Hipomania

Hipomania to najprościej mówiąc długotrwałe, umiarkowane pobudzenie bez objawów psychozy, ale wciąż wykraczające poza normę. Osoba zwraca na siebie uwagę gadatliwością, aktywną chęcią komunikowania się, inicjatywą - pójść gdzieś, zrobić coś itp. Można zauważyć rozproszenie uwagi, jednak nie obserwuje się dezorganizacji zachowania i komunikacji. Osoba ta może być radosna, nawet entuzjastyczna, ale może też być zirytowana i niezadowolona. Jego zachowanie i nastrój nie są dla niego całkiem zwyczajne, ale najwyraźniej nie osiągnięto jeszcze szczytu zespołu maniakalnego. [1], [2]

Czy hipomania jest zła czy dobra? Przecież ogólnie rzecz biorąc, osoba w tym stanie jest wesoła, energiczna, produktywna i promienieje dobrym samopoczuciem (nie licząc przypadków, gdy podekscytowanie wyraża się w irytacji i niezadowoleniu). Jednak tak podwyższony nastrój w połączeniu z aktywnością fizyczną może być objawem choroby psychicznej. Dlatego w tym stanie nie ma nic dobrego.

Hipomania jest w psychologii formą epizodu maniakalnego, chorobliwego zespołu wskazującego na obecność złego stanu zdrowia psychicznego. Termin ten tłumaczy się jako „niska, mała mania”. A od małego do dużego, jak wiemy, nie jest zbyt daleko. Dlatego niepożądane jest pozostawianie takiej „łagodnej” manii całkowicie bez opieki.

Epidemiologia

Ponieważ hipomania nie jest jednostką nozologiczną i można ją zaobserwować u pacjentów z różnymi rozpoznaniami, nie tylko psychiatrycznymi, ale także u osób praktycznie zdrowych, o niskiej tolerancji na stres, częstość jej występowania nie jest znana. Ponadto ludzie rzadko szukają pomocy w pierwszym odcinku.

Według statystyk zachorowalności na chorobę afektywną dwubiegunową typu II, która ma łagodniejszą wersję zespołu maniakalnego, cierpi od 0,4 do 2,4% dorosłej populacji. [3]Wśród pacjentów dominują kobiety – aż 70%.

Z powyższego możemy założyć, że epizody hipomaniakalne są dość częste. A wiele z nich jest pomijanych przez psychoterapeutów i psychiatrów.

Przyczyny hipomania

Za czynniki etiologiczne epizodów hipomaniakalnych ogólnie uważa się następujące stany patologiczne:

• niektóre zaburzenia psychiczne - choroba afektywna dwubiegunowa II, cyklotymia, schizotypowa, pourazowa;
• organiczne uszkodzenie mózgu;
• brak równowagi hormonalnej w okresie menopauzy, PMS, ciąży, okresu poporodowego, spowodowany wzmożeniem czynności tarczycy;
• długotrwałe przyjmowanie lub nagłe odstawienie leków psychotropowych, narkotycznych leków przeciwbólowych, przeciwpadaczkowych, glikokortykosteroidów i niektórych innych leków;
• Hazard, uzależnienie od alkoholu i/lub narkotyków.

Czasami diagnozuje się hipomanię idiopatyczną, której przyczyny nigdy nie zostały ustalone.

Czynniki ryzyka

Wiele rzeczy może wywołać rozwój zespołu hipomaniakalnego, szczególnie u osób, które mają dziedziczną predyspozycję do obsesji na punkcie czegokolwiek.

Ciągłe napięcie nerwowe, chroniczny ospały stres, zaburzenia snu, nawet pozornie nieszkodliwe, długotrwałe spożywanie niskokalorycznych pokarmów w celu pozbycia się zbędnych kilogramów lub zmiana pory roku – początek jaśniejszych i cieplejszych miesięcy wiosennych i letnich, nie mówiąc już o regularnym, niekontrolowanym stosowaniu toników, napojów energetycznych, ziołowych środków pobudzających – żeń-szenia, echinacei, miłorzębu japońskiego w postaci nalewek, kropli, suplementów diety, herbat – może prowadzić do rozwoju hipomanii.

Endogenny niedobór litu w organizmie nazywany jest również czynnikiem ryzyka.

Pojawienie się objawów manii ułatwionej można ułatwić obsesją na punkcie hazardu, ryzykownych sportów.

Zmiana miejsca zamieszkania, miejsca pracy lub stanu cywilnego może również powodować rozwój zespołu.

Nadmierna krytyka rodziców, częste otrzymywanie od nich negatywnych ocen lub brak uwagi mogą być jedną z przyczyn wystąpienia zaburzenia.

Epizody hipomanii mogą wystąpić jako efekt uboczny psychoterapii, szczególnie jeśli podczas sesji wpływają na głębokie uczucia emocjonalne.

Ponieważ kobiety są bardziej podatne niż mężczyźni, płeć można również uznać za czynnik ryzyka.

Patogeneza

Obecnie nie ma dokładnego opisu etapów patogenetycznych prowadzących do rozwoju zespołu, a także chorób, dla których jest charakterystyczny. Chociaż jasne jest, że na jego rozwój składają się zarówno elementy wewnętrzne - dziedziczne predyspozycje i cechy osobowości, jak i wpływ środowiska i okoliczności zewnętrznych, które działają jako czynniki wyzwalające rozwój hipomanii.

Badacze stawiają hipotezę, że podstawą zaburzeń nastroju (afektu) są zaburzenia metabolizmu neuroprzekaźników, a co za tym idzie – neurotransmisji. Teorie serotoniny, katecholamin i melatoniny wyjaśniają wiele, choć nie wszystko, rozwoju zaburzeń afektywnych, do których należy zespół hipomaniakalny.

Pojawienie się molekularnych technik diagnostyki genetycznej, w szczególności mapowania genetycznego, umożliwiło ustalenie obecności u pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową kilku genów, które prawdopodobnie zwiększają ryzyko rozwoju tej patologii psychicznej z nieodłącznymi epizodami hipomanii.

Możliwość diagnostyki struktury mózgu przez całe życie (MRI i CT mózgu, jądrowy rezonans magnetyczny itp.) poszerzyła także wiedzę na temat patogenezy choroby. Okazało się, że pacjenci z asymetrią międzypółkulową, uszkodzeniem neuronów przedniego podwzgórza są podatni na hipomanię. Mają desynchronizację rytmów dobowych, w szczególności rytmu snu i czuwania.

Objawy hipomania

Pierwsze oznaki hipomanii rzadko powodują niepokój pacjenta i innych osób. Nie ma wyraźnej poradni psychopatologicznej, a stan podniesienia psychicznego lub wzmożonej drażliwości postrzegany jest jako indywidualna cecha charakteru objawiająca się w określonych okolicznościach. Ogólnie rzecz biorąc, krytyczność pacjenta w stosunku do jego zachowania i nastroju jest zmniejszona. Zespół hipomaniakalny charakteryzuje się egosyntonicznością, tj. pacjent ocenia swoje niezwykłe działania i uczucia jako normalne, czuje się ze sobą całkiem dobrze.

Podwyższony jest nastrój, aktywność motoryczna i myślowa - występuje triada maniakalna, ale nie wyraża się ona w tak żywej formie w przeciwieństwie do manii. Funkcje psychospołeczne są prawie nienaruszone, osoba jest praktycznie przystosowana do społeczeństwa.

Objawy:

• pozostawanie w euforii i samozadowoleniu, przejaw optymizmu i samozadowolenia, często nieadekwatnego do rzeczywistego stanu rzeczy;
• Krytyka ze strony innych jest ignorowana lub irytowana;
• nadmierna aktywność fizyczna i intelektualna, inicjatywa, często bezproduktywna, generowanie pomysłów i planów, nie zawsze logicznych i wykonalnych – zastrzeżenia nie są uwzględniane;
• nadmierna komunikatywność, gadatliwość, szybkie tempo mowy, które nie zawsze jest zrozumiałe, znajomość komunikacji;
• zwiększony niepokój;
• hiperseksualność;
• zwiększona wydajność, mniejsze zmęczenie oraz zmniejszona potrzeba odpoczynku i snu;
• skłonność do podejmowania ryzykownych decyzji, impulsywność;
• tendencja do braku szczegółów w swoich wielkich planach, zamiar „objęcia ogromu”;
• wytrwałość w dążeniu do celu i jednocześnie - przejście na nowy temat, porzucenie tego, co zacząłeś;
• „wilczy” apetyt lub jego brak.

Jeśli jedną z przyczyn hipomanii była nierównowaga hormonalna, u osoby cierpiącej na tę chorobę może wystąpić:

• drżenie moich palców;
• nadmierna potliwość;
• utrata ostrości wzroku;
• hipertermia;
• zmiana masy ciała;
• u kobiet, nieregularne miesiączki.

Stworzono skalę hipomanii (i więcej niż jedną) w celu identyfikacji osób podatnych na cykliczne umiarkowane zespoły hipomaniakalne. Ci, którzy przechodzą testy psychologiczne, otrzymują określoną liczbę punktów, aby ocenić obecność lub brak problemu. Kwestionariusz skali opiera się na objawach i cechach osobowości osób doświadczających hipomanii lub tych, które doświadczyły tej choroby w przeszłości.

Jak długo trwa hipomania?

Sam epizod hipomaniakalny trwa zwykle od kilku dni (co najmniej czterech) do około dwóch tygodni. Następnie następuje remisja lub zastąpienie jej epizodem depresyjnym trwającym dłużej niż epizod hipomaniakalny. W kursie cyklicznym łatwiej jest zauważyć nieprawidłowe zachowania i zwrócić się o pomoc. Może to być zatem typowy przebieg choroby.

Czasami jednak hipomania trwa nieprzerwanie przez wiele lat, przybierając postać przewlekłą. Trudno powiedzieć, jak powszechny jest uporczywy przebieg choroby, gdyż często przypisuje się ją cechom charakterystycznym konkretnej osoby i nie szuka się pomocy.

Hipomania u dzieci

Jeszcze trudniej jest rozpoznać łagodną manię u dzieci niż u dorosłych. Ogólnie rzecz biorąc, gadatliwość jest charakterystyczna dla dzieciństwa, także podwyższony nastrój bez wyraźnego powodu. Nawet pasja do jakiejś czynności, fantastyczne plany i upór w ich realizacji zazwyczaj nie budzą zdziwienia. Być może dlatego hipomania u dzieci prawie nigdy nie jest diagnozowana.

Niepokojąca może być raczej niezwykła nerwowość dziecka, nadpobudliwość ruchowa i zmniejszona potrzeba odpoczynku. Jeśli te objawy wykraczają poza normalne zachowanie dziecka, np. zaczęło spać znacznie mniej niż zwykle, ale wygląda energicznie, lub wcześniej bardzo dobrze wychowane dziecko stało się zarozumiałe i zaznajomione z dorosłymi, to uważni rodzice mogą być zaskoczeni. Ale nie to, że pójdą na konsultację z psychiatrą.

Formularze

Objawy hipomanii można klasyfikować według różnych kryteriów, na przykład według obszarów aktywności umysłowej, w których występują zaburzenia. Zmiany obserwuje się jednocześnie w trzech (triadzie maniakalnej) obszarach psychiki:

• afektywne – zaburzenie nastroju (nie tak intensywne jak w prawdziwej manii, bez znacznej dezorganizacji), obejmujące patologicznie podwyższony stan umysłu, optymizm, entuzjazm, poczucie szczęścia i komfortu psychicznego, stan zwany hipertymią;
• zaburzenia osobowości lub autopsychiczne, objawiające się szybko zmieniającymi się myślami i pomysłami (często oczywiście nierealistycznymi), nadmierną produktywnością, przeskakiwaniem z jednego projektu do drugiego bez doprowadzenia poprzedniego do logicznego zakończenia;
• somatopsychiczny - poczucie komfortu cielesnego, nieograniczone możliwości fizyczne, szybka rekonwalescencja (mało snu, dużo czasu spędzonego aktywnie).

Zaburzenia nie zawsze wpływają równomiernie na wszystkie obszary, czasami dominuje składnik somatopsychiatryczny, przyćmiewając dwa pierwsze. To komplikuje diagnozę.

Zespół hipomaniakalny jest również klasyfikowany w zależności od rodzaju zdiagnozowanego u pacjenta zaburzenia psychicznego lub somatycznego. Jeżeli nie da się określić rodzaju zaburzenia pierwotnego, stawia się diagnozę hipomanii idiopatycznej.

Najczęstsza lub najczęściej badana hipomania w chorobie afektywnej dwubiegunowej (hipomania dwubiegunowa) - polaryzacje wyrażają się w cyklicznej przemianie fazy hipomanii i fazy depresyjnej, po czym zachowanie pacjenta prawie wraca do normy. W dawnych klasyfikatorach zaburzenie to nazywano psychozą maniakalno-depresyjną. W chorobie afektywnej dwubiegunowej typu II obserwuje się niezbyt wyraźne, słabe objawy manii bez halucynacji i urojeń.

Epizody hipomanii mogą również wystąpić u cyklotymików, pacjentów z zaburzeniami schizoafektywnymi oraz osób uzależnionych od alkoholu, narkotyków lub leków. To drugie często występuje u pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową lub schizoafektywną, którym przepisuje się leki psychotropowe. Chcąc pozbyć się niepokojących objawów, osoba zaczyna zażywać leki w zwiększonych dawkach, czego konsekwencją jest hipomania po lekach przeciwdepresyjnych.

W obecności pełnego zakresu symptomatologii diagnoza nie jest bardzo trudna do postawienia. Wyraźna hipomania pozwala pomóc pacjentowi, szybko i skutecznie uwalniając go od nieprzyjemnych objawów zaburzenia.

Jednocześnie produktywna forma hipomanii ma dość żywe i pełne objawy. W takim przypadku pacjent nagle staje się energiczny i aktywny, szybko myśli i podejmuje niestandardowe decyzje. Ma poprawioną pamięć i niemal niezauważalny spadek koncentracji. W przypadku produktywnej hipomanii aktywność zawodowa i adaptacja w środowisku nie ucierpią. Chorobowość tego procesu można zauważyć za pomocą takich znaków: wcześniej osoba ta nie miała tak niepohamowanej energii, stała się bardziej wyzwolona i towarzyska, jego komunikacja z nieznajomymi charakteryzuje się zażyłością, ponadto wszystko to dzieje się na tle zaburzenia snu i czuwania. Taką ukrytą hipomanię w obecności wyraźnych symptomatologii diagnozuje się z trudem. Często pozostaje to poza zasięgiem wzroku lekarzy, dopóki objawy nie rozwiną się w prawdziwą manię.

Hipomania charakteryzuje się cyklicznością. Ze względu na charakter procesu rozróżniamy:

• remisyjny – charakteryzuje się naprzemiennymi zaostrzeniami i remisjami, przebiega falowo;
• z podwójną fazą – po kilku dniach objawów euforycznych następuje spadek energii i depresja, następnie pacjent wraca do stanu praktycznie normalnego, tj. po dwóch epizodach zaostrzeń o przeciwnej polaryzacji następuje remisja;
• Ciągły (ciągły) - nazwa już wyjaśnia, że ​​pomiędzy epizodami nie ma okresów remisji.

Pierwszy i drugi typ występują najczęściej w chorobie afektywnej dwubiegunowej typu II.

Czasami hipertymia z komponentami auto- i somatopsychicznymi rozciąga się na miesiące, a nawet lata. W przypadku takiego przebiegu rejestrowana jest przewlekła hipomania. Długotrwałe zespoły zwykle objawiają się w formie produktywnej i są postrzegane zarówno przez samą osobę, jak i przez otaczających ją ludzi jako cechy charakteru. W takich przypadkach o pomoc należy zwrócić się, gdy sytuacja się pogorszy, a ignorowanie choroby psychicznej staje się niemożliwe.

Hipomania różni się dominującymi przejawami:

• prosty – gdy pacjent jest w podwyższonym nastroju, energiczny, proaktywny, towarzyski, zadowolony z siebie, ten typ nazywany jest także hipomanią wesołą;
• awanturniczy - podobny do poprzedniego, ale pacjent wyraźnie ma skłonność do ryzykownych działań, ryzykownych decyzji, pochopnych, impulsywnych działań obarczonych negatywnymi konsekwencjami;
• Wściekła hipomania - osoba jest stale zirytowana, niezadowolona z innych i ich działań, pewna swojej nieomylności i słuszności, zachowuje się niegrzecznie wobec innych, krytyka jest postrzegana jako osobista zniewaga i odpowiednio reaguje;
• szykany (kłótnie) – „czerwona nić” to walka o rzekomo naruszone prawa w formie pisania skarg, składania pozwów, odwiedzania różnych instancji;
• Hipomania dysforyczna - mizantropia, nietolerancja, agresywne zachowanie;
• hipochondryczny - pacjent ma obsesję na punkcie stanu swojego zdrowia, wymyśla dolegliwości, stale odwiedza lekarzy, bada, znajduje nieistniejące objawy somatyczne.

Wszystkie wyżej opisane formy, z wyjątkiem prostych, a zwłaszcza trzech ostatnich, można zakwalifikować jako hipomanię atypową, do której można przypisać warianty z obecnością idei nadwartościowych, uczuciem bólu, wyrażoną hiperseksualnością i innymi przejawami maskującymi klinikę przebiegu zaburzenia.

Nie ma czegoś takiego jak łagodna hipomania. Jest to już lekka wersja manii, nawet jej podejrzenie i wykrycie nie jest wcale łatwym zadaniem.

Komplikacje i konsekwencje

Hipomania z reguły nie prowadzi do tak poważnych konsekwencji, jak dezadaptacja społeczna, utrata pracy, rodziny, umiejętności zawodowych. Osobie w stanie euforii prawie nie da się zepsuć nastroju, jest energiczny, wesoły, towarzyski, wydajny. Czasami staje się bardzo produktywny, oferuje kreatywne pomysły. Potrafi wzbudzić zainteresowanie innych sobą i swoimi pomysłami. Zespołowi hipomaniakalnemu często towarzyszy aktywność twórcza.

Powstaje zatem pytanie: jakie jest niebezpieczeństwo hipomanii? Czy warto to leczyć, skoro wszystko jest w porządku?

Nie chcesz tego ignorować. Może to być objaw zaburzenia psychicznego, zwiastun prawdziwej manii, a to nie jest takie różowe. Epizod hipomanii z reguły zastępuje się epizodem depresyjnym. Jest dłuższy i bardziej realny.

Ponadto podczas hipomanii zmniejsza się krytyka własnego zachowania, a stan może się pogarszać z epizodu na epizod. Pojawia się agresywność i drażliwość, spada zdolność koncentracji, relacje z innymi i współpracownikami zaczynają się pogarszać, zainteresowania przechodzą z jednego pomysłu na drugi, nie doprowadzając żadnego z nich do logicznego zakończenia.

Osoby niezrównoważone psychicznie, cierpiące na hipomanię, są podatne na używanie alkoholu i leków psychotropowych. Zwiększona aktywność seksualna na tle odrzucenia krytyki z zewnątrz i zwiększonej samooceny również może prowadzić do kłopotów.

Diagnostyka hipomania

Rozpoznanie hipomanii może być trudne, [4]i w rezultacie BSD jest często błędnie diagnozowane jako jednobiegunowe duże zaburzenie depresyjne, [5]zaburzenie osobowości typu borderline [6]lub inne zaburzenia. Konsekwencje tej błędnej diagnozy obejmują nieodpowiednie leczenie i pogorszenie choroby, niewłaściwe stosowanie leków przeciwdepresyjnych i zwiększone ryzyko samobójstwa. [7]

W przypadku podejrzenia hipomanii należy skonsultować się z psychiatrą. To jest główny specjalista, który stawia diagnozę. W razie potrzeby można zalecić konsultacje z neurologiem, narkologiem, endokrynologiem i lekarzami innych specjalności, jeśli podejrzewa się patologie somatyczne.

Psychiatra zbiera historię medyczną pacjenta, przeprowadzając wywiady z nim i jego bliskimi na temat nawyków, stylu życia i rytmu życia, obecności urazów psychicznych, chorób i szkodliwych uzależnień.

Często już podczas rozmowy lekarz zwraca uwagę na stan pobudzenia pacjenta, przyspieszoną mowę, niewłaściwą wesołość (drażliwość), przeskakiwanie z tematu na temat, chełpliwość itp. Pacjentowi proponuje się wykonanie testu na hipomanię. Odpowiedzi oceniane są w skali punktowej. W zależności od liczby uzyskanych punktów ocenia się poziom akcentowania hipertymicznego, impulsywność, realistyczną samoocenę, obecność agresywności.

Kwestionariusz hipomanii ma na celu identyfikację cech charakteru pacjenta, prawdopodobnych objawów psychopatologicznych i akcentów osobowości. Jeśli dana osoba uzyska wysoki wynik (każda skala ma swoją własną gradację), prawdopodobnie występuje hipomania. Chociaż niektóre osoby bez zaburzeń psychicznych mogą mieć podwyższone wyniki. Wyniki poniżej normy mogą wskazywać na depresję.

Diagnozy zwykle nie stawia się na pierwszym spotkaniu i na podstawie pierwszego badania. Do oceny myślenia, pamięci i zdolności koncentracji pacjenta stosuje się specjalne techniki. Nastrój i zachowanie pacjenta, zdaniem bliskich mu osób, jest nietypowe i jest to zauważalne dla innych.

Diagnostyka instrumentalna mózgu (CT, MRI, EEG) pozwala na stwierdzenie lub wykluczenie obecności organicznych uszkodzeń struktur mózgowych.

Diagnostyka różnicowa

W psychiatrii różnicowanie jest problematyczne, ponieważ opiera się na obserwacjach psychiatry, a nie na konkretnych markerach biologicznych.

Główną różnicą między hipomanią a po prostu dobrym nastrojem jest to, że stan osoby podczas tego zespołu nie jest dla niego typowy i jest zauważalny dla innych. Czas trwania hipertymii lub drażliwego nastroju wynosi co najmniej cztery dni, osoba jest dla siebie zbyt energiczna i praktycznie nie potrzebuje odpoczynku. Zmiany nastroju mają konsekwencje behawioralne.

Mania i hipomania mają różnice, chociaż jej krawędzie są dość cienkie, najważniejsze jest wysokość i siła manifestacji objawów. Hipomania to łagodna, subkliniczna postać manii. Nie ma oczywistych oznak psychozy - urojeń i halucynacji, osoba jest zorientowana w społeczeństwie, wystarczająco zorganizowana, dostępna do komunikacji. Zachowanie hipomaniakalne może być dla innych zagadkowe, jednak zwykle nie prowadzi do wyniszczających konsekwencji dla życia pacjenta, jego aktywności zawodowej i komunikacji z ludźmi.

Mania charakteryzuje się skrajnymi objawami pobudzenia, obecnością objawów psychotycznych (urojenia, halucynacje, myśli paranoidalne), dezorientacją i dezorganizacją, prawie zawsze wymagającą hospitalizacji. Jest to stan zagrażający życiu pacjenta i jego otoczenia.

Hipomania i depresja to dwa przeciwne bieguny afektywne. Hipomania to wzrost siły fizycznej, psychicznej i intelektualnej, natomiast depresja to całkowity spadek.

Leczenie hipomania

Nie ma zgody co do tego, czy hipomanię spowodowaną przyczynami zewnętrznymi należy w ogóle leczyć. Właściwie leczenie sprowadza się wówczas do eliminacji tych przyczyn. Na przykład hipomania polekowa ustępuje po zmianie schematu leczenia; spowodowane brakiem równowagi hormonalnej - po jej wyeliminowaniu; w przypadku niedoboru litu przepisuje się dietę i suplementy diety.

Znacznie trudniej jest w przypadku zespołu hipomaniakalnego będącego następstwem choroby afektywnej dwubiegunowej lub schizoafektywnej. W takim przypadku wymagane jest długotrwałe, a czasami dożywotnie leczenie, które prowadzi się według następującego schematu: kontrola objawów → terapia wspomagająca → zapobieganie nawrotom:

• sole litu są przepisywane w przypadku prostej postaci hipomanii; leki przeciwlękowe, zwykle benzodiazepiny, w częstości występowania wybuchów złości, agresji, drażliwości; walproinian – do kontrolowania napadów pobudzenia;

• Jeżeli klasyczne leki normotymiczne (normotimiki) są nieskuteczne lub nie można ich zastosować, stosuje się terapię lekami przeciwdrgawkowymi;
• Jeżeli po trzech-czterech tygodniach stosowania powyższych leków nie następuje efekt, stosuje się neuroleptyki o działaniu głównie uspokajającym.

W skomplikowanych przypadkach należy połączyć stosowanie leków przeciwpsychotycznych z immunomodulatorami, antagonistami wapnia.

Profilaktyczne leczenie przeciwdrgawkowe (stabilizacja nastroju) przeprowadza się za pomocą pojedynczego normotymika. Jeśli pojedynczy lek nie jest wystarczająco skuteczny, można przepisać kombinację dwóch leków z tej serii. Podawanie jest zwykle długoterminowe, co najmniej pięć lat, a czasami trwałe.

Równolegle z terapią lekową pacjentom przepisuje się leczenie psychoterapeutyczne. Regularne sesje przyczyniają się do zrozumienia przez pacjenta jego stanu, normalizują codzienną rutynę, poprawiają jakość życia pacjenta. Pacjent uczestniczy w sesjach indywidualnych, a także w sesjach grupowych. Praca edukacyjna prowadzona jest z bliskimi osobami.

Zapobieganie

Nie opracowano zaleceń dotyczących działań profilaktycznych zapobiegających rozwojowi zespołu, którego etiopatogeneza nie jest znana. Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia hipomanii, należy przestrzegać ogólnych zaleceń – prowadzić zdrowy tryb życia, nie zapoczątkować istniejących chorób przewlekłych.

Prognoza

W przyczynach egzogennych rokowanie jest korzystne. Jeśli zespół hipomaniakalny jest częścią kliniki zaburzeń afektywnych, możliwe jest utrzymanie stanu remisji tak długo, jak to możliwe, jeśli pacjent przestrzega zaleceń lekarskich, przestrzega schematu i terminowej diagnozy.