Grypa 2018: nowy szczep atakuje

Według ekspertów grypa 2018 będzie naznaczona pojawieniem się nowych, bardziej niebezpiecznych szczepów. Rozważmy metody ich leczenia i zapobiegania, a także możliwe powikłania.

Pierwsza epidemia grypy została odnotowana w 1580 roku, kiedy ludzie niewiele wiedzieli o naturze choroby i sposobach jej leczenia. Kolejna epidemia w latach 1918-1920, zwana „hiszpanką”, pochłonęła tysiące istnień ludzkich, ponieważ ludzkość ponownie nie była gotowa na atak wirusa. Dopiero w 1933 roku ustalono naturę choroby, a sam patogen nazwano wirusem A. W 1940 roku wyizolowano wirus grupy B, a w 1947 roku wirus typu C. Jednak pomimo zdobytej wiedzy, choroba mutuje każdego roku, atakując coraz więcej nowych szczepów.

Według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób ICD-10 grypa należy do następującej kategorii:

Choroby układu oddechowego (J00-J99)

• J09-J18 Grypa i zapalenie płuc.
  • J09 Grypa wywołana przez zidentyfikowany wirus grypy odzwierzęcej lub pandemicznej.
  • Grypa J10 wywołana przez zidentyfikowany wirus grypy sezonowej.
  • Grypa J11, wirus niezidentyfikowany.

Wirus jest ortomyksowirusem zawierającym RNA. Jego wielkość cząstek wynosi 80-120 nm, są słabo odporne na czynniki chemiczne i fizyczne. W temperaturze pokojowej ulegają zniszczeniu w ciągu kilku godzin, ale w niskiej temperaturze -25°C mogą przetrwać kilka lat. Suszenie, ogrzewanie, narażenie na promieniowanie UV, ozon, chlor i inne czynniki są destrukcyjne.

Źródłem zakażenia jest osoba zakażona z utajonymi lub widocznymi formami patologii. Główną drogą transmisji jest droga powietrzna. Największe niebezpieczeństwo obserwuje się w pierwszych dniach po zakażeniu, gdy wirus uwalnia się do środowiska wraz z cząsteczkami śluzu podczas kaszlu lub kichania. Jeśli patologia jest niepowikłana, to uwalnianie patogenu zatrzymuje się tydzień po jej wystąpieniu. W przypadkach powikłanych, czyli zapalenia płuc, wirus pozostaje w organizmie przez 2-3 tygodnie lub dłużej.

Choroba jest szczególnie niebezpieczna w sezonie zimowym. Według statystyk medycznych epidemia wirusa A i jego szczepów jest obserwowana co 2-3 lata. Wskaźnik zachorowań wynosi 20-50% populacji. Typ B charakteryzuje się wolniejszym rozprzestrzenianiem się i trwa 2-3 miesiące, dotykając 25% populacji.

[ 1 ]

Światowa grypa 2018 jest już tuż za rogiem

Co roku na świecie umiera około 500 tysięcy osób z powodu różnych szczepów grypy. Według prognoz naukowców, w sezonie 2017-2018 światową grypę dotknie mutacja trzech wcześniej znanych szczepów: Hong Kong, Michigan i Brisbane. Jednocześnie wielu lekarzy jest przekonanych, że nie uda się uniknąć epidemii.

Stopień mutacji jest trudny do przewidzenia. Na przykład przy niewielkich, tj. punktowych zmianach wirusy nie będą się wiele różnić od poprzednich. Michigan jest pochodną szczepu pandemicznego California, jest to wirus A, zidentyfikowany w 2015 r. i wpływający na południową półkulę planety.

Najbardziej podatne na zakażenie i ciężką chorobę są osoby z grupy ryzyka: dzieci poniżej 3 lat, kobiety w ciąży, osoby starsze i pacjenci z chorobami przewlekłymi. Według ekspertów, epidemia zimowa ujawni się już w listopadzie i będzie przebiegać w postaci przedłużających się ognisk aż do marca.

Epidemia grypy 2018

Według prognoz medycznych epidemia grypy w 2018 roku rozpocznie się przed zimą, czyli w listopadzie. Ostry przebieg choroby najprawdopodobniej nastąpi w miesiącach zimowych i pierwszej połowie wiosny. Tak długi przebieg najgroźniejszego typu ARVI wiąże się ze zmianami w krążeniu wirusa i jego właściwościach.

Mikroskopijne struktury patogenne mają wiele odmian i szczepów zakaźnych. Obecnie wyróżnia się następujące rodzaje infekcji grypą, które mogą wywołać epidemię:

• Szczepy grypy typu A są najgroźniejsze i odpowiadają za większość epidemii i pandemii. Są wysoce zakaźne i bardzo szybko przenoszą się z osób chorych na zdrowe. Nie tylko ludzie są podatni na zakażenie, ale także zwierzęta, które również mogą być nosicielami bakterii. A typ ten charakteryzuje się tendencją do częstych mutacji. Jednocześnie każdy kolejny wirus jest silniejszy i bardziej odporny na istniejące leki.
• H1N1 to szczep świńskiej grypy, który pojawił się w 2009 roku i z ogromną prędkością dotknął całą planetę. Jego objawy nie różnią się od objawów innych szczepów. Występuje z poważnym zatruciem i bólem mięśni. Powoduje poważne komplikacje płuc.
• H5N1 to ptasia grypa, która została również zarejestrowana w 2009 r. Szczególną cechą tego szczepu jest to, że w 70% przypadków pacjenci umierają. Wysoka śmiertelność stanowi poważne zagrożenie, ponieważ grypa mutuje w kierunku zwiększonej zaraźliwości, co może spowodować pandemię.
• Szczepy grypy B są drugimi najpoważniejszymi. Ta grypa jest mniej zaraźliwa, łatwiejsza do zniesienia i rzadziej mutuje. Powoduje epidemie i, bardzo rzadko, pandemie.
• Szczepy grypy typu C są znacznie mniej niebezpieczne niż dwa poprzednie. Występowanie jest izolowane i przebiega w bezobjawowej, łagodnej formie. Nie powoduje zakażeń o rozmiarach epidemii.

Istnieje pewna klasyfikacja grypy oparta na charakterystyce jej przebiegu:

1. Sezonowa – występuje corocznie, zwykle w sezonie zimowym. Dotyczy około 15-20% całej populacji planety. Łatwo przenoszona drogą kropelkową i kontaktową. Objawy pojawiają się 3-5 dni po zakażeniu. Pacjenci cierpią na silne bóle głowy i ciała, silny kaszel i gorączkę. Przy złożonym leczeniu ustępuje w ciągu tygodnia. Ma kilka form nasilenia:
   • Łagodny – temperatura ciała nie przekracza 38°C, objawy zatrucia nie występują lub są słabo wyrażone.
   • Stopień umiarkowany – podwyższona temperatura ciała z objawami zatrucia i zmianami w tylnej części gardła, przekrwienie błony śluzowej nosa, kaszel.
   • Ciężkie – wysoka temperatura ciała 39-40°C i zatrucie. Możliwe krwawienia z nosa, wymioty, drgawki i halucynacje.
   • Hipertoksyczność - temperatura powyżej 40°C, objawy zatrucia są wyraźnie wyrażone. Obserwuje się zatrucie ośrodkowego układu nerwowego, zakaźny wstrząs toksyczny, niewydolność oddechową.
   • Piorun – niebezpieczny ze względu na ryzyko śmierci, zwłaszcza dla pacjentów z osłabionym układem odpornościowym i przewlekłymi chorobami. Towarzyszy mu niewydolność oddechowa, krwawienie, obrzęk płuc i mózgu.
2. Grypa atypowa – ma szybki i ostry początek, co odróżnia ją od infekcji sezonowych. Występuje z powikłaniami. Jej osobliwością jest to, że można się nią zarazić w dowolnym sezonie, ponieważ wirus jest stale obecny w powietrzu.
3. Wysoce patogenne – choroba związana jest z działaniem konkretnego szczepu.
4. Rotawirus to grypa jelitowa, która nie ustępuje pod względem powagi i niebezpieczeństwa. Jej pierwszymi objawami są różne zaburzenia żołądkowo-jelitowe: biegunka, wzdęcia, pienisty stolec. Występuje również podwyższona temperatura ciała i kaszel. Zakażenie następuje drogą kropelkową, a pierwsze objawy ujawniają się po 10-12 godzinach. Leczenie ma na celu zwiększenie właściwości ochronnych układu odpornościowego.

Grypa 2018 w Rosji

Światowa Organizacja Zdrowia ostrzegła, że grypa w Rosji w 2018 roku rozpocznie się od ataku trzech z tych szczepów:

• Brisbane
• H3N2- Hongkong
• H1N1-Michigan

Dzięki tej prognozie Ministerstwo Zdrowia już opracowuje szczepionki do walki z nadchodzącym sezonem epidemiologicznym. Jesienią w Rosji zacznie krążyć wirus Michigan, który według prognoz będzie odpowiadał świńskiej grypie z 2009 roku. Został on odnotowany już w styczniu-marcu 2017 roku. W tym okresie choroba pochłonęła życie ponad 100 osób. Co więcej, główną przyczyną jej pojawienia się były nienormalnie ciepłe warunki pogodowe.

Jak będzie się objawiał nowy szczep Michigan, wciąż nikt nie wie. Dlatego niezwykle ważne jest, aby pomyśleć o szczepieniach i środkach zapobiegawczych. Jednocześnie, według rosyjskiego Ministerstwa Zdrowia, szczepienie jest możliwe przez cały sezon epidemiologiczny. Antygeny patogenów zostaną zawarte w szczepionce. Kampania szczepień powinna objąć 70–90% populacji. Szczególna uwaga zostanie zwrócona na grupy ryzyka.

[ 2 ]

Grypa 2018 na Ukrainie

Na Ukrainę zbliża się nowy sezon przeziębień. Eksperci wskazują na wzrost liczby zakażeń w porównaniu z poprzednim sezonem epidemii. Grypa 2018 na Ukrainie, podobnie jak u jej północno-wschodnich sąsiadów, będzie charakteryzowała się funkcjonowaniem trzech wcześniej znanych, ale zmutowanych szczepów:

1. Michigan H1N1 to nowy szczep kalifornijskiej lub świńskiej grypy. Będzie aktywny w grudniu-styczniu, dotykając populację pracującą w wieku 25-49 lat.
2. Hong Kong H3N2 – najniebezpieczniejszy dla osób powyżej 50. roku życia i dzieci poniżej 6. roku życia. Spodziewany w połowie stycznia.
3. Wirus Brisbane typu B jest wirusem „rodzinnym” o łagodnym przebiegu. Przewiduje się, że wystąpi w lutym-marcu.

Szczep typu A/Michigan/45/2015, podobny do A(H1N1) pdm09, zastąpi szczep kalifornijski, znany jako świńska grypa pandemiczna. Zawiera on wirusa, który funkcjonował na świecie w 2015 r. Analizując częstość występowania w następnym sezonie, nie przewiduje się rozwoju dużych epidemii.

Zgodnie z przeprowadzonymi badaniami, wskaźnik zapadalności ma swoje własne cechy. Tak więc najsłabszą odporność mają mieszkańcy obwodów dniepropeńskiego, chersońskiego, charkowskiego i kijowskiego. Wirusolodzy i immunolodzy tłumaczą takie statystyki zwiększonym zagęszczeniem ludności. Mieszkańcy zachodnich regionów kraju mają najsilniejszą odporność.

Pierwsze objawy będą podobne do tych z lat ubiegłych. Oprócz środków zapobiegawczych zaleca się szczepienie w celu zapobiegania zakażeniu. Obecnie na Ukrainie zarejestrowane są szczepionki od 5 producentów. Szczepionki przeciw grypie są corocznie aktualizowane, przechodząc procedurę zmiany składu szczepu. Najpopularniejsze to: „Vaxigrip” Francja, „Luarix” Belgia, „Influvac” Holandia, są też szczepionki chińskie i południowokoreańskie.

Grypa 2017-2018: Grupy wysokiego ryzyka

Jak każda choroba, ostre infekcje wirusowe mają szczególne grupy ryzyka, które są najbardziej podatne na zakażenie. Według Światowej Organizacji Zdrowia grypa 2017-2018 jest najniebezpieczniejsza dla następujących kategorii populacji:

1. Osoby narażone na ciężki przebieg choroby, z ryzykiem zgonu i wymagające hospitalizacji:
   • Kobiety w ciąży są grupą priorytetową w przypadku szczepień. Szczepienie przeprowadza się na każdym etapie ciąży, aby zapobiec ryzyku wystąpienia poważnych powikłań u matki i płodu.
   • Dzieci – szczepienie profilaktyczne jest wskazane wyłącznie dla pacjentów powyżej 6 miesiąca życia. Młodsze dzieci powinny być chronione poprzez szczepienie matek w czasie ciąży. Dzieci poniżej 2 roku życia powinny być szczepione, ponieważ są podatne na ciężkie, a w niektórych przypadkach zagrażające życiu powikłania. Pacjenci w wieku od 2 do 5 lat dobrze reagują na szczepienie, co powoduje szeroką ochronę w ich kategorii wiekowej. Dotyczy to pacjentów w wieku szkolnym i nastolatków.
   • Osoby starsze w wieku 65 lat i starsze są grupą najbardziej narażoną na powikłania grypy i śmierć. W ich przypadku szczepienie ma mniejszy wpływ niż w przypadku innych kategorii populacji.
   • Osoby cierpiące na choroby przewlekłe stanowią grupę podwyższonego ryzyka wystąpienia ciężkiej postaci choroby i zaostrzenia istniejących patologii.
2. Osoby, które ze względu na charakter swojego zawodu są narażone na zwiększoną ekspozycję na wirusa – pracownicy służby zdrowia i osoby, których praca wiąże się z bliskim kontaktem z ludnością.

Grupą priorytetową w zapobieganiu chorobom są pracownicy służby zdrowia. Ich szczepienie pozwala na utrzymanie opieki medycznej na właściwym poziomie w czasie epidemii. Dotyczy to również innych osób, których szczepienie zmniejsza ryzyko rozprzestrzeniania się wirusa wśród najbardziej narażonych kategorii. Każda z powyższych grup ryzyka jest podatna na najcięższe formy choroby. Jednocześnie terminowe szczepienie minimalizuje ciężkość choroby.

[ 3 ], [ 4 ]

Sezon grypy 2018 – infekcja już wisi w powietrzu

Wraz z nadejściem pierwszych chłodów zaczynają się przeziębienia, które dotykają zarówno dorosłych, jak i dzieci. Sezon grypowy 2018 dał o sobie znać znacznie wcześniej, niż oczekiwano. Te zmiany epidemiologiczne są przede wszystkim związane z czynnikami klimatycznymi i oczywiście z osłabionym układem odpornościowym, który nie jest przygotowany na ataki wirusów.

Aby właściwie zrozumieć tę patologię i jej czynniki prognostyczne, należy znać strukturę wirusa zawierającego RNA:

1. Wirus ma wewnętrzne antygeny NP i M oraz powierzchnię. Na zewnątrz struktur znajduje się błona lipoproteinowa z dwoma zewnętrznymi antygenami-białkami: hemaglutyniną i neuraminidazą.
2. Według struktury antygenu wirus ma kilka typów: A, B, C. Istnieją również wirusy antygenowo niezależne. W tym przypadku epidemie powstają z typów A i B, a pandemie - z typu A.
3. Typ A charakteryzuje się dużą zmiennością:
   • Dryf antygenowy to punktowa mutacja w genie kontrolującym antygen H.
   • Przesunięcie antygenowe to całkowita zmiana kilku antygenów lub całego segmentu RNA spowodowana wymianą materiału genetycznego u zwierząt i ptaków. Prowadzi to do pojawienia się nowych wariantów antygenowych, na które organizm człowieka nie jest przygotowany.
4. Wirus A ma obecnie 13 podtypów H1-H13 i 10 odmian N1-N10. Najbardziej niebezpieczne dla ludzi są pierwsze trzy podtypy H i dwa N.

Jeśli sezon grypy zaczyna się od zmutowanych szczepów typu A, powoduje to epidemię, która może łatwo przekształcić się w pandemię. Wynika to z faktu, że układ odpornościowy nie ma czasu na wytworzenie w porę ochrony, a także z braku odpowiednich środków zapobiegawczych i szczepień.

Objawy grypy 2018

Mechanizm rozwoju zakażenia grypą ma szereg cech. Pierwsze objawy grypy 2018 będą całkowicie zależne od tego, jaki szczep się rozwija. Choroba zaczyna się od okresu inkubacji. Od zakażenia do pojawienia się pierwszych objawów mija od kilku godzin do kilku dni (2 dni dla typu A, C i 4 dni dla typu B). Zaburzenie zaczyna się bardzo ostro, więc pacjent nie zawsze dokładnie wskazuje na początek bolesnych objawów.

Objawy zatrucia:

• Stan gorączkowy i podwyższona temperatura ciała, w cięższych przypadkach powyżej 40 ºС.
• Dreszcze, ogólne osłabienie i złe samopoczucie.
• Bóle stawów, nóg, dolnej części pleców, mięśni.
• Silny ból głowy (w czole i oczodołach).
• Nudności i wymioty.
• Zaburzenia apetytu.

Powyższe objawy zatrucia utrzymują się przez 5-7 dni. Jeśli temperatura utrzymuje się dłużej, może to wskazywać na powikłania bakteryjne.

Choroba grypy może mieć różne stopnie nasilenia, które różnią się objawami:

1. Łagodna forma – słabo wyrażone objawy zatrucia. Pacjent odczuwa umiarkowane bóle głowy, zmniejszony apetyt, niewielkie objawy kataru i temperaturę ciała do 38°C.
2. Postać umiarkowana – zatrucie umiarkowane, temperatura do 39°C. Zespół nieżytowy.
3. Ciężka – jest to postać toksyczna z wyraźnymi objawami zatrucia. Występuje ze stanem gorączkowym, temperaturą do 40°C, objawami krwotocznymi.
4. Postać hipertoksyczna – występuje niezwykle rzadko. Charakteryzuje się nagłym ostrym początkiem, rozwojem zespołu krwotocznego, oddechowego i encefalicznego. W pierwszych godzinach choroby obserwuje się słabo wyrażony zespół nieżytowy.

Najczęściej choroba przebiega z objawami kataralnymi (zapalenie i obrzęk błon śluzowych, przekrwienie), krwotocznymi (zwiększone krwawienie) i zatruciem zakaźnym układu oddechowego. Takie procesy obserwuje się w nosogardzieli, spojówce oczu i górnych drogach oddechowych.

Objawy kataru utrzymują się przez 7–10 dni:

• Katar.
• Suchy kaszel.
• Nadmierne łzawienie i szczypanie oczu.
• Ból gardła i chrypka.

Objawy krwotoczne:

• Krwotoki do błon śluzowych.
• Krwawienia z nosa.
• Przekrwienie twarzy z ogólną bladością skóry.
• Niewielkie krwotoki i rozszerzenie naczyń twardówkowych.
• Nudności, wymioty, biegunka.

Zatrucie zakaźne układu oddechowego przebiega w kilku etapach:

• Skompensowane – występuje zaburzenie przepływu krwi obwodowej, które objawia się hipertermią, tachykardią i wzrostem ciśnienia krwi. Możliwe są drażniące zaburzenia świadomości, drgawki, bladość skóry i zwiększona diureza.
• Subkompensacja – zwiększona przepuszczalność ścian naczyń, obrzęk mózgu, nadciśnienie mięśniowe, utrzymująca się hipertermia, bladość i plamistość skóry, znaczne obniżenie ciśnienia krwi.
• Dekompensacja - z powodu niedotlenienia krążenia, uszkodzenia błon komórkowych, atonii mięśni, arefleksja. Blada sinica skóry, bradykardia, nieprawidłowy rytm oddechowy, zaburzenie czynności narządów życiowych i funkcji organizmu.

Lekarze wyróżniają szereg objawów, które wymagają natychmiastowego wezwania karetki pogotowia: temperatura powyżej 40°C utrzymująca się dłużej niż 3–5 dni, silne bóle głowy (nieustępujące po zażyciu środków przeciwbólowych), a także duszność, zaburzenia świadomości, drgawki oraz krwotoczne wysypki na skórze.

Nasilenie objawów grypy w 2018 roku, podobnie jak w latach ubiegłych, zależy od stanu układu odpornościowego pacjenta. Choroba przebiega najciężej u osób z przewlekłymi chorobami układu sercowo-naczyniowego, płuc, nerek i układu krwiotwórczego. Nie należy również wykluczać pacjentów ze szczególnych grup ryzyka, takich jak dzieci, kobiety w ciąży i osoby starsze.

Cechy grypy 2018

Według prognoz ekspertów medycznych, cechą charakterystyczną grypy 2018 będzie jednoczesne występowanie trzech niebezpiecznych szczepów.

Charakterystyczne cechy zakażenia grypą:

• Szybki rozwój choroby – ze względu na szybki rozwój infekcji grypowej lekarze nie zawsze są w stanie na czas postawić diagnozę i rozpocząć leczenie. Dlatego nie należy zaniedbywać profilaktyki chorób sezonowych.
• Wysoka śmiertelność – według statystyk medycznych, na świecie co roku umiera około 500 tysięcy pacjentów z tą infekcją. Podczas epidemii śmiertelność podwaja się.
• Ciężkie powikłania – zaniedbanie terminowej diagnozy i leczenia może powodować szereg konsekwencji. Może to być zapalenie płuc, problemy z ośrodkowym układem nerwowym, choroby narządów wewnętrznych i wiele innych.

Mechanizm powstawania i rozwoju choroby przebiega w pięciu fazach patologicznych:

1. Rozmnażanie wirusa w komórkach górnych dróg oddechowych, produkcja czynników zapalnych:

• Zaburzenie metabolizmu i integralności błon komórkowych nabłonka.
• Śmierć komórek nabłonkowych.
• Dalsze rozprzestrzenianie się wirusa i jego przenikanie do krwi.

W miejscu zapalenia następuje aktywacja nieswoistych czynników obronnych organizmu.

2. Wirus i produkty rozpadu komórkowego przedostają się do krwi, wywierając selektywny destrukcyjny wpływ na naczynia włosowate i prekapilary, aparat receptorowy opon mózgowych i sploty naczyniowe mózgu oraz autonomiczny układ nerwowy. Zaburzenia mikrokrążenia prowadzą do rozwoju hipoksemii i niedotlenienia tkanek, ostrej niewydolności sercowo-naczyniowej, obrzęku płuc, zespołu krwotocznego, oponowego i mózgowego.
3. Procesy zapalne w układzie oddechowym. Uszkodzenia najczęściej dotyczą komórek nabłonkowych tchawicy. Jeśli choroba jest ciężka, w proces patologiczny zaangażowane są drogi oddechowe, w tym pęcherzyki płucne.
4. Różne powikłania bakteryjne, najczęściej występujące u pacjentów z grupy ryzyka. Z reguły jest to zapalenie płuc, które może być wywołane zarówno przez florę egzogenną (gronkowce, paciorkowce), jak i endogenną.
5. Odwrócenie rozwoju procesu patologicznego na skutek aktywacji nieswoistych czynników obronnych organizmu.

Źródłem zakażenia mogą być chorzy ludzie lub zwierzęta. Główną drogą transmisji jest droga powietrzna.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Powikłania grypy 2018

Głównym niebezpieczeństwem zakażenia grypą jest ryzyko wystąpienia poważnych konsekwencji. Powikłania grypy 2018 najczęściej pojawiają się z powodu niewłaściwego leczenia choroby, gdy patologia staje się zaawansowana.

Główne komplikacje:

• Pierwotne wirusowe zapalenie płuc jest poważnym powikłaniem grypy spowodowanym rozprzestrzenianiem się infekcji z górnych dróg oddechowych wzdłuż drzewa oskrzelowego z uszkodzeniem płuc. Towarzyszy mu zatrucie, duszność i ciężka niewydolność oddechowa. Kaszel jest suchy z oddzieleniem skąpej plwociny i zanieczyszczeń krwi.
• Bakteryjne zapalenie płuc – rozpoczyna się 2-3 dni po ostrym przebiegu choroby. Po nieznacznej poprawie temperatura gwałtownie wzrasta, kaszel z zieloną lub żółtą plwociną.
• Wstrząs toksyczny jest najcięższym stopniem zatrucia, w którym dochodzi do poważnego zaburzenia czynności ważnych narządów (układu sercowo-naczyniowego, nerek).
• Zapalenie ucha (zapalenie zatok) to bakteryjne zapalenie zatok nosowych i ucha.
• Kłębuszkowe zapalenie nerek jest chorobą zapalną kanalików nerkowych, objawiającą się znacznym pogorszeniem czynności nerek.
• Zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu – zapalenie tkanek i błon mózgu. Najczęściej występuje u pacjentów z grupy ryzyka.

Oprócz powyższych powikłań, w szczególnie ciężkich przypadkach obserwuje się stany septyczne. Jest to wniknięcie patogenów bakteryjnych do krwi. Takie powikłanie znacznie zwiększa ryzyko zgonu.

Jaka jest różnica między przeziębieniem a grypą?

Grypa, w przeciwieństwie do przeziębienia, jest dość poważną chorobą, która bez terminowego leczenia grozi poważnymi konsekwencjami i powikłaniami. Dlatego konieczne jest poznanie różnicy między przeziębieniem a grypą.

10 najważniejszych różnic między grypą a przeziębieniem:

1. Zakażenie – objawy grypy pojawiają się natychmiast, co nie ma miejsca w przypadku przeziębienia. Objawy nasilają się stopniowo, a w niektórych przypadkach występują w formie utajonej.
2. Pierwsze objawy - przeziębienie zaczyna objawiać się bardzo powoli. Na początku pojawia się katar, potem ból gardła i stan podgorączkowy bliżej wieczora. Przy grypie objawy są ostre: silne bóle głowy i wysoka temperatura przez cały dzień.
3. Objawy - przy przeziębieniu pierwsze objawy stopniowo nasilają się. Grypa charakteryzuje się stabilnym stanem gorączkowym, silnym suchym kaszlem.
4. Gardło - przeziębienie charakteryzuje się bólem gardła, po którym następuje krótki kaszel i kichanie. W przypadku infekcji grypowej ból gardła pojawia się natychmiast, podobnie jak aktywny kaszel. Może również wystąpić ból w klatce piersiowej.
5. Ból głowy - przy przeziębieniu dyskomfort występuje na tle ogólnego osłabienia. Natomiast przy grypie bóle głowy są bardziej złożone. Z powodu ogólnego zatrucia organizmu pacjent odczuwa silną migrenę.
6. Pogorszenie ogólnego stanu (ospałość, osłabienie) – takie objawy obserwuje się zarówno w pierwszej, jak i drugiej chorobie. Przy przeziębieniu dyskomfort utrzymuje się przez cały okres choroby, natomiast przy grypie tylko w momencie jej ustąpienia.
7. Bóle mięśni są typowe dla infekcji grypowej. Pacjent skarży się na silne bóle ciała, ból przy zginaniu kończyn.
8. Nudności i wymioty – obecność takich objawów może utrudniać diagnozę. I nie jest to zaskakujące, ponieważ takie objawy są charakterystyczne dla ciężkiego zatrucia. Zatrucia nie obserwuje się przy przeziębieniu, ale zaburzenia żołądkowo-jelitowe są charakterystyczne dla grypy.
9. Bolesne odczucia w gałkach ocznych - w wyniku silnego zatrucia organizmu podczas infekcji grypowej oczy silnie łzawią i pojawia się ból w oczodołach.
10. Okres rekonwalescencji - przeziębienie mija i leczy się szybciej niż grypę, przebieg choroby jest powolny. Grypę leczy się długo i często powoduje poważne powikłania.

Jak leczyć grypę 2018?

Leczenie infekcji grypowej, jak każdej innej choroby, zaczyna się od kompleksowej diagnozy. Sposób leczenia grypy 2018 będzie całkowicie zależał od wyników badań. Szczególną uwagę zwraca się na różnicowanie z innymi ARVI:

Paragrypa:

• Choroba ta charakteryzuje się powolnym początkiem, różni się od grypy łagodnym zatruciem i podwyższoną temperaturą ciała.
• Bolesne odczucia w krtani. Możliwe wystąpienie zapalenia krtani: suchy kaszel, chrypka.
• Błona śluzowa gardła jest lekko przekrwiona, podczas gdy w przypadku grypy obserwuje się wyraźne przekrwienie.

Zakażenie adenowirusowe:

• Powiększone regionalne węzły chłonne i inne objawy zapalenia migdałków.
• Napady kaszlu o umiarkowanym nasileniu.
• Wyraźne odkrztuszanie plwociny podczas kaszlu.
• Asymetryczne zapalenie spojówek.
• Objawy dyspeptyczne.
• Okres gorączki trwający dłużej niż 10 dni.

Leczenie grypy składa się z następujących głównych etapów:

1. Terapia przeciwwirusowa i przeciwgorączkowa jest stosowana zarówno u dzieci, jak i dorosłych od pierwszych dni choroby. Pacjentom przepisuje się doustne, iniekcyjne i wziewne formy leków. Zaleca się również przyjmowanie witamin.
2. Zabiegi fizjoterapeutyczne – w celu poprawy funkcji drenażowej oskrzeli i zwiększenia usuwania wydzieliny wykonuje się ciepłe inhalacje z lekami rozszerzającymi oskrzela, przepisuje się leki mukolityczne do stosowania doustnego.
3. Hospitalizacja wskazana jest w ciężkich przypadkach choroby z objawami takimi jak: znaczna hipertermia 40-41°C, nudności i wymioty, sinica skóry, arytmia, zespół oponowy, ryzyko powikłań.

Szczególną uwagę zwraca się na leczenie bezlekowe. Pacjentom zaleca się ścisły odpoczynek w łóżku przez 5-7 dni. W tym okresie nie zaleca się czytania, pracy przy komputerze ani oglądania telewizji. Zaleca się picie dużej ilości płynów - co najmniej dwa litry wody dziennie, napoje wzbogacone witaminą C, nalewki z dzikiej róży, napoje owocowe. Zaleca się również łagodną dietę z przewagą żywności bogatej w witaminy.

Jak zapobiegać grypie w sezonie 2017-2018?

Najskuteczniejszym sposobem zapobiegania zakażeniom wirusowym jest zestaw środków zapobiegawczych. Przyjrzyjmy się bliżej, jak zapobiegać grypie w obecnym sezonie 2017-2018:

Wzmocnienie układu odpornościowego

• Przede wszystkim musisz zapobiec przedostawaniu się wirusów do twojego ciała. Aby to zrobić, powinieneś zminimalizować kontakt z osobami zakażonymi i zachować higienę osobistą.
• Pełnowartościowe odżywianie, bogate w białka, tłuszcze, węglowodany i witaminy.
• Aktywny tryb życia i regularna aktywność fizyczna.
• Utrzymywanie odpowiedniego rytmu snu i odpoczynku.
• Minimalizowanie stresu i napięcia.
• Porzucenie złych nawyków (palenie, alkoholizm, narkomania), które negatywnie wpływają na odporność na choroby zakaźne.

Szczepionka

Każdego roku szczepionki przeciw grypie przechodzą aktualizację szczepów. Szczepienie przeprowadza się przy użyciu wirusów, które krążyły w poprzednim sezonie. Skuteczność tej metody zapobiegania zakażeniom zależy od tego, jak bardzo wirusy są podobne do prawdziwych. Przy powtarzanych szczepieniach skuteczność wzrasta. Obecnie istnieją takie rodzaje szczepionek, które zawierają dwa szczepy typu A i jeden szczep typu B:

1. Trójwartościowy inaktywowany (TIV)

• Szczepionki dzielone
• Podjednostka
• Cały wirion

Tylko TIV jest dopuszczony do stosowania u dzieci poniżej dwóch lat, kobiet w ciąży i pacjentów powyżej 50. roku życia. Szczepionka jest dostępna w fiolkach wielodawkowych i jednodawkowych. Lek jest przeznaczony do wstrzyknięć domięśniowych w mięsień naramienny lub przednio-boczną część uda. TIV jest uważany za najbezpieczniejszy, chociaż może powodować przejściowe reakcje alergiczne w miejscu wstrzyknięcia.

2. Żywe atenuowane wirusy grypy (LAIV)

Istnieje trójwartościowa liofilizowana szczepionka oparta na żywych atenuowanych wirusach przystosowanych do zimna. Szczepionka pochodzi od szczepu dawcy wirusa podtypu A, który jest rekombinowany ze szczepami sezonowymi A(H1N1) i A(H3N2). Ze względu na wrażliwość na temperaturę wirusy szczepionkowe dobrze rozmnażają się w zimnym środowisku nosogardła, ale słabo w temperaturze ciała w dolnych drogach oddechowych.

Szczepienie należy wykonać wcześniej, czyli przed rozwojem epidemii, najlepiej we wrześniu. Szczepienie można wykonać w trakcie epidemii, ale należy wziąć pod uwagę, że odporność kształtuje się w ciągu dwóch tygodni. Nie należy również zapominać o ryzyku wystąpienia działań niepożądanych. Najczęściej występuje zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia, gorączka, ogólne złe samopoczucie, ból mięśni, reakcje alergiczne.

Zapobieganie sytuacjom awaryjnym

Przeprowadza się ją w czasie wybuchu choroby w zamkniętej grupie. Szczepienia nie stosuje się, ponieważ potrzeba co najmniej 2 tygodni, aby wykształcić ochronne właściwości układu odpornościowego. Zaleca się przyjmowanie rymantadyny, oseltamiwiru lub tamiflu. Nie będzie również zbędne przyjmowanie swoistej immunoglobuliny przeciw grypie.

Grypa 2018, podobnie jak choroby wirusowe z poprzednich lat, wymaga kompleksowej profilaktyki. Przy terminowym szczepieniu i wzmocnieniu właściwości ochronnych układu odpornościowego istnieje duża szansa, że organizm poradzi sobie z sezonowym problemem i nie spowoduje poważnych powikłań.