Irrigoskopia

Irygoskopia służy do szczegółowego i dokładnego badania jelit. Tradycyjne zdjęcia rentgenowskie nie zawsze nadają się do tego celu, ponieważ jelita są bardzo trudne do zobaczenia na tle otaczających je narządów i tkanek, nie są radioprzepuszczalne. Jaka jest istota irygoskopii i jak pomaga ona w walce z chorobami jelit?

Istota irygoskopii

Tę metodę badania przewodu pokarmowego, w szczególności jelit, irygoskopia tłumaczy się z łaciny jako irrigatio — podlewam, nawadniam, a z greki — skopeo — obserwuję, badam. Czyli irygoskopię wykonuje się przy użyciu specjalnego płynu, który wprowadza się do odbytu — siarczanu baru. Wprowadza się go za pomocą lewatywy.

Nie jest to jedyna metoda wprowadzania kontrastu do odbytu. Siarczan baru można również przyjmować doustnie. Po jego przyjęciu muszą minąć 3-4 godziny, a następnie środek kontrastowy trafia do kątnicy. Następnie stopniowo przemieszcza się przez cały obszar jelita. Przemieszczenie się przez prawą połowę kątnicy zajmuje od 4 do 6 godzin, a przez lewą połowę okrężnicy kolejne 5-6 godzin. Następnie, 12-15 godzin po początkowym przyjęciu siarczanu baru, substancja ta ostatecznie trafia do odbytu.

Wtedy można zdiagnozować wszystkie obszary jelita. Jelito nie wchłania siarczanu baru, a substancja ta może zostać wydalona z organizmu w ciągu 1-2 dni i w niezmienionej formie.

[ 1 ]

Czy irygoskopia jest niebezpieczna?

Nie, lekarze i pacjenci twierdzą, że ta metoda diagnostyczna wymaga niewielkiej ilości promieni rentgenowskich, znacznie mniej niż zwykłe badanie rentgenowskie. Zabieg jest całkowicie bezbolesny i nie wymaga znieczulenia.

Dla tych, którzy martwią się o bezpieczeństwo zabiegu, ważne jest, aby wiedzieć, że irygoskopia wymaga znacznie niższej dawki promieniowania niż na przykład tomografia komputerowa. O tym, jak długo trwa zabieg i ile promieniowania należy użyć, decyduje radiolog.

Jak przygotować się do irygoskopii?

Dwa dni przed zabiegiem pacjent musi przejść na tzw. dietę bezżużlową – tzn. wykluczyć z diety fasolę, świeże warzywa i owoce oraz kapustę w jakiejkolwiek postaci i stopniu przyrządzenia.

Dzień przed zabiegiem pacjent przyjmuje olej rycynowy w celu oczyszczenia jelit. Będzie on przyjmowany w dawce do 30 gramów dziennie. Przed samą irygoskopią wieczorem należy wykonać oczyszczającą lewatywę. Po lewatywie nie można jeść. Rano następnego dnia można zjeść lekkie śniadanie i wykonać kolejną oczyszczającą lewatywę. Następnie można przystąpić do samej irygoskopii.

[ 2 ]

Czas trwania zabiegu irygoskopii

Zależy to od liczby obrazów wymaganych do oceny przez lekarza. Średnio badanie trwa od pięciu do dziesięciu minut.

Jak wykonuje się irygoskopię?

Siarczan baru (jego wodna zawiesina) jest podawany osobie przez odbyt lub doustnie. Działa jako środek kontrastowy w odbytnicy. Siarczan baru rozcieńcza się w następujący sposób: 1600 ml wody na 400 gramów proszku baru, dodaje się do 2 g taniny. Substancję tę podgrzewa się do temperatury 33 stopni Celsjusza i podaje przez specjalną gumową rurkę.

Następnie, gdy substancja przechodzi przez jelita, lekarz może zobaczyć stan przełyku na ekranie. Za pomocą specjalnego urządzenia lekarz robi zdjęcia różnych odcinków jelita grubego w różnych pozycjach. Zdjęcia te mogą być dalekiego zasięgu (przegląd) i bliskiego zasięgu (cel).

Pacjent zmienia pozycję zgodnie z zaleceniami lekarza. Następnie następuje kolejny etap diagnostyki: zawiesina siarczanu baru zostaje usunięta z jelita, po czym lekarz może przeprowadzić diagnostykę odciążenia błony śluzowej jelita grubego.

Jeśli istnieje podejrzenie złośliwych guzów w jelicie grubym, wypełnia się je powietrzem, pompując je przez specjalną rurkę z niesztywną końcówką. W tym celu stosuje się aparat Bobrowa. Zabieg ten nazywa się podwójnym kontrastowaniem.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Przeciwwskazania do irygoskopii

Irygoskopia jest przeciwwskazana u pacjentów ze znacznymi perforacjami (zniszczeniem) ściany jelita grubego. A także u pacjentów uczulonych na siarczan baru. A także u pacjentów w przewlekłym stanie ciężkim. W czasie ciąży zabieg irygoskopii musi być uzgodniony z lekarzem prowadzącym.

[ 6 ], [ 7 ]

Co zapewnia irygoskopia?

Podczas diagnostyki lekarz będzie obserwował, jak środek kontrastowy przemieszcza się przez jelito. Jakie światła lub ciemniejsze obszary utworzy, określi, jak będzie się czuło jelito grube, czy są w nim jakieś ciała obce, polipy lub złośliwe guzy.

Diagnozę stawia się za pomocą wlewu barytowego, który może pomóc określić kształt jelita grubego, jego stożek oraz sposób jego przemieszczania się w czasie.

Jelito grube ma jedną cechę, która odróżnia je od innych rodzajów jelit. Jest to obecność haustr - rozszerzeń przewodu jelitowego, które są podzielone na segmenty. Najwięcej haustr ma okrężnica poprzeczna. A okrężnica esowata w warunkach naturalnych charakteryzuje się tym, że jest najbardziej ruchliwa ze wszystkich jelit. Irygoskopia pozwala określić, jak bardzo zmieniają się odcinki, długość i położenie tego jelita. A także obecność i charakter fałdów błony śluzowej wyściełającej okrężnicę od wewnątrz - podczas diagnostyki bada się zarówno fałdy poprzeczne, jak i podłużne.

Tego typu diagnostyka pozwala wykryć guzy jelita grubego, obecność polipów, zmiany w stolcu, uchyłki, którym towarzyszą takie nieprzyjemne schorzenia jak zaburzenia stolca, zapalenie okrężnicy, a irygoskopię stosuje się także w celu sprawdzenia, jak aktywnie kurczą się jelita.