Hipoplazja wewnątrzczaszkowego segmentu v4 prawej tętnicy kręgowej: objawy MR, implikacje

Każdy przypadek hipoplazji charakteryzuje się niedorozwojem jednego lub drugiego narządu. Tak powszechna choroba jak hipoplazja prawej tętnicy kręgowej nie jest wyjątkiem. Patologia jest spowodowana zwężeniem światła naczyniowego w miejscu przejścia w kanale kręgowym. Hipoplazja pociąga za sobą pogorszenie krążenia krwi w mózgu, upośledzenie wzroku, zaburzenia przedsionkowe.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologia

Hipoplazja jest najczęstszą wadą naczyń tętniczych kręgosłupa. Informacje na temat częstości występowania są niejednoznaczne: według różnych źródeł na tę patologię cierpi od 2,5 do 26% populacji.

Hipoplazję prawej tętnicy kręgowej diagnozuje się wielokrotnie częściej niż po stronie lewej lub obustronnej. Przypuszczalnie jest to związane ze specyfiką rozwoju zaburzeń naczyniowych. Prawa tętnica odchodzi od naczynia podobojczykowego pod ostrym kątem, podczas gdy tętnica lewa robi to pod kątem prostym. Światło prawego naczynia jest prawie zawsze mniejsze niż lewego, ale jego długość jest większa.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Przyczyny hipoplazja prawej tętnicy kręgowej

Hipoplazja jest zazwyczaj wrodzona. Niestety, nie da się przewidzieć wystąpienia choroby z wyprzedzeniem. Chociaż specjaliści odkryli pewien związek między rozwojem hipoplazji a niektórymi czynnikami występującymi w czasie ciąży.

Czynniki ryzyka mogą być zatem następujące:

• Narażenie na promieniowanie.
• Narażenie na działanie wirusów i bakterii.
• Zatrucie i zatrucie w czasie ciąży.
• Przyjmowanie leków.
• Palenie tytoniu, picie alkoholu.

Jednak nawet całkowite wykluczenie wymienionych czynników nie może zagwarantować braku hipoplazji, ponieważ naukowcy wciąż nie znają dokładnej przyczyny jej rozwoju.

Możliwa jest również negatywna rola dziedziczności: odnotowano przypadki pojawienia się choroby u bliskich krewnych.

Mimo że choroba jest wrodzona, jej pierwsze objawy są wykrywane po 20 latach. Ich pojawienie się może być spowodowane następującymi przyczynami:

• osteochondroza kręgosłupa;
• deformacja kanału kręgowego spowodowana przemieszczeniem kręgów i spondylolizą;
• zwapnienie błony kręgowo-potylicznej, przez którą naczynia kręgowe przechodzą do czaszki;
• zmiany miażdżycowe w naczyniach krwionośnych;
• tworzenie się skrzepów krwi wewnątrz tętnicy kręgowej.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Patogeneza

Krew tętnicza wpływa do mózgu z pary dużych naczyń - tętnicy szyjnej wewnętrznej i tętnicy kręgowej. Te naczynia z kolei są również parzyste: dostarczają krew do określonych obszarów prawej i lewej półkuli mózgu. Łączący odcinek odgałęzień tych naczyń tętniczych nazywa się kołem Willisa. Koło to sieć naczyniowa, która kompensuje przepływ krwi, jeśli którekolwiek z naczyń przestaje działać. Dlatego taka samoregulacja zapobiega rozwojowi niedotlenienia i uszkodzeniom mózgu.

Prawa tętnica kręgowa jest częścią koła Willisa. Wychodzi z tętnicy podobojczykowej, przechodzi do kanału kręgowego i przez niego do czaszki.

Na swoim przebiegu tętnica kręgowa zagina się kilkakrotnie, co jest konieczne, aby przejść przez zwężone otwory kości.

W hipoplazji prawej tętnicy kręgowej obserwuje się wrodzony typ niedorozwoju i zmniejszenie średnicy naczynia. Oczywiście, w tym przypadku dopływ krwi do mózgu jest znacznie zaburzony. Jeśli występują inne problemy w kole Willisa, istnieje ryzyko rozwoju poważnego uszkodzenia mózgu.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Objawy hipoplazja prawej tętnicy kręgowej

Hipoplazja prawej tętnicy kręgowej u dzieci prawie nigdy się nie ujawnia: pierwsze objawy wykrywa się po 20 latach, czasami znacznie później.

Pierwsze objawy mogą się ujawnić w następujących symptomach i zespołach symptomów:

Ogólne objawy mózgowe	Ból głowy, zawroty głowy
Ogniskowe objawy zaburzeń tętniczych w półkulach mózgowych	Uczucie osłabienia kończyn po jednej stronie, parestezje, łagodny niedowład
Ogniskowe objawy uszkodzenia płata potylicznego	Pogorszenie widzenia, niewyraźne widzenie
Zaburzenia łodygi i układu wegetatywno-naczyniowego	Skoki ciśnienia krwi
Zaburzenia móżdżku	Chwiejny chód, słaba koordynacja

Objawy prawie zawsze rozwijają się stopniowo, w zależności od stopnia uszkodzenia naczynia. Czasami objawy nasilają się, po czym następuje etap ulgi. To jest główne niebezpieczeństwo: pacjent czuje się lepiej i odwleka leczenie.

Warto zauważyć, że objawów choroby nie można nazwać ściśle specyficznymi. Łatwo można je pomylić z innymi chorobami, na przykład z dystonią neurokrążeniową lub encefalopatią dyskokrążeniową. Dokładną diagnozę ustala się dopiero po przeprowadzeniu badań diagnostycznych.

Hipoplazja odcinka wewnątrzczaszkowego prawej tętnicy kręgowej

Segment czaszkowy to odcinek tętnicy kręgowej, który przechodzi przez jamę czaszki, tj. znajduje się w bliskim sąsiedztwie struktur mózgowych. Jeśli zwężenie tętnicy w tym obszarze stanie się krytyczne, konsekwencje będą szczególnie niekorzystne.

Początkowe objawy mogą być dość niejasne:

• regularne zawroty głowy bez konkretnego powodu;
• okresowe bóle głowy;
• zaburzenia przedsionkowe - zwykle nagłe i przemijające;
• zaburzenia układu nerwowego;
• utrata lub zniekształcenie czucia w szyi lub kończynach;
• regularne problemy z ciśnieniem krwi.

Z czasem choroba postępuje. Zawroty głowy mogą zakończyć się utratą przytomności, gwałtownym zaburzeniem orientacji przestrzennej i zaburzeniem koordynacji. Pacjent często i nagle upada, jego chód staje się chwiejny i niepewny.

Objawy choroby stają się bardziej widoczne wraz z wiekiem, gdy pogarsza się hemodynamika i pojawiają się w organizmie zmiany związane z wiekiem.

Hipoplazja odcinka v4 prawej tętnicy kręgowej

Prawa tętnica kręgowa bierze swój początek w tętnicy podobojczykowej i wchodzi do przestrzeni czaszki na poziomie C1 przez otwór wielki.

Wewnątrzczaszkowy lub wewnątrztwardówkowy segment v4 wznosi się ku przodowi od rdzenia przedłużonego, osiągając linię pośrodkową, gdzie łączy się z przeciwstronną tętnicą kręgową, tworząc naczynie podstawne.

Większość specjalistów nie podziela takiej segmentacji jako specyficznej pod względem objawów klinicznych. Wyrażone różnice objawowe można zaobserwować jedynie w przypadku oczywistych zaburzeń poszczególnych funkcji mózgu, gdyż krew z tętnicy podobojczykowej zasila jego różne części. Dlatego procesy niedokrwienne w różnych obszarach prowadzą do różnych konsekwencji i powikłań. Jednocześnie obraz kliniczny hipoplazji jest niemal zawsze taki sam.

Umiarkowana hipoplazja prawej tętnicy kręgowej

Umiarkowane zmiany kształtu tętnicy kręgowej spowodowane hipoplazją mogą pozostać ukryte i nie ujawniać się przez całe życie. Jest to najkorzystniejsza postać choroby. Często jest ona odkrywana przypadkowo, podczas rutynowej diagnostyki lub podczas wizyty u lekarza w związku z innymi chorobami.

Umiarkowana hipoplazja z reguły nie wpływa na funkcjonalność i przepustowość naczynia tętniczego, stąd ryzyko wystąpienia negatywnych następstw uważa się za niezwykle niskie.

Hipoplazja prawej tętnicy kręgowej u dzieci

Choroba jest uważana za wrodzoną, ale jej pierwsze objawy zaczynają niepokoić już w wieku dorosłym. Dlatego rodzice dziecka mogą nie wiedzieć o patologii przez długi czas. Pierwsze objawy u pacjenta mogą pojawić się w wieku 17-20, a nawet 40-50 lat.

W dzieciństwie drobne zaburzenia przepływu krwi w dotkniętej tętnicy są kompensowane przez obecność innego naczynia tętniczego po lewej stronie. Ponieważ organizm ma duże możliwości kompensacyjne, zaburzenie jest niezauważalne i nie powoduje problemów u dziecka.

Z wiekiem mogą pojawić się inne patologie związane z układem naczyniowym. To powoduje dodatkowe obciążenie dotkniętej tętnicy: i dopiero wtedy objawy choroby zaczynają się ujawniać w takiej czy innej formie. Pacjent zaczyna skarżyć się na zawroty głowy (czasem z nudnościami), drętwienie kończyn, zmiany w koordynacji, problemy ze wzrokiem. Ale wszystkie te objawy pojawiają się w późniejszym wieku.

Komplikacje i konsekwencje

Hipoplazja zazwyczaj nie ujawnia się w żaden sposób do pewnego momentu, a czasami przez całe życie: wszystko zależy od indywidualnych cech pacjenta.

Nie sposób przewidzieć prawdopodobieństwa wystąpienia działań niepożądanych w przypadku hipoplazji prawej tętnicy kręgowej. U większości pacjentów patologia występuje na tle wielu zaburzeń czynnościowych różnych narządów i całych układów. Często pojawiają się trudności z diagnozą.

Według obserwacji najczęstszymi konsekwencjami hipoplazji mogą być:

• upośledzenie wzroku i słuchu;
• migreny, bóle głowy;
• stan zmęczenia, obniżona zdolność do pracy;
• stan depresyjny, drażliwość, zaburzenia układu autonomicznego;
• zakrzepica tętnic;
• udary, incydenty mózgowo-naczyniowe.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diagnostyka hipoplazja prawej tętnicy kręgowej

Badania diagnostyczne pomogą ustalić prawidłową diagnozę.

Analizy obejmują badania standardowe i szczegółowe:

• wykonuje się standardowe badanie krwi w celu określenia liczby czerwonych krwinek, białych krwinek, poziomu hemoglobiny, OB, co dostarcza informacji o obecności procesu zapalnego w organizmie;
• Specjalistyczne testy pozwalają na określenie poziomu różnych substancji biologicznych – enzymów, peptydów, metabolitów itp.

W diagnostyce hipoplazji drugorzędne znaczenie mają badania, które wykonuje się w celu uzyskania ogólnych informacji o stanie organizmu.

Diagnostyka instrumentalna polega na wykonaniu następujących badań:

• USG układu naczyniowego głowy i szyi (badanie dupleksowe naczyń tętniczych na całej ich długości w kanale szyjnym).
• Angiografia (zapis graficzny z oceną stanu tętnicy kręgowej).
• Tomografia komputerowa i obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego ze wzmocnieniem kontrastowym.

W każdym typie diagnostyki punktem odniesienia jest średnica prawej tętnicy kręgowej. U zdrowej osoby powinna ona wynosić 3 mm. Objawami niedorozwoju prawej tętnicy kręgowej w badaniu MRI jest średnica tętnicy mniejsza niż 3 mm, czyli do 2 milimetrów lub mniej.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Diagnostyka różnicowa

Diagnostykę różnicową należy przeprowadzić przy odruchowym skurczu tętnicy kręgowej, w którym zmiany światła są odwracalne. Można to zweryfikować za pomocą testu czynnościowego - testu hiperkapnicznego, którego wyniki mogą być:

• w przypadku hiperplazji tętnic kręgowych: oporna krzywa przepływu krwi metodą Dopplera o niskiej prędkości, średnia zależna od czasu maksymalna prędkość przepływu krwi ≤14,8 cm/s, średnica tętnicy kręgowej ≤2,3 mm ze wzrostem w teście hiperkapnicznym ≤0,1 mm;
• w przypadku skurczu odruchowego: szczytowa, rozszczepiona krzywa przepływu krwi metodą Dopplera z całkowitą lub niepełną stabilizacją kształtu i zwiększeniem średnicy tętnicy kręgowej o ≤0,2 mm na skutek hiperkapnii.

Leczenie hipoplazja prawej tętnicy kręgowej

Istnieje kilka sposobów na złagodzenie stanu pacjenta z hipoplazją prawej tętnicy kręgowej:

1. Tradycyjne leczenie farmakologiczne. Polega ono na stosowaniu leków, które mają pozytywny wpływ na skład krwi, poprawiają krążenie krwi w naczyniach mózgowych i przyspieszają metabolizm. Leki te nie doprowadzą do całkowitego wyleczenia, ale pomogą zapobiec krytycznemu pogorszeniu stanu. Z reguły przepisywane leki to kwas acetylosalicylowy, Tiocitam, Ceraxon, Trental, Cinnarizine, Actovegin, Cerebrolysin, Vinpocetine itp.
2. Interwencja chirurgiczna. Stosowana jest tylko w skrajnych przypadkach, po nieudanych próbach poprawy krążenia mózgowego za pomocą terapii zachowawczej. Operacja jest dość skomplikowana - jest to interwencja wewnątrznaczyniowa i przeprowadzana jest przez neurochirurgów.

Leczenie choroby nie zawsze prowadzi do pozytywnej dynamiki. Jednak w przypadku braku terapii rokowanie wygląda znacznie gorzej.

Leki

Nazwa leku	Sposób podawania i dawkowanie	Skutki uboczne	Instrukcje specjalne
Cynaryzyna	Zalecana dawka: 1 tabletka trzy razy dziennie.	Możliwe reakcje obejmują senność, niestrawność i alergie.	Cynaryzynę najlepiej przyjmować po posiłkach, aby zminimalizować podrażnienie przewodu pokarmowego.
Aktovegin	Zaleca się stosowanie doustnie 1-2 tabletek 3 razy dziennie przed posiłkami.	Mogą wystąpić poty, podwyższona temperatura ciała i alergie.	W cięższych przypadkach stosuje się pozajelitowe podawanie leku.
Cerebrolizyna	Podawany domięśniowo lub dożylnie, po rozcieńczeniu w roztworze chlorku sodu lub 5% roztworze glukozy. Dawkowanie ustalane jest indywidualnie.	Rzadko, przy szybkim podaniu, obserwuje się zawroty głowy, ból głowy i tachykardię.	Leku nie stosuje się w leczeniu chorych ze skazą alergiczną i niewydolnością nerek.
Trental	Lek przepisuje się 2-4 tabletki do trzech razy na dobę, lub dożylnie w postaci roztworu - w zależności od wskazań.	Możliwe zaczerwienienie twarzy, ból głowy, drażliwość.	Trental należy stosować ostrożnie w przypadku choroby wrzodowej żołądka, niewydolności serca oraz w okresie pooperacyjnym.
Winpocetyna	Zalecana dawka to 1-2 tabletki 3 razy dziennie, przez długi czas.	Możliwe objawy obejmują zawroty głowy, nudności, zaczerwienienie górnej części ciała i tachykardię.	W ciężkich przypadkach winpocetynę podaje się dożylnie w kroplówce.

Witaminy

Aby zapobiec powikłaniom, leczenie powinno być uzupełniane witaminami, które są częścią produktów spożywczych lub w postaci preparatów farmaceutycznych. Za najbardziej odpowiednie w przypadku hipoplazji uważa się następujące witaminy:

• Retinol (A) – poprawia metabolizm, zapobiega uszkodzeniom naczyń spowodowanym miażdżycą. Zawarty w oleju rybim, produktach mlecznych, marchewce, dyni, papryce.
• Kwas askorbinowy (C) – zapobiega tworzeniu się blaszek cholesterolowych, wzmacnia serce i ściany naczyń krwionośnych. Występuje w jagodach, owocach, cytrusach.
• Rutyna (P) – wzmacnia ściany naczyń. Występuje w owocach cytrusowych, jagodach, owocach dzikiej róży.
• Tokoferol (E) jest przeciwutleniaczem, poprawia metabolizm tłuszczów i zapobiega zatruciom. Występuje w olejach roślinnych, jajach i orzechach.
• Pirydoksyna (B ₆ ) – usuwa nadmiar cholesterolu, stabilizuje procesy metaboliczne. Zawarta w rybach, produktach mlecznych, brązowym ryżu, fasoli.

Jeżeli lekarz zaleci stosowanie preparatów multiwitaminowych, to warto zwrócić uwagę na następujące produkty:

• Vitrum kardio;
• System kardiologiczny Doppel Hertz-3;
• Vitalarix Cardio;
• Cardio forte;
• Centrum kardio.

Leczenie fizjoterapeutyczne

W przypadku hipoplazji prawej tętnicy kręgowej fizjoterapia nie jest metodą terapeutyczną pierwszego rzutu. Jej stosowanie pomaga jednak złagodzić stan pacjenta i wyeliminować indywidualne nieprzyjemne objawy choroby.

Dozwolone są następujące zabiegi fizjoterapeutyczne:

• Fizjoterapia – obejmuje zestaw ćwiczeń mających na celu przywrócenie krążenia krwi, chodzenie.
• Terapia borowinowa – normalizuje funkcjonowanie układu nerwowego i sercowo-naczyniowego.
• Hydroterapia, wody mineralne, prysznic kontrastowy.
• Orzeźwiające kąpiele w ciepłej wodzie odprężają i uspokajają układ nerwowy.
• Kąpiel sucha w dwutlenku węgla – pomaga rozszerzyć naczynia krwionośne i obniżyć ciśnienie krwi.

Electrosleep, kąpiele sosnowe i inne zabiegi poprawiają samopoczucie. Standardowy kurs fizjoterapii trwa 10 dni.

Środki ludowe

Leczenie środkami ludowymi, niestety, nie będzie w stanie całkowicie wyleczyć choroby. Ale z pomocą takich przepisów można poprawić stan pacjenta i zapobiec rozwojowi zaostrzeń i powikłań. Lepiej jest, jeśli środki ludowe są stosowane na tle tradycyjnego leczenia przepisanego przez lekarza.

• Wsypać sześć pełnych łyżek suszonych owoców głogu i ziela matkiewnika do termosu. Zalać 1500 ml wrzącej wody i pozostawić na noc. Rano przecedzić napar i pić 100 ml do 4 razy dziennie.
• Wyciśnij sok z dziesięciu cytryn. Obierz pięć główek czosnku, przeciśnij ząbki przez praskę. Wymieszaj wszystkie składniki z litrem miodu, umieść w słoiku, przykryj pokrywką i wstaw do lodówki na tydzień. Po siedmiu dniach lek można spożywać: 4 łyżeczki pół godziny przed kolacją, stopniowo rozpuszczając masę w ustach.
• Suszone morele na pewno włączymy do naszej diety: zaleca się spożywanie 100-150 g dziennie. Poprawi to stan serca i naczyń krwionośnych.
• Przygotowujemy wywar ze strąków fasoli w stosunku 1:10. Stosujemy go 100 ml trzy razy dziennie 30 minut przed posiłkiem. Wywar poprawia pracę serca, likwiduje obrzęki, zapobiega miażdżycy i normalizuje ciśnienie krwi.
• Używamy naturalnego miodu 1 łyżkę stołową trzy razy dziennie. Miód można rozcieńczyć w ciepłej wodzie lub polać nim owoce.

[ 26 ], [ 27 ]

Leczenie ziołowe

• Tak znana roślina jak mniszek lekarski doskonale stabilizuje poziom cholesterolu we krwi. Na przykład proszek z kłącza mniszka lekarskiego przyjmuje się jedną trzecią łyżeczki trzy razy dziennie około pół godziny przed posiłkiem.

Świeże liście dodaje się do sałatek i zup: oprócz działania miażdżycowego, liście działają przeciwanemicznie i ochronnie na stawy.

• Aby zapobiec powikłaniom hipoplazji, zaleca się przygotowanie naparu z dziurawca (20 g), wierzbownicy (50 g), macierzanki (15 g) i liści brzozy (15 g). Jedną łyżkę mieszanki zalewa się 300 ml wrzącej wody i parzy przez dwadzieścia minut. Pije się ją zamiast herbaty przez cały dzień.
• Pomaga nalewka z omanu: 30 g kłącza zalewa się 300 ml wódki i trzyma w ciemności przez 40 dni. W leczeniu przyjmuje się 35 kropli nalewki w 100 ml wody 20 minut przed posiłkiem.

Aby zmniejszyć częstotliwość występowania ataków, zaleca się dodawanie do naparów ziołowych takich roślin, jak: melisa lekarska, mięta, nieśmiertelnik, jemioła, adonis i przytulia.

Homeopatia

Oprócz leków popularne są również środki homeopatyczne przepisywane przez lekarza odpowiedniej specjalności. Homeopatia oddziałuje na organizm zgodnie z zasadą „leczenia podobnego podobnym”. Istnieje szereg leków, które mają pozytywny wpływ na tętnice kręgowe i naczynia krwionośne mózgu.

• Cholesterol – obniża poziom cholesterolu, poprawia stan naczyń krwionośnych przy miażdżycy.
• Złoty jod jest skuteczny w leczeniu miażdżycy naczyń mózgowych.
• Conium - pomaga przy udarze i stanach poudarowych.
• Crategus – poprawia krążenie mózgowe.

W przypadku niewydolności krążenia można stosować złożone preparaty homeopatyczne:

• Traumeel w postaci tabletek i maści;
• Tsel T - w postaci tabletek i maści;
• Discus compositum w postaci iniekcji domięśniowych.

Dawkowanie leków dobiera się indywidualnie. Efekty uboczne są praktycznie nieobecne: reakcja alergiczna na jeden lub drugi lek występuje rzadko - w odosobnionych przypadkach.

Leczenie chirurgiczne

Istotą operacji hipoplazji prawej tętnicy kręgowej jest przywrócenie w niej prawidłowego przepływu krwi, co jednocześnie służy zapobieganiu ciężkim i zagrażającym życiu powikłaniom.

Wcześniej, aby poprawić stan pacjenta, stosowano chirurgicznie zespolenie zewnątrzczaszkowe. Jednak później uznano, że taka operacja jest nieskuteczna i straciła na znaczeniu.

Aby jakościowo przywrócić przepływ krwi, obecnie stosuje się następujące metody chirurgiczne:

1. Stentowanie polega na wprowadzeniu specjalnej „wkładki” do zwężonego odcinka naczynia, aby zapobiec jego dalszemu zwężaniu. Stenty mogą być mini-strukturą podobną do ramy, która jest często dodatkowo impregnowana roztworami medycznymi, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów i powstawaniu bliznowatych zmian w naczyniu.
2. Angioplastyka to przywrócenie pierwotnego kształtu tętnicy. Podczas operacji do zwężonego obszaru stosuje się działanie mechaniczne (zwykle rozszerzenie naczynia za pomocą balonu), co pozwala na przywrócenie pierwotnej średnicy światła.
3. Operacja rekonstrukcyjna polega na usunięciu zwężonego odcinka naczynia z następczą protezą. Część własnej żyły pacjenta, pobrana z innych obszarów, jest zwykle używana jako proteza. Taką operację wykonuje się tylko w najcięższych przypadkach.

Często zabiegi wszczepiania stentów i angioplastyki wykonuje się łącznie.

Po operacji pacjentom przepisuje się terapię rozrzedzającą krew i specjalne ćwiczenia w celu normalizacji ogólnego krążenia krwi. Umiarkowana aktywność fizyczna po operacji pomaga zapobiegać tworzeniu się skrzepów krwi. Jednak obciążenia powinny być umiarkowane: intensywne ćwiczenia i podnoszenie ciężarów są przeciwwskazane w tym okresie.

Zapobieganie

Nie ma konkretnej profilaktyki hipoplazji, ponieważ naukowcy nie odkryli jeszcze dokładnej przyczyny choroby. Jednoznacznie można stwierdzić, że w czasie ciąży kobieta powinna prowadzić jak najzdrowszy tryb życia, unikać przyjmowania jakichkolwiek leków i monitorować własne zdrowie.

Jeśli u osoby występuje już hipoplazja tętnicy kręgowej, ważne jest, aby zrobić wszystko, co możliwe, aby zapobiec ostremu udarowi mózgu. W tym celu konieczne jest regularne wykonywanie następujących czynności:

• monitorować poziom ciśnienia krwi;
• kontrolować poziom cholesterolu we krwi;
• utrzymywać prawidłową masę ciała, być aktywnym fizycznie, zrezygnować ze złych nawyków;
• Okresowo sprawdzaj poziom glukozy we krwi.

Zaleca się prowadzenie monoterapii w cyklach z zastosowaniem leków przeciwpłytkowych, np. kwasu acetylosalicylowego w dawce 325 mg na dobę lub klopidogrelu.

Hipoplazja prawej tętnicy kręgowej i sport

W prawie wszystkich przypadkach hipoplazji prawej tętnicy kręgowej sport jest istotny, a dla niektórych pacjentów jest po prostu konieczny. Jednak niektórzy ludzie, którzy dowiedzieli się o swojej chorobie, często rezygnują ze sportu, ponieważ boją się zrobić sobie krzywdę.

Oczywiście, jeśli aktywność sportowa wiąże się z nadmiernym obciążeniem kręgosłupa i układu naczyniowego, to lepiej z niej zrezygnować. Nie należy jednak całkowicie rezygnować z ćwiczeń fizycznych. Zawsze można wybrać zestaw ćwiczeń lub rodzaj sportu, który będzie przydatny w przypadku choroby tętnic. Na przykład, jeśli podnoszenie ciężarów i skoki wzwyż mogą stać się niebezpieczne, to pływanie i długie spacery wręcz przeciwnie, dodadzą organizmowi dodatkowej energii i wzmocnią naczynia krwionośne.

Wybierając ćwiczenia fizyczne, należy unikać tych, które powodują ból i dyskomfort. Wybór powinien być dokonany na rzecz płynnych, powolnych i nie gwałtownych ruchów. Z czasem - na przykład w ciągu 2-4 miesięcy, intensywność ćwiczeń można zwiększyć.

[ 28 ], [ 29 ]

Gimnastyka przy niedorozwoju prawej tętnicy kręgowej

Dzięki regularnym ćwiczeniom specjalnej gimnastyki można osiągnąć wymierne efekty: przywraca się prawidłowe krążenie krwi, znacznie poprawia się samopoczucie i odczuwa się przypływ energii.

Oczywiście nie należy zapominać, że gimnastyka nie jest w stanie całkowicie wyeliminować hipoplazji. Jednak dzięki regularnym ćwiczeniom można „zapomnieć” o chorobie na długi czas.

Kompleks gimnastyczny zawiera następujące ćwiczenia:

1. Usiądź na krześle, trzymając plecy prosto. Rozluźnij ramiona, opuść je. Obróć głowę dziesięć razy w jedną stronę, a następnie w drugą, z maksymalną amplitudą. Jeśli pojawi się ból, spraw, aby ruch był płynniejszy.
2. Pozostajemy w tej samej pozycji. Opuszczamy głowę i próbujemy dotknąć brodą klatki piersiowej. Zatrzymujemy się na dziesięć sekund. Wykonujemy pięć powtórzeń w ten sposób.
3. Usiądź na krześle, rozluźnij ramiona. Wciągnij brodę i spróbuj odchylić głowę do tyłu. Powtórz dziesięć razy.
4. Siedząc na krześle, połóż dłoń dowolnej ręki na czole. Pochyl głowę do przodu, opierając czoło na dłoni. Przytrzymaj przez dziesięć sekund. Wykonaj dziesięć powtórzeń.
5. Stań prosto, rozluźnij ramiona. Podnieś ramiona tak wysoko, jak to możliwe, przytrzymaj przez dziesięć sekund, następnie rozluźnij ramiona, wdychaj głęboko. Powtórz do dziesięciu razy.
6. Połóż się na podłodze, na plecach, unieś głowę, przytrzymaj przez dziesięć sekund, wróć do poprzedniej pozycji. Powtórz 8-10 razy.

Wymienione ćwiczenia pomogą uporać się z nieprzyjemnymi odczuciami w okolicy szyi i głowy, a także zapobiegną rozwojowi niepożądanych następstw hipoplazji.

Prognoza

Hipoplazja prawej tętnicy kręgowej jest istotnym prawdopodobnym czynnikiem rozwoju ostrego udaru mózgu, który wymaga specjalnego podejścia do diagnostyki i leczenia.

Ogólna prognoza nie może być jednoznaczna: zależy ona od stopnia zwężenia naczynia, stopnia aktywacji mechanizmów kompensacyjnych i obecności innych chorób w organizmie.

Jeżeli pacjent nie zauważa istotnego pogorszenia swojego stanu i nie zgłasza poważnych dolegliwości, to rokowanie uważa się za stosunkowo pomyślne.

Jeśli u pacjenta występują wyraźne objawy niewydolności kręgowo-podstawnej, rokowanie w tym przypadku ulega pogorszeniu. Może być konieczna interwencja chirurgiczna, która w większości przypadków daje dobre rezultaty.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Inwalidztwo

Decyzję o przyznaniu niepełnosprawności pacjentowi z hipoplazją prawej tętnicy kręgowej podejmuje specjalistyczna komisja Komisji Ekspertyz Medycznych i Społecznych. Niepełnosprawność jest przyznawana nie tyle biorąc pod uwagę chorobę, ile biorąc pod uwagę objawy dysfunkcji i dekompensacji mechanizmów zapewniających normalne życie człowieka. Czyli jeśli hipoplazja została wykryta podczas diagnozy, ale pacjent czuje się dobrze, a jego dolegliwości dotyczące zdrowia nie są krytyczne, to można mu odmówić niepełnosprawności.

Jeżeli niedorozwój prawej tętnicy kręgowej doprowadził do poważnych powikłań, utraty zdolności do pracy itp., wówczas specjaliści mają prawo rozważyć możliwość wystąpienia niepełnosprawności.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]