Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Jak można zapobiegać krzywicy?
Ostatnia recenzja: 06.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Wyróżnia się profilaktykę swoistą i nieswoistą krzywicy przed- i poporodową.
Profilaktyka krzywicy w okresie prenatalnym
Profilaktykę krzywicy przedporodowej należy rozpocząć na długo przed porodem. Kobieta w ciąży powinna przestrzegać codziennej rutyny, odpowiednio odpoczywać w dzień i w nocy. Bardzo ważne jest, aby spędzać co najmniej 2-4 godziny dziennie (bez względu na pogodę) na świeżym powietrzu i stosować zbilansowaną dietę. Dzienna dieta kobiety w ciąży powinna obejmować co najmniej 180-200 g mięsa, 100 g ryby, 150 g twarogu, 30 g sera, 0,5 l mleka lub przetworów mlecznych fermentowanych. Produkty powinny zawierać odpowiednią ilość witamin i mikroelementów. Kobietom w ciąży z grupy ryzyka (nefropatia, cukrzyca, nadciśnienie, reumatyzm) należy dodatkowo przepisać witaminę D 3 (cholekalcyferol) od 32 tygodnia ciąży w dawce 200-400 IU przez 8 tygodni, niezależnie od pory roku.
Zaleca się przyjmowanie suplementów wapnia (jeśli to możliwe, jednocześnie z produktami mlecznymi).
Niespecyficzna profilaktyka krzywicy poporodowej
Niespecyficzna profilaktyka krzywicy poporodowej polega na zorganizowaniu prawidłowego odżywiania noworodka. Naturalne karmienie piersią jest idealne. Aby zapewnić udaną i długotrwałą laktację, kobieta powinna przestrzegać codziennej rutyny i prawidłowo się odżywiać.
W przypadku braku pokarmu kobiecego należy zalecać nowoczesne, dostosowane mieszanki mleczne, o zrównoważonej zawartości wapnia i fosforu (stosunek 2:1 lub większy) i zawierające cholekalcyferol (witaminę D3 ).
Szczególną uwagę należy zwrócić na rozwój fizyczny i hartowanie dziecka. Oprócz spacerów na świeżym powietrzu i zabiegów wodnych, krzywicę leczy się za pomocą ćwiczeń leczniczych i masażu, przestrzegając zasad konsekwencji, regularności, czasu trwania leczenia i stopniowego, równomiernego zwiększania obciążenia przez cały rok.
Profilaktyka krzywicy poporodowej
Profilaktykę swoistą krzywicy u niemowląt donoszonych prowadzi się u wszystkich dzieci, niezależnie od karmienia, w okresie jesienno-zimowo-wiosennym w ciągu pierwszych 2 lat życia. Do profilaktyki swoistej krzywicy stosuje się leki zawierające cholekalcyferol: rozpuszczalną w wodzie i oleistą witaminę D 3.
Rozpuszczalna w wodzie witamina D3 wchłania się szybciej z przewodu pokarmowego, jest dobrze tolerowana i wygodnie dawkowana (1 kropla zawiera około 500 IU cholekalcyferolu). Lek jest wskazany dla wcześniaków z niedojrzałymi enzymami jelitowymi.
Dawka profilaktyczna dla zdrowych niemowląt urodzonych o czasie wynosi 400-500 IU/dzień, począwszy od 4 tygodnia życia. Witaminę D zaleca się przepisywać profilaktycznie latem przy niewystarczającym nasłonecznieniu (pochmurna, deszczowa pogoda). W regionach klimatycznych Rosji o niskiej aktywności słonecznej (północne regiony Rosji, Ural itp.) profilaktyczną dawkę witaminy D można zwiększyć do 1000 IU/dzień. W przypadku dzieci z grupy ryzyka profilaktyczna dawka wynosi 1000 IU/dzień przez miesiąc, a następnie 500 IU przez 2 lata życia.
Profilaktykę swoistą krzywicy u dzieci z wcześniactwem I stopnia prowadzi się od 10. do 14. dnia życia w dawce 400–1000 IU witaminy D dziennie w ciągu pierwszych 2 lat, z wyłączeniem miesięcy letnich. W przypadku wcześniactwa III stopnia, po wprowadzeniu żywienia dojelitowego, przepisuje się 1000 IU witaminy D dziennie w ciągu pierwszego roku życia, w drugim roku – 500 IU, z wyłączeniem miesięcy letnich.
Przeciwwskazaniami do podawania profilaktycznej dawki witaminy D mogą być: idiopatyczna kalciuria (choroba Williamsa-Bourne'a), hipofosfatazja, organiczne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego z objawami małogłowia i kraniosynostozy.
Dzieci z małym lub wczesnym zamknięciem dużego ciemiączka mają tylko względne przeciwwskazania do przepisania witaminy D. Przy prawidłowych wskaźnikach wzrostu obwodu głowy, braku objawów neurologicznych i oznak patologii organicznej ośrodkowego układu nerwowego, swoistą profilaktykę krzywicy u takich dzieci prowadzi się według zwykłej metody. W niektórych przypadkach swoistą profilaktykę krzywicy można opóźnić, rozpoczynając przyjmowanie witaminy D od 3-4 miesiąca życia.
[