się.
Siedemdziesiąt procent leku wydalane jest z moczem, reszta, w postaci metabolitów, z kałem. Pół procenta wydalane jest w postaci niezmienionej z moczem.
Istnieją informacje o przenikaniu felodypiny przez łożysko do mleka matki.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Dawkowanie i administracja

Zaleca się przyjmowanie leku doustnie rano, przed jedzeniem lub po lekkim śniadaniu. Tabletek nie trzeba żuć, kruszyć, dzielić ani kruszyć.
Zalecenia dotyczące przyjmowania leku różnią się w zależności od procesu patologicznego:
Nadciśnienie tętnicze
U osób dorosłych i starszych dawkę dobiera się indywidualnie. Dawka początkowa wynosi pięć miligramów raz na dobę. Jeśli takie leczenie nie przyniesie pożądanego efektu, dawkę można stopniowo zwiększać do dziesięciu miligramów. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i u osób starszych leczenie należy rozpocząć od dwóch i pół miligrama.
Stabilna dławica piersiowa
Dawkę również dobiera się indywidualnie. Dawka początkowa nie powinna przekraczać pięciu miligramów na dobę, ale w razie potrzeby można ją powoli zwiększać do dziesięciu miligramów. Maksymalna dawka dobowa wynosi dwadzieścia miligramów.
Lek można stosować w terapii skojarzonej, razem z beta-blokerami, inhibitorami konwertazy angiotensyny (ACE) lub lekami moczopędnymi. Warto jednak pamiętać, że takie leczenie może nasilać działanie hipotensyjne Felodipiny, dlatego konieczne jest monitorowanie ewentualnego rozwoju niedociśnienia.
Zalecana dawka dla pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby powinna zostać zmniejszona.
Farmakokinetyka dla pacjentów z zaburzeniami czynności nerek pozostaje niezmieniona.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Stosuj Felodypina podczas ciąży

Dane z testów na zwierzętach wskazują, że leku nie można stosować w czasie ciąży i laktacji.

Przeciwwskazania

Felodypiny nie należy stosować w przypadku następujących stanów patologicznych:
1. Indywidualna nadwrażliwość na lek lub którykolwiek z jego składników;
2. Niestabilna dławica piersiowa;
3. Zawał mięśnia sercowego, a także okres trwający jeden miesiąc po nim;
4. Wstrząs kardiogenny;
5. Klinicznie istotne zwężenie aorty;
6. Okres ciąży i karmienia piersią;
7. Przewlekła niewydolność serca w fazie dekompensacji;
8. Niskie ciśnienie krwi;
9. Jeśli pacjent ma mniej niż osiemnaście lat.

Skutki uboczne Felodypina

Podobnie jak inne podobne leki, Felodipine może mieć takie działania niepożądane jak: przyspieszenie akcji serca, rumień twarzy, zwiększone zmęczenie. Działanie to może wystąpić na początku leczenia lub wraz ze zwiększeniem dawki i jest odwracalne. Z powodu rozszerzenia naczyń włosowatych u pacjenta może wystąpić obrzęk odległy. Jeśli pacjent cierpi na zapalenie przyzębia, może wystąpić u niego niewielki obrzęk dziąseł. Aby temu zapobiec, należy uważnie monitorować higienę jamy ustnej.
Możliwe ogólnoustrojowe działania niepożądane:

• układ sercowo-naczyniowy: zwiększony przepływ krwi do skóry twarzy i jej wyraźne przekrwienie, przyspieszone bicie serca, omdlenia, znaczne obniżenie ciśnienia tętniczego, leukocytarne zapalenie naczyń;
• układ nerwowy: parestezje;
• Przewód pokarmowy - nudności, bóle brzucha, wymioty, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, zapalenie dziąseł;
• układ mięśniowo-szkieletowy: bóle stawów, bóle mięśni;
• alergia: wysypka skórna, świąd, zwiększona wrażliwość na promieniowanie ultrafioletowe;
• układ moczowy: zwiększona częstość oddawania moczu.

[ 18 ]

Przedawkować

Jeśli zalecana dawka Felodipiny zostanie znacznie przekroczona, u pacjenta mogą wystąpić następujące objawy: silne obniżenie ciśnienia krwi i bradykardia.
Aby złagodzić ten stan, konieczne jest przeprowadzenie terapii ukierunkowanej na objawy.
Przy znacznie obniżonym ciśnieniu pacjent powinien położyć się na plecach i unieść nogi. A przy bradykardii należy natychmiast podać dożylnie 0,5 - 1,0 mg atropiny.
Jeśli te środki nie wystarczą, konieczne jest zwiększenie objętości krwi poprzez dożylne podanie dekstrozy, NaCl lub dekstranu. Konieczne jest również przeprowadzenie leczenia grupą leków ukierunkowanych na receptory alfa-adrenergiczne.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Interakcje z innymi lekami

Stosując Felopin w połączeniu z niektórymi lekami, warto wziąć pod uwagę, że:

• zwiększa gęstość digoksyny w surowicy krwi, ale nie wymaga to zmiany zalecanej dawki felodypiny;
• z takimi lekami jak: erytromycyna, ketokonazol, cymetydyna i itrakonazol; w przypadku interakcji dochodzi do zwiększenia stężenia felodypiny w surowicy, przy jednoczesnym spowolnieniu jej metabolizmu;
• w przypadku interakcji z takimi lekami jak: karbamazepina, fenytoina, ryfampicyna i barbiturany, stężenie felodypiny we krwi ulega obniżeniu;
• leki zaliczane do niesteroidowych leków przeciwzapalnych nie wpływają na jego działanie hipotensyjne;
• wysoki poziom wiązania Felodypiny z lekami nie wpływa na wiązanie wolnych związków niektórych leków (np. Warfaryny);
• Tego leku nie należy przyjmować z sokiem grejpfrutowym;
• działanie hipotensyjne Felodypiny będzie się nasilać, jeśli będzie ona stosowana jednocześnie z beta-blokerami, lekami moczopędnymi i werapamilem;
• Należy monitorować stężenie takrolimusu w surowicy i może być konieczna modyfikacja dawkowania, jeśli lek jest stosowany jednocześnie z felodypiną;
• Felodypina, stosowana łącznie, praktycznie nie ma wpływu na farmakokinetykę cyklosporyny. A cyklosporyna zwiększa jej maksymalną gęstość (o 150%) i AUC (o 60%).
• Cymetydyna zwiększa Cmax i AUC fedodypiny o pięćdziesiąt pięć procent.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Warunki przechowywania

Felodypina jest silnym lekiem. Należy przechowywać ją w miejscu niedostępnym dla światła i dzieci.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Specjalne instrukcje

Recenzje
Ze względu na różne reakcje pacjentów na stosowanie Felodypiny, opinie na jej temat, jak i na temat niemal wszystkich leków obniżających ciśnienie krwi, są niejednoznaczne.
Nie ma negatywnych opinii na temat działania i skutków ubocznych, jeśli lek jest odpowiedni dla pacjenta. Ale jeśli lek nie jest odpowiedni, w przestrzeni informacyjnej można znaleźć wiele informacji na temat jego różnych skutków ubocznych.
Dlatego nie należy oceniać, czy należy stosować lek, czy nie, czytając recenzje Felodypiny. Jeśli pacjent musi stosować leki obniżające ciśnienie krwi, musi koniecznie skonsultować się z lekarzem. Jest to konieczne, aby przepisać pacjentowi niezbędną dawkę i schemat leczenia, zgodnie z jego historią medyczną i ciężkością objawów.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Okres przydatności do spożycia

Lek można przechowywać przez okres dwóch lat.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]