Inwolucja gruczołu sutkowego

Termin „inwolucja” oznacza „odwrotny rozwój” czegoś. Inwolucja gruczołów sutkowych nie jest uważana za chorobę.

Są to po prostu fizjologiczne zmiany w tkance gruczołowej piersi, związane z różnymi okresami życia kobiety: ciążą i laktacją, menopauzą i innymi zmianami hormonalnymi w organizmie kobiety.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Przyczyny inwolucja gruczołu sutkowego

Organizm kobiety musi przejść przez kilka naturalnych etapów, podczas których możliwy jest rozwój inwolucji gruczołu piersiowego:

• od początku okresu dojrzewania do 45 roku życia (okres rozrodczy);
• od 45 do 60 lat (menopauza);
• od 60 roku życia (okres zbliżania się do starości).

Gruczoły piersiowe są bardzo wrażliwe na wszelkie zmiany poziomu hormonów w organizmie kobiety. Czasami wystarczy, że doświadczony lekarz zbada piersi kobiety, aby postawić diagnozę. Przy stabilnym aktywnym poziomie hormonów inwolucja może nie wystąpić nawet w wieku 50 i 60 lat. Jednak jeśli poziom hormonów jest niewystarczający, zmiany w gruczole piersiowym mogą rozwinąć się nawet u młodych dwudziestoletnich dziewcząt. Zjawisko to wymaga obowiązkowego badania w kierunku chorób ginekologicznych i endokrynologicznych.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Objawy inwolucja gruczołu sutkowego

Często nie ma wyraźnych objawów inwolucji gruczołu piersiowego. W odosobnionych przypadkach pacjenci mogą zauważyć obecność bólu w okolicy klatki piersiowej, promieniującego do górnej części pleców.

1. Zanik gruczołów piersiowych związany z wiekiem najczęściej objawia się w następujący sposób:
   • od 25 do 40 roku życia – gruczoły piersiowe podlegają naturalnym zmianom cyklicznym w zależności od fazy cyklu miesięcznego. Badanie USG wskazuje na obecność tkanki gruczołowej, kanały nie są rozszerzone, nie obserwuje się patologii;
   • od 40 do 50 roku życia – obserwuje się objawy rozwijającej się inwolucji piersi, które wyrażają się w postaci włóknistej mastopatii, zmian tłuszczowych, włókniako-gruczolakowatości, brodawczaków lub guzów;
   • od 50 do 55 roku życia – inwolucja pogarsza się, w badaniu USG widoczna jest przewaga tkanki tłuszczowej z zachowaną tkanką gruczołową;
   • 55 lat i więcej – badanie USG wykazuje prawie całkowitą wymianę tkanek (tkanka gruczołowa zostaje zastąpiona tkanką tłuszczową), zazwyczaj nie ma plomb.
   • Podczas palpacji gruczołu lekarz może zauważyć zmiany w strukturze i utratę elastyczności piersi. Skóra może zwisać, piersi opadają i stają się wiotkie.
2. Tłuszczowa inwolucja gruczołów piersiowych jest naturalną zmianą w organizmie kobiety w okresie menopauzy lub po zakończeniu laktacji. Przyczyną są te same hormony, których poziom jest niestabilny.

Inwolucja tłuszczowa nie ma charakterystycznych zewnętrznych objawów. Można ją zauważyć jedynie za pomocą USG lub mammografii. Jeśli inwolucja występuje, to na zdjęciach gruczoł piersiowy będzie wyglądał jaśniej niż zwykle, z wyraźną strukturą naczyń krwionośnych, przewodów mlecznych i włókien tkanki łącznej.

Objawy inwolucji gruczołu piersiowego u młodych dziewcząt i kobiet, które nie rodziły, mogą wskazywać na poważne problemy hormonalne. Takie kobiety wymagają dodatkowych badań, zwłaszcza pod kątem patologii endokrynologicznych.

3. Włóknista inwolucja gruczołów piersiowych to fizjologiczna wymiana tkanki gruczołowej na tkankę łączną (włóknistą). Proces inwolucyjny występuje w tej formie bardzo rzadko. Najczęściej jest on łączony, z wymianą na tkankę łączną i tłuszczową. Proces ten nazywa się „włóknisto-tłuszczową inwolucją gruczołów piersiowych”;
   • włóknisto-torbielowata inwolucja gruczołów piersiowych to zastąpienie tkanki gruczołowej tkanką łączną, z jednoczesnym tworzeniem torbieli - łagodnych nowotworów torbielowatych. W tym przypadku można wyczuć palpacyjnie obszary zagęszczenia w gruczole piersiowym, przypominające węzły lub kule z płynem.

Procesy inwolucyjne starzenia się piersi nasilają się pod koniec wieku rozrodczego: po 45-50 latach. Badanie ultrasonograficzne i mammograficzne w tym czasie wskazują na rozproszoną proliferację elementów tkanki łącznej i tłuszczowej. Grubość warstwy miąższowej stopniowo zmniejsza się z 14 mm do 4-6 mm. Takie objawy po 45 latach uważa się za normę fizjologiczną.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diagnostyka inwolucja gruczołu sutkowego

Rozpoznanie inwolucji gruczołu piersiowego opiera się zazwyczaj na dwóch rodzajach badań: ultrasonografii i mammografii.

W razie konieczności lekarz może zlecić przeprowadzenie kompleksowych badań gruczołów piersiowych, które obejmują:

• badanie i palpacja piersi, wywiad dotyczący przebiegu miesiączkowania, poprzednich ciąż lub ich przerwania, obecności chorób, zwłaszcza przewlekłych;
• mammografia (jedna z najskuteczniejszych metod diagnostycznych w tym przypadku);
• badanie ultrasonograficzne;
• termografia pomocnicza;
• tomografia komputerowa;
• duktografia (galaktografia) – badanie rentgenowskie przewodów mlecznych piersi z zastosowaniem środków kontrastowych;
• badanie krwi w celu określenia ilości hormonów.

O potrzebie zastosowania konkretnej metody badawczej decyduje lekarz. Jego decyzja zależy od wieku kobiety, jej chęci posiadania dzieci w przyszłości oraz obecności innych chorób gruczołów piersiowych i układu rozrodczego.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Leczenie inwolucja gruczołu sutkowego

Związana z wiekiem inwolucja gruczołów piersiowych nie wymaga leczenia. Należy jednak uważnie i stale monitorować stan piersi, wykonując samobadanie, a także okresowo zgłaszając się do lekarza na badanie USG i mammografię.

Jest to istotne dla wczesnego wykrywania różnych nowotworów, które często pojawiają się w tym wieku.

Leczenie stłuszczenia gruczołów piersiowych u młodych pacjentek jest obowiązkowe, ale dopiero po ustaleniu przyczyny patologii.

• Jeśli rozpozna się, że przyczyną inwolucji jest patologia endokrynologiczna, pacjentce przepisuje się terapię hormonalną w celu ustabilizowania prawidłowego poziomu hormonów.
• Jeśli oprócz inwolucji u pacjentki stwierdza się inne choroby piersi (nowotwory, torbiele, mastopatię), wówczas leczenie jest nastawione przede wszystkim na zwalczanie poważniejszych objawów.
• Jeśli występuje silny ból piersi na tle inwolucji, mogą być przepisane leki przeciwzapalne, przeciwbólowe i uspokajające. W niektórych przypadkach stosuje się leczenie hormonalne.

Zapobieganie

Najważniejszym punktem w leczeniu każdej choroby gruczołu piersiowego jest profilaktyka. Jeśli chodzi o profilaktykę inwolucji gruczołu piersiowego, zalecenia tutaj są na pierwszy rzut oka dość proste:

• aktywny tryb życia – ruszaj się, uprawiaj sport, spaceruj po parku, lesie, po mieście, odpoczywaj na łonie natury;
• aktywność fizyczna – nie zapominaj o porannych ćwiczeniach, zwłaszcza jeśli twój dzień pracy spędzasz na krześle biurowym. W ciągu dnia pracy wstawaj, spaceruj lub rozciągaj się, a co najważniejsze – nie siedź w miejscu;
• równowaga psycho-emocjonalna – unikaj stresu, skandali i napiętych sytuacji;
• dobry sen i odpoczynek – sen jest bardzo ważny dla równowagi hormonalnej w organizmie, nie zapominaj o nim;
• pełnowartościowa, zbilansowana dieta – zdrowa żywność, bez alkoholu i chemikaliów, najlepiej przygotowana własnoręcznie (a nie kupowana jako półprodukt);
• okresowe wizyty u ginekologa w celu wykonania badań profilaktycznych.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Prognoza

Nawet jeśli procesy inwolucyjne w żaden sposób nie przeszkadzają kobiecie, nie należy ignorować okresowych wizyt u ginekologa. Konieczne jest stałe monitorowanie zdrowia piersi, a po 40-50 roku życia co roku należy wykonywać badanie USG gruczołów piersiowych. To właśnie w tym okresie wzrasta niestabilność hormonalna, a ryzyko wystąpienia guzów piersi znacznie wzrasta.

Oczywiście, im wcześniej te choroby zostaną wykryte, tym bardziej optymistyczne będą prognozy.

Diagnoza „inwolucji gruczołów piersiowych” nie powinna w żadnym wypadku wywoływać paniki. Wszak wraz z wiekiem zmieniamy się, a narządy i tkanki w naszym ciele, w tym gruczoły piersiowe, również ulegają zmianom. Ale jeśli takie zmiany występują w wieku rozrodczym, to należy zachować ostrożność: świadczy to o zaburzeniach hormonalnych. Ale ten problem można rozwiązać: lekarz oceni przyczyny patologii i zaleci odpowiednie leczenie.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]