Gatifloxacin

Antybiotyki nie są do niczego zwane jednym z największych osiągnięć ludzkości, trudno nawet obliczyć, ile osób uratowało życie i odzyskało zdrowie. Szczególną uwagę należy zwrócić na leki przeciwdrobnoustrojowe z grupy fluorochinolonów, ponieważ leki te pomagają w ciężkich przypadkach patologii bakteryjnych, ropnych ran i ropni, gdy inne leki nie są wystarczająco skuteczne. Jednym z najbardziej popularnych fluorochinolonów jest lek przeciwbakteryjny "Gatifloxacin" z tym samym składnikiem aktywnym.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Wskazania Gatifloxacin

Lek przeciwdrobnoustrojowy "Gatifloksacyna" ma szerokie spektrum działania przeciwbakteryjnego. W związku z tym znalazł szerokie zastosowanie w leczeniu patologii infekcyjno-zapalnych o średnim i wysokim nasileniu. W tym celu wystarczy, że patogenna mikroflora jest wrażliwa na substancję czynną leku.

Za pomocą tego leku leczy się następujące choroby:

• Infekcyjne zakażenie dróg oddechowych
  • jest stosowany w leczeniu zapalenia oskrzeli: ostrej terapii, jak również przewlekłego zapalenia oskrzeli w ostrej fazie,
  • zapalenie płuc (zapalenie płuc),
  • mukowiscydoza, w którym gęsty śluz gromadzi się w płucach, utrudniając oddychanie.
• Infekcyjna patologia narządów ENT
  • ostry stan zapalenia zatok,
  • zapalenie zatok,
  • poważne przypadki zapalenia ucha środkowego (zapalenie ucha środkowego), zapalenia pochewkowatego (zapalenie z lokalizacją w rurce słuchowej) i inne podobne choroby,
• Patologie bakteryjne wpływające na nerki i drogi moczowe:
  • powikłane i nieskomplikowane infekcje, takie jak zapalenie nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek i zapalenie kłębuszków nerkowych), proces zapalny w pęcherzu (zapalenie pęcherza) i gruczoł krokowy (zapalenie gruczołu krokowego).
• Zakaźne zmiany skórne i tkanki miękkie, w tym ropne rany,
• Infekcje dotyczące kości i stawów.
• Zakaźny proces zapalny w układzie moczowo-płciowym
  • stosuje się w leczeniu różnych rodzajów rzeżączki u osób różnej płci: kobiet z rzeżączką (szyjki macicy) i odbytnicy, mężczyzn z nieskomplikowaną patologią cewki moczowej,
  • infekcje moczowo-płciowe u kobiet.

Z pomocą „gatifloksacynę” mogą być rozpatrywane przez Mycobacterium tuberculosis, Helicobacter pylori patogen, powodując choroby zapalne przewodu pokarmowego (żołądka, dwunastnicy, wrzody żołądka i dwunastnicy), powikłania pooperacyjne.

[7], [8], [9],

Formularz zwolnienia

W aptekach lek przeciwdrobnoustrojowy "Gatifloksacyna" występuje w dwóch postaciach:

• W postaci tabletek, których dawka wynosi 0,2 lub 0,4 mg.

Tabletki w otoczce są pakowane w blistry po 10 sztuk.

• W postaci roztworu do infuzji w fiolkach 0,2 lub 0,4 litra.

Każda fiolka preparatu jest umieszczona w oddzielnym opakowaniu.

Substancją czynną leku którejkolwiek z form uwalniania jest fluorochinolon 4 generacje gatifloksacyny.

Jako substancje pomocnicze postać tabletki preparatu zawiera:

• skrobia,
• celuloza,
• wodoroortofosforan wapnia,
• kwas p-hydroksybenzoesowy propylu
• p-hydroksybenzoesan sodowy,
• kwas stearynowy,
• glikolan sodowy skrobi,
• PAT 6000,
• talk,
• stabilizator hydroksypropylometylocelulozy,
• biały barwnik spożywczy dwutlenek tytanu,
• środek zmiękczający powłokę tabletki dibutylowy ester kwasu ftalowego.

Dodatkowe elementy rozwiązania:

• kwas solny,
• wodorotlenek magnezu
• dekstroza
• woda do wstrzykiwań.

Składniki pomocnicze leków zwykle pełnią rolę materiałów budowlanych lub konserwujących i nie mają efektu terapeutycznego. Jednakże należy je uwzględnić w przypadku nadwrażliwości. Przecież nietolerancja co najmniej jednego składnika z całej kompozycji leku jest przeciwwskazaniem do stosowania leku, ponieważ może to prowadzić do poważnych konsekwencji.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],

Farmakodynamika

„Gatifloksacyna” - 4 generacji fluorochinolon antybiotyk efekt terapeutyczny, który różni się od innych popularnych antybiotyków wąskie i szerokie spektrum aktywności (penicyliny, cefalosporyny, tetracykliny, makrolidy, aminoglikozydy).

Rozmnażanie mikroorganizmów odbywa się poprzez dzielenie komórek. W procesie tym zaangażowane są enzymy topoizomerazy IV i gyrazy DNA, produkowane przez same mikroorganizmy. Dzięki nim chromosomy są podzielone, a nowa komórka uzyskuje właściwości rodzica.

Gatifloksacyna ma zdolność hamowania produkcji tych enzymów, a proces reprodukcji drobnoustrojów chorobotwórczych jest wygaszany.

Gatifloksacyna ma szerokie spektrum działania przeciwbakteryjnego i jest skuteczna nawet wobec drobnoustrojów, które są niewrażliwe na inne typy AMP. Dla niego nie ma oporności krzyżowej z innymi antybiotykami.

Bakterie wykazujące wrażliwość na gatyfloksacynę:

• Gram-dodatnie - Staphylococcus aureus, pneumokoki, piogenes Streptococcus ( czynnik wywołujący zapalenie migdałków, gorączka reumatyczna, zapalenie kłębuszków nerkowych)
• Gram-ujemny - pręt  hemofilny,  Klebsiella pneumonia, moraxella cataris,  E. Coli, enterobacter cloaca, zakażenie gonokokowe 

Wykazują względną wrażliwość:

• Gram-dodatnich - paciorkowce (odmiana: milieribus, Mitis, bezmleczności, disgalaksi), Staphylococcus (odmiana: Kohno epidermidis, hemolityczna, saprofityczne, hominis simulans), Corynebacterium (czynnik sprawczy błonicy)
• Gram - Bacillus, krztusiec, Klebsiella oxytoca (czynnik sprawczy patologii zapalną jelit i dróg moczowych), Enterobacteriaceae (odmiana: aerogenes, agglomerans, intermedius, Sakazaki), Proteus mirabilis i vulgaris, Morganella Providencia (rettgeri i stuartii).

Względną czułość wyświetlaczy gatifloksacyna i większości bakterii beztlenowych: Bacteroides (odmiana: distasonis, eggerti, fragilis, ovatus, thetaiotaomicron, uniformis) fuzobakterii, porfiromonady (odmiany: typowy anaerobius Magnus) Prevotella, Propionibacterium, Clostridium perfringens ( i ramosum).

Patogeny, które są uważane za nietypowe i zachowują wrażliwość na gatifloksacynę: hlaamidii (pneumoniae i trachomatis - agenci pozaszpitalnego zapalenia płuc i chlamydia), Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma.

Relatywnie wrażliwe są Legionella pneumophyll i Coxaeella Burnet (czynniki wywołujące zapalenie płuc i gorączkę ku).

U bakterii opornych na beta-laktamowe AMP i makrolidy oporność na gatyfloksacynę nie rozwija się.

[17], [18], [19], [20], [21]

Farmakokinetyka

Lek jest szybko wchłaniany podczas podawania doustnego, przenikając do różnych tkanek i płynów ustrojowych. Maksymalne stężenie gatyfloksacyny we krwi obserwuje się w przedziale od 1 do 2 godzin po przyjęciu leku. Biodostępność substancji czynnej wynosi więcej niż 95%.

Białka krwi wiążą tylko jedną piątą leku, więc w tkankach jego zawartość może być znacznie wyższa niż w osoczu krwi.

Wysokie stężenia leków znajdują się w oskrzelach i tkance płucnej, w uchu środkowym i zatokach pomocniczych, w różnych warstwach skóry, prostacie, błonie śluzowej i tkankach wewnętrznych żeńskich narządów płciowych. Oprócz antybiotyku we krwi można znaleźć w nasieniu, żółci, mleku matki.

Metabolizowane tylko niewielka ilość genyfloksacyny, metabolity są następnie wydalane z moczem. Około 70% substancji czynnej opuszcza organizm przez nerki w swojej pierwotnej postaci. Okres półtrwania leku wynosi od 7 do 14 godzin.

[22], [23], [24], [25], [26]

Dawkowanie i administracja

Tabletki "Gatifloxacin" otrzymał większą popularność niż rozwiązanie, które jest używane do kroplówki dożylnej. Weź pigułki w dowolnym momencie, jedzenie nie wpływa na ich skuteczność. Tabletki należy połykać w całości, popijając wodą.

W przypadku większości patologii zakaźnych "Gatifloxacin" jest przepisywany w dawce 400 mg na dobę. Dzienna dawka może być przyjmowana jednorazowo, zgodnie z zaleceniami dla nieskomplikowanej rzeżączki, lub podzielona na 2 dawki podzielone 0,2 g.

Przebieg leczenia trwa zwykle 10 dni. W przypadku ostrego zapalenia zatok, terapia może być opóźniona do 2 tygodni.

Leczenie zapalenia pęcherza wymaga niższej dawki dziennej (0,2 g) i czasu trwania leczenia (3 dni).

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek z długotrwałym leczeniem lub podwójną dawką konieczne jest dostosowanie dawki.

Roztwór do infuzji w fiolkach (1 ml - 2 mg gatifloksacyny) stosuje się do powolnego podawania dożylnego w ciężkich stanach patologicznych, a także gdy nie można podawać tabletek. Czas zakraplacza wynosi 1 godzinę. Umieść go raz dziennie. Roztwór można zmieszać z 5% r-r dekstrozy, 0,9% roztworu chlorku sodu, roztworu Ringera. Obowiązkowe jest wykonanie testu skórnego na tolerancję.

W przypadku zapalenia pęcherza i rzeżączki wystarczy pojedyncza infuzja leku w dawce 400 ml. W leczeniu innych patologii, zakraplacze są umieszczane raz dziennie przez 7-10 dni.

[29], [30], [31], [32]

Stosuj Gatifloxacin podczas ciąży

Antybiotyk "Gatifloksacyna" ma dobrą zdolność penetrującą, występującą w różnych tkankach i płynach. W ten sposób może przenikać przez barierę łożyskową, docierając do płodu, co może spowodować nieodwracalną szkodę. Takie same konsekwencje można się spodziewać, jeśli gatifloksatsin dostanie się do organizmu dziecka wraz z mlekiem matki.

W związku z powyższym, lek jest zabroniony do stosowania w leczeniu kobiet w ciąży i karmiących matek. Nawiasem mówiąc, w pediatrii to również nie ma zastosowania.

Przeciwwskazania

Oprócz ciąży, laktacji i dzieciństwa, a także nadwrażliwości na główne i pomocnicze składniki "Gatifloxacin", lek nie ma innych przeciwwskazań do stosowania.

Zachowując ostrożność, należy stosować antybiotyk u pacjentów z cukrzycą.

[27]

Skutki uboczne Gatifloxacin

W większości przypadków pojawienie się skutków ubocznych leku nie powoduje znaczącej szkody dla zdrowia pacjenta i nie wymaga wycofania leku. Najczęstsze objawy związane ze stosowaniem gatyfloksacyny to: nudności, zapalenie pochwy, biegunka, bóle głowy i zawroty głowy, tkliwość i podrażnienie w miejscu wstrzyknięcia (wstrzyknięcia).

P pacjenci skarżą jeż nieprzyjemnych objawów niepożądanych:

• układ sercowo-naczyniowy (silne kołatanie serca, podwyższone ciśnienie krwi),
• przewód pokarmowy (ból w nadbrzuszu, zaparcia, wymioty, wzdęcia, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej i żołądka, pojawianie się wysypek i wrzodów w jamie ustnej),
• układ mięśniowo-szkieletowy (bóle stawów, bóle spastyczne w mięśniach nóg),
• układ nerwowy (zwiększona pobudliwość i lęk, zaburzenia snu, dezorientacja, upośledzona wrażliwość organizmu, drżenie, itp.),
• skóra (suchość, swędzenie i wysypka na skórze, nadmierna potliwość),
• metabolizm (ciężkie pragnienie, zespół obrzęku, zwiększone stężenie cukru we krwi).

Ponadto mogą wystąpić reakcje alergiczne, bóle z klatki piersiowej i pleców, dreszcze, gorączka, duszność, zaburzenia widzenia, szumy uszne, zmiana w postrzeganiu smaku, bolesne oddawanie moczu. Przy długotrwałym stosowaniu może dojść do naruszenia mikroflory ciała, więc równolegle z antybiotykiem przepisać leki, aby je przywrócić.

[28]

Przedawkować

Jeśli lek jest stosowany w dużych dawkach przez dłuższy czas może powodować takie objawy wskazujące przedawkowania: nudności i wymioty, ospałość, płytki oddech rzadki, drżenie w organizmie, drgawki, zaburzenia świadomości, psychoz.

Leczenie przedawkowania po podaniu doustnym polega na usunięciu resztek leku z żołądka. Aby to zrobić, należy wywołać wymioty lub wypłukać żołądek lekko osoloną wodą. Następnie wykonywane jest leczenie objawowe.

[33], [34], [35], [36]

Interakcje z innymi lekami

Podczas leczenia Gatifloksacyną nie zaleca się przyjmowania leków zawierających alkohol i alkohol. Należy również unikać stosowania gatifloksacyny w tym samym systemie, co inne leki.

Na wchłanianie antybiotyku bardzo niekorzystnie wpływa stosowanie leków zobojętniających kwas solny, kompleksy witaminowo-mineralne, preparaty cynkowe, leki zawierające siarczan żelaza. Dlatego pożądane jest przestrzeganie 2-godzinnej przerwy między przyjmowaniem gatyfloksacyny i wyżej wymienionych leków.

Stosowanie fluorochinolonu jednocześnie z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ) może prowadzić do zwiększenia pobudliwości ośrodkowego układu nerwowego i występowania napadów drgawek.

Równoległe przyjęcie gatifloksatsina i digoksyny często prowadzi do zwiększenia stężenia tego ostatniego. Dlatego dawkę leku na serce należy zmniejszyć na czas trwania leczenia antybiotykiem.

Probenicyd jest w stanie zwiększyć biodostępność gatifloksacyny, co wymaga korekty dawki antybiotyku.

Antybiotykoterapia dla pacjentów z cukrzycą, którzy są zmuszeni przyjmować leki hipoglikemizujące, powinna być prowadzona przy stałym monitorowaniu stężenia glukozy we krwi.

Monitorowanie krzepliwości krwi powinno być wykonywane przy równoczesnym leczeniu warfaryną i gatifloksacyną. Możliwe jest wzmocnienie działania antykoagulantu.

Zachowując ostrożność, należy przepisać leczenie osobom w podeszłym wieku i kobietom ze schorzeniami układu sercowo-naczyniowego. Istnieje ryzyko rozwoju arytmii komorowych.

[37], [38], [39], [40], [41]

Warunki przechowywania

Przechowywać producent produktu zaleca w temperaturze pokojowej, z dala od wilgoci i ciepła. Unikaj bezpośredniego światła słonecznego. Gdy temperatura powietrza przekracza 25 stopni, okres trwałości środka przeciwbakteryjnego może się zmniejszyć z powodu przedwczesnego pogorszenia się leku.

Trzymaj z dala od dzieci. Lek nie jest stosowany w leczeniu dzieci i badania w tej dziedzinie została przeprowadzona, więc przypuszczalnie nawet małej dawki leku, przypadkowo przyjął dziecko może mieć niebezpieczne konsekwencje.

[42], [43], [44], [45]

Okres przydatności do spożycia

Okres ważności leku w oryginalnym opakowaniu w odpowiednich warunkach wynosi 2 lata. Stosowanie antybiotyków po upływie daty ważności jest zabronione.

Roztwór należy zużyć natychmiast po otwarciu fiolki. Pozostałości są wykorzystywane.

[46], [47], [48]