Fizjoterapia przewlekłego zapalenia jelita grubego

Przewlekłe zapalenie jelit to zapalno-dystroficzne zmiany jelita grubego, charakteryzujące się lokalizacją zmian patologicznych (zapalenie jelita grubego, zapalenie odbytnicy i esicy lub całkowite zapalenie jelita grubego), zmianami w czynności motoryczno-ewakuacyjnej (atoniczne lub spastyczne zapalenie jelit z towarzyszącymi zaparciami lub biegunką), określoną morfologią podłoża zmiany (zanikowe lub powierzchowne zapalenie jelit) i etiologią choroby (zakaźne, zatruciowe, pokarmowe lub neurogenne zapalenie jelit).

Fizjoterapia w przewlekłym zapaleniu jelita grubego opiera się na patogenetycznym ukierunkowaniu oddziaływania odpowiedniego czynnika fizycznego i ma na celu poprawę funkcji motoryczno-wydalniczych i wydzielniczych jelita grubego.

Leczenie przewlekłego zapalenia jelita grubego jest zazwyczaj przeprowadzane w warunkach szpitalnych. Różni autorzy zalecają następującą listę recept fizjoterapeutycznych na tę patologię.

W przypadku zwiększonej funkcji motoryczno-ewakuacyjnej jelita grubego zaleca się:

• elektroforeza papaweryny lub platyfiliny albo no-shpa na obszarze brzucha;
• terapia diadynamiczna okolic przykręgosłupowych (ThV - ThXII) z zastosowaniem techniki relaksacyjnej;
• induktotermia;
• Terapia UHF;
• Terapia SMV;
• Terapia UHF;
• lokalne i ogólne promieniowanie ultrafioletowe;
• okłady parafinowe na okolicę brzucha;
• terapia błotna;
• balneoterapia.

W przypadku upośledzenia funkcji motoryczno-ewakuacyjnej jelita grubego zaleca się:

• elektroforeza pilokarpiny lub karbacholu;
• terapia diadynamiczna okolic przykręgosłupowych (ThV - ThXII) z zastosowaniem techniki stymulującej;
• terapia amplipulsowa (w przypadku nietolerancji terapii diadynamicznej) okolic przykręgosłupowych (ThV - ThXII) z zastosowaniem techniki stymulującej;
• terapia interferencyjna;
• terapia magnetotermiczna o wysokiej intensywności impulsów;
• lokalne i ogólne promieniowanie ultrafioletowe;
• terapia błotna;
• balneoterapia.

Nasze wieloletnie doświadczenie kliniczne przekonująco dowodzi wystarczająco wysokiej skuteczności terapeutycznej stosowania niskoenergetycznego promieniowania laserowego, głównie bliskiej podczerwieni części widma optycznego (długość fali 0,8 - 0,9 μm), przy użyciu zróżnicowanych metod leczenia pacjentów z przewlekłym zapaleniem jelita grubego. Jest to jedna z niewielu metod fizjoterapeutycznych, którą można polecić lekarzom rodzinnym do stosowania przez pacjentów w domu.

Pola uderzeniowe z wykorzystaniem emiterów OR o powierzchni uderzenia metodą kontaktową wynoszącej około 1 ^cm2:

• I - strefa zwieracza Pirogowa - 2 cm w lewo od środka odległości między spojeniem łonowym a pępkiem;
• II - strefa zwieracza Rossiego - środek odległości od skrzydełka kości biodrowej lewej do pępka;
• III - strefa zwieracza balijskiego - wzdłuż lewej przedniej linii pachowej na wysokości pępka;
• IV - 1 cm poniżej środka lewego podżebrza;
• V - strefa zwieracza Horsta - środek odległości od wyrostka mieczykowatego mostka do pępka;
• VI - 1 cm poniżej środka prawego podżebrza;
• VII - strefa zwieraczy Busiego i Waroliusza - środek odległości od skrzydełka prawej kości biodrowej do pępka.

Sekwencyjne działanie wykonuje się na polach na przedniej ścianie jamy brzusznej, zaczynając od obszaru okrężnicy wstępującej, następnie okrężnicy poprzecznej, a następnie wzdłuż okrężnicy zstępującej i esowatej - od pola VII do pola 1. Emitery podczerwieni są używane w trybie ciągłym generując PPM OR 5 - 10 mW/cm2. Indukcja przyczepności magnetycznej podczas terapii magnetolaserem wynosi 20 - 40 mT. Czas ekspozycji na pole wynosi 30 sek. w przypadku atonicznego zapalenia jelit i do 2 min. w przypadku spastycznego zapalenia jelit.

Pola działania z wykorzystaniem emitera matrycowego: - prawy obszar biodrowy, II - obszar środka prawego podżebrza, III - obszar środka lewego podżebrza, IV - lewy obszar biodrowy. Sekwencyjne działanie jest wykonywane od pola I do IV. Emitery matrycowe podczerwieni są używane w trybie ciągłej generacji OR. Czas działania jednego pola wynosi do 20 sek. w przypadku atonicznego zapalenia jelit i do 60 sek. w przypadku spastycznego zapalenia jelit.

Zarówno w przypadku emiterów punktowych, jak i macierzowych, kuracja w przypadku atonicznego zapalenia jelit wynosi 5-7 zabiegów dziennie, w przypadku spastycznego zapalenia jelit – do 10 zabiegów dziennie, raz dziennie rano (przed godziną 12).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]