Ziarniniakowe zapalenie przyzębia

Zapalenie przyzębia, w którym dochodzi do ziarninowania tkanek, najczęściej występuje w postaci przewlekłej. Przewlekłe ziarninujące zapalenie przyzębia to stan zapalny, w którym miazga jest już martwicza. Ziarnina może być następstwem zaostrzenia, ale także postacią samodzielną. Tkanka ziarninowa rozrasta się w strefie wierzchołkowej - wierzchołku korzenia, powodując resorpcję (zniszczenie, zniszczenie) kości. Ognisko ziarninujące może wrastać w okostną, tkanki miękkie (tkanka podskórna i podśluzówkowa), w wyniku czego powstają ziarniniaki. Podczas wykonywania badania rentgenowskiego na obrazie wyraźnie widoczne jest ognisko luźnej tkanki kostnej o charakterystycznym wzorze - „wygląd płomienia”.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Objawy ziarninującego zapalenia przyzębia

Objawy bólu:

• Okresowe odczucia bólowe.
• Uczucie rozdęcia, jakby ząb przeszkadzał.
• Ból podczas spożywania gorącego jedzenia i napojów.
• Nadwrażliwość zębów podczas spożywania pokarmów stałych.

Wygląd zęba dotkniętego chorobą:

• Ząb jest wyraźnie zniszczony.
• Zmienia się kolor zęba.
• Widoczne są oznaki próchnicy - w ubytku znajdują się cząsteczki zmiękczonej zębiny.
• Ubytek próchnicowy połączony jest z próchnicą zęba.
• Miąższ jest często martwiczy.

Błona śluzowa dziąseł:

• Błona śluzowa w okolicy zęba dotkniętego chorobą jest przekrwiona.
• Przy ucisku błony śluzowej widoczne jest niewielkie zagłębienie (wazopareza).

Obecność przetoki wskazuje na czas trwania procesu zapalnego. Przetoka może się rozwinąć, zaniknąć i pojawić się ponownie. Często z przetoki wypływa ropny wysięk.

Węzły chłonne są bolesne w dotyku i mogą ulec powiększeniu w ostrej fazie procesu.

Jeżeli u człowieka wystąpi choć jeden z powyższych objawów, należy zgłosić się do lekarza, co pomoże uniknąć powikłań wywołanych zaostrzeniem ropnym.

Leczenie ziarninującego zapalenia przyzębia

Leczenie ziarninującego zapalenia przyzębia polega na neutralizacji ogniska zakaźnego w tkance okołowierzchołkowej, a także wyeliminowaniu aktywności zidentyfikowanego patogenu (paciorkowca) w kanale korzeniowym. Z reguły po sanitacji przeprowadza się wypełnienie i odbudowę normalnego kształtu chorego zęba.

Rokowanie w zapaleniu ziarninowym zależy od terminowości diagnostyki i jakości środków terapeutycznych. Z reguły wynik leczenia jest korzystny w 90%, pomimo faktu, że tkanka przyzębia nie jest całkowicie odbudowana ze względu na specyfikę zmiany. Niemniej jednak odbudowany ząb może pełnić wszystkie funkcje, pod warunkiem, że próchnica jest leczona kompleksowo i skutecznie. Jeśli dotknięty chorobą ząb nie jest leczony, rokowanie oczywiście nie będzie tak różowe. Zaostrzenia w postaci bólu nie są głównym niebezpieczeństwem, jakie towarzyszy zapaleniu przyzębia ziarninowego. Znacznie poważniejsze pod względem objawów i skutków są przetoki na twarzy, szyi, zapalenie zatok, zapalenie okostnej lub zapalenie kości i szpiku, często wymagające leczenia operacyjnego, aż do hospitalizacji.