Jak zapobiegać otyłości u dzieci?

Otyłość zdiagnozowana w dzieciństwie utrzymuje się u 2/3 nastolatków, a częstość jej wykrywalności wzrasta 3-4 krotnie.

Jak ustalono podczas 10-letniej prospektywnej obserwacji dynamiki głównych czynników ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, ponad połowa badanych zachowała nadmierną masę ciała, a jedna trzecia miała hipercholesterolemię; co czwarty miał wysoki poziom cholesterolu HDL, a co piąty miał wysoki poziom trójglicerydów. Podwyższone ciśnienie skurczowe po 10 latach utrzymywało się u 20,6%, a podwyższone ciśnienie rozkurczowe – u 15,8% przypadków. Ustalono, że częstość występowania wysokiego ciśnienia krwi u mężczyzn wzrasta z 4,3% w wieku 11-12 lat do 6,7% w wieku 21-23 lat, częstość występowania nadmiernej masy ciała wzrasta 3-krotnie (z 4,3 do 13,5%); ponad 4-krotnie - częstość występowania niskiego poziomu cholesterolu HDL (z 5,5 do 24,2%), częstość regularnego palenia gwałtownie wzrasta (z 0 do 67,7%). Co szósta osoba w wieku 21-23 lat ma podwyższony poziom cholesterolu. Jeśli w wieku 11-12 lat ponad 70% badanych nie miało głównych czynników ryzyka, to w wieku 21-23 lat ich liczba wynosiła zaledwie 4,8%, a 2/3 badanych w tym wieku miało 2 lub więcej czynników ryzyka.

Wyróżnia się 3 okresy krytyczne, które determinują duże prawdopodobieństwo wystąpienia otyłości w życiu dorosłym.

• Wczesny wiek. Pomimo możliwości korzystnego wyniku przy normalizacji diety w tym okresie, szybki przyrost masy ciała lub jej istniejący nadmiar w pierwszym roku życia jest czynnikiem ryzyka rozwoju otyłości.
• Przedpokwitaniowy (5-7 lat). Otyłość rozwijająca się w tym okresie jest zazwyczaj trwała i z góry determinuje trwałą otyłość w wieku dorosłym.
• Okres dojrzewania. Zdecydowana większość nastolatków z nadwagą pozostaje otyła w wieku dorosłym. Otyłość dziecięca, rozwijająca się na tle zmian neurohormonalnych, później przekształca się w otyłość skomplikowaną lub tzw. zespół podwzgórzowy okresu dojrzewania.

Biorąc pod uwagę powyższe, środki zapobiegawcze należy podejmować na wszystkich etapach rozwoju dziecka, zwłaszcza u dzieci z dziedziczną predyspozycją do otyłości. W czasie ciąży zaleca się zaprzestanie palenia, ćwiczenia fizyczne i monitorowanie poziomu glukozy we krwi. Przed ciążą pożądane jest unormowanie masy ciała kobiety. W okresie noworodkowym i wczesnym dzieciństwie preferowane jest karmienie piersią (przynajmniej do 3 miesięcy), z późnym wprowadzeniem pokarmów uzupełniających i słodzonych napojów.

W rodzinie posiłki powinny być spożywane o stałej porze i w wyznaczonym miejscu. Nie należy pomijać posiłków, zwłaszcza śniadań. Nie zaleca się oglądania telewizji podczas posiłków. Należy używać małych talerzy, a naczynia, na których przygotowywane jest jedzenie, należy sprzątnąć ze stołu, tzn. porcje należy podawać od razu. Zaleca się unikanie nadmiaru słodkich i tłustych potraw oraz słodzonych napojów. W pokoju dziecięcym nie należy trzymać telewizora; należy ograniczyć czas spędzany na oglądaniu programów telewizyjnych i grach komputerowych.

Zapobieganie otyłości u dzieci jest konieczne również na szczeblu szkolnym poprzez wprowadzanie programów zdrowego stylu życia, zarówno społecznych, jak i medycznych.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]