Jod w moczu

Wartości referencyjne (norma) wydalania jodu w moczu wynoszą 100-500 μg / l.

Jod jest pierwiastkiem śladowym występującym w przyrodzie w śladowych ilościach. W wodzie pitnej zawartość jodu jest niewielka, więc większość tego pierwiastka śladowego dostaje się do organizmu człowieka z pożywieniem. Najwyższe stężenie jodu w owocach morza (około 800 mcg / kg); szczególnie bogate w wodorosty jodu. Dużo jodu w oleju z ryb. Zwykle źródłem jodu w ciele są mleko, jaja, mięso i ziarna. Wymagane dzienne spożycie jodu zależy od wieku osoby, wynoszącej 40 mcg / dzień u niemowląt i 150 mcg / dzień u dorosłych. W czasie ciąży zapotrzebowanie na jod zwiększa się do około 200 μg / dobę.

Jod, dostarczany z pokarmem w organizmie w postaci jodku, jest wchłaniany do przewodu pokarmowego. Z krwi łatwo penetruje różne narządy i tkanki, częściowo osadzone w lipidach. Najbardziej znacząca część jodu (do 10-20%) jest selektywnie absorbowana przez tarczycę. Izolacja jodu z organizmu odbywa się głównie przez nerki (do 70-90%).

Po wprowadzeniu krwi nieorganiczny jodu aktywnego uchwycony przez gruczoł tarczycy, gdy jego stężenie wynosi 30-40 razy większe niż w krwi. Skoncentrowany jodek tarczycy utlenia się jodem cząsteczkowym, które szybko wiąże się z resztami tyreoglobuliny tworząc monoiodotyrosine i diiodotyrosine (organification faza jodu). W etapie kondensacji dwóch Association diiodotyrosine występuje z utworzeniem T ₄ lub jednej i mono- diiodotyrosine do postaci T ₃. Głównym czynnikiem regulującym syntezę hormonów tarczycy jest hormon tarczycy (TSH). To dotyczy wszystkich etapów jodu Metabolizm zwiększa zdolność tarczycy jodu krwi koncentratu, przyspiesza tworzenie hormonów i jodowanie cząsteczki tyreoglobuliny zmienia miejsca z tyreoglobuliny jodowania w formacji preferencyjnego T ₃ i aktywuje katepsyny cysteiny i proteazy, które rozszczepiają tyreoglobuliny.

Przy niedoborze jodu w organizmie wytwarzanie hormonów tarczycy staje się niewystarczające, co ma wiele konsekwencji, połączonych terminem "stany niedoboru jodu". Takie konsekwencje to wola, niedoczynność tarczycy, opóźnienie rozwoju, zaburzenia rozrodczości itp.

Do 90% spożytego jodu pojawia się w moczu, więc wydalanie jodu w moczu koreluje z podażą jodu. Koncentracja jodu w moczu może służyć jako wskaźnik, który odpowiednio odzwierciedla jego zużycie. Liczne badania wykazały, że stężenie jodu w pojedynczej porcji moczu dobrze koreluje z poziomem jodu w codziennym moczu. Niemniej jednak poziomy jodu u osób zmieniają się codziennie, a nawet w ciągu dnia, a zatem nie mogą odzwierciedlać dostarczania jodu do populacji jako całości. Analiza jodu w moczu jest odpowiednia tylko dla badań epidemiologicznych. Minimalna liczba próbek powinna wynosić co najmniej 60. Ze względu na bardzo nierównomierny rozkład poziomów jodu w moczu osób, lepiej jest ocenić medianę wydalania jodu w moczu, a nie średnią. Jeśli mediana przekracza 100 μg / l, w tej populacji nie występuje niedobór jodu.

Międzynarodowy Komitet ds. Niedoborów Jodu i WHO przydziela trzy poziomy ciężkości mediany niedoboru jodu dla poziomu jodu w moczu: 99-55 μg / l - łagodny; 49-20 μg / l - umiarkowany; mniej niż 20 μg / l - ciężki. Kiedy nadmiar jodu dostaje się do organizmu osoby z prawidłową czynnością tarczycy, synteza hormonów tarczycy zmniejsza się przejściowo (około 48 godzin). Ostry hamujący wpływ jodu na syntezę hormonów tarczycy nazywa się efektem Wolfa-Chaikoffa i wiąże się ze wzrostem stężenia jodu w tarczycy. Następnie, pomimo ciągłego przyjmowania dużych ilości jodu, synteza hormonów tarczycy zostaje przywrócona, zapewniając stan eutyreozy (z powodu zmniejszenia wychwytu jodku przez gruczoł). Pomimo istnienia takiego mechanizmu adaptacyjnego, nadmiar jodu może powodować niedoczynność tarczycy z lub bez wola u osób podatnych, a także nadczynność tarczycy.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],