Fizjoterapia zaburzeń czynnościowych żołądka

Zaburzenia czynnościowe żołądka to choroba objawiająca się bólem brzucha i zespołami dyspeptycznymi, które opierają się na zaburzeniu czynności motorycznej i wydzielniczej żołądka bez zmian morfologicznych jego błony śluzowej, trwająca nie dłużej niż 2 lata.

W przypadku ciężkich i długotrwałych objawów bólowych i zespołów dyspeptycznych kompleksowe leczenie pacjentów z tą patologią odbywa się w warunkach szpitalnych (w szpitalu). Jednak znacznie częściej lekarz rodzinny musi przeprowadzić cały szereg działań leczniczych u takich pacjentów w warunkach ambulatoryjnych lub domowych.

Wśród metod fizjoterapeutycznych wskazanych u tych pacjentów znajdują się galwanizacja i lecznicza elektroforeza odpowiednich leków, terapia laserowa (laser magnetyczny), magnetoterapia (PEMP) oraz ekspozycja na fale informacyjne.

Do galwanizacji i elektroforezy leczniczej w warunkach domowych zaleca się stosowanie przenośnego aparatu z autonomicznym zasilaniem „Elfor-I” („Elfor™”).

Galwanizacja wykonywana jest metodą kontaktową, stabilną, poprzeczną. W przypadku niewydolności wydzielniczej elektrodę ujemną (-) umieszcza się nad okolicą nadbrzusza, w przypadku zachowanej i zwiększonej sekrecji - elektrodę dodatnią (+). W związku z tym drugą elektrodę umieszcza się na plecach w okolicy dolnej części kręgosłupa piersiowego (ThVII - ThIX). Rozmiar elektrod wynosi 15x20 cm, natężenie prądu wynosi 5 mA, czas ekspozycji wynosi 10-15 minut, raz dziennie rano (przed godziną 12 w południe, ale 2 godziny po śniadaniu), na cykl leczenia 10 zabiegów dziennie.

Do elektroforezy stosuje się leki zgodnie z objawami klinicznymi choroby, które podaje się z określonych biegunów. W domu wskazane jest przeprowadzenie elektroforezy 0,5-2% roztworu nowokainy z elektrody dodatniej w przypadku zespołu bólowego oraz 1-2% roztworu no-shpa również z elektrody dodatniej w przypadku objawów dyspeptycznych. Technika wykonania zabiegu, parametry prądu elektrycznego, częstotliwość i czas trwania przebiegu są podobne do metody galwanizacji.

Terapia laserowa (magnetolaserowa). Stosuje się głównie matrycowe emitery podczerwieni (długość fali 0,8 - 0,9 µm). Metoda jest kontaktowa, stabilna. Naświetla się otwarte obszary skóry.

Obszary oddziaływania: I - okolica nadbrzusza bezpośrednio pod wyrostkiem mieczykowatym mostka; II - powierzchnia projekcji części odźwiernikowej żołądka na przednią ścianę jamy brzusznej.

PPM 5 - 10 mW/cm2. Indukcja dyszy magnetycznej 20 - 40 mT. Optymalne wykorzystanie częstotliwości modulacji promieniowania: pierwsze 5 procedur 80 Hz, wszystkie kolejne 10 Hz. Możliwe jest naświetlanie w trybie promieniowania ciągłego.

Czas ekspozycji jednego pola wynosi 5 minut, w serii zabiegów wykonuje się 15 zabiegów dziennie 1 raz dziennie 2 godziny po śniadaniu.

Magnetoterapia jest wykonywana przy użyciu urządzeń, które generują zmienne pole magnetyczne o niskiej częstotliwości (LFAF). W domu zaleca się stosowanie urządzenia „Pole-2D”. Metoda działania jest kontaktowa, stabilna, z jednym polem na okolicę nadbrzusza. Czas trwania zabiegu wynosi 20 minut, 1 raz dziennie rano również w odstępie co najmniej 2 godzin po śniadaniu. Przebieg leczenia wynosi do 20 zabiegów dziennie.

Oddziaływanie falą informacyjną przy użyciu urządzenia Azor-IK przeprowadzane jest w trzech wariantach w zależności od stopnia zaawansowania zespołów klinicznych.

Wariant charakteryzuje się lokalizacją oddziaływania na okolicę nadbrzusza i obszar projekcji części odźwiernikowej żołądka. Stosuje się go u pacjentów z zaburzeniami czynnościowymi żołądka, objawiającymi się zespołem bólowym. Technika jest kontaktowa, stabilna. Emiter umieszcza się na gołej skórze pacjenta. Częstotliwość modulacji EMI: pierwszych 5 zabiegów to 80 Hz, wszystkie kolejne to 10 Hz. Czas ekspozycji na jedno pole wynosi 20 minut, w przypadku cyklu leczenia 15 zabiegów dziennie raz dziennie rano (co najmniej 2 godziny po śniadaniu).

Opcja II jest zalecana dla pacjentów z łagodnym zespołem bólowym i zaburzeniami dyspeptycznymi, ale z wyraźną przewagą objawów nerwicowych. Działanie przeprowadza się na płaty czołowe mózgu jednocześnie dwoma polami 2 razy dziennie: rano po przebudzeniu (częstotliwość modulacji EMF 21 Hz, 15 min na pole) i przed snem w nocy (częstotliwość modulacji EMF 2 Hz, 20 min na pole). Cykl leczenia wynosi 15 zabiegów dziennie.

Wariant III (łączony) – kombinacja ekspozycji w ciągu dnia i wariant II:

• rano po przebudzeniu - narażenie na dwa pola na płaty czołowe (częstotliwość modulacji PEM 21 Hz, 15 minut na pole);
• 2 godziny po śniadaniu - oddziaływanie na okolicę nadbrzusza i pole projekcji części odźwiernikowej żołądka metodą wariantową;
• przed położeniem się spać wieczorem - narażenie na dwa pola na płaty czołowe (modulacja PEM o częstotliwości 2 Hz, 20 minut na pole).

Kuracja obejmuje 15 zabiegów dziennie. Tę wersję oddziaływania falą informacyjną stosuje się u pacjentów z połączeniem bólu w nadbrzuszu, zaburzeń dyspeptycznych i objawów nerwicowych.

W przypadku zaburzeń czynnościowych żołądka możliwe jest przeprowadzenie w trybie ambulatoryjnym i domowym następujących zabiegów w ciągu jednego dnia:

• galwanizacja okolicy nadbrzusza + oddziaływanie falą informacyjną na płaty czołowe mózgu 2 razy dziennie (rano - 21 Hz, wieczorem - 2 Hz) przy użyciu urządzenia Azor-IK;
• elektroforeza leków w okolicy nadbrzusza + oddziaływanie falą informacyjną na płaty czołowe mózgu 2 razy dziennie (rano - 21 Hz, wieczorem - 2 Hz) przy użyciu aparatu Azor-IK;
• terapia laserowa (laser magnetyczny) + oddziaływanie falą informacyjną na płaty czołowe mózgu 2 razy dziennie (rano - 21 Hz, wieczorem - 2 Hz) przy użyciu urządzenia Azor-IK;
• magnetoterapia (PMT) okolicy obroży + oddziaływanie falą informacyjną na płaty czołowe 2 razy dziennie (rano - 21 Hz, wieczorem - 2 Hz) przy użyciu urządzenia Azor-IK;
• Wariant III (łączony) oddziaływania falą informacyjną przy pomocy urządzenia „Azor-IK”.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]