Gwiaździak rdzenia kręgowego

Jeśli z astrocytów - gwiaździstych komórek glejowych - rozwija się złośliwy lub łagodny guz - nowotwór ten nazywa się astrocytomem. Główną funkcją astrocytów jest regulacja środowiska chemicznego mózgu i tworzenie fizjologicznej bariery między układem krążenia a ośrodkowym układem nerwowym. Astrocytoma rdzenia kręgowego występuje około 9 razy rzadziej niż guzy mózgu i dotyka głównie dorosłych. W większości przypadków łagodne astrocytomy stają się złośliwe - dzieje się tak u około 70% pacjentów. [ 1 ]

Epidemiologia

Astrocytoma jest najczęstszą odmianą glejaka, guza komórek glejowych. Ogólnie rzecz biorąc, patologia może rozwinąć się w dowolnym z oddziałów mózgu, a także w móżdżku, rdzeniu kręgowym. W dzieciństwie często dotknięty jest nerw wzrokowy.

U siedmiu na dziesięciu pacjentów łagodny astrocytom staje się złośliwy.

U dzieci guzy mózgu lub rdzenia kręgowego są drugim najczęściej występującym rodzajem nowotworu złośliwego po białaczce. W samych Stanach Zjednoczonych co roku diagnozuje się ponad 4000 nowych przypadków nowotworów ośrodkowego układu nerwowego. Około 50% guzów mózgu u dzieci to glejaki lub gwiaździaki. Rozwijają się one z komórek glejowych, które tworzą dodatkową tkankę mózgową. Gwiaździaki są łagodne lub złośliwe i mogą pojawiać się w różnych częściach rdzenia kręgowego.

U dzieci astrocytomy występują znacznie częściej (prawie o 20%), a wśród pacjentów dorosłych mężczyźni występują około półtora raza częściej niż kobiety. Na jednego astrocytomy rdzenia kręgowego przypada ponad tuzin zmian guza mózgu. [ 2 ]

Przyczyny gwiaździaki rdzenia kręgowego

Do tej pory dokładne przyczyny powstawania astrocytomów rdzenia kręgowego nie są znane. Istnieją teorie możliwych predyspozycji dziedzicznych, narażenia na wirusy onkogenne, czynniki zewnętrzne, zagrożenia zawodowe itp.

Pojawienie się astrocytoma może mieć następujące przyczyny:

• Narażenie organizmu na promieniowanie;
• Silne lub długotrwałe narażenie na promieniowanie ultrafioletowe;
• Niekorzystna sytuacja środowiskowa;
• Długotrwałe przebywanie w pobliżu linii wysokiego napięcia;
• Narażenie na działanie substancji chemicznych, odpadów niebezpiecznych (w tym odpadów nuklearnych);
• Palenie;
• Wady genetyczne;
• Częste spożywanie żywności zawierającej substancje rakotwórcze i inne niebezpieczne składniki;
• Niekorzystna historia rodzinna.

Regularny i silny stres, zaburzenia psycho-emocjonalne odgrywają pewną rolę w rozwoju patologii. Do konkretnych przyczyn zalicza się chorobę Hippla-Lindaua, zespół Li-Fraumeniego, dziedziczną neurofibromatozę typu I, stwardnienie guzowate.

Czynniki ryzyka

Głównym czynnikiem, który może wywołać rozwój astrocytoma jest predyspozycja genetyczna. Inne potencjalne czynniki obejmują:

• Niekorzystna sytuacja środowiskowa w regionie zamieszkania;
• Stałe przebywanie w warunkach zagrożeń zawodowych, praca z substancjami chemicznymi (za szczególnie niebezpieczne uważa się formalinę, nitrozoaminę);
• Choroby zakaźne o podłożu wirusowym - w szczególności opryszczka 6, zakażenie cytomegalowirusem, paliomawirusem (SV40);
• Częsty lub głęboki stres, stany depresyjne, wstrząsy psycho-emocjonalne;
• Nagły lub znaczny spadek odporności;
• Zmiany związane z wiekiem.

Narażenie na promieniowanie (w tym radioterapię) zwiększa ryzyko wystąpienia gwiaździaka.

Patogeneza

Astrocyty są najlepiej znanym typem struktur glejowych. Komórki te mają kształt gwiazdy, a ich domniemaną funkcją jest oczyszczanie przestrzeni pozakomórkowej z „niepotrzebnych” jonów i mediatorów, co pomaga pozbyć się barier chemicznych dla mechanizmów wiążących działających na powierzchniach neuronów. Jest prawdopodobne, że astrocyty pomagają również neuronom, transportując glukozę do najbardziej aktywnych komórek i odgrywając rolę w przekazywaniu niektórych impulsów niezbędnych do prawidłowej regulacji funkcji synaps. Odkryto, że po uszkodzeniu mózgu astrocyty biorą udział w jego naprawie, „zbierając” martwicze cząsteczki neuronu, co prawdopodobnie wpływa na nieproliferację toksycznych składników i zapobiega zatruciu.

Do 5% astrocytomów jest związanych z wrodzonymi patologiami dziedziczonymi autosomalnie dominująco (np. neurofibromatoza). W zdecydowanej większości przypadków pierwotne guzy astrocytomów rozwijają się bez wyraźnej przyczyny, tj. Sporadycznie.

Rozproszony wzrost z inwazyjną inwazją otaczających tkanek jest typowy dla procesów nowotworowych rdzenia kręgowego. Stopień złośliwości zależy od tego, jak szybko rozwinie się astrocytom. Tak więc, szczególnie złośliwe guzy pojawiają się w ciągu kilku miesięcy, a łagodne i słabe złośliwości mogą rozwijać się latami, nie wykazując żadnej wyraźnej symptomatologii. W niektórych przypadkach patologia może być związana z procesami dysembriogenetycznymi (drobne anomalie rozwojowe). [ 3 ]

Objawy gwiaździaki rdzenia kręgowego

Symptomatologia astrocytomu rdzenia kręgowego jest niespecyficzna i rozległa, zależna od wielkości guza i jego umiejscowienia. Pierwsze objawy pojawiają się dopiero wtedy, gdy nowotwór zaczyna naciskać na pobliskie tkanki i struktury. Najczęściej chorzy skarżą się na bóle głowy (częściej napadowe, aż do wymiotów), pojawienie się problemów z trawieniem i oddawaniem moczu, zaburzenia chodu. Ostry przebieg choroby jest bardzo rzadki: w większości przypadków problem narasta stopniowo. [ 4 ]

W początkowych stadiach rozwoju astrocytom jest prawie zawsze ukryty, bez wyraźnych objawów. Obraz patologiczny pojawia się dopiero od etapu aktywnego rozwoju guza. Odnotowuje się następujące objawy:

• Silny ból głowy, czasami aż do wymiotów (wymioty przynoszą ulgę);
• Podwyższona temperatura ciała w okolicy zmiany chorobowej (średnio do 38,5°C);
• Zmiany w odczuwaniu bólu, parestezje;
• Pojawienie się bólu w okolicy uszkodzonej części rdzenia kręgowego;
• Osłabienie mięśni kończyn, drętwienie, paraliż nóg;
• Pogorszenie stanu i utrata funkcji narządów wewnętrznych (najczęściej narządów miednicy).

Gradacja

Rozwój astrocytomu, podobnie jak wszystkich guzów śródrdzeniowych rdzenia kręgowego, przebiega w trzech etapach:

• Etap segmentowy;
• Całkowite poprzeczne uszkodzenie rdzenia kręgowego;
• Stadium bólu korzeniowego.

Stadium segmentarne wiąże się z występowaniem rozproszonych zaburzeń segmentarnych czucia powierzchniowego w zależności od stopnia umiejscowienia nowotworu.

Całkowite poprzeczne uszkodzenie rdzenia kręgowego rozpoczyna się od momentu wrośnięcia procesu nowotworowego do istoty białej. Zaburzenia czuciowe segmentowe zostają zastąpione zaburzeniami przewodzeniowymi, pojawiają się zmiany ruchowe i troficzne, upośledzona zostaje funkcjonalność narządów miednicy.

Stadium bólu korzeniowego rozpoczyna się w momencie, gdy proces nowotworowy przekroczy granice rdzenia kręgowego. Ponieważ nowotwór atakuje zakończenia nerwowe, pojawia się zespół bólu korzeniowego. [ 5 ]

Formularze

Astrocytoma rozwija się z obszaru astrocytów gleju i jest reprezentowany przez komórki astrocytów. Oprócz rdzenia kręgowego guz może być zlokalizowany w dużych półkulach mózgowych, móżdżku i pniu mózgu.

Rozróżnij astrocytoma o niskim i wysokim stopniu złośliwości:

• Niska złośliwość - stopień I-II;
• Podwyższony stopień złośliwości - III-IV stopień.

W zależności od obecności defektu IDH 1-2 rozróżnia się astrocytomy z mutacją i bez mutacji. W przypadku braku mutacji mówi się, że występuje „typ dziki” lub wt (typ dziki).

Lista procesów nowotworowych ze względu na stopień złośliwości:

• Stopnie I-II są reprezentowane przez astrocytoma piloidalno-pilocytarnego i astrocytoma rozproszone niskiego stopnia. Takie nowotwory charakteryzują się opóźnionym rozwojem, który rozpoczyna się w młodym wieku.
• Stopnie III-IV są reprezentowane przez astrocytoma anaplastycznego i glejaka wielopostaciowego. Te nowotwory rosną szybko, szybko rozprzestrzeniając się na pobliskie struktury.

Klasyczną odmianą astrocytoma piloidalnego jest klasyczna odmiana astrocytoma piloidalnego, jeśli MRI pokazuje hipodensyjny nowotwór w trybie T1 i hiperdensyjny nowotwór w trybie T2, który w większości przypadków dobrze i całkowicie gromadzi środek kontrastowy. Czasami może zawierać składnik torbielowaty.

Gwiaździak piloidalny rdzenia kręgowego występuje częściej u dzieci i młodych dorosłych.

Astrocytoma rozlana rdzenia kręgowego należy do glejaków o niskiej złośliwości, podobnie jak xanthoastrocytoma pleomorficzna, oligodendroglioma, oligoastrocytoma. Jest to morfologicznie, diagnostycznie i klinicznie heterogenna kategoria nowotworów. Cechy klasyfikacyjne mają istotny wpływ na taktykę terapeutyczną, determinują przebieg i rokowanie patologii. [ 6 ]

Komplikacje i konsekwencje

Guzy śródrdzeniowe, do których zalicza się astrocytoma, są rzadkie i stanowią zaledwie 2% wszystkich guzów ośrodkowego układu nerwowego. Wiele nowotworów w tej kategorii jest łagodnych, ale nawet w tym przypadku konieczne jest całkowite usunięcie guza. Radioterapia w tym przypadku jest niewłaściwa, ponieważ takie astrocytoma są radiowrażliwe, a terapia uszkadza rdzeń kręgowy z powodu zwiększonej ekspozycji na promieniowanie. Niemniej jednak przy stosowaniu technik łączonych takie leczenie jest nadal wykonywane. Na przykład łączą radioterapię z chemioterapią lub hipertermią lub innymi dostępnymi metodami.

Astrocytoma rdzenia kręgowego najczęściej zaczyna się od pojawienia się zespołu bólowego w dotkniętym obszarze. Następnie występują zmiany w czuciu, osłabienie mięśni kończyn. Możliwy jest rozproszony wzrost guza z naciekaniem do prawidłowej tkanki nerwowej. W przypadku braku leczenia w odpowiednim obszarze rdzeń kręgowy jest całkowicie dotknięty, co pociąga za sobą zaburzenia funkcji narządów na poziomie i poniżej strefy patologii.

Istnieją również dane dotyczące występowania powikłań po usunięciu astrocytomu. Podczas operacji chirurg dekompresuje rdzeń kręgowy, całkowicie usuwa nowotwór i stara się zrobić wszystko, co możliwe, aby zapobiec późniejszemu rozwojowi niewydolności neurologicznej. Jednak nie zawsze możliwe jest przeprowadzenie zabiegu bezproblemowo: wiele guzów jest silnie rozprzestrzenionych na otaczające tkanki lub znajduje się w miejscach trudno dostępnych. Prowadzi to do prawdopodobieństwa wystąpienia powikłań śród- i pooperacyjnych. W związku z tym u pacjentów może dojść do zaostrzenia lub pojawienia się nowych zaburzeń sensomotorycznych, powstania tetraparezy lub tetraplegii. Lista najczęstszych powikłań astrocytomu przedstawia się następująco:

• Zaburzenia neurologiczne;
• Obrzęk kręgosłupa;
• Powikłania pooperacyjne o charakterze zakaźnym, ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie rdzenia kręgowego, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu);
• Płynotok pooperacyjny;
• Krwiaki kanału kręgowego;
• Powstawanie torbieli płynu mózgowo-rdzeniowego (pseudo-mieloradikulocele);
• Zatory powietrzne, zatory zakrzepowe;
• Powikłania septyczne i troficzne;
• Niedowład jelit;
• Implikacje ortopedyczne, kifoza, skolioza, niestabilność funkcjonalna.

Według obserwacji, większość powikłań rozwijała się we wczesnym stadium pooperacyjnym - około 30% przypadków, a u przeważającej liczby pacjentów (ponad 90% przypadków) takie powikłania klasyfikowano jako łagodne. Powikłania powikłane i ciężkie prowadzące do śmierci pacjenta obserwowano tylko w 1% przypadków.

Czy astrocytom może pojawić się ponownie lub dać przerzuty po usunięciu? Teoretycznie nawrót nowotworu może nastąpić w dowolnej części rdzenia kręgowego, ale nie ma na ten temat danych statystycznych. Przerzuty do rdzenia kręgowego są możliwe w astrocytomie piloidalnym mózgu, raku płuc itd. Tutaj ważne jest, aby zauważyć, że sam astrocytom rdzenia kręgowego I stopnia zwykle nie daje przerzutów, jednak od II stopnia patologii nowotwór jest już zdolny do dawania przerzutów. W III-IV stopniu choroby przerzuty są prawie zawsze obecne: takie guzy rosną szybko i wymagają pilnego i aktywnego leczenia. [ 7 ]

Diagnostyka gwiaździaki rdzenia kręgowego

Diagnostyka w przypadku podejrzenia astrocytomu przeprowadzana jest w placówkach neurologicznych lub neurochirurgicznych. Najpierw ocenia się ogólny stan pacjenta, intensywność bólu, stan neurologiczny i ortopedyczny.

Diagnostyka laboratoryjna jest niespecyficzna. Zlecenie ogólnych badań moczu i krwi, biochemii krwi z oznaczeniem poziomu glukozy, białka całkowitego, bilirubiny i albuminy, kreatyniny i mocznika, aminotransferazy asparaginianowej, aminotransferazy alaninowej, dehydrogenazy mleczanowej, fosfatazy alkalicznej. Zbadanie markerów zgodnie ze wskazaniem, składu mikroelementów krwi, rozszerzonego koagulogramu.

Pierwszeństwo w diagnostyce instrumentalnej astrocytomu powinno mieć obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego odpowiedniej części kręgosłupa z podaniem środka kontrastowego lub bez niego. Jeśli jest to wskazane, obszar badania można rozszerzyć aż do osi nerwowej.

Badanie MRI wykonuje się przy użyciu zalecanego urządzenia o natężeniu pola magnetycznego 1,5–3 Tesli. Na uzyskanym obrazie astrocytomy są najczęściej zlokalizowane ekscentrycznie, niekiedy mają składnik egzofityczny i nie gromadzą środka kontrastowego, lub wykazują niejednorodną akumulację, lub występuje pojedyncza strefa akumulacji. [ 8 ]

U pacjentów wymagających wyjaśnienia rozpoznania gwiaździaka rdzenia kręgowego, w ramach diagnostyki różnicowej wykonuje się dodatkowo badanie perfuzji metodą tomografii komputerowej.

Diagnostyka różnicowa

Zaleca się różnicowanie procesów guzowych i nieguzowych. Perfuzja CT staje się kluczową procedurą identyfikacji śródrdzeniowych guzów rdzenia kręgowego. Ta metoda ocenia prędkość przepływu krwi w tkankach rdzenia kręgowego, co pomaga odróżnić guz mózgowo-rdzeniowy od patologii demielinizacyjnej. Badanie jest również wskazane w celu różnicowania glejaka, wyściółczaka i naczyniaka zarodkowego.

Jeśli MRI ujawnia intensywną hiperperfuzję w obszarze ogniska patologicznego, diagnozuje się śródrdzeniowego hemangioblastoma. Zaleca się wykonanie dodatkowego MRI lub CT-angiografii w celu wyjaśnienia anatomii naczyniowej nowotworu.

Ponadto diagnostyka różnicowa powinna być ukierunkowana na wykluczenie najbardziej podobnych patologii rdzenia kręgowego - w szczególności możemy mówić o mielopatii dyskogennej, jamistości rdzenia, zapaleniu rdzenia, tętniaku tętniczo-żylnym, mielozy funikularnej, stwardnieniu zanikowym bocznym, gruźlicy, bąblowicy i wągrzycy, ogniskach kiły trzeciorzędowej, krwiaku rdzenia, zaburzeniach krążenia w naczyniach mózgowo-rdzeniowych.

Leczenie gwiaździaki rdzenia kręgowego

Główną metodą leczenia astrocytoma jest jego chirurgiczne usunięcie. Operację planuje się po przeprowadzeniu przez pacjenta wszystkich badań diagnostycznych. Wybór taktyki leczenia uwzględnia rodzaj i umiejscowienie nowotworu, jego częstość występowania i agresywność, a także wiek pacjenta. Na przykład radioterapia jest rzadko stosowana w praktyce pediatrycznej ze względu na wysokie ryzyko działań niepożądanych. [ 9 ]

Do najczęściej stosowanych metod leczenia zalicza się:

• Interwencja chirurgiczna - pozwala na usunięcie jak największej liczby komórek nowotworowych. Operacja może być stosowana jako samodzielna procedura w przypadku astrocytomu pierwszego stopnia, ale w przypadku guzów o innych stopniach złośliwości jest łączona z innymi procedurami terapeutycznymi.
• Chemioterapia - może być stosowana jako uzupełnienie operacji lub jako główne leczenie. U niemowląt chemioterapia jest stosowana jako tymczasowy zamiennik radioterapii, dopóki dziecko nie podrośnie. Chemioterapia może obejmować stosowanie leków takich jak karboplatyna, winkrystyna, winblastyna, tioguanina, prokarbazyna i lomustyna. Jednak sama chemioterapia nie leczy nawet nisko złośliwego astrocytoma rdzenia kręgowego. Ponadto stosuje się interwencję chirurgiczną.
• Radioterapia jest standardowym zabiegiem uzupełniającym operację chirurgiczną, mającym na celu zniszczenie pozostałych struktur guza.
• Leczenie ukierunkowane polega na stosowaniu leków, które blokują rozwój i rozprzestrzenianie się komórek złośliwych poprzez oddziaływanie na specyficzne cząsteczki biorące udział w rozwoju nowotworu. Istota terapii ukierunkowanej polega na ukierunkowanym ataku na komórki astrocytoma, w wyniku czego guz staje się podatny na ataki i słaby. W przeciwieństwie do chemioterapii, terapia ukierunkowana jest selektywna i działa tylko na komórki złośliwe, nie uszkadzając zdrowych struktur.
  • Inhibitory takie jak Vemurafenib i Dabrafenib stosuje się w leczeniu nowotworów ze zmianą w genie BRAF V600.
  • W przypadku fuzji lub duplikacji BRAF lub astrocytomów o niskim stopniu złośliwości można stosować inhibitory MEK, takie jak Selumetinib lub Trametinib.
  • W przypadku astrocytomów o niskim stopniu złośliwości wystarczające działanie mogą mieć syrolimus i ewerolimus.
• Immunoterapia polega na wykorzystaniu własnego układu odpornościowego do rozpoznawania komórek nowotworowych i dalszego ich atakowania. Lekami z wyboru są tak zwane inhibitory punktów kontrolnych. Blokują one sygnały ze struktur złośliwych, które tworzą obronę przed działaniem układu odpornościowego.

Leki przeciwdrgawkowe i sterydy są stosowane jako leczenie objawowe. W razie potrzeby zaleca się konsultacje z endokrynologiem, okulistą, specjalistą rehabilitacji i psychologiem.

Leczenie pooperacyjne może polegać na podawaniu następujących leków:

• Cykl chemioradioterapii według odpowiedniego programu przy liniowym pedale gazu (pojedyncza dawka ogniskowa 2 Gy, całkowita dawka ogniskowa 60 Gy).
• Mustofaran (Fotemustyna) 208 mg raz na 7 dni. Przygotowany roztwór należy chronić przed światłem i natychmiast po przygotowaniu umieścić w nieprzezroczystym opakowaniu. Lek nie jest przepisywany dzieciom i kobietom w ciąży. Parametry hematologiczne są koniecznie monitorowane w trakcie leczenia.
• Temozolamid 100-250 mg według indywidualnego schematu. Kapsułek nie otwierać, stosować ostrożnie, unikając kontaktu leku ze skórą. Przyjmować na pusty żołądek, popijając szklanką wody. Jeśli po zażyciu wystąpią wymioty, nie należy już przyjmować leku tego dnia. U dzieci Temozolamid przepisuje się od 3 roku życia.
• Bevacizumab 5-15 mg/kg raz na 14-21 dni, długoterminowo. Wśród możliwych działań niepożądanych: krwotoki żołądkowo-jelitowe i płucne, zatorowość tętnicza, arytmie, zakrzepica, nadciśnienie.

Co 3–6 miesięcy wykonuje się diagnostyczne badanie MRI z kontrastem, po czym dostosowuje się leczenie zgodnie ze wskazaniami.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Pytania o możliwość stosowania fizjoterapii u pacjentów z astrocytomem rdzenia kręgowego pojawiają się dość często. Tradycyjnie taka terapia jest uważana za przeciwwskazanie, ale nie zawsze tak jest. Obecnie specjaliści dysponują następującymi informacjami:

• Elektroforezę leków można stosować w przypadku procesów nowotworowych, w tym gwiaździaków rdzenia kręgowego, jeżeli jest to konieczne.
• Stosowanie prądów pulsacyjnych – takich jak elektrosen, znieczulenie elektryczne, terapia diadynamiczna, terapia z modulacją zatokową i prądy fluktuacyjne – nie ma wpływu na wzrost nowotworu i rozprzestrzenianie się przerzutów. Ponadto prądy pulsacyjne są wskazane w celu eliminacji obrzęku.
• Zastosowanie pól magnetycznych ma działanie spowalniające wzrost nowotworów, wykazuje pewne właściwości antyblastyczne.
• Badanie ultrasonograficzne nie jest przeciwwskazane u pacjentów z gwiaździakiem.
• Promienie elektromagnetyczne z zakresu EHF poprawiają skuteczność głównego leczenia (chirurgii, chemioterapii i radioterapii), wspomagają hematopoezę i obronę immunologiczną, łagodzą ból.

W przypadku astrocytoma rdzenia kręgowego zabiegi takie jak naświetlanie promieniami ultrafioletowymi, laseroterapia, terapia cieplna, kąpiele lecznicze (radonowe, terpentynowe, siarkowodorowe, krzemionkowe), masaże i terapia manualna są zabronione.

Po interwencji chirurgicznej zaleca się skierowanie pacjentów do sanatorium i leczenia uzdrowiskowego w ciągu około roku w ramach rehabilitacji. Możliwość stosowania hirudoterapii w przypadku astrocytoma nie została zbadana.

Leczenie ziołowe

Fitoterapii nie można stosować u pacjentów onkologicznych zamiast głównego leczenia. Jednak rośliny lecznicze są dość skutecznie stosowane w celu stymulacji obronności organizmu, w celu złagodzenia zespołu bólowego. Kompetentne stosowanie ziół pomaga poprawić jakość życia pacjentów cierpiących na astrocytom rdzenia kręgowego.

Wiele roślin zawiera specyficzne substancje przeciwnowotworowe. Ponadto produkty roślinne zapewniają dodatkową ochronę przed rakiem, utrzymując prawidłową równowagę kwasowo-zasadową w organizmie.

Zioła stosuje się suszone lub świeże. Służą do przygotowywania ekstraktów, wywarów, naparów i nalewek. Do najpopularniejszych roślin, które mogą poprawić stan pacjentów z astrocytomem, należą:

• Pokrzywa jest dobrze znanym ziołem, które może poprawić pracę wątroby, normalizować poziom cukru we krwi, likwidować obrzęki, niszczyć bakterie i zatrzymywać wzrost komórek nowotworowych. Eksperci zalecają zaparzenie naparu z pokrzywy i stosowanie go 3-4 razy dziennie. Przeciwwskazania: skłonność do zakrzepicy.
• Cynamon (nie mylić z kasją) to popularna przyprawa zawierająca wiele dobroczynnych składników, w tym karwakrol i kumarynę. Aby uzyskać efekt przeciwnowotworowy, należy spożywać ½ łyżeczki proszku cynamonowego dziennie.
• Korzeń imbiru jest przyprawą leczniczą zawierającą naturalne przeciwutleniacze, które zapewniają silne działanie przeciwnowotworowe. Imbir można dodawać do napojów, pierwszych i drugich dań, deserów. Jednak herbata imbirowa, którą należy pić 3-4 razy dziennie, jest uważana za główny środek leczniczy.
• Oregano, czyli oregano, to dobrze znane zioło o specyficznym smaku. Zawiera aktywne kwasy fenolowe i flawonoidy, a także kwercytynę, która ogranicza wzrost komórek złośliwych. Zmiażdżone zioło można zaparzyć jako napar, a także dodawać do mięs, dań rybnych, sałatek, zapiekanek.

Lekarze ostrzegają: nie spodziewaj się cudów po ziołowym leczeniu astrocytoma rdzenia kręgowego. Fitoterapia jest stosowana wyłącznie jako ogniwo pomocnicze, w połączeniu z metodami zachowawczymi i chirurgicznymi.

Leczenie chirurgiczne

Radiochirurgia jest optymalną metodą eliminacji astrocytomów rdzenia kręgowego. Chirurgia bezkontaktowa jest skuteczna w odniesieniu do guzów o różnej lokalizacji i rozmieszczeniu, i jest dobrym substytutem dla chirurgii konwencjonalnej. Zastosowanie tzw. Cyberknife wiąże się z dostarczaniem do tkanek jonizujących dawek promieni jonizujących niszczących złośliwe struktury. Zdrowe otaczające tkanki nie są dotknięte.

Na etapie przygotowawczym pacjent przechodzi diagnostyczne badanie TK i MRI, po którym określa się cyfrowy trójwymiarowy model wzajemnej lokalizacji nowotworu i niezmienionych tkanek prawidłowych. Następnie specjalista opracowuje schemat interwencji radiochirurgicznej z określeniem dawki napromieniowania, jaką powinien otrzymać astrocytom, aby zablokować w nim wszystkie reakcje biologiczne.

Radioterapia jest zazwyczaj podzielona na 2-3 etapy (frakcje).

Operacja polega na usunięciu jak największej części guza. Guzy drugiego stopnia lub wyższego stopnia są leczone chirurgicznie w połączeniu z chemioterapią i radioterapią. Kompleksowe podejście powinno zapobiec dalszemu rozprzestrzenianiu się procesu nowotworowego.

W każdym przypadku stopień interwencji chirurgicznej jest określany przez bezpośrednie cechy astrocytoma rdzenia kręgowego. Taktykę leczenia ustala kilku specjalistów na raz: neurochirurg, radioonkolog, fizyk medyczny, onkolog-chemioterapeuta.

Zapobieganie

Prowadzenie zdrowego trybu życia pomoże utrzymać zdrowy rdzeń kręgowy i wzmocnić organizm jako całość. Ważne kryteria zapobiegania astrocytom obejmują:

• Pełnowartościowa, zdrowa dieta z produktami wysokiej jakości;
• Odpowiednia aktywność fizyczna, regularne spacery na świeżym powietrzu;
• Odpowiednie okresy odpoczynku i snu;
• Rozwój odporności na stres, stosowanie różnych technik łagodzenia stresu.

Ważne jest, aby regularnie odwiedzać lekarza pierwszego kontaktu, zwłaszcza w przypadku pacjentów z przewlekłymi schorzeniami oraz tych, którzy przeszli leczenie onkologiczne i radioterapię lub chemioterapię ogólnoustrojową.

Wśród innych rekomendacji:

• Dodaj do swojej diety więcej produktów roślinnych (szczególnie warzyw i zieleniny), a mniej syntetycznych produktów i fast foodów;
• Dodawaj do posiłków jak najmniej tłuszczu zwierzęcego i zaleca się całkowite wyeliminowanie margaryn;
• Kontroluj masę ciała, utrzymuj aktywność fizyczną;
• Rzuć palenie i picie mocnych napojów alkoholowych;
• Nie przeciążaj pleców, prawidłowo dozuj i rozkładaj obciążenie.

Zdrowy tryb życia oraz regularne konsultacje i badania kontrolne u lekarza rodzinnego są kluczem do zachowania sprawności organizmu na długie lata.

Prognoza

Astrocytoma to rodzaj procesu nowotworowego, który ma niekorzystne rokowanie. Patologia może wystąpić u pacjentów w każdym wieku, w tym u dzieci. Leczenie choroby jest obowiązkowe, niezależnie od stopnia złośliwości i rozprzestrzenienia anatomicznego. Taktyka terapeutyczna jest dobierana po przeprowadzeniu wszystkich środków diagnostycznych. Zalecane może być leczenie chirurgiczne, radioterapię i radioterapię, chemioterapię. Często konieczne jest łączenie kilku metod terapeutycznych na raz.

Jeśli początkowo łagodny, leczenie w 70% prowadzi do całkowitego wyleczenia i ustąpienia objawów neurologicznych. Okres rekonwalescencji trwa od kilku miesięcy do dwóch lat. W bardziej złożonych przypadkach skutkiem choroby jest niepełnosprawność - utrata zdolności do pracy, z niemożnością pełnego przywrócenia funkcji organizmu. Liczbę zgonów po chirurgicznym usunięciu nowotworu szacuje się na około 1,5%. [ 10 ] Brak leczenia i złośliwość wskazują na niekorzystne rokowanie. Zaniedbany astrocytom rdzenia kręgowego, związany z niecelowością lub niemożnością wykonania operacji, leczy się z zastosowaniem technik paliatywnych.