Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Izolowane złamanie guzowatości kości ramiennej: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie
Ostatnia recenzja: 05.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Jakie są przyczyny izolowanego złamania guzka kości ramiennej?
Izolowane złamania guzków kości ramiennej występują najczęściej z pośrednim mechanizmem urazu, a częstym typem są złamania awulsyjne. Te ostatnie prawie zawsze występują z przemieszczeniem odłamów.
Objawy izolowanego złamania guzków kości ramiennej
Pacjenci skarżą się na ból w miejscu złamania i ograniczenie ruchomości stawu barkowego.
Diagnostyka izolowanego złamania guzów kości ramiennej
Badanie i badanie fizykalne
Bliższy bark jest opuchnięty, czasami widać siniak i inne oznaki przemocy. Palpacja ujawnia ostry ból w projekcji guzków. Aktywne ruchy w stawie barkowym są ograniczone - rotacja i odwodzenie są trudne, możliwe są ruchy bierne, ale bolesne.
Badania laboratoryjne i instrumentalne
Ostateczną diagnozę stawia się po obowiązkowym wykonaniu zdjęć rentgenowskich, gdyż w niektórych przypadkach złamań guzków nie diagnozuje się, kwalifikując je jako stłuczenia barku.
[ Leczenie izolowanego złamania guzków kości ramiennej
Leczenie zachowawcze izolowanego złamania guzków kości ramiennej
W przypadku złamań bez przemieszczenia, po blokadzie prokainowej (10 ml 1% roztworu), zakłada się gips Desault z klinowatą podkładką w pachwinie, tworząc odwodzenie o co najmniej 30° przez 3 tygodnie. Po usunięciu unieruchomienia zaleca się cykl leczenia naprawczego.
W przypadku złamań z przemieszczeniem, fragmenty są ustawiane w linii i zakładana jest szyna odwodząca lub gipsowy bandaż piersiowo-ramienny. Bark jest odwodzony o 90°, przesunięty do przodu o 30°. Pozostałe segmenty ramienia są ustawiane w pozycji korzystnej pod względem funkcjonalnym. Unieruchomienie trwa 6 tygodni, następnie zaleca się leczenie rehabilitacyjne.
Leczenie operacyjne izolowanego złamania guzków kości ramiennej
Pęknięcie guzka większego z jego przemieszczeniem pod wyrostek barkowy jest wskazaniem do leczenia operacyjnego. Otwarta osteosynteza jest wykonywana za pomocą śruby metalowej, drutów Kirschnera lub szwów transkostnych z chromowanym katgutem. Po zabiegu konieczne jest unieruchomienie. Dalsze taktyki i terminy są takie same jak w przypadku leczenia zachowawczego.