Guzy osierdzia

Guzy osierdzia stanowią poważny problem. Konwencjonalnie wszystkie guzy osierdzia można podzielić na guzy pierwotne i wtórne. Jednak guzy pierwotne są stosunkowo rzadkie. Guzy wtórne są obserwowane znacznie częściej. Zgodnie ze strukturą histologiczną guzy można podzielić na łagodne i złośliwe.

Spośród łagodnych guzów najczęściej występują włókniak, fibroma, fibrolipoma, hemangioma, lymphagioma, dermoid cyst, teratoma i neurofibroma. Wszystkie te guzy mają pewne wspólne cechy. Z reguły te guzy wiszą bezpośrednio w osierdziu. Ich waga jest dość duża. Znane są przypadki, gdy waga łagodnych guzów osierdzia osiągnęła 500 gramów.

Nierzadko zdarzają się również pseudoguzy (masy zakrzepowe). Takie guzy są również nazywane polipami włóknikowymi.

Guzy, zwłaszcza małe, są dość trudne do rozpoznania. Na przykład praktycznie nie są widoczne na USG, nie widać ich na zdjęciach rentgenowskich. Niebezpieczeństwo polega na tym, że mogą rosnąć, stopniowo towarzyszą im objawy podobne do zaburzeń układu oddechowego. Na przykład często występuje ucisk dróg oddechowych, przełyku. W takim przypadku zaburzona jest funkcja oddechowa, trawienie, połykanie. Z reguły utrudnia to jeszcze bardziej diagnozę. Stopniowo pojawia się podrażnienie, kaszel, duszność. Jednocześnie występuje uogólniony ucisk, rozwija się niewydolność serca. Jeśli występuje ucisk aorty, pojawiają się objawy takie jak szmer skurczowy. Jednocześnie najczęściej słychać go nad obszarem ucisku. Pomimo tego, że naczynia są nieznacznie ściśnięte, krążenie krwi jest znacznie zaburzone.

Naczyniaki i potworniaki są dość niebezpieczne. Mogą być śmiertelne. Przyczyną w większości przypadków jest śmiertelne krwawienie, którego nie można zatrzymać. Powikłaniami są często krwotoczne zapalenie osierdzia, a także ryzyko złośliwości.

Główną metodą leczenia jest operacja. Kwestia celowości operacji jest rozstrzygana na podstawie ciężkości stanu, nasilenia objawów klinicznych. Jeśli guz rośnie dość szybko, należy go usunąć.

Guzy złośliwe, zwane również guzami nowotworowymi, uważane są za najniebezpieczniejszy rodzaj nowotworów.

Rak osierdzia

Obserwuje się również nowotwory złośliwe, czyli raka osierdzia. Są one znacznie częstsze niż nowotwory łagodne i są bardziej niebezpieczne. Ryzyko śmiertelnego wyniku wzrasta wielokrotnie. Jako pierwotne nowotwory o charakterze złośliwym należy wymienić mięsaka, mięsaka naczyń, mezoteliomę. Histologicznych wariantów takich nowotworów może być wiele. Nowotwory złośliwe to nowotwory nowotworowe, których komórki charakteryzują się zdolnością do nieograniczonego wzrostu, szybkim namnażaniem, niezdolnością do apoptozy.

Oto niektóre cechy charakterystyczne tej choroby:

1. Rzadkość: Rak osierdzia stanowi zaledwie około 1% wszystkich nowo zdiagnozowanych przypadków raka serca i osierdzia.
2. Objawy: U pacjentów z rakiem osierdzia mogą wystąpić różnorodne objawy, w tym ból w klatce piersiowej, trudności w oddychaniu, kołatanie serca, zmęczenie, ogólne złe samopoczucie i utrata masy ciała.
3. Diagnoza: Do diagnozy raka osierdzia stosuje się różne metody badawcze, takie jak echokardiografia, tomografia komputerowa (TK), obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) i biopsja.
4. Leczenie: Leczenie raka osierdzia może obejmować chirurgiczne usunięcie guza, chemioterapię, radioterapię lub kombinację tych metod. Ponieważ jest to rzadka choroba, optymalne podejście do leczenia może się różnić w zależności od indywidualnych cech pacjenta i stadium choroby.
5. Rokowanie: Rokowanie zależy od wielu czynników, w tym stadium nowotworu w momencie diagnozy, wielkości i umiejscowienia guza oraz skuteczności leczenia. Ogólnie rzecz biorąc, rokowanie w przypadku raka osierdzia jest często niekorzystne ze względu na jego rzadkość i tendencję do diagnozowania w późniejszych stadiach choroby.
6. Wsparcie i opieka: Pacjenci z rakiem osierdzia mogą potrzebować wsparcia ze strony lekarzy, a także rodziny i przyjaciół. Wsparcie psychologa lub grupy wsparcia może być również pomocne w radzeniu sobie pacjentów z emocjonalnymi aspektami choroby.

Międzybłoniak osierdzia

Guz mezotelioma osierdzia charakteryzuje się tym, że może wydzielać śluz, który staje się lepki i gęsty w jamie osierdziowej. Jednocześnie śluz jest z reguły bezbarwny. Guzy stanowią ograniczony wyrost polipowaty, wypełniony krwotocznym wysiękiem. Następuje rozlane naciekanie guza i obliteracja jamy.

Podczas badania mikroskopowego mezotelioma, warto zauważyć, że występuje w trzech typach. Najprostsze i najbezpieczniejsze są włókniste lub nabłonkowe guzy reprezentowane przez tkankę nabłonkową. Charakteryzują się wysokim stopniem aktywności enzymatycznej. Nabłonkowe włókniste guzy nie są rzadkością. Najczęstszym i najniebezpieczniejszym typem guzów są guzy przerzutowe. Warto zauważyć, że u 5% osób, które zmarły na raka piersi, zdiagnozowano przerzuty guzów do osierdzia. Wiele z nich diagnozuje się pośmiertnie. Takie guzy są często powikłane długotrwałym krwotocznym zapaleniem osierdzia.

Objawy kliniczne zależą od tego, jak szybko rośnie guz i jak podatny jest na przerzuty. Najbardziej niebezpieczne są przerzuty do płuc, opłucnej, wątroby. Prawie wszystkie guzy wywierają nacisk na sąsiednie narządy, jamy. Charakterystycznymi objawami w tym przypadku są specyficzne zmiany EKG charakterystyczne dla zawału mięśnia sercowego.

Leczy się je wyłącznie operacyjnie. Wykonuje się radioterapię. Często stosuje się ją w przypadku guzów nieoperacyjnych. Z reguły radioterapia pozwala jedynie na czasowe wstrzymanie procesu nowotworowego, zmniejszenie szybkości postępu choroby. Spowolnienie wzrostu guza jest możliwe na miesiące, lata, aż do osiągnięcia remisji.