Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Fluoroza
Ostatnia recenzja: 05.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Fluoroza rozwija się z powodu nadmiernego gromadzenia się fluoru w organizmie. Istnieją dwa typy tej choroby - endemiczna i profesjonalna.
Z fluorozą endemiczną można spotkać się w rejonach, gdzie przekroczony jest maksymalny dopuszczalny poziom fluoru w wodzie pitnej.
Fluoroza zawodowa występuje u osób pracujących w przemyśle, w którym stężenie fluoru w powietrzu przekracza dopuszczalne wartości.
Dzieci są pierwszymi osobami narażonymi na podwyższony poziom fluoru w wodzie, ponieważ ich szkielety i zęby trzonowe są jeszcze w fazie aktywnego kształtowania.
Przyczyny fluorozy
Fluoroza powstaje w wyniku stałego przyjmowania przez organizm człowieka związków fluoru.
Zwykle fluor nie powinien przekraczać 1 mg/l wody; przy wyższych wartościach i regularnym spożyciu takiej wody, u osoby nieuchronnie rozwinie się ta choroba z czasem. Fluoroza początkowo atakuje zęby, a następnie układ kostny.
Dzieci poniżej 4 roku życia najbardziej cierpią z powodu zwiększonej zawartości wody, która powoduje nieprawidłowe kształtowanie się szkliwa zębów i pojawianie się na nim plam pigmentacyjnych.
[ 6 ]
Objawy fluorozy
Fluoroza występuje w różnych postaciach, a objawy różnią się w zależności od przypadku.
W przypadku postaci liniowej objawy fluorozy może stwierdzić wyłącznie specjalista.
W innych przypadkach rozwój fluorozy człowiek może rozpoznać sam - na zębach pojawiają się plamy pigmentacyjne lub drobne zmiany erozyjne.
Charakterystycznym objawem choroby jest pigmentacja szkliwa; z czasem szkliwo zębów staje się kruche i ściera się aż do dziąseł.
Fluoroza u dzieci
Fluoroza u dzieci rozwija się podczas wzrostu zębów stałych. Dzieci w wieku od 6 do 12 lat, które mają słaby układ odpornościowy i były karmione butelką, są najbardziej podatne na tę chorobę.
U dziecka chorobę można rozpoznać po żółtobrązowych plamach na zębach. Najbardziej podatne na fluorozę są górne siekacze i przedtrzonowce; choroba zwykle rzadko rozwija się w dolnym rzędzie zębów.
Fluoroza zębów mlecznych
Fluoroza zębów mlecznych, nawet przy wysokich czynnikach ryzyka, nie rozwija się u wszystkich dzieci. Na chorobę podatne są dzieci z osłabionym układem odpornościowym, po ciężkich chorobach, a także dzieci, które nie otrzymują mleka matki i spożywają produkty o wysokiej zawartości fluoru.
Fluoroza zwykle atakuje zęby stałe, ale w rzadkich przypadkach choroba może atakować również zęby mleczne.
Gdy pojawią się pierwsze objawy choroby, należy zmienić źródło wody pitnej i starannie dobrać produkty spożywcze uzupełniające.
Dieta dziecka chorego na fluorozę powinna zawierać produkty bogate w białka, witaminy (szczególnie C, D i B), fosfor i wapń.
Z menu dzieci należy całkowicie wyeliminować mocną herbatę, ghee, tłuste mięso, ryby morskie i inne produkty zawierające fluor.
Aby wyczyścić zęby dziecka, należy wybrać pastę, która nie zawiera fluoru; lepiej jest używać pasty z glicerofosforanem wapnia.
Formy fluorozy
Fluoroza występuje w kilku postaciach:
- udar (dotknięte zostają przednie zęby, objawy choroby na tym etapie rozwoju choroby są praktycznie niemożliwe do zauważenia gołym okiem)
- plamista (kredowe plamy o jasnożółtym lub białym kolorze dotyczą zębów przednich, na tym etapie objawy choroby można dostrzec bez dodatkowego sprzętu)
- kredowo-plamisty (dotknięte są wszystkie zęby w jamie ustnej, szkliwo jest dotknięte plamami pigmentacyjnymi o różnych odcieniach)
- erozyjne (powierzchnia zębów jest dotknięta erozją, fluoroza w tym przypadku rozwija się szybko)
- destrukcyjna (najgroźniejsza postać choroby, na tym etapie dochodzi do zniszczenia i ścierania szkliwa zębów).
[ 12 ]
Fluoroza zębów
Fluoroza zębów to przewlekła choroba, w której gromadzenie się dużych ilości fluoru w organizmie powoduje powolne niszczenie szkliwa zębów, a następnie kości. Przyczyny fluorozy przez długi czas pozostawały tajemnicą dla specjalistów, ale w połowie XIX wieku odkryto, że „plamiste” zęby pojawiają się z powodu wysokiego poziomu fluoru w wodzie pitnej.
Dziś już wiadomo, że systematyczne dostarczanie fluoru do organizmu przez długi okres czasu prowadzi do rozwoju fluorozy.
Fluoroza szkliwa
Fluoroza szkliwa rozwija się w wyniku przedostawania się fluoru do organizmu przez długi okres czasu (z wodą lub poprzez oddychanie). Duża ilość fluoru w organizmie zaburza integralność szkliwa zębów i prowadzi do jego zniszczenia.
Fluoroza może być łagodna, gdy na szkliwie zębów pojawiają się białawe, prawie niewidoczne plamy. W poważniejszych postaciach choroby kolor zębów może się zmienić, na szkliwie mogą pojawić się brązowe plamy, staje się ono szorstkie i trudno jest szczotkować zęby.
[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]
Fluoroza kości
Fluoroza kości znana jest także jako choroba kriolityczna.
Choroba rozwija się z powodu zatrucia fluorem, który od dłuższego czasu wnika do organizmu. Przyczyną fluorozy kości jest używanie wody lub produktów o wysokiej zawartości fluoru, wdychanie powietrza zawierającego wysokie stężenia związków fluoru.
Najczęściej choroba występuje u osób długotrwale pracujących z fluorem.
Po spożyciu fluor rozpuszcza się i przedostaje do krwiobiegu, a następnie w układzie kostnym i zębach odkłada się kwas fluorowodorowy.
W rezultacie rozpoczyna się stopniowa stwardnienie kości.
Na początku choroby osoba skarży się na pewną sztywność ruchów, lekki ból kręgosłupa lub stawów. W ostatnim stadium choroby ruchy są wykonywane przez osobę z dużym trudem.
Zmiany w szkliwie zębów można wykryć już na wczesnym etapie, objawiając się plamami, ciemnieniem zębów oraz wysoką zawartością fluoru w moczu.
W przypadku fluorozy podczas badania rentgenowskiego wykrywa się osteosklerozę w kościach miednicy, kręgach, żebrach i kościach cewkowych.
W przypadku wykrycia choroby należy zaprzestać wszelkiego kontaktu z fluorem, zaprzestać picia wody lub spożywania żywności skażonej fluorem i wdrożyć leczenie objawowe.
Fluoroza endemiczna
Do fluorozy endemicznej dochodzi wskutek stałego przyjmowania fluoru do organizmu wraz z pożywieniem lub wodą.
Fluor jest jednym z najbardziej aktywnych składników grupy halogenów i wchodzi w skład ponad stu minerałów. Skorupa ziemska zawiera 0,1% fluoru, nawozy mineralne, emisje zawierające fluor z produkcji przemysłowej znacznie zwiększają naturalny poziom fluoru w glebie.
[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]
Fluoroza zawodowa
Profesjonalna fluoroza rozwija się u pracowników, którzy są zmuszeni pracować z fluorkami i wdychać opary fluoru. Choroba rozwija się stopniowo, z czasem fluor tworzy wiązania chemiczne z enzymami i hamuje ich aktywność, co ostatecznie prowadzi do zaburzeń w wielu narządach i układach.
Wdychanie fluoru powoduje zanik błon śluzowych, czego skutkiem jest przewlekły nieżyt nosa oraz procesy zapalne w nosogardzieli i oskrzelach.
Wysokie stężenie fluoru w powietrzu może powodować krwawienia i zmiany w narządach wewnętrznych.
Fluor może gromadzić się w kościach, co zaburza ich strukturę, powoduje przebarwienia szkliwa zębów i sprawia, że stają się one kruche.
Plamkowata postać fluorozy
Fluoroza w postaci plamistej charakteryzuje się pojawieniem się białawych plam na szkliwie zębów, które są łatwo widoczne gołym okiem. Plamy mają błyszczącą gładką powierzchnię, z niewyraźnymi granicami, kilka małych plam może łączyć się w dużą plamę.
Z kim się skontaktować?
Leczenie fluorozy
Obecnie nie ma konkretnego planu leczenia tej choroby. Fluorozę leczy się głównie poprzez usuwanie defektów kosmetycznych w szkliwie zębów. Podejmowane są również aktywne środki zapobiegawcze, aby zapobiec dalszemu przedostawaniu się fluoru do organizmu.
W przypadku wykrycia fluorozy leczenie należy rozpocząć natychmiast, gdyż wraz z postępem choroby konieczne będzie leczenie stomatologiczne.
Na początkowym etapie choroby lekarz może zalecić wybielanie i remineralizację szkliwa. Lekarz może również przepisać dodatkowe preparaty wapnia i fosforu.
Fluoroza erozyjna lub destrukcyjna wymaga innego podejścia do leczenia; standardowe wybielanie nie wystarczy w tym przypadku. Po remineralizacji dentysta może przywrócić naturalny wygląd zęba za pomocą korony.
Zarówno w trakcie, jak i po leczeniu należy ograniczyć przyjmowanie fluoru do organizmu. Dieta powinna zawierać więcej produktów mlecznych, warzyw, owoców, pić wodę butelkowaną (jeśli poziom fluoru w wodzie pitnej jest wysoki), przyjmować wapń i kompleks witaminowy.
Fluoroza jest związana z wysokim poziomem fluoru w organizmie, dlatego ważne jest, aby wybrać pastę do zębów, która nie zawiera fluoru. Lepiej jest używać specjalnej pasty remineralizującej.
Leczenie fluorozy w domu
Aby zapobiec dalszemu rozwojowi fluorozy, konieczne jest ograniczenie przyjmowania fluoru do organizmu. W tym celu należy używać filtrowanej wody, zwracać uwagę na dietę, a także zrezygnować z past do zębów zawierających fluor.
Z jadłospisu należy wykluczyć orzechy włoskie, ryby morskie, mocną herbatę, tłuste mięsa i szpinak. Należy natomiast włączyć do diety produkty zawierające wapń i fosfor (rośliny strączkowe, jagody, zieleninę, jaja, grykę, produkty mleczne, pestki dyni, kurczaka itp.).
Aby zapobiec uszkodzeniom szkliwa zębów spowodowanym fluorozą, można przyjmować wapń, a także witaminy A, B, C i P.
Wybielanie fluorozy
Fluorozie można zapobiec, zmieniając dietę, przyjmując dodatkowe witaminy i minerały, co można zrobić samemu w domu. Soda oczyszczona może pomóc wybielić ciemnienie szkliwa.
Aby to zrobić, przed umyciem zębów zanurz szczoteczkę w nasyconym roztworze sody lub wymieszaj pastę do zębów z sodą. Warto zauważyć, że nie można myć zębów sodą częściej niż raz w tygodniu, w przeciwnym razie soda jeszcze bardziej zniszczy szkliwo i uszkodzi dziąsła.
Nadtlenek wodoru pomaga także w leczeniu fluorozy; można nim przetrzeć zęby po szczotkowaniu (następnie należy przepłukać usta czystą wodą).
Tej metody również nie należy stosować zbyt często.
Pasta do zębów na fluorozę
Fluorozę może wywołać pasta do zębów zawierająca zwiększoną ilość fluoru, zwłaszcza jeśli organizm jest osłabiony chorobą.
Wybierając pastę do zębów, należy zwrócić uwagę na jej skład. Lepiej jest dawać pierwszeństwo pastom, które zawierają glicerofosforan wapnia, szczególnie warto wziąć to pod uwagę przy wyborze pasty do zębów dla dzieci.
Zapobieganie fluorozy
Fluoroza może rozwinąć się w każdym wieku, dlatego zaleca się przestrzeganie kilku zaleceń, które pomogą uniknąć rozwoju tej choroby.
Przede wszystkim należy wziąć pod uwagę ilość fluoru dostarczanego do organizmu i starać się ograniczyć jej ilość tak bardzo, jak to możliwe.
W tym celu należy sprawdzić poziom fluoru w wodzie pitnej (jeśli jest za wysoki, należy zaprzestać picia takiej wody lub użyć filtrów), a także nie zaleca się gotowania potraw w takiej wodzie.
1-2 razy w roku należy przyjmować suplementy wapnia i innych mikroelementów (czas trwania i częstotliwość przyjmowania suplementów najlepiej skonsultować ze swoim stomatologiem).
Zaleca się również spożywanie większej ilości warzyw i owoców.
Prognoza fluorozy
Fluoroza jest dość niebezpieczną chorobą, ale jeśli leczenie rozpocznie się we wczesnym stadium, gdy szkliwo nie jest jeszcze mocno uszkodzone, rokowanie będzie pomyślne.
W zaawansowanym stadium choroby leczenie jest trudniejsze, jednak jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń specjalisty, możesz znacznie ograniczyć negatywne skutki nadmiernego gromadzenia się fluoru w organizmie.
Fluoroza zwykle rozwija się w obszarach, w których woda pitna zawiera duże ilości fluoru. Choroba dotyka zarówno mężczyzn, jak i kobiety, a dzieci, których układ odpornościowy nie jest jeszcze wystarczająco silny, są szczególnie podatne na rozwój fluorozy.
Koszt leczenia fluorozy
Fluoroza, w zależności od postaci, może wymagać wybielania, remineralizacji lub renowacji.
Na początkowym etapie, gdy szkliwo nie uległo jeszcze znacznym zmianom, lekarz może zastosować wybielanie laserowe, chemiczne lub diodowe (za 1500-2500 UAH) z późniejszą remineralizacją.
Podczas remineralizacji stomatolog aplikuje związki wapnia lub fosforu na szkliwo zębów za pomocą aplikacji, elektroforezy lub ultrafonoforezy (wymaganych jest minimum 10 zabiegów, koszt jednego zabiegu wynosi średnio 250 UAH).
W przypadku poważnego uszkodzenia szkliwa zęba konieczna jest odbudowa, w takim przypadku lekarz może zalecić licówki lub lumineers (koszt 3-5 tysięcy hrywien).
[ 33 ]