Gwiaździak rdzenia kręgowego

Jeśli z astrocytów – komórek neuroglejowych w kształcie gwiazdy – rozwinie się złośliwy lub łagodny nowotwór, nowotwór nazywany jest gwiaździakiem. Główną funkcją astrocytów jest regulacja środowiska chemicznego mózgu i tworzenie fizjologicznej bariery pomiędzy układem krążenia a OUN. Gwiaździak rdzenia kręgowego występuje około 9 razy rzadziej niż guzy mózgu i dotyka głównie dorosłych. W większości przypadków łagodne gwiaździaki stają się złośliwe - dzieje się tak u około 70% pacjentów. [1]

Epidemiologia

Gwiaździak jest najczęstszą odmianą glejaka, nowotworu komórek glejowych. Ogólnie rzecz biorąc, patologia może rozwinąć się w dowolnym dziale mózgu, a także w móżdżku i rdzeniu kręgowym. W dzieciństwie często dotyczy to nerwu wzrokowego.

U siedmiu na dziesięciu pacjentów łagodny gwiaździak staje się złośliwy.

U dzieci nowotwory mózgu lub rdzenia kręgowego są drugim po białaczce najczęstszym typem nowotworu złośliwego. W samych Stanach Zjednoczonych każdego roku diagnozuje się ponad 4000 nowych przypadków nowotworów ośrodkowego układu nerwowego. Około 50% guzów mózgu u dzieci to glejaki lub gwiaździaki. Rozwijają się z komórek glejowych, które tworzą dodatkową tkankę mózgową. Gwiaździaki są łagodne lub złośliwe i mogą pojawiać się w różnych częściach rdzenia kręgowego.

U dzieci gwiaździaki występują znacznie częściej (o prawie 20%), a wśród dorosłych pacjentów około półtora razy częściej niż kobiety. Na gwiaździaka rdzenia kręgowego przypada kilkanaście zmian nowotworowych mózgu. [2]

Przyczyny gwiaździaki rdzenia kręgowego

Do chwili obecnej dokładne przyczyny powstawania gwiaździaków rdzenia kręgowego nie są znane. Istnieją teorie dotyczące możliwych predyspozycji dziedzicznych, narażenia na wirusy onkogenne, czynniki zewnętrzne, ryzyko zawodowe itp.

Pojawienie się gwiaździaka może być spowodowane takimi przyczynami:

• narażenie organizmu na promieniowanie;
• ciężka lub długotrwała ekspozycja na promieniowanie ultrafioletowe;
• niekorzystna sytuacja środowiskowa;
• długotrwałe przebywanie w pobliżu linii wysokiego napięcia;
• Narażenie na chemikalia, odpady niebezpieczne (w tym odpady nuklearne);
• palenie;
• wady genetyczne;
• Częste spożywanie żywności zawierającej składniki rakotwórcze i inne niebezpieczne;
• niekorzystna historia rodzinna.

Regularny i silny stres, brak równowagi psycho-emocjonalnej odgrywają pewną rolę w rozwoju patologii. Konkretne przyczyny obejmują chorobę Hippela-Lindaua, zespół Li-Fraumeni, dziedziczną neurofibromatozę typu I, stwardnienie guzowate.

Czynniki ryzyka

Głównym czynnikiem, który może wywołać rozwój gwiaździaka jest predyspozycja genetyczna. Inne potencjalne czynniki obejmują:

• niekorzystna sytuacja ekologiczna w regionie zamieszkania;
• regularne przebywanie w warunkach zagrożenia zawodowego, praca z chemikaliami (za szczególnie niebezpieczne uważa się formalinę, nitrozoaminę);
• wirusowe choroby zakaźne – w szczególności opryszczka-6, infekcja wirusem cytomegalii, paliomawirus (SV40);
• częsty lub głęboki stres, stany depresyjne, szoki psycho-emocjonalne;
• nagły lub głęboki spadek odporności;
• zmiany związane z wiekiem.

Narażenie na promieniowanie (w tym radioterapię) zwiększa ryzyko wystąpienia gwiaździaka.

Patogeneza

Astrocyty są najbardziej znanym rodzajem struktur glejowych. Komórki mają kształt gwiazdy, a ich przypuszczalną funkcją jest oczyszczanie przestrzeni zewnątrzkomórkowej z „niepotrzebnych” jonów i mediatorów, co pomaga pozbyć się barier chemicznych dla mechanizmów wiążących działających na powierzchniach neuronów. Jest prawdopodobne, że astrocyty pomagają również neuronom, transportując glukozę do najbardziej aktywnych komórek i odgrywając rolę w przekazywaniu niektórych impulsów niezbędnych do normalnej regulacji funkcji synaps. Stwierdzono, że po uszkodzeniu mózgu astrocyty biorą udział w jego naprawie „wycierając” nekrotyczne cząsteczki neuronu, prawdopodobnie wpływając na nieproliferację toksycznych składników i zapobiegając zatruciu.

Do 5% gwiaździaków wiąże się z patologiami wrodzonymi dziedziczonymi autosomalnie dominująco (np. nerwiakowłókniakowatością). W zdecydowanej większości przypadków pierwotne gwiaździaki rozwijają się bez jasnej przyczyny, czyli sporadycznie.

Rozproszony wzrost z inwazyjną inwazją otaczających tkanek jest typowy dla procesów nowotworowych rdzenia kręgowego. Stopień złośliwości zależy od tego, jak szybko rozwinie się gwiaździak. Zatem zwłaszcza nowotwory złośliwe pojawiają się w ciągu kilku miesięcy, a nowotwory łagodne i słabe mogą rozwijać się latami, nie ujawniając żadnych wyraźnych symptomatologii. W niektórych przypadkach patologia może być związana z procesami dysembriogenetycznymi (drobne anomalie rozwojowe). [3]

Objawy gwiaździaki rdzenia kręgowego

Objawy gwiaździaka rdzenia kręgowego są niespecyficzne i rozległe, w zależności od wielkości guza i jego lokalizacji. Pierwsze objawy pojawiają się dopiero wtedy, gdy nowotwór zaczyna naciskać na pobliskie tkanki i struktury. Najczęściej pacjenci skarżą się na bóle głowy (częściej napadowe, aż do wymiotów), pojawienie się problemów z trawieniem i pracą układu moczowego, zaburzenia chodzenia. Ostry przebieg choroby występuje bardzo rzadko: w większości przypadków problem narasta stopniowo. [4]

W początkowej fazie rozwoju gwiaździak jest prawie zawsze ukryty, bez wyraźnych objawów. Obraz patologiczny pojawia się dopiero w fazie aktywnego rozwoju nowotworu. Zwraca się uwagę na następujące znaki:

• silny ból głowy, czasami aż do wymiotów (wymioty przynoszą ulgę);
• podwyższona temperatura ciała w okolicy zmiany (średnio do 38,5°C);
• zmiany wrażliwości na ból, parestezje;
• Pojawienie się bólu w obszarze dotkniętej części rdzenia kręgowego;
• osłabienie mięśni kończyn, drętwienie, paraliż nóg;
• pogorszenie i utrata funkcji narządów wewnętrznych (częściej narządów miednicy).

Gradacja

Kolejność rozwoju gwiaździaka, podobnie jak wszystkich guzów śródrdzeniowych rdzenia kręgowego, przebiega w trzech etapach:

• etap segmentowy;
• całkowite poprzeczne uszkodzenie rdzenia kręgowego;
• faza bólu korzeniowego.

Stadium segmentalne wiąże się z występowaniem dysocjacyjnych zaburzeń segmentalnych o powierzchownej wrażliwości w zależności od stopnia lokalizacji nowotworu.

Całkowite poprzeczne uszkodzenie rdzenia kręgowego rozpoczyna się od momentu, gdy proces nowotworowy wrasta w istotę białą. Segmentowe zaburzenia czucia zastępują przewodzące, pojawiają się zmiany motoryczne i troficzne, wpływa to na funkcjonalność narządów miednicy.

Etap bólu korzeniowego rozpoczyna się od momentu, gdy proces nowotworowy wykracza poza granice kręgosłupa. Ponieważ nowotwór wpływa na zakończenia nerwowe, pojawia się zespół bólu korzeniowego. [5]

Formularze

Gwiaździak rozwija się z obszaru astrocytowego gleju i jest reprezentowany przez komórki astrocytowe. Oprócz rdzenia kręgowego guz może być zlokalizowany w dużych półkulach mózgu, móżdżku i pniu mózgu.

Rozróżnij gwiaździaki o niskiej i wysokiej złośliwości:

• niska złośliwość - stopień I-II;
• podwyższony stopień złośliwości - stopień III-IV.

W zależności od obecności defektu IDH 1-2 wyróżnia się gwiaździaki mutacyjne i niemutacyjne. W przypadku braku mutacji mówi się, że występuje „typ dziki” lub wt (typ dziki).

Lista procesów nowotworowych według stopni złośliwości:

• Stopnie I-II są reprezentowane przez gwiaździak pilocytarny pilocytowy i gwiaździak rozlany o niskim stopniu zaawansowania. Takie nowotwory charakteryzują się opóźnionym rozwojem, który rozpoczyna się w młodym wieku.
• Stopnie III-IV są reprezentowane przez gwiaździaka anaplastycznego i glejaka wielopostaciowego. Nowotwory te rosną szybko, szybko rozprzestrzeniając się na pobliskie struktury.

Mówi się, że klasyczna odmiana gwiaździaka piloidalnego jest klasyczną odmianą gwiaździaka piloidalnego, jeśli MRI wykazuje hipodensyjny nowotwór w trybie T1 i hiperdensyjny w trybie T2, który w większości przypadków dobrze i całkowicie gromadzi środek kontrastowy. Czasami może zawierać składnik torbielowaty.

Gwiaździak piloidalny rdzenia kręgowego występuje częściej u dzieci i młodych dorosłych.

Rozlany gwiaździak rdzenia kręgowego należy do glejaków o niskiej złośliwości, a także pleomorficznego xanthoastrocytoma, oligodendroglioma, oligoastrocytoma. Jest to morfologicznie, diagnostycznie i klinicznie niejednorodna kategoria nowotworów. Cechy klasyfikacyjne mają istotny wpływ na taktykę terapeutyczną, określają przebieg i rokowanie patologii. [6]

Komplikacje i konsekwencje

Guzy śródszpikowe, do których zalicza się gwiaździaki, są rzadkie i występują jedynie w 2% wszystkich nowotworów ośrodkowego układu nerwowego. Wiele nowotworów w tej kategorii jest łagodnych, ale nawet w tym przypadku całkowite usunięcie guza jest obowiązkowe. Radioterapia w tym przypadku jest niewłaściwa, ponieważ takie gwiaździaki są radiowrażliwe, a terapia uszkadza rdzeń kręgowy z powodu zwiększonej ekspozycji na promieniowanie. Niemniej jednak, w przypadku stosowania technik łączonych, takie leczenie jest nadal wykonywane. Na przykład łączą radioterapię z chemioterapią lub hipertermią lub innymi dostępnymi metodami.

Gwiaździak rdzenia kręgowego najczęściej zaczyna się od pojawienia się zespołu bólowego w dotkniętym obszarze. Następnie następują zmiany wrażliwości, osłabienie mięśni kończyn. Możliwy jest rozproszony wzrost guza z naciekaniem prawidłowej tkanki nerwowej. W przypadku braku leczenia w odpowiednim obszarze, rdzeń kręgowy jest całkowicie dotknięty, co pociąga za sobą zaburzenia funkcji narządów na poziomie i poniżej strefy patologii.

Istnieją również dane dotyczące występowania powikłań po usunięciu gwiaździaka. Podczas operacji chirurg dokonuje odbarczenia rdzenia kręgowego, całkowicie usuwa nowotwór i stara się zrobić wszystko, co w jego mocy, aby zapobiec późniejszemu rozwojowi niewydolności neurologicznej. Nie zawsze jednak możliwe jest sprawne przeprowadzenie interwencji: wiele guzów jest silnie rozsianych na otaczającą tkankę lub zlokalizowanych w trudno dostępnych miejscach. Prowadzi to do prawdopodobieństwa powikłań śród- i pooperacyjnych. Dlatego u pacjentów może wystąpić pogorszenie lub pojawienie się nowych zaburzeń czuciowo-ruchowych, powstanie tetraparezy lub tetraplegii. Lista najczęstszych powikłań gwiaździaka jest następująca:

• zaburzenia neurologiczne;
• obrzęk kręgosłupa;
• zakaźne powikłania pooperacyjne, ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie rdzenia kręgowego, zapalenie opon i mózgu);
• liquorrhea pooperacyjna;
• krwiaki kanału kręgowego;
• powstawanie cyst alkoholowych (pseudo-mieloradiculocele);
• zatorowość powietrzna, choroba zakrzepowo-zatorowa;
• powikłania septyczne i troficzne;
• niedowład jelitowy;
• implikacje ortopedyczne, kifoza, skolioza, niestabilność funkcjonalna.

Z obserwacji wynika, że ​​większość powikłań rozwinęła się we wczesnym okresie pooperacyjnym – około 30% przypadków, przy czym u zdecydowanej większości pacjentów (ponad 90% przypadków) powikłania te kwalifikowano jako łagodne. Tylko w 1% przypadków zaobserwowano powikłane i ciężkie powikłania prowadzące do śmierci pacjenta.

Czy po usunięciu gwiaździak może pojawić się ponownie lub dać przerzuty? Teoretycznie nawrót nowotworu może wystąpić w dowolnej części rdzenia kręgowego, ale nie ma na ten temat danych statystycznych. Przerzuty do rdzenia kręgowego są możliwe w przypadku gwiaździaka piloidalnego mózgu, raka płuc i tak dalej. W tym miejscu należy zauważyć, że sam gwiaździak rdzenia kręgowego I stopnia zwykle nie daje przerzutów, jednak począwszy od II stopnia patologii nowotwór jest już w stanie dawać przerzuty. W III-IV stopniu choroby przerzuty są prawie zawsze obecne: takie guzy rosną szybko i wymagają pilnego i aktywnego leczenia. [7]

Diagnostyka gwiaździaki rdzenia kręgowego

Diagnostyka w przypadku podejrzenia gwiaździaka przeprowadzana jest w placówkach neurologicznych lub neurochirurgicznych. W pierwszej kolejności oceniany jest stan ogólny pacjenta, natężenie bólu, stan neurologiczny i ortopedyczny.

Diagnostyka laboratoryjna jest niespecyficzna. Przypisz ogólne badania moczu i krwi, biochemię krwi z oznaczeniem poziomu glukozy, białka całkowitego, bilirubiny i albuminy, zapalenia kreatyniny i mocznika, aminotransferazy asparaginianowej, aminotransferazy alaninowej, dehydrogenazy mleczanowej, fosfatazy alkalicznej. Zbadaj markery zgodnie ze wskazaniami, skład mikroelementów krwi, koagulogram ekspandowany.

Diagnostyka instrumentalna w przypadku gwiaździaka powinna być traktowana jako pierwszorzędna diagnostyka rezonansu magnetycznego odpowiedniego odcinka kręgosłupa z podaniem środka kontrastowego lub bez. Jeśli jest to wskazane, obszar badania można rozszerzyć aż do osi nerwowej.

MRI wykonuje się przy zalecanym natężeniu pola magnetycznego urządzenia wynoszącym 1,5–3 Tesli. Na uzyskanym obrazie gwiaździaki są najczęściej zlokalizowane ekscentrycznie, czasami mają składnik egzofityczny i nie kumulują środka kontrastowego, wykazują akumulację niejednorodną lub występuje pojedyncza strefa akumulacji. [8]

U pacjentów wymagających wyjaśnienia rozpoznania gwiaździaka rdzenia kręgowego w ramach diagnostyki różnicowej dodatkowo wykonuje się badanie perfuzji CT.

Diagnostyka różnicowa

Zaleca się diagnostykę różnicową procesów nowotworowych i nienowotworowych. Perfuzja CT staje się kluczową procedurą identyfikacji śródrdzeniowych guzów rdzenia kręgowego. Metoda ta pozwala na ocenę prędkości przepływu krwi w tkankach kręgosłupa, co pozwala na różnicowanie guza mózgowo-rdzeniowego od patologii demielinizacyjnej. Badanie wskazane jest także w różnicowaniu glejaka, wyściółczaka i naczyniaka zarodkowego.

Jeżeli w badaniu MRI wykaże intensywną hiperperfuzję w obszarze ogniska patologicznego, rozpoznaje się naczyniaka zarodkowego śródszpikowego. Zaleca się wykonanie dodatkowej angiografii MRI lub CT w celu wyjaśnienia anatomii naczyń nowotworu.

Ponadto diagnostyka różnicowa powinna mieć na celu wykluczenie najbardziej podobnych patologii rdzenia kręgowego - w szczególności możemy mówić o mielopatii dyskogennej, jamistości rdzenia, zapaleniu rdzenia, tętniaku tętniczo-żylnym, szpiku linowym, stwardnieniu zanikowym bocznym, gruźlicy, bąblowicy i wągrzycy, ogniskach kiła trzeciorzędowa, hematomielia, zaburzenia krążenia w naczyniach mózgowo-rdzeniowych.

Leczenie gwiaździaki rdzenia kręgowego

Główną metodą leczenia gwiaździaka jest jego chirurgiczne usunięcie. Termin operacji wyznaczany jest po wykonaniu przez pacjenta wszelkich badań diagnostycznych. Wybór taktyki leczenia uwzględnia rodzaj i lokalizację nowotworu, jego częstość występowania i agresywność, a także wiek pacjenta. Na przykład radioterapia jest rzadko stosowana w praktyce pediatrycznej ze względu na wysokie ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. [9]

Niektóre z najczęstszych zabiegów obejmują:

• Interwencja chirurgiczna - pozwala usunąć jak najwięcej komórek nowotworowych. Operację można stosować jako samodzielną procedurę w przypadku gwiaździaka pierwszego stopnia, ale w przypadku guzów o innym stopniu złośliwości łączy się ją z innymi procedurami terapeutycznymi.
• Chemioterapia – może być stosowana jako uzupełnienie zabiegu chirurgicznego lub jako leczenie główne. U niemowląt chemioterapię stosuje się jako tymczasowy zamiennik radioterapii do czasu, gdy dziecko dorośnie. Chemioterapia może obejmować stosowanie leków takich jak karboplatyna, winkrystyna, winblastyna, tioguanina, prokarbazyna i lomustyna. Jednak sama chemioterapia nie leczy nawet nisko złośliwego gwiaździaka rdzenia kręgowego. Ponadto stosuje się interwencję chirurgiczną.
• Radioterapia jest standardowym uzupełnieniem operacji, mającym na celu zniszczenie pozostałych struktur nowotworowych.
• Leczenie celowane polega na stosowaniu leków blokujących rozwój i rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych poprzez wpływ na określone cząsteczki biorące udział we wzroście nowotworu. Istota terapii celowanej polega na ukierunkowanym ataku komórek gwiaździaka, w wyniku czego guz staje się podatny na ataki i słaby. W przeciwieństwie do chemioterapii, terapia celowana jest selektywna i działa wyłącznie na komórki złośliwe, nie uszkadzając zdrowych struktur.
  • W przypadku nowotworów ze zmianą w genie BRAF V600 stosuje się inhibitory takie jak wemurafenib i dabrafenib.
  • W przypadku fuzji lub duplikacji BRAF lub gwiaździaków o niskiej złośliwości można zastosować inhibitory MEK, takie jak Selumetynib lub Trametynib.
  • W przypadku gwiaździaków o niskiej złośliwości wystarczające działanie mogą mieć sirolimus i ewerolimus.
• Immunoterapia polega na wykorzystaniu własnego układu odpornościowego do rozpoznawania komórek nowotworowych i dalszego ich atakowania. Lekami z wyboru są tak zwane inhibitory punktów kontrolnych. Blokują sygnały ze struktur złośliwych, co stanowi obronę przed działaniem układu odpornościowego.

W leczeniu objawowym stosuje się leki przeciwdrgawkowe i steroidy. W razie potrzeby przepisywane są konsultacje z endokrynologiem, okulistą, specjalistą rehabilitacji i psychologiem.

Leczenie pooperacyjne może obejmować leki takie jak:

• Przebieg radiochemioterapii według odpowiedniego programu przy liniowym pedale gazu (radykalna pojedyncza dawka ogniskowa 2 Gy, całkowita dawka ogniskowa 60 Gy).
• Mustofaran (Fotemustyna) 208 mg raz na 7 dni. Przygotowany roztwór należy chronić przed światłem i bezpośrednio po przygotowaniu umieścić w nieprzezroczystej nakrywie. Dzieciom i kobietom w ciąży nie przepisuje się leku. Podczas leczenia należy koniecznie monitorować parametry hematologiczne.
• Temozolamid 100-250 mg według schematu indywidualnego. Kapsułki nie otwierają się, stosować ostrożnie, unikając kontaktu leku ze skórą. Przyjmować na czczo, popić szklanką wody. Jeśli po zażyciu wystąpią wymioty, leku tego dnia nie należy już przyjmować. U dzieci Temozolamid jest przepisywany od 3. roku życia.
• Bewacyzumab 5-15 mg/kg raz na 14-21 dni, długoterminowo. Wśród możliwych skutków ubocznych: krwotoki żołądkowo-jelitowe i płucne, tętnicza choroba zakrzepowo-zatorowa, zaburzenia rytmu, zakrzepica, nadciśnienie.

Co 3-6 miesięcy wykonuje się diagnostyczny rezonans magnetyczny z kontrastem, po którym dostosowuje się leczenie zgodnie ze wskazaniami.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Często pojawiają się pytania o możliwość zastosowania fizjoterapii u pacjentów z gwiaździakiem rdzenia kręgowego. Tradycyjnie taka terapia jest uważana za przeciwwskazanie, jednak nie zawsze jest to prawdą. Obecnie specjaliści posiadają następujące informacje:

• Elektroforezę leków można zastosować w przypadku procesów nowotworowych – w tym gwiaździaka rdzenia kręgowego – jeśli to konieczne.
• Stosowanie prądów pulsacyjnych – takich jak elektrosnu, znieczulenie elektryczne, terapia diadynamiczna, terapia modulowana zatokami i prądy zmienne – nie ma wpływu na rozwój nowotworu i rozprzestrzenianie się przerzutów. Ponadto prądy pulsacyjne wskazane są w celu likwidacji obrzęków.
• Zastosowanie pól magnetycznych działa spowalniająco na wzrost nowotworu, ma właściwości przeciwblastyczne.
• Ultrasonografia nie jest przeciwwskazana u pacjentów z gwiaździakiem.
• Promienie elektromagnetyczne z zakresu EHF poprawiają skuteczność głównego leczenia (chirurgia, chemioterapia i radioterapia), wspomagają hematopoezę i obronę immunologiczną, zmniejszają ból.

W przypadku gwiaździaka rdzenia kręgowego zabronione są zabiegi takie jak naświetlanie ultrafioletem, laseroterapia, terapia ciepłem i kąpiele lecznicze (radon, terpentyna, siarkowodór, krzemionka), masaże i terapia manualna.

Po interwencji chirurgicznej zaleca się skierowanie pacjenta na leczenie sanatoryjne i uzdrowiskowe w ciągu około roku w ramach rehabilitacji. Nie badano możliwości zastosowania hirudoterapii w gwiaździakach.

Leczenie ziołowe

Fitoterapii nie można stosować u chorych na nowotwory zamiast głównego leczenia. Jednak rośliny lecznicze są z powodzeniem stosowane w celu stymulacji mechanizmów obronnych organizmu, aby złagodzić zespół bólowy. Właściwe stosowanie ziół pomaga poprawić jakość życia pacjentów cierpiących na gwiaździak rdzenia kręgowego.

Wiele roślin zawiera specyficzne substancje przeciwnowotworowe. Ponadto produkty roślinne zapewniają dodatkową ochronę przed nowotworami, utrzymując prawidłową równowagę kwasowo-zasadową w organizmie.

Zioła stosuje się suszone lub świeże. Służy do sporządzania ekstraktów, wywarów, naparów i nalewek. Do najpopularniejszych roślin, które mogą poprawić stan pacjentów z gwiaździakiem należą:

• Pokrzywa to dobrze znane zioło, które może poprawić pracę wątroby, normalizować poziom cukru we krwi, likwidować obrzęki, niszczyć bakterie i zatrzymywać rozwój komórek nowotworowych. Eksperci zalecają zaparzenie naparu z pokrzywy i stosowanie go 3-4 razy dziennie. Przeciwwskazania: skłonność do zakrzepicy.
• Cynamon (nie mylić z kasją) to popularna przyprawa zawierająca wiele dobroczynnych składników, m.in. karwakrol i kumarynę. Aby uzyskać działanie przeciwnowotworowe, ½ łyżeczki. cynamonu w proszku należy spożywać codziennie.
• Korzeń imbiru to przyprawa lecznicza zawierająca naturalne przeciwutleniacze, które zapewniają silne działanie przeciwnowotworowe. Imbir można dodawać do napojów, pierwszych i drugich dań, deserów. Jednak za główny środek leczniczy uważa się herbatę imbirową, którą należy pić 3-4 razy dziennie.
• Oregano, czyli oregano, to dobrze znane zioło o specyficznym smaku. Zawiera aktywne kwasy fenolowe i flawonoidy, a także kwercytynę, która ogranicza rozwój komórek nowotworowych. Rozdrobnione ziele można zaparzyć jako napar, a także dodać do dań mięsnych, rybnych, sałatek, zapiekanek.

Lekarze ostrzegają: nie należy spodziewać się cudów po ziołowym leczeniu gwiaździaka rdzenia kręgowego. Fitoterapię stosuje się jedynie jako ogniwo pomocnicze w połączeniu z metodami zachowawczymi i chirurgicznymi.

Leczenie chirurgiczne

Radiochirurgia jest optymalną metodą eliminacji gwiaździaków rdzenia kręgowego. Chirurgia bezkontaktowa jest skuteczna w przypadku guzów o różnej lokalizacji i rozmieszczeniu i stanowi dobry substytut chirurgii konwencjonalnej. Użycie tzw. Cybernoża wiąże się z dostarczaniem do tkanek jonizujących dawek promieni jonizujących niszczących struktury nowotworowe. Nie ma to wpływu na zdrowe otaczające tkanki.

Na etapie przygotowawczym pacjent poddawany jest diagnostyce CT i MRI, po czym ustalany jest cyfrowy trójwymiarowy model wzajemnej lokalizacji nowotworu i niezmienionych tkanek prawidłowych. Następnie specjalista opracowuje schemat interwencji radiochirurgicznej z ustaleniem dawki napromieniowania, jaką powinien otrzymać gwiaździak, aby zablokować w nim wszelkie reakcje biologiczne.

Radioterapię dzieli się średnio na 2-3 etapy (frakcje).

Operacja polega na usunięciu jak największej części guza. Guzy drugiego stopnia i więcej leczy się chirurgicznie w połączeniu z chemioterapią i radioterapią. Kompleksowe podejście powinno zapobiec dalszemu rozprzestrzenianiu się procesu nowotworowego.

W każdym przypadku stopień interwencji chirurgicznej zależy od bezpośrednich cech gwiaździaka rdzenia kręgowego. Taktykę leczenia tworzy kilku specjalistów jednocześnie: neurochirurg, onkolog radiolog, fizyk medyczny, onkolog-chemioterapeuta.

Zapobieganie

Prowadzenie zdrowego trybu życia pomoże utrzymać zdrowy rdzeń kręgowy i wzmocni organizm jako całość. Do ważnych kryteriów zapobiegania gwiaździakom należą:

• pełna zdrowa dieta z produktami wysokiej jakości;
• odpowiednia aktywność fizyczna, regularne spacery na świeżym powietrzu;
• odpowiednie okresy odpoczynku i snu;
• rozwój odporności na stres, stosowanie różnych technik łagodzenia stresu.

Ważne jest regularne odwiedzanie lekarza pierwszego kontaktu, szczególnie w przypadku pacjentów z przewlekłymi patologiami oraz tych, którzy przeszli nowotwór i radioterapię lub chemioterapię ogólnoustrojową.

Wśród innych zaleceń:

• dodaj do swojej diety więcej pokarmów roślinnych (zwłaszcza warzyw i warzyw), a mniej żywności syntetycznej i fast foodów;
• dodawaj do posiłków jak najmniej tłuszczu zwierzęcego i zaleca się całkowitą rezygnację z margaryny;
• kontroluj masę ciała, dbaj o aktywność fizyczną;
• Rzuć palenie i picie mocnych napojów alkoholowych;
• Nie przeciążaj pleców, prawidłowo dozuj i rozłóż obciążenie.

Zdrowy tryb życia oraz regularne konsultacje i badania kontrolne u lekarza rodzinnego są kluczem do utrzymania sprawności organizmu przez długie lata.

Prognoza

Gwiaździak jest rodzajem procesu nowotworowego, który ma niekorzystne rokowanie. Patologia może wystąpić u pacjentów w każdym wieku, w tym u dzieci. Leczenie choroby jest obowiązkowe, niezależnie od stopnia złośliwości i rozprzestrzenienia anatomicznego. Taktykę terapeutyczną wybiera się po wszystkich środkach diagnostycznych. Można zalecić leczenie chirurgiczne, radioterapię i radioterapię, chemioterapię. Często konieczne jest połączenie kilku metod terapeutycznych na raz.

Jeśli początkowo był łagodny, leczenie w 70% prowadzi do całkowitego wyzdrowienia i eliminacji objawów neurologicznych. Okres rekonwalescencji trwa od kilku miesięcy do dwóch lat. W bardziej skomplikowanych przypadkach skutkiem choroby jest niepełnosprawność - utrata zdolności do pracy, z niemożnością pełnego przywrócenia funkcji organizmu. Liczbę zgonów po chirurgicznym usunięciu nowotworu szacuje się na około 1,5%. [10]Brak leczenia i nowotwór złośliwy wskazują na niekorzystne rokowanie. Zaniedbany gwiaździak rdzenia kręgowego, związany z niecelowością lub niemożliwością operacji, leczy się za pomocą technik paliatywnych.