Fizjoterapia w przypadku zapalenia płuc

Zapalenie płuc jest ostrą chorobą, głównie o etiologii zakaźnej, charakteryzującą się ogniskowymi zmianami w częściach oddechowych płuc, obecnością wysięku wewnątrzpęcherzykowego ujawnionego badaniem fizykalnym i/lub instrumentalnym, różnym stopniem nasilenia reakcji gorączkowej i zatrucia. Sekwencja procesów chorobowych obejmuje etapy agresji bakteryjnej, stabilizacji klinicznej, morfologicznej i czynnościowej odbudowy układu oskrzelowo-płucnego.

Kompleksowe leczenie zapalenia płuc przeprowadza się w warunkach szpitalnych. Lista zabiegów fizjoterapeutycznych jest bardzo różnorodna i odpowiada stopniowi zaawansowania choroby.

Wśród zaleceń fizjoterapeutycznych najczęściej stosuje się ciepłe i wilgotne inhalacje roztworów antybiotyków i preparatów sulfanilamidu, a w kolejnej fazie procesu chorobowego inhalacje z zastosowaniem leków mukolitycznych.

Drugą najważniejszą metodą etiopatologiczną jest elektroforeza lecznicza niezbędnych leków.

Na kolejnych etapach tradycyjnie stosuje się terapię UHF, UHF i SHF oraz induktoterapię na obszarze klatki piersiowej.

Zabiegi terapii ultradźwiękowej, wykorzystujące ogólnie przyjęte metody, pomagają zapobiegać nawrotom stanów zapalnych.

Spośród metod terapii światłem najbardziej optymalne są naświetlanie skóry NLI - laserem (magnetolaserem), a także cykl (co najmniej 7 zabiegów dziennie) dożylnego naświetlania krwi laserem. Bardziej problematyczne jest naświetlanie krwi promieniowaniem ultrafioletowym ze względu na niepożądane skutki wynikające z możliwego przedawkowania działania czynnika i uszkodzenia elementów komórkowych krwi z przyczyn obiektywnych, braku dokładnej kontroli dozymetrycznej.

Odpowiednie procedury terapii hydrotermalnej są uwarunkowane patogenetycznie i są szeroko stosowane w leczeniu pacjentów z zapaleniem płuc za pomocą ogólnie przyjętych metod.

Zadaniem lekarza rodzinnego na etapie nadzoru nad pacjentem pozostającym pod jego opieką w oddziale szpitalnym jest uzasadnienie celowości i przekonanie lekarzy szpitalnych do przeprowadzania zabiegów terapii UHF, UHF, SHF oraz indukcji termicznej na różnych obszarach ciała pacjenta w atermicznym trybie działania.

W większości przypadków pacjenci z zapaleniem płuc w fazie rekonwalescencji, będąc jeszcze w szpitalu, wymagają rehabilitacji psychologicznej poprzez oddziaływanie na płaty czołowe mózgu za pomocą urządzenia Azor-IK; technika i metody wykonywania zabiegów są podobne do tych stosowanych w przypadku POChP. Jako alternatywę dla rehabilitacji psychologicznej poprzez ekspozycję na fale informacyjne zaleca się terapię elektrosnu przy użyciu standardowych metod.

Po wypisaniu ze szpitala lekarz rodzinny jest zobowiązany kontynuować leczenie pacjentów, którzy przeszli zapalenie płuc w domu, ponieważ etap rekonwalescencji może się przedłużyć. W tym okresie wskazane jest zastosowanie ekspozycji na falę informacyjną za pomocą urządzenia Azor-IK wśród zabiegów fizjoterapeutycznych.

Zabiegi wykonuje się techniką kontaktową, stabilną, na odsłoniętych częściach ciała pacjenta.

Pola rażenia: - na okolicę środkowej 1/3 mostka, II - na okolicę międzyłopatkową kręgosłupa, III - na okolicę projekcji na klatkę piersiową wyeliminowanego ogniska zapalenia tkanki płucnej.

Częstotliwość modulacji EMI wynosi 10 Hz, czas ekspozycji na pole wynosi 20 minut, na serię wykonuje się 10-15 zabiegów dziennie, 1 raz dziennie rano (przed godziną 12 w południe).

Możliwe jest powtórzenie (3-5 dni po wypisie ze szpitala) zabiegów rehabilitacji psychologicznej z wykorzystaniem urządzenia Azor-IK na projekcję płatów czołowych pacjenta metodą łączoną. Efekty przeprowadza się kontaktowo, stabilnie, 2 razy dziennie.

Częstotliwość modulacji EMI wynosi 21 Hz rano po przebudzeniu i 2 Hz wieczorem przed pójściem spać.

Czas ekspozycji na polu wynosi 20 minut, przy serii 7-10 obciążeń dziennie.

Bardzo skuteczną metodą wspomagającą odzyskiwanie funkcji układu oskrzelowo-płucnego jest wykonywanie codziennych zabiegów wieczorem (1 godzinę po kolacji) na symulatorze oddechowym Frolova (TDI-01) według metod dołączonych do tego inhalatora. Zaleca się, aby każdy pacjent z przewlekłą patologią oskrzelowo-płucną miał ten symulator w swojej osobistej własności. Zabiegi na symulatorze oddechowym Frolova powinny być wykonywane zarówno w szpitalu po wyeliminowaniu aktywnej fazy procesu zapalnego, jak i w domu po wypisaniu ze szpitala. Czas trwania codziennych zabiegów wynosi od 1 tygodnia do 3 miesięcy.

Po zapaleniu płuc możliwe jest przeprowadzenie zabiegów sekwencyjnie tego samego dnia w warunkach ambulatoryjnych i domowych (odstęp między zabiegami wynosi min. 30 minut):

• oddziaływanie fal informacyjnych przy użyciu urządzenia Azor-IK + procedury na symulatorze oddechowym Frołowa;
• zabiegi rehabilitacji psychologicznej z wykorzystaniem urządzenia Azor-IK + zabiegi na symulatorze oddechowym Frołowa;
• oddziaływanie fal informacyjnych z wykorzystaniem urządzenia Azor-IK + zabiegi rehabilitacji psychologicznej z wykorzystaniem urządzenia Azor-IK + zabiegi na symulatorze oddechowym Frolov.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]