Hyperbullia

Hiperbulia to zaburzenie wolicjonalne, w którym występuje niedostateczne wzmacnianie różnych pragnień, a także próby wykonywania często nieproduktywnych czynności. Zasadniczo patologia ta rozwija się w stanach maniakalnych, a także łączy się z innymi zaburzeniami psychicznymi (uwagi i myślenia).

[ 1 ], [ 2 ]

Przyczyny hiperbulia

Hiperbulia jest składnikiem zespołu maniakalnego, a ponadto można ją zaobserwować w różnych psychopatiach, a także w nabytej demencji. Ponadto przyczyną choroby może być narkomania i alkoholizm.

U dzieci rozwój hiperbulii jest zwykle związany z następstwami wczesnego urazu organicznego ośrodkowego układu nerwowego - zespołem MMD. Stan ten jest również opisywany w stanach schizofrenicznych, padaczce, przewlekłej-epidemicznej postaci zapalenia mózgu, zaburzeniach nerwicowych, oligofrenii. Ponadto może być częścią tzw. zespołu Kramera-Pollnova (w tym przypadku występuje połączenie z regularnymi gwałtownymi ruchami, a także stopniowo postępującą demencją).

[ 3 ], [ 4 ]

Czynniki ryzyka

Czynniki zewnętrzne i wewnętrzne mogą utrudniać działania wolicjonalne w przypadku zaburzeń psychicznych. Wśród tych ostatnich wyróżnia się postawy wewnętrzne i postawę osoby. Czynniki zewnętrzne obejmują obecność czynnika ludzkiego, a także warunki czasowe i przestrzenne.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Objawy hiperbulia

W hiperbulii pacjent wykazuje nieadekwatne zachowanie, które w połączeniu z paranoicznymi myślami wyraża się w nadmiernej wytrwałości, aktywności i uporczywości w obronie własnych przekonań i poglądów. W przypadku przeszkód lub niechęci innych osób do dzielenia się tymi myślami (często całkiem absurdalnymi) lub ich uznawania, aktywność w obronie własnego stanowiska tylko się nasila.

Aktywacja objawów hiperbulii często występuje w wyniku zatrucia alkoholowego lub w stanach, gdy nastrój jest boleśnie podwyższony. Niskie zmęczenie pacjentów jest również uważane za charakterystyczny objaw hiperbulii.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostyka hiperbulia

W diagnozowaniu zachowań niewerbalnych, a także aktywności wolicjonalnej stosuje się przede wszystkim metody refleksologii i etologii.

Metoda etologiczna polega na zapisie tzw. etogramu poprzez następujące kanały komunikacyjne – społeczny, wzrokowo-dotykowy oraz słuchowo-węchowy.

• Obiektywizację kanału wzrokowego przeprowadza się poprzez rejestrację dynamiki manipulacji, póz, a także gestów i mimiki pacjenta;
• słuchowe – metody audio i sonograficzne;
• społeczna – poprzez łączenie systemów między członkami grupy społecznej lub społeczeństwa (np. poprzez wymianę lub dawanie prezentów, a także poprzez przejawy dominacji lub agresji);
• węchowy – nauka o feromonach;
• dotykowy - poprzez identyfikację stref kontaktu z samym sobą i innymi, a także częstotliwości kontaktu.

Wszystkie kanały mogą być nagrywane jednocześnie lub każdy kanał może być nagrywany oddzielnie.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Leczenie hiperbulia

Leczenie odbywa się w sposób kompleksowy - leki, a także psychoterapię poznawczą. Leki powinien dobierać wyłącznie lekarz, w zależności od stanu pacjenta. Na przykład przy nadmiernej aktywności i pobudzeniu, które występują w przypadku hiperbulii, przepisuje się środki uspokajające.

Chorobę leczy się zastrzykami neuroleptycznymi (Haloperidol w dawce 1-2 ml i Tizercin lub Aminazin w dawce nie większej niż 2-4 ml, które podaje się domięśniowo), jednocześnie przyjmując tabletki neuroleptyczne (ten sam Aminazin w dawce 50-100 mg). Zastrzyki, jeśli to konieczne, można powtórzyć po 1-2 godzinach. Azaleptin (Leponex) jest również skutecznym środkiem uspokajającym, który należy przyjmować doustnie w dawce maksymalnie 100-400 mg/dobę.

W przypadku zespołu maniakalnego leczenie podtrzymujące prowadzi się stosując preparaty litu (efekt leczniczy występuje w 8-10 dniu stosowania).

Leczenie poznawcze polega na wyeliminowaniu przyczyny choroby. Całkowite wyzdrowienie wymaga średnio około 1 roku leczenia z korektą psychologiczną i lekami. Następnie pacjent musi być pod stałą opieką lekarza prowadzącego, aby zapobiec nawrotowi patologii.

W przypadku poważnego stanu pacjenta może być hospitalizowany – jest to konieczne w celu jego monitorowania i zapobiegania możliwym zachowaniom ryzykownym.

Prognoza

Hiperbulia, leczona w odpowiednim czasie, ma korzystne rokowanie – objawy zaburzenia wolicjonalnego są zredukowane do minimum. Dzięki bezpiecznym nowoczesnym metodom psychoterapii i lekom objawy choroby są zmniejszone.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]