Niedobór tlenu w organizmie

Głód tlenowy lub niedotlenienie to stan, w którym produkcja energii przez organizm nie zaspokaja potrzeb komórek tkanek. Dzieje się tak z powodu niewystarczającego nasycenia tlenem krwi, tkanek i płuc. Tkanki nerwowe reagują najostrzej na jego brak, co powoduje niedotlenienie mózgu, ale niedotlenienie można zaobserwować również w innych narządach.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologia

Głód tlenowy jest nieodłącznym elementem wielu chorób, dlatego nie da się ustalić statystyk w czystej postaci. Jest ukryty w liczbach konkretnych patologii.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Przyczyny niedobór tlenu

Istnieje wiele przyczyn, które wywołują wcale nie niegroźny stan organizmu. Są one konwencjonalnie podzielone na zewnętrzne i wewnętrzne. Do najczęstszych zewnętrznych zalicza się:

• niskie nasycenie przestrzeni tlenem;
• blokując dopływ powietrza;
• różne choroby ostre i przewlekłe.

Wśród przyczyn wewnętrznych dominują następujące:

• utrata krwi spowodowana urazami;
• niedokrwistość;
• patologie układu sercowo-naczyniowego;
• zatrucie toksynami;
• zwiększone zużycie tlenu w przypadku ciężkiej pracy fizycznej, gdy nie jest możliwe jego dostarczenie.

[ 9 ], [ 10 ]

Czynniki ryzyka

W przypadku pierwszej grupy powodów, czynniki ryzyka są następujące:

• długotrwały pobyt w ciasnym, niewentylowanym pomieszczeniu;
• znajdować się na terenie górzystym, na dużej wysokości nad poziomem morza;
• niekorzystne warunki środowiskowe;
• zatrucie tlenkiem węgla.

Niedotlenienie jest również możliwe w wyniku uduszenia, gdy ciało obce dostanie się do dróg oddechowych, ich zwężenia w wyniku obrzęku alergicznego, ucisku mechanicznego, tworzenia się guzów, utonięcia. Przyczyniają się do tego astma oskrzelowa, obturacyjne zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc.

[ 11 ], [ 12 ]

Patogeneza

Głód tlenowy wiąże się z zaburzeniami reakcji metabolicznych - gromadzeniem energii w postaci ATP (adenozynotrifosforanu), uzyskanej podczas utleniania substancji odżywczych, w mitochondriach komórek. Patogeneza niedotlenienia opiera się na niemożności dostarczenia energii do procesów życiowych z powodu niewystarczającej generacji.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Objawy niedobór tlenu

Objawy niedotlenienia zależą w dużej mierze od przyczyn, które je wywołały, czyli wieku osoby. Pierwsze objawy objawiają się zwiększonym i głębokim oddechem, częstym ziewaniem. Pojawia się łagodna euforia i podniecenie. Jeśli kompensacja tlenowa nie występuje przez długi czas, pojawiają się nowe objawy:

• duszność, kołatanie serca;
• ból głowy, zawroty głowy, obniżona sprawność umysłowa;
• zaburzenia snu;
• pocenie się, osłabienie, pocenie się;
• bladość i sinica skóry;
• drgawki.

Formularze

W zależności od przyczyn i mechanizmu rozwoju patologii dzieli się ją na kilka typów:

• niedotlenienie tkanek - związane z zaburzeniami zdolności do przyswajania tlenu, zaburzeniem równowagi procesów biologicznego utleniania i fosforylacji - ważnych reakcji biochemicznych. Obserwowane przy napromieniowaniu, zatruciach solami metali ciężkich, tlenkiem węgla;
• niedotlenienie mózgu - rozwija się w wyniku niewydolności krążenia mózgowego. Ostre niedotlenienie powoduje obrzęk mózgu, śpiączkę, nieodwracalne zmiany w tkance nerwowej, a często śmierć. Przewlekły przebieg może trwać latami i objawiać się ciągłym zmęczeniem, niską wydolnością;
• niedotlenienie serca - lepiej znane jako choroba niedokrwienna. Upośledzone ukrwienie narządu w większości przypadków wiąże się z miażdżycą naczyń. Na ścianach odkładają się blaszki cholesterolowe, przez co ich światło się zmniejsza. Gdy średnica naczynia wieńcowego zwęża się o połowę, pojawiają się bóle w sercu i ataki dusznicy bolesnej - uczucie braku powietrza;
• niedotlenienie krwi – zmniejszenie objętości tlenu. Często przyczyną jest niski poziom hemoglobiny (anemia) – białka pełniącego funkcję transportu tlenu, a także wodobrzusze – znaczne rozrzedzenie krwi;
• niedotlenienie naczyń krwionośnych – niedotlenienie krążeniowe występuje, gdy w wyniku zawału serca i innych zaburzeń serca następuje zmniejszenie minimalnej objętości krwi, duża utrata krwi;
• niedotlenienie płuc – niedotlenienie oddechowe występuje w wyniku patologii narządów oddechowych, dysfunkcji ich funkcji, mechanicznego utrudnienia przepływu powietrza, w tym wnikania ciał obcych. Niewydolność wymiany gazowej w płucach prowadzi do spadku napięcia tlenu we krwi tętniczej;
• niedotlenienie skóry - od 1 do 2% całej wymiany gazowej w organizmie odbywa się przez skórę. Tlen z powietrza przenika przez jej pory, wnikając do naczyń krwionośnych, a dwutlenek węgla jest usuwany. Nierównowaga procesów oddechowych powoduje pogorszenie wszystkich funkcji komórkowych, niekorzystnie wpływa na stan naskórka: przyczynia się do jego zmatowienia, wysypek, przedwczesnego starzenia;
• niedotlenienie w sporcie to przeciążenie, związane z silnym obciążeniem fizycznym tkanki lub organu, kiedy nagle pojawia się dodatkowe zapotrzebowanie na tlen. W ten sposób dochodzi do niedotlenienia mięśni;
• Palenie papierosów i niedotlenienie to powiązane ze sobą pojęcia. Oprócz swojej głównej funkcji płuca palacza muszą również radzić sobie z nikotyną i dymem. Tylko pozbycie się złego nawyku zwiększy ilość wdychanego powietrza.

Ostre niedotlenienie

Obraz kliniczny choroby charakteryzuje się kilkoma postaciami. Jedną z nich jest błyskawiczna, która rozwija się w wyniku wdychania gazów chemicznych lub ucisku tchawicy.

Ostra postać choroby nie występuje tak szybko i objawia się gwałtownym spadkiem ciśnienia atmosferycznego, zawałem serca lub przedostaniem się tlenku węgla do układu oddechowego.

Towarzyszy temu spadek częstości akcji serca, duszność, nieregularny oddech i zaburzenie funkcji człowieka. W tym przypadku bezczynność trwająca 2-3 godziny prowadzi do śmierci. Przykładem może być śmierć w zamkniętym samochodzie z włączonym silnikiem, w domach z ogrzewaniem piecowym lub gdy w kuchni wycieka gaz.

Przewlekłe niedotlenienie

Tego typu niedotlenienie poprzedza długi pobyt w atmosferze niedoboru tlenu. Objawia się erytrocytozą (zwiększeniem liczby czerwonych krwinek i hemoglobiny we krwi) i zaburzeniami funkcji życiowych człowieka. Pojawiają się objawy przypominające zatrucie alkoholowe: letarg, nudności, zawroty głowy, utrata koordynacji, a często także spontaniczne oddawanie moczu i stolca.

Czas trwania fazy przewlekłej może wahać się od krótkich okresów do kilku lat.

Komplikacje i konsekwencje

Niedotlenienie prowadzi do poważnych zaburzeń w organizmie, nawet do śmierci. Konsekwencje zależą od czasu trwania patologii i tego, jak długo działają mechanizmy kompensacyjne organizmu. Mózg może wytrzymać brak tlenu przez 3-5 minut, nerki i wątroba - do 40 minut.

Jeśli niedobór tlenu zostanie wyeliminowany w odpowiednim czasie, wszystko kończy się dobrze. W przeciwnym razie powikłania, takie jak znaczny spadek odporności, demencja, choroba Parkinsona, upośledzenie pamięci, stłuszczenie tkanki mięśnia sercowego, wątroby i mięśni, są obarczone ryzykiem.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnostyka niedobór tlenu

Do przeprowadzenia diagnostyki konieczne będzie wykonanie ogólnego i biochemicznego badania krwi (określającego stan wszystkich narządów), w którym istotne znaczenie mają hemoglobina, jej gęstość i wskaźniki ATP.

Za pomocą pulsoksymetru (specjalnego medycznego urządzenia nieinwazyjnego) w przypadku zaburzeń oddychania określa się nasycenie krwi tętniczej tlenem. Do diagnostyki niedotlenienia można podłączyć takie metody instrumentalne, jak elektrokardiogram, MRI, CT, USG narządów.

Diagnostyka różnicowa

Niedotlenienie jest powszechnym procesem patologicznym, nieodłącznym w patogenezie każdej choroby. Zadaniem diagnostyki różnicowej jest postawienie prawidłowej diagnozy, aby jak najszybciej ustalić przyczynę takiego stanu i skierować wysiłki na jego wyeliminowanie.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Leczenie niedobór tlenu

Podstawowe środki leczenia obejmują eliminację niedotlenienia. Aby uzupełnić zapotrzebowanie komórek na tlen, stosuje się hiperbaryczną oksydację - zabieg polegający na pompowaniu go do płuc pod ciśnieniem. W ten sposób tlen dostaje się bezpośrednio do krwi, nie łącząc się z czerwonymi krwinkami, a naczynia mózgu i serca rozszerzają się.

W przypadku niedotlenienia naczyń krwionośnych wskazane są leki nasercowe i podnoszące ciśnienie krwi. Aby nasycić krew, przetacza się ją, oczyszcza, przepisuje enzymy, glukozę i hormony steroidowe. Niedokrwistość jest eliminowana za pomocą leków zawierających żelazo. Neuroleptyki są również wskazane w celu zmniejszenia reakcji na bodźce zewnętrzne i zmniejszenia stresu psychomotorycznego.

Aby pozbyć się wtórnych zaburzeń metabolicznych, stosuje się tzw. terapię metaboliczną. Stosuje się leki przeciwhipoksantowe, które wykorzystują tlen krążący we krwi i zwiększają odporność na niedotlenienie.

Leki

Wsparcie układu sercowo-naczyniowego odbywa się za pomocą leków przeciwwapniowych. Rozluźniają one mięsień sercowy, zmniejszają skurcze naczyń i doprowadzają do ich pełnego ukrwienia. Jednym z nich jest werapamil.

• Werapamil to roztwór do wstrzykiwań, który blokuje kanały wapniowe w mięśniach gładkich tętnic wieńcowych. Podaje się go dożylnie powoli (co najmniej 2 minuty). Dzieciom poniżej jednego roku podaje się 0,75-2 mg chlorowodorku werapamilu, dzieciom poniżej 5 lat - 2-3 mg, dzieciom w wieku 6-14 lat - 2-5 mg. Pacjentom o masie ciała powyżej 50 kg zaleca się jednorazową dawkę 5-10 mg substancji, nie przekraczającą 100 mg na dobę.

Stosowanie leku może powodować szumy uszne, zawroty głowy, senność, depresję, drżenie, zmęczenie, zaparcia i bóle brzucha.

Stosować ostrożnie u osób z niskim ciśnieniem krwi, ciężką bradykardią, niewydolnością serca. Lek jest przeciwwskazany dla kobiet w ciąży w pierwszych dwóch trymestrach ciąży.

Winpocetyna jest jednym z leków poprawiających krążenie mózgowe.

• Winpocetyna jest koncentratem do sporządzania roztworu do zakraplaczy. Podawać z szybkością 80 kropli na minutę. Nie przepisuje się dzieciom. Początkowa dawka dobowa dla dorosłych wynosi 20 mg na 500 ml roztworu do infuzji. Po 2-3 dniach można ją zwiększyć do 50 mg. Czas trwania kuracji wynosi 10-14 dni.

Działania niepożądane mogą obejmować arytmię, tachykardię, wahania ciśnienia krwi, drżenie, ból głowy, zaburzenia snu i pobudzenie. Przeciwwskazane dla dzieci, kobiet w ciąży i karmiących piersią, osób z nadwrażliwością na składniki leku, a także powinno być stosowane ostrożnie przez diabetyków.

• Mexidol to roztwór do podawania domięśniowego i dożylnego, który wpływa na układ nerwowy. Jest wskazany w zaburzeniach krążenia mózgowego, urazach czaszkowo-mózgowych, pierwszym dniu ostrego zawału mięśnia sercowego i mózgowej dystonii naczyniowej.

Do stosowania rozcieńczyć w roztworze chlorku sodu. Dawki dobiera się indywidualnie. Dorośli rozpoczynają leczenie od małej dawki, średnio 50-100 mg do trzech razy dziennie, stopniowo zwiększając do maksymalnej dawki dziennej 800 mg.

Nie przepisuj dzieciom, kobietom w ciąży, w okresie karmienia piersią, w przypadku nadwrażliwości na lek. Nie należy mieszać z innymi lekami. Działania niepożądane rzadko obserwowane nudności, lęk, senność, wahania ciśnienia krwi.

Ataki astmy oskrzelowej są eliminowane za pomocą leków rozszerzających oskrzela. Mogą to być salbutamol, euphyllin, teofilina.

• Euphyllin — ma właściwości drażniące żołądek, dlatego lepiej podawać go doustnie w postaci zastrzyku. Działa rozkurczowo, rozszerza naczynia krwionośne. Normalizuje oddychanie, nasyca krew tlenem, zmniejsza stężenie dwutlenku węgla. Lek nie jest stosowany u dzieci poniżej 3 roku życia. W wieku do 9 lat średnia dawka dobowa wynosi 24 mg na kilogram masy ciała, w przedziale 9-12 lat - 20 mg/kg, 12-16 lat - 18 mg/kg, powyżej 16 lat - 13 mg/kg.

Lek jest przeciwwskazany u osób z niewydolnością nerek i wątroby, udarem krwotocznym, chorobą wrzodową żołądka, krwawieniem, obrzękiem płuc i padaczką.

Możliwe działania niepożądane obejmują zaburzenia ze strony układu pokarmowego, moczowego i sercowo-naczyniowego, podwyższoną temperaturę ciała i wysypki skórne.

[ 27 ], [ 28 ]

Witaminy

W przypadku niedotlenienia konieczne jest przyjmowanie witamin, które poprawiają procesy metaboliczne w komórkach. Mogą to być witaminy E, z grupy B, kwas askorbinowy i glutaminowy. Opracowano specjalne preparaty zawierające niezbędne witaminy, na przykład neuromax. Zawiera witaminę B1 w połączeniu z B6, B12.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Fizjologiczne metody odgrywają znaczącą rolę w eliminowaniu niedotlenienia. Przede wszystkim są to koktajle tlenowe. Są to ziołowe napary wzbogacone tlenem do stanu lekkiej piany.

Fizjoterapia pomaga wzmocnić gorset mięśniowy, co jest ważne dla wyeliminowania zjawisk osteochondrozy, które uciskają tętnicę kręgową i naczynia odcinka szyjnego, uniemożliwiając tym samym pełne ukrwienie mózgu. Ponadto wzmacniane są mięśnie oddechowe.

Stosuje się także presoterapię – sprzętowy drenaż limfatyczny, speleoterapię, terapię błotną, masaże i inne zabiegi fizjoterapeutyczne, w zależności od wskazań.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Środki ludowe

Przepisy ludowe stosuje się, gdy niedotlenienie jest przewlekłe. Tak więc, aby znormalizować procesy metaboliczne mięśnia sercowego, stosuje się zioła takie jak macierzanka, melisa, głóg, kozłek lekarski. Stosuje się również wywar owsiany, mieszankę miodu z tartym czosnkiem.

Nadtlenek wodoru stał się szeroko popularny w leczeniu różnych chorób, w tym niedotlenienia, ponieważ bierze udział w procesach metabolicznych, wchłanianiu wielu witamin i minerałów oraz usuwaniu toksyn z organizmu. Jego bardziej powszechne zastosowanie jest zewnętrzne, ale w tym przypadku mówimy o zastosowaniu wewnętrznym. W tym celu stosuje się 3% roztwór. Najpierw będziesz potrzebować kropli nadtlenku na 2 łyżki wody. Pij roztwór 30 minut przed posiłkiem trzy razy dziennie, stopniowo zwiększając do 10 kropli, a następnie zrób dwudniową przerwę i przeprowadź kurs 10 kropli przez 10 dni. Po 3-dniowej przerwie możesz to powtórzyć ponownie.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Homeopatia

Zastosowanie homeopatii w leczeniu niedotlenienia zależy od indywidualnych objawów klinicznych. Stosuje się głównie środki przeciw niedotlenieniu, które wpływają na metabolizm energetyczny w komórkach. Mogą to być Phosphorus, Amylum nitrosum, Opium, Acidum cyanatum, Laurocerasus. W homeopatii konkretny lek i dawki zależą od konstytucji osoby, cech charakteru, więc tylko homeopata może je określić.

[ 38 ]

Leczenie chirurgiczne

Często zdarzają się przypadki ostrego niedotlenienia, które wymagają natychmiastowej interwencji chirurgicznej. Należą do nich udary, zawały serca, krwotoki płucne i różne urazy zagrażające życiu. Operacje są czasami konieczne w celu utrzymania drożności dróg oddechowych i zatrzymania utraty krwi.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Zapobieganie

Najlepszą profilaktyką niedotlenienia jest aktywny tryb życia, dłuższe przebywanie na świeżym powietrzu, wietrzenie pomieszczeń, spacery, pływanie, ograniczenie dużego wysiłku fizycznego, wczesna interwencja medyczna w przypadku istniejących patologii i unikanie stanów pourazowych.

Prognoza

Niedotlenienie piorunowe nie daje szans na życie. W ostrym niedotlenieniu wszystko zależy od szybkości reakcji i pomocy. Przewlekły niedotlenienie ma wiele szans na korzystny wynik.

[ 43 ]