Jak zapobiegać zakażeniu HIV / AIDS?

Zapobieganie zakażeniom wirusem HIV

Reżim antyepidemiczny w przypadku zakażenia HIV jest taki sam jak w przypadku zapalenia wątroby typu B. W pediatrii system środków zapobiegawczych powinien być budowany z uwzględnieniem faktu, że dzieci najczęściej zarażają się HIV w rodzinach wysokiego ryzyka (chorzy na AIDS, narkomani, osoby biseksualne itp.). W tym względzie za główny środek zapobiegawczy można uznać globalną walkę o zdrowy styl życia, a także działania edukacyjne mające na celu zwalczanie prostytucji, narkomanii, zboczeń seksualnych itp.

Duże znaczenie profilaktyczne ma kliniczny i serologiczny monitoring dawców krwi, stosowanie narzędzi jednorazowych, monitorowanie bezpieczeństwa systemów hemodializacyjnych itp.

Zapobieganie przenoszeniu wirusa HIV z matki na dziecko

Chemioprofilaktykę zakażenia wirusem HIV z matki na dziecko stosuje się w czasie ciąży, porodu i u noworodka.

Najbardziej udane wyniki osiąga się, wykonując wszystkie trzy komponenty chemioprofilaktyki. Jednakże, jeśli któregokolwiek komponentu nie można wykonać, nie jest to powód do odmowy wykonania kolejnego komponentu.

Pełna chemioprofilaktyka zmniejsza ryzyko infekcji u dziecka o 28-50 do 3-8%.

Szczepienie dzieci urodzonych przez kobiety zakażone wirusem HIV

Wszystkie dzieci urodzone przez matki zakażone wirusem HIV mogą być szczepione szczepionkami zabitymi (DPT, ADS i przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B) zgodnie z harmonogramem, niezależnie od nasilenia objawów klinicznych i zmian immunologicznych. Należy jednak wziąć pod uwagę, że odpowiedź immunologiczna na niektóre szczepionki lub ich składniki może być zmniejszona. W takich przypadkach zaleca się dodatkową dawkę przypominającą szczepionki.

Oprócz szczepionek kalendarzykowych inaktywowanych wskazane jest uodpornienie swoiste przeciwko chorobom wywoływanym przez Haemophilus influenzae typu b (od 3. miesiąca życia), zakażeniom pneumokokowym (po 2. roku życia), zakażeniom meningokokowym (od 1. roku życia), grypie (od 6. miesiąca życia) i wirusowemu zapaleniu wątroby typu A (zgodnie z instrukcją szczepienia).

Dzieciom o niepewnym statusie HIV i dzieciom zakażonym HIV z objawami klinicznymi i niedoborem odporności podaje się inaktywowaną szczepionkę przeciw polio trzy razy zgodnie ze schematem 3; 4,5; 6 miesięcy z ponownym szczepieniem w wieku 18 miesięcy, 6 i 14 lat. Inaktywowaną szczepionkę przeciw polio należy również podawać dzieciom mieszkającym w rodzinie z osobą zakażoną HIV.

Dzieciom zakażonym wirusem HIV zaleca się szczepienie przeciwko odrze, śwince i różyczce. Zamiast krajowej szczepionki przeciwko odrze można podawać zagraniczne szczepionki skojarzone przeciwko trzem zakażeniom (Priorix MMR II itp.).

Dzieci z objawami klinicznymi zakażenia HIV w stadium AIDS i/lub ciężkim niedoborem odporności (liczba limfocytów CD4+ jest mniejsza niż 15% lub mniejsza niż 500 komórek/μl u dziecka w 2. roku życia) mogą mieć niewystarczające miana przeciwciał, co stanowi podstawę do podania drugiej dawki szczepionki tak szybko, jak to możliwe (po 4 tygodniach). W przypadku wyraźnego niedoboru składnika komórkowego odporności nie wykonuje się szczepień szczepionkami żywymi.

Kwestię szczepienia przeciwko gruźlicy dziecka, którego matka jest zakażona wirusem HIV, rozstrzyga się po postawieniu ostatecznej diagnozy w wieku 18 miesięcy.

Szczepionka BCG jest przeciwwskazana u dzieci w widocznych stadiach zakażenia wirusem HIV (kategorie kliniczne B, C według CDC) i/lub z niedoborami odporności (2. i 3. kategoria odporności według CDC: leukopenia, limfopenia, neutropenia, trombocytopenia dowolnego stopnia).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]