Indotril

Indotril działa przeciwzapalnie i przeciwreumatycznie.

Wskazania Indotrila

Jest używany do takich naruszeń:

• zapalenie stawów w ostrej postaci, o zróżnicowanej etiologii (obejmuje to również ostre ataki dny), z wyjątkiem zakaźnych;
• zapalenie stawów o chronicznej naturze, zwłaszcza w chorobach reumatycznych, zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa i innych;
• artroza, zapalenie stawów kręgosłupa lub spondylarthrosis;
• patologia pozakomórkowa oddziałująca na tkanki miękkie o charakterze reumatycznym (zapalenie mięśni lub zapalenie kaletki maziowej);
• zapalenie lub bolesny obrzęk po operacji i urazie;
• nerwoból lub bóle mięśni;
• rozproszone choroby zapalne wpływające na tkankę łączną;
• zakrzepowe zapalenie żył

[1], [2]

Formularz zwolnienia

Uwalnianie substancji odbywa się w postaci tabletek, w ilości 10 sztuk wewnątrz opakowania. 1, 3 lub 6 paczek - w pudełku.

Farmakodynamika

Złożona medycyna, której aktywność zapewnia działanie jej składników - tiotriazoliny i indometacyny. Pierwszy wzmacnia działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne indometacyny, a także eliminuje jej negatywne objawy.

Efekt lekowy tiotriazoliny prowadzi do rozwoju działania stabilizującego błonę, przeciwniedokrwiennego, immunomodulacyjnego i przeciwutleniającego. Substancja zapobiega niszczeniu hepatocytów, zmniejsza nasilenie infiltracji tkanki tłuszczowej, a także rozprzestrzenia się martwicy wewnątrzocznej wątroby; razem z tym pomaga przywrócić regenerację hepatocytów i stabilizuje ich metabolizm węglowodanów, białek z lipidami i pigmentami. Zwiększa szybkość wiązania i wydzielania żółci, a poza tym stabilizuje jej strukturę chemiczną.

Lek prowadzi do rozwoju wyraźnego opóźniającego działania na aktywność COX-1 i 2, tym samym redukując biosyntezę PG (prostaglandyny z tromboksanem). Poprzez znaczne zmniejszenie wysięku zapalnego lek poprawia mikrokrążenie, a jednocześnie stymuluje aktywność układu antyoksydacyjnego i spowalnia peroksydację lipidów w obszarach zapalnych.

Zwiększa limit wrażliwości na bolesne bodźce, hamując wiązanie PG, które wywołują nadwrażliwość nocyceptorów na bodźce mechaniczne i chemiczne (rozwój hiperalgezji). Zmniejsza ból stawów (podczas ruchu i odpoczynku), łagodzi obrzęk i sztywność rano i pomaga zwiększyć objętość silnika.

Lek ma właściwości przeciwgorączkowe, co jest również spowodowane zaburzeniem wiązania PG (głównie E1 PG) i osłabieniem ich pirogenicznego wpływu w stosunku do centrum termoregulacji.

Stabilizowanie błony, działanie przeciwutleniające, a także przeciwniedokrwienne zapewniają efekty chondroprotekcyjne. Indotril może ograniczyć zniszczenie chondrocytów, a także zastąpienie chondrocytów tkankami łącznymi.

Lek ma działanie fibrynolityczne, może spowolnić agregację płytek krwi i prowadzi do rozwoju umiarkowanych działań przeciwzakrzepowych.

[3], [4], [5], [6],

Farmakokinetyka

Lek jest złożony, więc jego właściwości farmakokinetyczne odpowiadają parametrom jego pierwiastków. Po spożyciu substancji w środku krwi wartości Cmax są zanotowane po 1-2 godzinach.

Synteza białek Intlasma wynosi 90-98%. W wątrobie rozwijają się procesy metaboliczne.

Wydalanie większości leków odbywa się z moczem (60-75%), a pozostała część wydalana jest z kałem. Okres półtrwania waha się w przedziale 2,6-11,2 godziny (średnio 5,8 godziny). Większość leku jest syntetyzowana z białkiem wewnątrz plazmy.

Wartości względnej biodostępności składnika tiotriazolin - 64,5%, okres pół-wchłaniania - 0,28 godziny, a okres półtrwania - 1,3 godziny; wartości Cmax w osoczu są osiągane po 1,18 godziny; synteza białek - 10%.

Lek nie wpływa na wartości pH żołądka, a wydalanie głównie przepływa przez nerki. Indometacyna nie ma wpływu na wydzielanie.

[7], [8], [9], [10], [11]

Dawkowanie i administracja

Młodzież w wieku 14 lat i dorośli powinni stosować lek 1-tabletkowy po posiłku, 3 razy dziennie (co odpowiada 30-45 mg indometacyny). Jeśli pożądany wynik nie zostanie osiągnięty w tej porcji, zwiększa się ją do 2 tabletek 2-3 razy dziennie (przez kilka dni, aż do momentu, gdy ostre objawy choroby zostaną wyeliminowane).

Aby wyeliminować ostre ataki dny moczanowej, lek stosuje się w porcji 2 tabletek 3-4 razy dziennie. Po uzyskaniu wyniku klinicznego terapia trwa przez kolejny miesiąc (przyjmowanie 2 tabletek 3 razy dziennie po zjedzeniu jedzenia). Powtórny cykl leczenia można przeprowadzić po 3-4 miesiącach.

Przy długotrwałym stosowaniu leku jego dawka może wynosić maksymalnie 75 mg substancji.

[15]

Stosuj Indotrila podczas ciąży

Nie należy stosować leku podczas karmienia piersią, a także podczas ciąży.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• silna idiosynkrazja w odniesieniu do indometacyny, aspiryny lub innych NLPZ (historia obejmuje pokrzywkę, skurcz oskrzeli lub zapalenie błony śluzowej nosa spowodowane przez aspirynę lub inne NLPZ);
• patologie umysłowe w ostrej fazie (schizofrenia, jak również epilepsja);
• zaostrzone owrzodzenia w przewodzie pokarmowym, zapalenie jelit lub wrzodziejące zapalenie okrężnicy, jak również nawracające zapalenie żołądka;
• ciężka niewydolność wątroby, serca lub nerek, a ponadto zapalenie trzustki;
• AND;
• podwyższone ciśnienie krwi o złośliwej naturze.

[12], [13], [14],

Skutki uboczne Indotrila

Po przedłużonym stosowaniu leku, chociaż skuteczna część indometacyny w środku jest zmniejszona, a jego działanie toksyczne jest blokowane przez działanie tiotriazoliny, pacjenci mogą wykazywać objawy negatywne w zależności od osobistej wrażliwości, czasu trwania cyklu leczenia i wielkości dawki:

• zmiany chorobowe związane z przewodem pokarmowym: nudności, biegunka, ból w okolicy nadbrzusza, utrata apetytu i wymioty; czasami jest zaparcie. Czasami mogą pojawić się objawy wrzodziejące i może wystąpić krwawienie w przewodzie żołądkowo-jelitowym;
• zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego: długotrwałe stosowanie leku może prowadzić do zawrotów głowy, osłabienia ostrości wzroku, bólów głowy, uczucia niedyspozycji lub senności, problemów z koncentracją. Ponadto rozwijają się czasem depresja, podwójne widzenie, zaburzenia psychiczne, parkinsonizm, osłabienie mięśni i parestezja;
• objawy alergii: wysypka, świąd, a oprócz tego zapalenie skóry i pokrzywka;
• Inne: zaburzenia występują sporadycznie nerek (zapalenie kłębuszków nerkowych, krwiomocz lub części proliferacji) i wątroby (żółtaczka lub zapalenia wątroby oraz zwiększenie wartości bilirubiny we krwi i transaminaz wątrobowych), neutropenia lub leukopenia (aż do tłumienia szpiku kostnego). Obserwuje się również zaburzenia metabolizmu węglowodanów, arytmii serca i obrzęk związany z retencją wody i elektrolitów.

Przedawkować

Jeśli Indotril jest zatruty, pojawiają się takie objawy: wymioty, uczucie dezorientacji, silne bóle głowy, nudności, utrata pamięci i zawroty głowy. W przypadku ciężkich zaburzeń pojawiają się drgawki lub parestezje i występuje drętwienie kończyn.

Eliminując zaburzenia, należy szybko usunąć lek z organizmu przez płukanie żołądka, a następnie wykonać wymagane zabiegi objawowe. Hemodializa w tym przypadku będzie nieskuteczna.

[16], [17], [18]

Interakcje z innymi lekami

Przy różnych kombinacjach leków mogą wystąpić różne objawy:

• Fenytoina, digoksyna lub leki na bazie litu - możliwe jest zwiększenie parametrów tych leków w osoczu;
• leki przeciwnadciśnieniowe, diuretyki i β-blokery - być może osłabienie aktywności tych leków;
• diuretyki oszczędzające potas - rozwój hiperkaliemii;
• GCS, inne NLPZ, a także kolchicyna - wzrost prawdopodobieństwa wystąpienia objawów negatywnych w przewodzie żołądkowo-jelitowym;
• leki cyklosporynowe i złote - zwiększenie aktywności toksycznej w stosunku do nerek;
• aspiryna lub inne salicylany - zwiększenie prawdopodobieństwa wystąpienia objawów ubocznych;
• leki hipoglikemiczne - mogą powodować hiper- lub hipoglikemię. W przypadku takich kombinacji leków wymagane jest monitorowanie stężenia glukozy we krwi;
• metotreksat - w ciągu 24 godzin przed i po zażyciu leku poziom metotreksatu może wzrosnąć, a jego toksyczność może nasilić;
• antykoagulanty - wymagane jest ciągłe monitorowanie funkcji krzepliwości krwi, ponieważ w tym przypadku nasila się ekspozycja i zwiększa się prawdopodobieństwo hemofilii.

[19], [20]

Warunki przechowywania

Indotril musi przebywać w ciemności, zamknięty przed przenikaniem dzieci, w suchym miejscu. Zakres temperatury - w granicach 15-25 ° С.

[21], [22], [23], [24]

Okres przydatności do spożycia

Indotryl można stosować w ciągu 2 lat od daty wytworzenia leku terapeutycznego.

Aplikacja dla dzieci

Indotril nie jest stosowany w pediatrii (w wieku poniżej 14 lat).

Analogi

Analogami leków są: indometacyna, ketorol, aertal z ketorolakiem, a także blokum B12 i ketanow.