Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Kryptosporydioza - objawy.
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Głównymi objawami kryptosporydiozy są zespół biegunki, który występuje jako ostre zapalenie jelit lub zapalenie żołądka i jelit i rozwija się 2-14 dni po zakażeniu. Przez 7-10 (od 2 do 26) dni pacjenci bez niedoboru odporności doświadczają obfitych wodnistych (choleropodobnych) stolców o bardzo nieprzyjemnym zapachu, ze średnią częstotliwością do 20 razy na dobę. Pacjent traci od 1 do 15-17 litrów płynów na dobę. Obfitej biegunce towarzyszą umiarkowane spastyczne bóle brzucha, nudności i wymioty (50%), niewielki wzrost temperatury ciała (nie wyższy niż 38 ° C u 30-60% pacjentów w czasie epidemii), utrata apetytu, ból głowy. Zwykle następuje wyzdrowienie, ale u osłabionych dzieci choroba może trwać dłużej niż 3 tygodnie i zakończyć się śmiercią. Bardzo rzadko choroba przyjmuje charakter zapalenia jelit z pojawieniem się krwi i śluzu w stolcu.
U osób z różnymi zaburzeniami odporności, szczególnie u chorych na AIDS, kryptosporydioza staje się przewlekła (do kilku miesięcy, jeśli pacjent nie umrze wcześniej) i towarzyszy jej gwałtowny spadek masy ciała (syndrom szczupłości). Opisano liczne przypadki przewlekłego przebiegu choroby trwającego do 6-11 miesięcy, niekiedy z okresami poprawy na tle stosowania różnych czynników patogenetycznych (zmniejszenie częstości stolca z 15-20 do 3-5 razy dziennie), ale ze znaczną utratą masy ciała, z rozwojem syndromu szczupłości i zgonem. U niektórych chorych na AIDS częstość stolca osiągnęła 90 razy dziennie.
U 15% chorych występują następujące objawy kryptosporydiozy: ból brzucha zlokalizowany w prawym górnym kwadrancie brzucha, nudności, wymioty; możliwa jest żółtaczka, która często odpowiada zapaleniu pęcherzyka żółciowego. Badanie USG ujawnia powiększony i rozciągnięty pęcherzyk żółciowy, pogrubione ściany i zmiany w drogach żółciowych. Czasami przy ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego wykonuje się cholecystektomię, a u niektórych pacjentów stwierdza się zwężenie przewodu żółciowego wspólnego, a także obrzękłą „wystającą” brodawkę Vatera, rozciągnięcie przewodu żółciowego wspólnego.
W przypadku zapalenia wątroby i stwardniającego zapalenia dróg żółciowych rozwija się gorączka, nudności, wymioty i ból w prawym podżebrzu. Biegunka może nie występować. Poziomy bilirubiny, aktywność fosfatazy alkalicznej i transferaz wzrastają. Trzustka rzadko jest dotknięta.
W przypadku uszkodzenia płuc, najczęściej połączonego z uszkodzeniem jelit, typowe objawy kryptosporydiozy mogą być nieobecne, a jedynie kaszel, trudności w oddychaniu, duszność i ewentualnie chrypka. Podczas biopsji płuc lub autopsji nagromadzenia kryptosporydiów są znajdowane na powierzchni nabłonka sklerotycznych oskrzelików.
Możliwe jest reaktywne zapalenie wielostawowe z uszkodzeniem stawów kolanowych, łokciowych, nadgarstkowych i skokowych.
W diagnostyce ognisk chorób przenoszonych drogą wodną niezwykle ważny jest wywiad epidemiologiczny, w przypadku sporadycznych przypadków istotne są wskazania dotyczące przynależności pacjenta do grupy ryzyka oraz obecności niedoborów odporności.
Uszkodzenie narządów jamy brzusznej w kryptosporydiozie można wykryć na zdjęciu rentgenowskim. Podczas badania żołądka widoczne są deformacje ścian i pogrubienie fałdów błony śluzowej. Gdy zajęte są dwunastnica i jelito cienkie, widoczne są skurcze spastyczne ściany jelita, wyraźne rozszerzenie światła, zanik kosmków błony śluzowej, nadmierne wydzielanie i pogrubienie fałdów.
[