Hipoechogeniczna masa w piersi: niejednorodna, jednorodna, z wyraźnymi konturami, beznaczyniowa

„Tworzenie hipoechogeniczne” – to określenie jest często używane do opisu obrazu podczas badania USG. Co może oznaczać to tajemnicze określenie dla zwykłego pacjenta? Przede wszystkim nie panikuj: hipoechogeniczne tworzenie się w gruczole sutkowym nie jest jeszcze chorobą ani diagnozą, a jedynie strukturalnym opisem tego, co widzi lekarz podczas badania USG. Mówiąc prościej, wszystkie tkanki, które mają stosunkowo niską gęstość w porównaniu do innych otaczających tkanek, mają strukturę hipoechogeniczną.

Hipoechogeniczne uformowanie w gruczole sutkowym nie zawsze jest objawem choroby. Jednak w niektórych przypadkach obecność takiego znaku może wskazywać na obecność dość poważnej patologii.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologia

Zmiany hipoechogeniczne w gruczołach piersiowych są uważane za najczęstsze patologie wśród populacji kobiet. Występują zatem u około połowy wszystkich badanych kobiet.

Częstość wykrywania tworów hipoechogenicznych osiąga szczyt około 45 roku życia i spada po osiągnięciu okresu premenopauzalnego.

[ 4 ], [ 5 ]

Przyczyny hipoechogenicznej masy w piersi

W przypadku, gdy badanie USG wykaże obecność hipoechogenicznej struktury w gruczole piersiowym, można podejrzewać występowanie następujących chorób:

• rak gruczołowy jest to twór hipoechogeniczny o niejasnych i niewyraźnych konturach, z obecnością cienia akustycznego, strukturalnie niejednorodny;
• adenoza jest to twór hipoechogeniczny o rozmytych konturach, przeważnie o nieregularnym kształcie;
• Typowa torbiel to okrągła, hipoechogeniczna struktura w gruczole sutkowym o wyraźnych konturach;
• torbiel atypowa – hipoechogeniczna struktura gruczołu piersiowego o wyraźnych konturach, grubej torebce i dużej liczbie wewnętrznych zwapnień; zwykle w późnym stadium choroby liczba zwapnień znacznie wzrasta;
• włókniak gruczolakowłókniak jest hipoechogenicznym ogniskiem gruczołu piersiowego o wyraźnych granicach, ale czasami może przypominać nowotwór złośliwy o ograniczonym rozprzestrzenianiu się;
• guz łagodny jest to jałowa, hipoechogeniczna twór gruczołu piersiowego, którego struktura nie posiada sieci naczyń;
• mastopatia włóknisto-torbielowata jest hipoechogenicznym, jednorodnym tworem w gruczole sutkowym, często mnogim. W większości przypadków ma etiologię hormonalną.

Należy zauważyć, że naturalne twory w gruczole mlekowym, takie jak przewody mleczne czy sieć naczyniowa, również mają strukturę hipoechogeniczna.

[ 6 ]

Czynniki ryzyka

Czynników, które przyczyniają się do pojawienia się patologicznych formacji hipoechogenicznych w gruczole sutkowym, może być całkiem sporo. Można je warunkowo podzielić na kilka grup:

1. Czynnik wieku: wiek średni i podeszły.
2. Czynnik płciowy: kobiety chorują 100 razy częściej niż mężczyźni.
3. Czynnik konstytucyjny: kobiety z nadwagą chorują częściej niż kobiety szczupłe.
4. Czynnik dziedziczny: jeśli w linii prostej u krewnych występowały przypadki chorób gruczołu mlekowego, to mogą one powrócić w kolejnych pokoleniach.
5. Czynnik rozrodczy: wczesny rozwój płciowy i brak rodzenia dzieci przyczyniają się do rozwoju chorób gruczołu mlekowego.
6. Czynnik metaboliczny: spowolnienie metabolizmu, jak również jego zaburzenie przyczyniają się do rozwoju chorób piersi.
7. Czynniki zewnętrzne: hipotermia, uraz klatki piersiowej, niesprzyjające warunki ekologiczne, promieniowanie mogą negatywnie wpływać na stan gruczołów piersiowych.
8. Czynniki wewnętrzne: regularne nadużywanie napojów alkoholowych, częste sytuacje stresowe mogą prowadzić do rozwoju chorób piersi.

Powyższa lista pomaga określić stopień ryzyka wystąpienia zmian hipoechogenicznych w gruczole sutkowym. Pomyśl, co możesz zmienić w swoim życiu, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia chorób.

[ 7 ]

Patogeneza

Głównym mechanizmem diagnostyki ultrasonograficznej jest generowanie przez czujnik ultradźwiękowy drgań dźwiękowych o wysokiej częstotliwości i przekazywanie ich do badanych tkanek.

Czujnik ultradźwiękowy odbiera odbicie częstotliwości od tkanek i z powrotem - zjawisko to można porównać do naturalnej transmisji echa. Dlatego badanie ultradźwiękowe jest często nazywane echografią.

Lekarz wykonujący badanie ultrasonograficzne może ocenić obraz widoczny na ekranie według następujących kryteriów:

• im wyższa częstotliwość fal ultradźwiękowych, tym wyraźniejszy obraz;
• Im niższa częstotliwość fal, tym głębsza penetracja.

Podczas badania lekarz ocenia ogólne położenie i wielkość gruczołów piersiowych, a także ich strukturę. Do oceny struktury zwykle stosuje się pojęcie „gęstości akustycznej”. Pojęcie to zostało stworzone w celu opisania szybkości transmisji fal ultradźwiękowych w badanej tkance. Stopień gęstości akustycznej (lub inaczej echogeniczności) jest różny w różnych narządach. Sonolog (specjalista ultrasonografii) zawsze zna stopień echogeniczności wszystkich tkanek w organizmie, dlatego od razu określa obecność normy lub patologii.

[ 8 ], [ 9 ]

Objawy hipoechogenicznej masy w piersi

Co oznacza termin „hipoechogeniczny twór w gruczole sutkowym”? Opis ten oznacza, że w gruczole sutkowym wykryto obszar o zmniejszonej gęstości akustycznej.

Pierwszą oznaką istnienia takiej strefy jest ciemniejsza (w porównaniu do sąsiednich tkanek) struktura, przez którą fale ultradźwiękowe przemieszczają się wolniej niż przez sąsiednie struktury.

Podobne cechy ma formacja płynna. Najczęściej diagnozuje się ją później jako cystę - element jamy z płynną zawartością w środku.

Dlaczego specjalista ultrasonografii nie rozpoznaje od razu hipoechogenicznej struktury jako torbieli?

Rzecz w tym, że w przeciwieństwie do terminu „hipoechogeniczność”, torbiel jest już diagnozą, a nie opisem. A do potwierdzenia diagnozy nie wystarczy jedno badanie USG: potrzebne są dodatkowe testy i badania, które lekarz zleca w przypadku podejrzenia konkretnej choroby.

Okrągła, hipoechogeniczna formacja może ostatecznie okazać się:

• torbiel;
• guz;
• zakażenie echinokokowe;
• galaktocele.

Jeżeli formacja hipoechogeniczna ma niejasne granice, można podejrzewać:

• gruczolakowłókniak;
• guz nowotworowy.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Komplikacje i konsekwencje

Rozwój negatywnych następstw i powikłań w przypadku obecności hipoechogenicznej formacji w gruczole sutkowym zależy od jego cech strukturalnych. Najgorszym rokowaniem może być więc złośliwość guza - czyli jego degeneracja w nowotwór złośliwy. Może się to zdarzyć na przykład w przypadku nieleczonego gruczolakowłókniaka: w jednym przypadku na 150 choroba degeneruje się w mięsaka.

Włóknisto-torbielowata mastopatia może być również w niektórych przypadkach powikłana przez guz nowotworowy, ale najczęściej choroba ma charakter nawracający i okresowo „powraca” pomimo leczenia. Dzieje się tak, gdy przyczyna mastopatii nie została ustalona lub została ustalona nieprawidłowo.

Nieterminowe leczenie jakichkolwiek formacji w gruczołach piersiowych może prowadzić do rozwoju poważnych następstw. Jednocześnie, jeśli pomoc medyczna zostanie udzielona w porę, nie wyklucza się szybkiego i całkowitego wyleczenia choroby.

[ 13 ], [ 14 ]

Diagnostyka hipoechogenicznej masy w piersi

W przypadku wykrycia hipoechogenicznej struktury w gruczole piersiowym lekarz na pewno zaleci dalsze badania diagnostyczne, które wyjaśnią lub wykluczą rozpoznanie.

• Testy:

1. pełna morfologia krwi, która wykaże obecność stanu zapalnego i anemii;
2. badanie krwi na hormony;
3. badanie krwi w kierunku markera nowotworowego CA-15-3.

• Diagnostyka instrumentalna:

1. mammografia;
2. biopsja elementów tkankowych formacji;
3. tomografia komputerowa lub obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego;
4. mammoscyntygrafia.

[ 15 ]

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa jest zazwyczaj przeprowadzana między różnymi typami formacji hipoechogenicznych w gruczole sutkowym. Najczęstszymi typami patologii są torbiele, nowotwory złośliwe i łagodne.

Leczenie hipoechogenicznej masy w piersi

Schemat leczenia struktur hipoechogenicznych zależy wyłącznie od ostatecznego rozpoznania ustalonego na podstawie kompleksowej diagnostyki.

W przypadku wykrycia łagodnych torbieli i innych podobnych struktur stosuje się leczenie farmakologiczne, które może obejmować następujące leki:

• Leki ziołowe:

1. Indinol - przepisywany na mastopatię włóknisto-torbielowatą, 1 kapsułka dziennie z jedzeniem. Podczas przyjmowania może zmienić się długość cyklu miesięcznego, a także krótkotrwały ból brzucha.
2. Fitolon – stosowany w przypadku różnych nowotworów piersi (w tym złośliwych), 1-2 tabletki 2-3 razy dziennie. Kuracja jest przeznaczona na 1-6 miesięcy. Czasami lek może powodować reakcję alergiczną.

• Środki hormonalne:

1. Utrozhestan to gestagen przepisywany na mastopatię włóknisto-torbielowatą - 200-300 mg na dobę. Lek może wpływać na przebieg cyklu miesięcznego, a także powodować bóle głowy.
2. Estrogel to środek estrogenowy stosowany zewnętrznie w leczeniu nowotworów zależnych od estrogenu. Jedną dawkę żelu stosuje się raz dziennie, codziennie, na skórę brzucha lub wewnętrznej strony ud.
3. Duphaston to gestagen przepisywany według indywidualnego schematu, zgodnie z przebiegiem cyklu menstruacyjnego. Lek może powodować bóle głowy, migreny, czasami nudności i nieregularne miesiączki.

• Leki przeciwzapalne:

1. Ibuprofen - przepisywany na nacieki zapalne i zespół bólowy, 200 mg do 4 razy dziennie. Przyjmowaniu leku czasami towarzyszą bóle brzucha, niestrawność. Może rozwinąć się zapalenie trzustki.
2. Wobenzym to lek przeciwzapalny, który jest często przepisywany na mastopatię. Średnia dawka leku wynosi 3 tabletki trzy razy dziennie.

Leczenie zmian hipoechogenicznych w gruczole sutkowym jest zalecane dopiero po postawieniu ostatecznej diagnozy. Jak wspomnieliśmy na początku artykułu, termin „zmiany hipoechogeniczne” jest jedynie oznaką możliwej choroby lub opisem strukturalnym obrazu uzyskanego na ultrasonografie.

Witaminy

Jeśli chodzi o przyjmowanie witamin, to najlepiej spożywać je głównie w postaci produktów roślinnych: owoców i warzyw.

Na przykład witamina A – retinol – występuje w dużych ilościach w marchewkach, brzoskwiniach, pomidorach, morelach, agrestach. Retinol ma bezpośredni wpływ na wzrost komórek, wspomaga funkcjonowanie wątroby i produkcję hormonów.

Prawie wszystkie produkty roślinne zawierają w większych lub mniejszych ilościach witaminę C – kwas askorbinowy, który wspomaga reakcje utleniania i redukcji, poprawia zaopatrzenie organizmu w energię i wspomaga eliminację substancji toksycznych.

Witamina E – tokoferol – może być uzyskana z olejów roślinnych, mleka i jaj. Tokoferol zapewnia ochronę zdrowych komórek przed działaniem wolnych rodników, a także normalizuje produkcję białka.

W przypadku stwierdzenia patologicznych formacji hipoechogenicznych w gruczołach piersiowych zaleca się picie co najmniej 100 ml świeżego soku warzywnego lub owocowego dziennie. Wieczorem można dodatkowo wypić filiżankę kompotu z suszonych owoców lub fermentowanego produktu mlecznego.

Leczenie fizjoterapeutyczne

W przypadku stwierdzenia w gruczole piersiowym tworów hipoechogenicznych, kategorycznie zabrania się stosowania fizjoterapii w obrębie klatki piersiowej do czasu ustalenia ostatecznej diagnozy, która nie wyklucza takich zabiegów.

Faktem jest, że hipoechogeniczna formacja może ostatecznie okazać się złośliwym guzem lub mieć wysokie ryzyko złośliwego zwyrodnienia. A fizjoterapia w tym przypadku może działać jak katalizator procesów złośliwych, więc takie procedury nigdy nie są przepisywane przed postawieniem ostatecznej diagnozy.

Środki ludowe

Czy można stosować tradycyjne przepisy medyczne, jeśli w gruczole sutkowym wykryto hipoechogeniczne formacje? Bądźmy szczerzy: do czasu postawienia ostatecznej diagnozy należy odłożyć wszelkie środki lecznicze, w tym te oparte na tradycyjnych metodach leczenia.

W przypadku wykrycia w gruczole piersiowym tworu hipoechogenicznego:

• Nie wolno stosować gorących kompresów, korzystać z sauny i opalać się;
• Nie należy stosować maści rozgrzewających;
• Nie można stosować balsamów i kompresów na bazie alkoholu.

Zawsze należy zaczekać, aż lekarz postawi prawidłową diagnozę i dopiero po konsultacji z tym samym lekarzem rozpocząć leczenie.

• Wieczorem można przyłożyć do bolącej piersi liść łopianu lub podbiału, a rano przetrzeć pierś wilgotną szmatką i nasmarować ją odrobiną olejku łopianowego.
• Możesz przygotować mieszankę z równych części zmielonego świeżego korzenia łopianu, miodu i oleju rycynowego. Rozprowadź mieszankę równomiernie na lnianej serwetce i przyłóż do gruczołu mlekowego na noc.
• Przydatne jest stosowanie kompresów ze startego świeżego miąższu dyni na noc.
• Można wziąć świeży liść kapusty, posmarować go odrobiną świeżego masła, posypać drobną solą i przyłożyć do chorej piersi. Taki kompres lepiej stosować również na noc.

[ 16 ]

Leczenie ziołowe

• Jeśli zalejesz liście piołunu wrzątkiem i owiniesz je lnianą serwetką, to taki okład możesz przykładać na bolącą klatkę piersiową rano i wieczorem, przez około 1 godzinę. Te same liście możesz stosować nawet 4 razy.
• Można zrobić kompres na bazie naparu z dziurawca: 1 łyżkę ziela zalać 1 szklanką wrzącej wody i odstawić na 40 minut. Następnie namoczyć serwetkę w naparze i przyłożyć do chorego miejsca. Czasami zamiast dziurawca stosuje się inne rośliny - na przykład rdest, koniczynę słodką lub goryczkę.
• Kompresy przygotowane na bazie naparu z koniczyny mają dobre działanie przeciwnowotworowe. Aby przygotować taki napar, należy wziąć 2 łyżki kwiatów koniczyny i zalać je 250 ml wrzącej wody. Po 10-15 minutach preparat można wykorzystać do kompresów.
• Liść łopianu jest przecierany przez maszynkę do mięsa. Powstałą masę nakłada się na dotknięty obszar, przykrywając go ręcznikiem. Jest to zalecane w leczeniu np. mastopatii.

Homeopatia

Leczenie homeopatyczne można stosować jako dodatek – czyli jako dodatek do leczenia głównego. W przypadku chorób gruczołów piersiowych, którym towarzyszy pojawienie się formacji hipoechogenicznych, zaleca się stosowanie następujących środków homeopatycznych:

• Mastodinon – przyjmować przez co najmniej 3 miesiące, 1 tabletkę dwa razy dziennie.
• Cyklodinon – przyjmować 1 tabletkę dziennie przez 3 miesiące.
• Mastopol - standardowa dawka leku - 1 tabletka trzy razy dziennie pół godziny przed posiłkiem. Czas trwania leczenia - 2 miesiące.
• Mastiol-Edas 127 - chyba że lekarz zalecił inny schemat leczenia, należy przyjmować 5 kropli leku w 1 łyżeczce wody trzy razy dziennie. Czas trwania leczenia wynosi 3 miesiące (z przerwami na menstruację).

Wymienione preparaty homeopatyczne są praktycznie wolne od negatywnych skutków ubocznych. Tylko rzadko zdarzają się przypadki reakcji alergicznej na lek.

Leczenie chirurgiczne

Operacja jest najczęściej zalecana, gdy hipoechogeniczne uformowanie w gruczole sutkowym okazuje się nowotworem złośliwym: w takim przypadku interwencję chirurgiczną można rozważyć jako samodzielną metodę leczenia lub w połączeniu z radioterapią i chemioterapią. Kompleksowe podejście zazwyczaj pozwala osiągnąć najwyższy wskaźnik gojenia.

Leczenie chirurgiczne jako samodzielną metodę stosuje się u chorych z łagodnymi nowotworami, które nie reagują lub reagują słabo na leczenie farmakologiczne.

Czasami jednak zabieg może być przeciwwskazany: przeciwwskazaniami mogą być podeszły wiek pacjenta, choroby serca i naczyń w stadium dekompensacji, a także zaawansowane stadium nowotworów złośliwych z masowymi przerzutami. Najlepszego efektu po zabiegu można oczekiwać, jeśli leczenie zostanie przeprowadzone we wczesnych stadiach rozwoju nowotworu, biorąc pod uwagę kompleksowe podejście do problemu.

Zapobieganie

Prowadzenie zdrowego trybu życia jest najlepszym sposobem zapobiegania rozwojowi różnych chorób, w tym chorób piersi.

Zaleca się większą aktywność fizyczną, prawidłowe i zrównoważone odżywianie, odpowiednią ilość odpoczynku oraz unikanie sytuacji stresowych i kontuzji.

Dla zdrowych piersi ważne jest, aby nie nosić obcisłych i niewygodnych biustonoszy – bielizna powinna być luźna, ale jednocześnie dobrze podtrzymywać piersi.

Złe nawyki, takie jak palenie i picie alkoholu, zwiększają ryzyko chorób piersi. Czynniki negatywne obejmują również:

• bliskość autostrad;
• promieniowanie;
• szkodliwe gałęzie przemysłu.

Nie należy stosować środków antykoncepcyjnych przez dłuższy czas bez recepty, ponieważ mogą one znacząco zmieniać poziom hormonów, co jest przyczyną powstawania różnych guzów piersi.

Powinnaś regularnie poddawać się badaniom lekarskim u ginekologa: wczesne wykrycie różnych hipoechogenicznych formacji w gruczole piersiowym zwiększa prawdopodobieństwo pomyślnego wyniku.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Prognoza

Obecność formacji hipoechogenicznej nie oznacza rozwoju procesu złośliwego. Jednak taki objaw może wskazywać na obecność innych, nie mniej złożonych chorób. Tylko zastosowanie kompleksowej diagnostyki pomoże dokładnie określić patologię.

Nie należy zaniedbywać dalszych procedur diagnostycznych po badaniu USG. Szczegółowa diagnostyka pozwoli na ustalenie prawidłowej diagnozy i zastosowanie skutecznych metod leczenia. Nierzadko zdarza się, że hipoechogeniczna formacja w gruczole sutkowym okazuje się typową torbielą, która ustępuje po prostym leczeniu.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]