Gensulin

Gensulin jest lekiem hipoglikemicznym, czynnikiem insulinowym.

[1]

Wskazania Gensulina

Jest stosowany w cukrzycy, wymagającej wprowadzenia substancji insuliny.

Formularz zwolnienia

Substancja jest uwalniana w postaci zawiesiny do wstrzykiwania, w butelce szklanej o pojemności 10 ml (1 butelka w opakowaniu). Sprzedawane również w kasetach o objętości 3 ml, 5 sztuk w pudełku.

Farmakodynamika

Gensulin jest substancją rekombinowanej ludzkiej insuliny izofanowej, która jest wytwarzana za pomocą inżynierii genetycznej przy użyciu niepatogennego, genetycznie zmodyfikowanego szczepu E. Coli.

Insulina jest hormonem wytwarzanym przez komórki trzustki. Jest członkiem metabolizmu białek, węglowodanów i tłuszczów, pomagając, na przykład, obniżyć poziom cukru we krwi. W przypadku niedoboru insuliny osoba rozwija cukrzycę. Wstrzyknięta insulina ma działanie podobne do hormonu wytwarzanego przez organizm.

Farmakokinetyka

Działanie leku rozpoczyna się w ciągu pół godziny po wstrzyknięciu. Wartości Cmax odnotowano po 2-8 godzinach, a czas działania leku osiąga 24 godziny (w zależności od wielkości dawki). U zdrowej osoby synteza insuliny z białkami krwi wynosi do 5%. Ujawniono, że insulina wnika do płynu mózgowo-rdzeniowego w ilości około 25% wskaźników określonych wewnątrz surowicy krwi.

Proces wymiany insuliny rozwija się w nerkach z wątrobą. Jego małe objętości są wymieniane w tkance tłuszczowej z mięśniami.

Insulina jest wydalana przez nerki. Niektóre śladowe ilości substancji są wydalane z żółcią. Okres półtrwania insuliny wynosi około 4 minuty. W chorobach związanych z wątrobą i nerkami może wystąpić opóźniona eliminacja insuliny. U osób starszych insulina jest wydalana z mniejszą szybkością, a okres działania hipoglikemicznego jest wydłużony.

Dawkowanie i administracja

Konieczne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem.

Praktyka kliniczna ma wiele metod stosowania insuliny. Optymalny schemat, który spełni wszystkie potrzeby pacjenta, powinien wybrać lekarz prowadzący. Na podstawie wartości stężenia glukozy we krwi określa dawkę i rodzaj insuliny wymaganej przez pacjenta.

Aby zmienić dawkę, wymieszać produkty insulinowe, a także wprowadzić inne zmiany w schemacie leczenia insuliną może tylko lekarz.

Pacjent musi monitorować wartości cukru w moczu i krwi za pomocą standardowych testów (na przykład paski testowe). Jeśli wskaźniki nie odpowiadają normalnym poziomom, należy zgłosić to lekarzowi.

Konieczna jest ciągła konsultacja z lekarzem, zwłaszcza w pierwszych tygodniach leczenia insuliną.

Wprowadzenie Gensuliny wykonuje się metodą podskórną. Tylko w wyjątkowych okolicznościach może być podawany domięśniowo.

Konieczna jest zmiana miejsc zastrzyków, aby zapobiec pojawieniu się pieczęci na naskórku. Najbardziej odpowiednie do wprowadzenia są obszary barku, brzucha, przedniej części uda i pośladków. Po wstrzyknięciu w okolice brzucha insulina jest wchłaniana szybciej niż wstrzyknięcia w innych miejscach. Aby wprowadzić lek w jednym miejscu powinno być maksymalnie 1-krotnie na miesiąc. Wprowadź lek wymagany 15 minut przed posiłkiem.

[3]

Stosuj Gensulina podczas ciąży

U kobiet w ciąży niezwykle ważne jest utrzymanie optymalnego poziomu cukru, ponieważ rozwój hiperglikemii może powodować nieprawidłowości u płodu. W pierwszym trymestrze ciąży zapotrzebowanie na insulinę jest zmniejszone iw tym przypadku wymagane jest zmniejszenie dawki, ale w 2. I 3. Trymestrze zapotrzebowanie to wzrasta, dlatego konieczne jest zwiększenie dawki Gensulin (średnio do + 75% porcje stosowane przed ciążą).

Natychmiast po porodzie zapotrzebowanie na insulinę spada gwałtownie.

Kobiety karmiące piersią muszą zmienić dawkę insuliny lub dietę. Zapotrzebowanie na insulinę w tym czasie jest zmniejszone (w porównaniu z okresem przed ciążą), wyrównanie do poziomu początkowego następuje po 6-9 miesiącach.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• obecność objawów wskazujących na rozwój hipoglikemii;
• obecność nietolerancji na insulinę ludzką lub inne pomocnicze składniki leku;
• historia alergii na jakikolwiek lek insuliny, lekarstwo, żywność, barwnik lub środek konserwujący;
• zmiana diety lub wzrost standardowej aktywności fizycznej.

W ciężkich stadiach zakażeń, w przebiegu ciężkiej gorączki, zwiększonego stresu emocjonalnego, a także przy biegunce, zaburzeniach wchłaniania i motoryki żołądka, chorobach przewodu pokarmowego lub wymiotach, należy stale monitorować wskaźniki cukru w moczu i krwi, aw przypadku naruszeń należy skonsultować się z lekarzem. Ze specjalistą medycznym. Jeśli to możliwe, przestrzegaj zalecanych dawek insuliny i regularnie jedz.

Planując długą podróż (lub zmieniając strefę czasową), konieczne może być dostosowanie rozmiaru lub czasu użycia insuliny. Przed podróżą, w której należy przejść przez co najmniej 2 strefy czasowe, należy skonsultować się z lekarzem na temat stosowania insuliny. Ponieważ zabrania się zamrażania leku, jest on przechowywany w bagażu podręcznym podczas lotu, a nie w bagażu.

Skutki uboczne Gensulina

Takie działania niepożądane często rozwijają się: miejscowe objawy alergii, takie jak obrzęk, rumień i swędzenie. Takie objawy często mijają po kilku dniach lub tygodniach. Czasami lokalne objawy nie pojawiają się z powodu insuliny (na przykład pod działaniem drażniących składników zawartych w kompozycji leku dezynfekującego lub w związku z niewłaściwą techniką procedury wstrzykiwania).

Czasami pojawiają się objawy, takie jak ubijanie w obszarze iniekcji.

Pojedyncze wspólne objawy alergiczne podobne do uogólnionej nietolerancji na insulinę. Wśród objawów - duszność i wysypka na całym ciele. Ponadto, również stridor, przyspieszenie tętna, obniżenie ciśnienia krwi i nadmierna potliwość. Czasami uogólnione objawy alergii mogą nawet zagrażać życiu. Czasami, przy silnej reakcji na lek, konieczne jest pilne leczenie. Może być konieczne zmniejszenie wrażliwości i wymiana insuliny.

[2]

Przedawkować

Kiedy zatrucie insuliną wywołuje hipoglikemię, która wyraża się w postaci poczucia hamowania i letargu, wymiotów, kołatania serca, nadmiernej potliwości i bólów głowy.

Jeśli hipoglikemia jest umiarkowana, należy pić słodką wodę lub zjeść słodki produkt zawierający dużo węglowodanów. Ponadto pacjent musi odpocząć. Zaleca się zawsze mieć przy sobie słodycze, kostki cukru lub glukozę.

W ciężkim stadium choroby mogą wystąpić drgawki, utrata przytomności, a czasem śmierć. Aby zwrócić przytomność ofierze, należy wykonać zastrzyk glukagonu (powinien to zrobić wykwalifikowany specjalista).

Po wstrzyknięciu glukagonu, natychmiast po przywróceniu świadomości pacjent powinien jeść cukier lub coś słodkiego. W przypadku braku świadomości po wstrzyknięciu konieczne jest hospitalizowanie ofiary.

Wymagane jest, aby wszyscy, którzy często otaczają pacjenta, wiedzieli, jak działać, gdy tracą przytomność - muszą być ułożone poziomo, po czym powinni natychmiast wezwać specjalistów medycznych. Zabronione jest podawanie ofierze w tym stanie jedzenia lub napojów (ze względu na wysokie prawdopodobieństwo aspiracji).

Wraz z rozwojem hipoglikemii, a następnie utratą przytomności lub częstymi stanami hipoglikemii, należy skonsultować się z lekarzem odnośnie zmian w ilości insuliny, a także czasu zażywania narkotyków, biorąc pod uwagę aktywność fizyczną osoby i dietę.

Rozwój hipoglikemii występuje w takich przypadkach:

• wstrzyknięcie zbyt dużej dawki insuliny;
• niewystarczająca ilość spożywanej żywności lub pomijanie jej odbioru;
• niestandardowe dla pacjenta zwiększenie aktywności fizycznej.

Interakcje z innymi lekami

Środki i leki wzmacniające właściwości insuliny: salicylany (aspiryna), doustne leki przeciwcukrzycowe, niektóre leki przeciwdepresyjne (IMAO), niektóre substancje inhibitora ACE (takie jak enalapryl lub kaptopril), nieselektywne blokery receptorów 0-adrenergicznych (sotalol lub propranolol) i etanol.

Leki osłabiające aktywność insuliny: hormony tarczycy, GKS, danazol, hormony wzrostu, p2-sympatykomimetyki (w tym salbutamol z rytodryną i terbutaliną), a ponadto leki niacyny i moczopędne o charakterze tiazydowym (na przykład hydrochlorotiazyd).

Zmiany w poziomie zapotrzebowania na insulinę mogą produkować analogi substancji somatostatynowej (takie jak lanreotyd lub oktreotyd).

U niektórych pacjentów, którzy od dawna leczą cukrzycę typu II i choroby związane z CVS lub ci, którzy mieli udar mózgu w przeszłości, jednoczesne stosowanie insuliny z pioglitazonem czasami powoduje HF. W przypadku pojawienia się jakichkolwiek objawów HF (na przykład sinicy, przyrostu masy ciała, duszności, zmęczenia, obrzęku nóg), należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

[4], [5]

Warunki przechowywania

Gensulin należy przechowywać w ciemnym miejscu (w lodówce), zamkniętym przed penetracją małych dzieci, o temperaturze w zakresie 2-8 ° C. Zabrania się zamrażania zawieszenia.

Lek w pojemnikach po otwarciu pozostaje stabilny przez 28 dni (temperatura nie wyższa niż 25 ° C), a substancja w fiolkach - przez 42 dni (temperatura nie wyższa niż 25 ° C). Zużyte wkłady z fiolkami nie mogą być przechowywane w lodówce; pacjent może je nosić przy sobie.

Okres przydatności do spożycia

Gensulin może stosować się w terminie 24 miesięcy od daty wytworzenia substancji leczniczej.

Aplikacja dla dzieci

Nie ma wystarczających danych na temat stosowania leków w pediatrii.

Analogi

Analogi leku to Insuman Bazal GT, Protafan NM Penfill z Protafan NM, a ponadto Humulin nph i Protamine-insulina ES.

[6], [7], [8]