Kryptosporydioza: objawy
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Głównymi objawami kryptosporydiozy są zespół biegunkowy, który przebiega zgodnie z typem ostrego zapalenia jelit lub zapaleniem żołądka i jelit i rozwija się 2-14 dni po zakażeniu. W ciągu 7-10 (od 2 do 26) dni u pacjentów bez niedoboru odporności występuje obfity wodnisty (cholery) stolec o bardzo nieprzyjemnym zapachu, ze średnią częstością do 20 razy dziennie. Pacjent traci od 1 do 15-17 litrów płynów dziennie. Obfity biegunka towarzyszy spastyczne umiarkowany ból brzucha, nudności i wymioty (50%), nieznaczny wzrost temperatury ciała (w temperaturze nie przekraczającej 38 ° C, w 30-60% pacjentów, w przypadku epidemii), brak apetytu, bóle głowy. Zazwyczaj dochodzi do wyleczenia, ale u osłabionych dzieci choroba może trwać dłużej niż 3 tygodnie, a kończy się zgonem. Bardzo rzadko choroba nabiera charakteru zapalenia okrężnicy z pojawieniem się krwi i śluzu w kale.
U osób z różnymi zaburzeniami odporności, szczególnie u pacjentów z AIDS, kryptosporydioza jest przewlekła (do kilku miesięcy, jeśli pacjent nie umiera wcześniej) i towarzyszy jej gwałtowna utrata masy ciała (zespół Slim). Opisuje liczne przypadki przewlekłego przebiegu choroby przez okres do 6-11 miesięcy, czasami występujące z okresami poprawy na tle różnych czynników chorobotwórczych (zmniejszenie częstości stolca od 15-20 do 3-5 razy dziennie), ale o znacznej utraty wagi, wraz z rozwojem slim- zespół i śmierć. U niektórych pacjentów z AIDS częstość stolca osiągnęła 90 razy dziennie.
15% pacjentów zauważa następujące objawy kryptosporydiozy: ból brzucha z lokalizacją w prawym górnym kwadrancie, nudności, wymioty; żółtaczka jest możliwa, co często odpowiada zapaleniu pęcherzyka żółciowego. Po wykryciu ultradźwięków następuje wzrost i rozszerzenie pęcherzyka żółciowego, pogrubienie ścian, zmiany w przewodach żółciowych. Niekiedy ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego cholecystektomią wytwarzać z niektórych pacjentów ujawniają wspólny zwężenie dróg żółciowych i obrzęku „wystający” Vater sutek rozciąganie całkowitą przewodu żółciowego.
W przypadku zapalenia wątroby i stwardniającego zapalenia dróg żółciowych dochodzi do rozwoju gorączki, nudności, wymiotów, bólu w prawym górnym kwadrancie. W takim przypadku biegunka może być nieobecna. Zwiększ poziom bilirubiny, aktywność fosfatazy zasadowej i transferaz. Trzustka rzadko jest dotknięta.
W przypadku zmian w płucach, najczęściej związanych ze zmianami jelitowymi, typowe objawy kryptosporydiozy mogą być nieobecne, ale tylko kaszel, trudności w oddychaniu, duszność, możliwa chrypka głosu. Kiedy biopsja płuc lub autopsja występuje na powierzchni nabłonka ze skleroponicznymi oskrzelikami, znajdują się skupiska cryptosporidiów.
Możliwe reaktywne zapalenie wielostawowe z urazami kolana, łokcia, nadgarstka i kostki.
W diagnostyce w ogniskach wody duże znaczenie ma historia epidemiologiczna; w przypadkach sporadycznych - wskazanie pacjentów należących do grup ryzyka, obecność niedoboru odporności.
Klęskę jamy brzusznej w kryptosporydiozie można wykryć na rentgenogramie. Podczas badania żołądka obserwuje się deformację ścian i pogrubienie fałd błony śluzowej. Po zaatakowaniu dwunastnicy i jelita cienkiego widoczne są spastyczne skurcze ściany jelita, wyraźne powiększenie światła, atrofia kosmków błony śluzowej, nadmierne wydzielanie i pogrubienie fałd.
[