Fizjoterapia, terapia ruchowa, ćwiczenia oddechowe na zapalenie płuc

Fizjoterapia stymuluje mechanizmy zdrowienia w ostrym zapaleniu płuc. W przypadku ciężkiego zatrucia i gorączki nie wykonuje się fizjoterapii; dozwolone są jedynie plastry musztardowe, bańki i kompresy alkoholowo-olejowe.

Terapia inhalacyjna

Terapia inhalacyjna może być stosowana w celu poprawy funkcji drenażowej oskrzeli, funkcji wentylacyjnej płuc i w celach przeciwzapalnych. Inhalacje powinny być przepisywane z uwzględnieniem indywidualnej tolerancji, a nie w najostrzejszym okresie. Jednak inhalacje leków rozszerzających oskrzela mogą być stosowane w przypadku reakcji bronchospatycznych niezależnie od okresu choroby.

Bioparox można polecić w celach przeciwzapalnych i przeciwbakteryjnych. Jest to dozowany preparat aerozolowy o szerokim spektrum działania (skuteczny przeciwko florze kokologicznej Gram-dodatniej i Gram-ujemnej, pałeczkom Gram-dodatnim, mykoplazmie). Bioparox zmniejsza nadmierne wydzielanie i zmniejsza produktywny kaszel w zapaleniu oskrzeli, zmniejsza drażniący kaszel w zapaleniu krtani i tchawicy. Preparat wdycha się co 4 godziny, 4 oddechy na inhalację.

Przeciwzapalne wywary ziołowe (rumianek, dziurawiec) można stosować w formie inhalacji. Inhalacje z euphyllin, euspiran, novodrin, solutan itp. są stosowane w celu złagodzenia skurczu oskrzeli i poprawy funkcji drenażowej oskrzeli (patrz „Leczenie przewlekłego zapalenia oskrzeli”).

Inhalacje acetylocysteiny służą do upłynnienia i lepszego usuwania plwociny. Do przygotowywania aerozoli należy używać inhalatorów ultradźwiękowych.

W okresie rekonwalescencji wskazana jest aerojonoterapia jonami o ładunku ujemnym (poprawiają wentylację, zwiększają zużycie tlenu, działają odczulająco).

Elektroforeza

W celach przeciwzapalnych i przyspieszenia resorpcji ogniska zapalnego stosuje się elektroforezę chlorku wapnia, jodku potasu, lidazy i heparyny w miejscu lokalizacji ogniska płucnego.

W przypadku zespołu bronchospastycznego zaleca się elektroforezę klatki piersiowej z eufyliny, platyfiliny, siarczanu magnezu; w przypadku kaszlu i bólu w klatce piersiowej - elektroforezę nowokainy, dikainy.

Pole elektryczne UHF

Pole elektryczne UHF przyspiesza resorpcję ogniska zapalnego, zmniejsza wysięk, poprawia krążenie krwi włośniczkowej, działa bakteriostatycznie i zmniejsza zatrucie. Pole UHF jest przepisywane ognisku zapalnemu w dawce niskotemperaturowej i jest łączone lub naprzemiennie z elektroforezą chlorku wapnia lub jodku potasu.

Należy pamiętać, że prądy UHF sprzyjają rozwojowi pneumosklerozy. Dlatego w rozwoju zapalenia płuc na tle przewlekłego zapalenia oskrzeli pole UHF jest przeciwwskazane.

Induktotermia

Inductothermia to działanie pola magnetycznego o wysokiej częstotliwości na organizm (diatermia krótkofalowa). Zabieg ten poprawia krążenie krwi i limfy, zwiększa metabolizm, rozluźnia mięśnie gładkie i prążkowane, działa przeciwbólowo, przeciwzapalnie i antyseptycznie. Inductothermia jest przepisywana pacjentom z rozległym stanem zapalnym w płucach. W przypadku przewlekłego zapalenia płuc inductothermia jest łączona lub naprzemienna na klatkę piersiową i nadnercza.

Po induktotermii, w celu przyspieszenia resorpcji nacieku zapalnego, wskazane jest zlecanie elektroforezy heparyny i kwasu nikotynowego.

Pole elektromagnetyczne o bardzo wysokiej częstotliwości (terapia mikrofalowa)

Drgania mikrofalowe wykorzystuje się w dwóch zakresach – centymetrowym (terapia UHF) i decymetrowym (terapia UHF).

Terapia SMV jest wykonywana za pomocą urządzenia Luch-58 i pomaga w rozwiązaniu nacieku zapalnego w płucach. Głębokość penetracji do tkanki wynosi 3-5 cm. Ogniska zlokalizowane na większej głębokości nie są dostępne dla efektu. Terapia SMV jest często źle tolerowana przez pacjentów z chorobą wieńcową.

Terapia UHF jest wykonywana przy użyciu urządzeń „Wolna-2”, „Romashka”, „Ranet” i posiada zalety w porównaniu z innymi metodami.

Podczas leczenia falami decymetrowymi tkanki są wystawiane na działanie pola elektromagnetycznego o ultrawysokiej częstotliwości (433-460 MHz) i niskiej mocy (do 70-100 W). Terapia UHF charakteryzuje się wysokim stopniem absorpcji energii ultrawysokiej częstotliwości, głęboką penetracją do tkanek (7-9 cm), co zapewnia wyraźny efekt przeciwzapalny i pozytywny wpływ na funkcję oddychania zewnętrznego. Terapia UHF pozwala na koncentrację równoległych wiązek i zapewnia jedynie efekt miejscowy. Zabieg jest dobrze tolerowany nawet przez pacjentów z chorobą wieńcową.

Terapia UHF może być przepisana w ciągu pierwszych 2-7 dni po obniżeniu temperatury ciała do wartości prawidłowych lub podgorączkowych. Klatka piersiowa jest dotknięta w projekcji ogniska zapalnego przez 10-15 minut dziennie. Przebieg leczenia wynosi 19-12 zabiegów.

Zastosowania, akupunktura

W fazie ustępowania zapalenia płuc pacjentowi zaleca się stosowanie parafiny, ozokerytu, okładów borowinowych, a także różnych technik akupunktury: akupunktury, elektroakupunktury, nakłuć laserowych. Pod wpływem akupunktury dochodzi do normalizacji zaburzeń wegetatywno-somatycznych, zwiększenia zdolności kompensacyjno-adaptacyjnych organizmu, co przyczynia się do najszybszej resorpcji ogniska zapalnego, eliminacji objawów bronchospastycznych i normalizacji funkcji aparatu rzęskowo-śluzowego.

Akupunktura nie jest wskazana u pacjentów z gorączką, zatruciem, niewydolnością płuc i serca lub poważnymi zmianami morfologicznymi w płucach.

Terapeutyczna kultura fizyczna

Podczas terapii ruchowej poprawia się ruchomość klatki piersiowej, zwiększa się pojemność życiowa, poprawia się praca układu krążenia i zaopatrzenie tkanek w tlen, wzrastają siły obronne organizmu, poprawia się funkcja wentylacji i drenażu oskrzeli. Wszystko to ostatecznie przyspiesza resorpcję ogniska zapalnego w płucach.

Rozpoczęcie fizjoterapii zaleca się 2-3 dnia od momentu obniżenia temperatury ciała, jeżeli stan pacjenta jest zadowalający.

W ostrym okresie zapalenia płuc leczenie odbywa się w pozycji leżącej. Pacjentowi zaleca się leżenie na zdrowym boku przez 3-4 godziny dziennie. Pozycja ta poprawia upowietrznienie chorego płuca. Aby zmniejszyć powstawanie zrostów w kącie przeponowo-żebrowym, zaleca się leżenie na zdrowym boku z wałkiem pod klatką piersiową. Pozycja na brzuchu zmniejsza powstawanie zrostów między opłucną przeponową a tylną ścianą klatki piersiowej, pozycja na plecach - między opłucną przeponową a przednią ścianą klatki piersiowej.

Dlatego w ostrym okresie choroby konieczna jest zmiana pozycji w ciągu dnia.

Kiedy pacjent leży w łóżku, a temperatura ciała spada, zaleca się wykonywanie statycznych ćwiczeń oddechowych w celu zwiększenia wdechu i wydechu oraz poprawy odkrztuszania plwociny (głęboki wdech przez nos i powolny wydech przez usta, lekkie uciskanie rękoma klatki piersiowej i górnej części brzucha w celu zwiększenia wydechu).

W miarę poprawy stanu pacjenta ćwiczenia oddechowe są łączone z ćwiczeniami kończyn i tułowia, a następnie włączane są ćwiczenia oddechowe z oporem, aby zwiększyć siłę mięśni oddechowych. Dozowana kompresja jednej lub drugiej części klatki piersiowej jest wykonywana zgodnie z początkową siłą mięśni oddechowych.

Ćwiczenia oddechowe najlepiej wykonywać w pozycji siedzącej lub stojącej.

W miarę poprawy stanu klinicznego pacjenta zaleca się ogólne ćwiczenia wzmacniające, a później spacery i ćwiczenia sportowe (spacery, gry w piłkę, ćwiczenia na maszynach treningowych, jazda na rowerze).

Wszystkie ćwiczenia gimnastyki leczniczej zawierają obowiązkowo zestaw ćwiczeń oddechowych uwzględniających następujące zasady: wdech odpowiada wyprostowaniu ciała, rozłożeniu lub uniesieniu ramion, wydech - zgięciu ciała, zbliżeniu lub opuszczeniu ramion.

Bardzo ważne jest ćwiczenie oddychania przeponowego w pozycji leżącej lub stojącej. Pacjent stoi z nogami szeroko rozstawionymi; przesuwając ramiona na boki, wdycha, a następnie przesuwając ramiona do przodu i pochylając się, wydycha powoli, podczas czego powinien wciągnąć mięśnie brzucha.

Jeżeli pacjent leży na plecach, kładzie ręce na brzuchu i wykonuje długi wydech, wydmuchując powietrze przez usta; w tym czasie naciska rękami na przednią ścianę brzucha, intensyfikując wydech.

Ćwiczenia oddechowe mające na celu wzmocnienie przepony powinny być połączone z dźwiękami lub krótkimi, następującymi po sobie seriami ruchów wydechowych (pchnięć), podczas których napinają się mięśnie brzucha, a jednocześnie kurczy się przepona.

Masaż trudnej komórki

Masaż klatki piersiowej znacznie poprawia mikrokrążenie w płucach, funkcję drenażową oskrzeli, wspomaga resorpcję nacieku zapalnego w płucach. Masaż stosuje się na wszystkich etapach choroby, biorąc pod uwagę temperaturę ciała, zatrucie i stan układu sercowo-naczyniowego.

[ 1 ], [ 2 ]