Infekcja rinowirusa u dzieci

Infekcja rinowirusa lub przeziębienie jest ostrą wirusową chorobą dróg oddechowych z dominującą zmianą błony śluzowej nosa i nosogardzieli.

Epidemiologia

Infekcja rinowirusami jest powszechna, ale najczęściej występuje w krajach o klimacie umiarkowanym i zimnym. Jest zarejestrowany w formie epidemii, szczególnie w dużych miastach, zwykle w zimnie i wilgotnej porze roku (jesień, zima). Sporadyczna zapadalność jest rejestrowana przez cały rok. Źródłem infekcji są chory i nosiciel wirusów. Ścieżka rozprzestrzeniania się jest w powietrzu. Przenoszenie infekcji przez przedmioty gospodarstwa domowego, zabawki, choć możliwe, ale występuje niezwykle rzadko ze względu na niestabilność wirusa. Czas trwania okresu zakaźnego wynosi około 5 dni.

Podatność na infekcję rinowirusami jest powszechna, ale dzieci w pierwszych 6 miesiącach życia stosunkowo nie reagują ze względu na odporność bierną. Największe występowanie wśród dzieci, zwłaszcza tych uczęszczających do przedszkoli, szkół. Wraz z wprowadzeniem wirusa, który wcześniej nie krążył w okolicy, prawie wszystkie zainfekowane źródłem infekcji, w tym dzieci w pierwszych miesiącach życia. Po przeniesionej chorobie powstaje krótka odporność swoista dla typu. Sugeruje się, że oporność na zakażenie jest określana nie przez surowicę, ale przez specyficzne przeciwciała (IgA) nosogardła.

Przyczyny infekcji rinowirusami

Istnieje 113 serotypów rinowirusów, wykryto krzyżowe reakcje serologiczne między poszczególnymi serowcami. Jako podgrupa rinowirusy są zawarte w grupie pikornawirusów. Wiriony o średnicy 20-30 nm zawierają RNA. Wiele właściwości rinowirusów jest podobnych do właściwości enterowirusów. Dobrze się rozmnażają w kulturze ludzkich fibroblastów ludzkich embrionów oraz w kulturach narządowych nabłonka ludzkiej tchawicy i fretek. Słaba w środowisku.

Patogeneza zakażenia rinowirusami

Bramą wejściową infekcji jest błona śluzowa nosa. Replikacja wirusa w komórkach nabłonka górnych dróg oddechowych prowadzi do miejscowego ogniska zapalnego, który towarzyszy obrzęk śluzówki, wyrażona nadmiernego wydzielania. W ciężkich przypadkach możliwe jest przenikanie wirusa z pierwotnego umiejscowienia w krwiobiegu występuje wiremia że klinicznie wraz z pojawieniem się ogólne osłabienie, osłabienie, bóle mięśni, itd. Ze względu na osłabienie ochrony lokalnej mogą być aktywowane infekcji bakteryjnej, która powoduje pojawienie się komplikacji. - zapalenie ucha, zapalenie tchawicy i oskrzeli, zapalenie płuc .

Przyczyny i patogeneza zakażenia rinowirusami

Objawy zakażenia rinowirusami

Okres inkubacji wynosi od 1 do 5 dni, częściej 2-3 dni. Choroba zaczyna się gwałtownie od ogólnego złego samopoczucia, poznania, podgorączkowej temperatury ciała, zatkanego nosa, kichania, uczucia obcego ciała w gardle lub niezręczności, drapania, kaszlu. Często pojawia się niewielki ból w nosie i obolałe całe ciało. Pod koniec 1 dnia nos jest całkowicie ułożony. Występuje obfity wodno-surowiczy wyciek. Błona śluzowa jamy nosowej jest przekrwiona, obrzękła. Z powodu obfitego wydzielania z nosa i częstego stosowania chusteczek, skóra przedsionka nosa jest macerowana. Czasem pojawia się opryszczka na ustach iw przedzie nosa. Twarz dziecka jest nieco paskudna, ale obfite łzawienie oczu powoduje wstrzyknięcie. Może występować łagodny przekrwienie i obrzęk błony śluzowej migdałków podniebiennych, przedni łuk. Tylna ściana gardła. Czasami dzieci narzekają na ociężałość w nosie, całkowity brak węchu, smaku i utraty słuchu.

Objawy zakażenia rinowirusami

Rozpoznanie infekcji rinowirusami

Infekcja rinowirusa jest diagnozowana na podstawie obfitego wydzielania śluzu z nosa, maceracji skóry w jej przedsionku, łagodnej dolegliwości i kaszlu w normalnej lub podgorączkowej temperaturze ciała. Duże znaczenie mają dane epidemiologiczne dotyczące podobnych chorób u osób otaczających dziecko.

Leczenie infekcji rinowirusami

Leczenie ma charakter objawowy. Aby poprawić oddechowych nosa pokazaną wkraplania do jamy nosowej w zwężającym naczynia 1 lub 2% roztwór chlorowodorku efedryny, 0,05% roztwór lub naftizina galazolin boru adrenaliny kropli 1-2 kropli do każdego nozdrza 3 razy / dzień. Wykazujące gorącego napoju, termy stopy, głowy daje paracetamol (Panadol dziecko) w dawce 15 mg / kg masy ciała, przeciwhistaminowymi (Suprastinum, Tavegilum), glukonian wapnia. Pierwszego dnia choroby leukocytowy interferon alfa można rozpylać w kanałach nosowych. W cięższych przypadkach pokazanych immunokorrektory (Arbidol, dzieci anaferon, Kagocel, amiksin, GEPON) i Erespal, aflubin i in.

Rozpoznanie i leczenie infekcji rinowirusami

Prognoza

Korzystne.

Zapobieganie

Prowadzenie ogólnych działań przeciw epidemii (wczesna izolacja pacjentów, wentylacja, czyszczenie na mokro roztworami dezynfekującymi, naświetlanie promieniami ultrafioletowymi).

W celach profilaktycznych kanały nosowe rozpylają interferon leukocytów. Nie opracowano konkretnej profilaktyki.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]