Przewlekłe niewrzodziejące zapalenie jelita grubego - przyczyny

Przyczyny przewlekłego zapalenia jelit

1. Przebyte ostre choroby jelit - czerwonka, salmonelloza, zatrucia pokarmowe, dur brzuszny, jersinioza itp. Szczególne znaczenie ma przebyta czerwonka i jersinioza, które mogą stać się przewlekłe. Wielu gastroenterologów sugeruje rozróżnianie poczerwonkowego zapalenia jelit. Według AI Nogallera (1989) rozpoznanie poczerwonkowego zapalenia jelit może być ważne tylko w ciągu pierwszych trzech lat po ostrej czerwonce. W przyszłości, w przypadku braku nosicielstwa bakteryjnego, różne inne czynniki etiologiczne i patogenetyczne leżą u podstaw rozwoju przewlekłego zapalenia jelit, w szczególności dysbakterioza, uczulenie na augomikroflorę itp.
2. Inwazje pasożytnicze i robaczycowe. Przewlekłe zapalenie okrężnicy może być spowodowane przez pierwotniaki (ameby, lamblie, balantidia, rzęsistki), robaki.
3. Flora oportunistyczna i saprofityczna jest przyczyną rozwoju przewlekłego zapalenia jelit, zwykle z długotrwałą dysbakteriozą jelitową.
4. Czynnik pokarmowy - nieregularne przyjmowanie pokarmów, monotonna, głównie węglowodanowa lub białkowa dieta, uboga w witaminy i błonnik roślinny; częste spożywanie trudnostrawnych i pikantnych potraw, nadużywanie alkoholu. Jednak prawdopodobne jest, że czynnik pokarmowy jest bardziej skłonny do predysponowania do rozwoju przewlekłego zapalenia jelit niż do jego wywoływania.
5. Zatrucia egzogenne (zatrucia solami rtęci, arsenem, fosforem itp.) i endogenne (niewydolność nerek i wątroby). W tych warunkach błona śluzowa jelita grubego uwalnia substancje toksyczne, co przyczynia się do rozwoju w niej zmian zapalno-dystroficznych.
6. Ekspozycja na promieniowanie - napromieniowanie rentgenowskie, radioterapia, długotrwała praca z promieniowaniem jonizującym przy braku odpowiednich środków i ochrony radiologicznej. Najistotniejsze jest tzw. „radiologiczne” zapalenie jelita grubego, które występuje podczas radioterapii nowotworów złośliwych narządów miednicy i jamy brzusznej.
7. Przyjmowanie niektórych leków. Rozwój przewlekłego „polekowego” zapalenia jelit jest możliwy przy długotrwałym leczeniu środkami przeczyszczającymi zawierającymi atraglikozydy, antybiotyki, salicylany i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne, preparaty naparstnicy itp.
8. Alergie pokarmowe i lekowe. Częsta przyczyna przewlekłego zapalenia jelita grubego ze względu na wysoką częstość występowania alergii pokarmowych i lekowych. Składnik alergiczny jest również obecny w patogenezie wielu postaci przewlekłego zapalenia jelita grubego.
9. Wrodzona enzymopatia. Najważniejsza ze względu na swoją powszechność jest niedobór disacharydazy (głównie niedobór laktazy). W tym przypadku występuje stałe podrażnienie błony śluzowej jelita grubego przez produkty niepełnej hydrolizy pokarmu.
10. Niedokrwienie ściany jelita grubego w miażdżycy tętnic krezkowych, niewydolność krążenia. Niedokrwienne zapalenie jelita grubego występuje głównie u osób starszych.
11. Choroby innych narządów układu pokarmowego. Przewlekłe zapalenie jelit dość często rozwija się u pacjentów cierpiących na przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka (zwłaszcza zanikowe), przewlekłe zapalenie trzustki z niewydolnością zewnątrzwydzielniczą, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, choroby po gastrektomii, wrzody żołądka i dwunastnicy - tzw. „wtórne” zapalenie jelit. W rozwoju „wtórnego” zapalenia jelit istotne znaczenie ma zaburzenie funkcji trawiennej jelit, rozwój dysbakteriozy.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]