Jodek sodu (131I) do wstrzykiwań

Międzynarodowa nazwa tego leku to Jodek sodu (131I), jest produkowany przez Narodowe Centrum Badań Jądrowych (Polska). W naszym kraju znany jest jako Jodek sodu (131I) do wstrzykiwań - skuteczny lek stosowany do skanowania i terapii nowotworów guzów. Substancją czynną leku jest chlorek sodu (131I).

Obniżona jakość środowiska, pogorszenie odporności organizmu większości ludzi - to wszystko najmniej przyczynia się do dobrego zdrowia człowieka. A przede wszystkim negatywne skutki „uderzają” w najsłabszy punkt organizmu. Często - jest to tarczyca. Jodek sodu (131I) do wstrzykiwań jest niezawodną pomocą w diagnostyce i terapii patologii elementów tarczycy.

[ 1 ], [ 2 ]

Wskazania Jodek sodu (131I) do wstrzykiwań

Lek w kwestii został specjalnie opracowany przez naukowców i farmaceutów. Wskazania do stosowania jodku sodu (131I) do wstrzykiwań są dość specyficzne.

• Jest to pomoc w sekwencyjnym oglądaniu elementów tarczycy.
• Możliwość uzyskania obrazów narządów i struktur tkanek pacjenta przy użyciu kamery gamma, która rejestruje promieniowanie emitowane przez wprowadzony radionuklid (scyntygrafia tarczycy).
• Leczenie tyreotoksykozy lub nadczynności tarczycy (zwiększonej ilości hormonów produkowanych przez tarczycę w organizmie pacjenta).
• Leczenie nowotworów złośliwych, w tym także z przerzutami.
• Leczenie wola anatomicznego.
• Działania profilaktyczne zapobiegające powstawaniu wola na tle silnej radioaktywności.
• Łagodzenie objawów astmy oskrzelowej.
• Jako część złożonego leczenia kiły.
• W przypadku zaćmy, grzybiczego zakażenia rogówki.

[ 3 ], [ 4 ]

Formularz zwolnienia

Polskie Centrum Badawcze produkuje jodek sodu do przygotowywania roztworów, które są następnie wykorzystywane w leczeniu. Lek występuje w postaci lekko słonego białego proszku o drobno rozproszonej strukturze. Jest pakowany w butelki o pojemności 15 ml. Inną formą uwalniania jest przezroczysty, bezbarwny roztwór zamknięty w ampułkach o pojemności 10 ml. Ogólne opakowanie leku spełnia wszystkie wymagania dotyczące transportu substancji radioaktywnych nr 1.

Opracowany proszek charakteryzuje się doskonałą rozpuszczalnością zarówno w wodzie, jak i w alkoholu lub glicerynie.

Farmakodynamika

Selektywne gromadzenie się jodku sodu (131I) w tarczycy pozwala specjaliście nie tylko na wykorzystanie leku do określenia stanu tarczycy pacjenta, wizualizacji ich cech anatomicznych, skanowania narządu element po elemencie, ale także do leczenia terapeutycznego niektórych chorób, w tym patologii nowotworowej zaostrzonej przerzutami. Farmakodynamika jodku sodu (131I) do wstrzykiwań pozwala na bezpośredni wpływ na syntezę hormonalną. Dokładniej rzecz biorąc, spowalnia proces powstawania hormonu tyreotropowego w strefie przysadki. Zatem jodek sodu (131I) bezpośrednio wpływa na pracę syntetyczną tarczycy.

Lek ma właściwości antyseptyczne i proteolityczne. Jodek sodu blokuje gromadzenie się radioaktywnego jodu w wolu, chroniąc organizm przed narażeniem na promieniowanie.

[ 5 ], [ 6 ]

Farmakokinetyka

W celu przeprowadzenia niezbędnych działań lub jako lek, jodek sodu przyjmuje się na pusty żołądek. Proszek leku rozcieńcza się w 25-30 ml specjalnej jałowej wody medycznej (najczęściej stosuje się ciecz destylowaną). Farmakokinetyka Jodek sodu (131I) do wstrzykiwań wykazuje dość wysoką szybkość wchłaniania i przedostawania się do krwi pacjenta. Przeważającym miejscem gromadzenia się izotopów jodu 131I jest tarczyca. Jednocześnie T1/2 wynosi zaledwie osiem do dziesięciu minut. Kinetyczna sekwencja wchłaniania jest średnia: po dwóch godzinach - 14%, po czterech godzinach od dostania się do organizmu - 19%, a po dniu - 27% podanej ilości leku.

Lek jest wydalany z organizmu pacjenta głównie z moczem i kałem. W ciągu dnia układy organizmu wykorzystują do 60% leku. Farmakokinetyka jodku sodu (131I) do wstrzykiwań w dużej mierze zależy od wartości akumulacji, szybkości wydalania leku z narządów i tkanek, wieku i płci pacjenta, a także stanu czynnościowego tarczycy.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Dawkowanie i administracja

Lek Jodek sodu (131I), wytwarzany w postaci roztworu, przeznaczony jest do podawania dożylnego. Sposób podawania i dawki zależą bezpośrednio od pożądanego rezultatu. Poziom prawidłowej funkcji tarczycy ocenia się na podstawie jej zdolności gromadzenia jodu. W tym przypadku aktywność wskaźnika przyjmuje się od 37 do 148 kBq. W przypadku diagnostyki terapeutycznej, która obejmuje scyntygrafię i skanowanie, wskaźnik ten jest oznaczony wartością 1,5 MBq (1500 kBq), podaną pacjentowi na dzień przed przewidywanym czasem badania. Jeśli onkolog podejrzewa obecność przerzutów, aktywność wskaźnika podwaja się i wynosi 3 MBq (lub 3000 kBq).

W przypadku diagnozowania zmian patologicznych, zwłaszcza nowotworów złośliwych z przerzutami, terapeutyczna dawka aktywności jest dobierana bardzo ostrożnie i indywidualnie w każdym konkretnym przypadku. Tylko wysoko wykwalifikowany specjalista jest w stanie przeprowadzić skrupulatne badanie dozymetryczne, aby wybrać składnik ilościowy, który może zapewnić maksymalne promieniowanie na konkretny dotknięty obszar tkanki, jednocześnie minimalizując wpływ tego promieniowania na inne narządy i układy organizmu pacjenta, aby zminimalizować odsetek powstających powikłań.

Stan czynnościowy wola można ocenić na podstawie ilościowego składnika leku zgromadzonego w osoczu po okresie kontrolnym po podaniu. Średnie standardy są takie, że 14% podanej dawki jodku sodu (131I) jest wykrywane we krwi kilka godzin po jego wniknięciu do organizmu. Po czterech godzinach wskaźnik ten powinien być bliski 19%, a po dniu powinien zbliżyć się do 27%.

Poziom funkcjonalności lekarze oceniają również na podstawie ilości jonów jodu związanych z białkiem krwi. Do takiej oceny, 48 godzin po podaniu, pobiera się do dziesięciu mililitrów krwi z żyły w zgięciu łokciowym, kierując ją do dalszej obróbki. Normalny poziom jodku sodu związanego z białkiem nie powinien przekraczać 0,3%/l.

Przeprowadza się również radiometrię ogólnego stanu organizmu człowieka. W przypadku braku patologii stężenie 131I (z wyłączeniem poziomu w tarczycy) we krwi człowieka po 24 godzinach powinno mieścić się w zakresie od 10 do 25%, po trzech dniach od 1,5 do 9,7%, a po ośmiu dniach wskaźnik ten powinien się wahać liczbowo od dwóch do dwunastu procent.

W przypadku terapii terapeutycznej nowotworu złośliwego tarczycy, obarczonego przerzutami, zabieg powtarza się raz na trzy miesiące. Jednak przed każdym zabiegiem obowiązkowe jest kompleksowe badanie aktywności pochłaniania jodu przez komórki i tkanki przerzutowe.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Stosuj Jodek sodu (131I) do wstrzykiwań podczas ciąży

Przeprowadzone badania kliniczne i monitorowanie typowych sytuacji są jednoznaczne w swojej decyzji - stosowanie jodku sodu (131I) do iniekcji w czasie ciąży jest surowo przeciwwskazane, ponieważ podwyższone tło promieniowania ma negatywny wpływ na rozwijający się płód. Istnieje duże prawdopodobieństwo takiego kierunku w działaniu leku - urodzenie dziecka ze znacznymi odchyleniami zarówno fizycznymi, jak i psychicznymi. Oznacza to, że dziecko może urodzić się już upośledzone. Wysoki procent ryzyka zapłodnienia lub poronienia samoistnego.

Przeciwwskazania

Lek w kwestii jest dość agresywny. Dlatego istnieją istotne przeciwwskazania do stosowania jodku sodu (131I) do wstrzykiwań.

• Zwiększona wrażliwość organizmu pacjenta na pochodne jodu.
• Gruczolak tyreotoksyczny (patologia charakteryzująca się zwiększoną ilością hormonów tarczycy we krwi).
• Wole o różnej lokalizacji: eutyreoidalne, mieszane toksyczne, zamostkowe, guzkowe.
• Ostra postać choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy.
• Pokrzywka.
• Początkowe stadium tyreotoksykozy.
• Dysfunkcja nerek.
• Zmiany patologiczne we wzorze krwi: trombopoeza, hematopoeza, leukopoeza.
• Gruźlica.
• Nasilone objawy zespołu krwotocznego.
• Okres noszenia dziecka.
• Laktacja.
• Jodek sodu (131I) do wstrzykiwań jest przeciwwskazany do stosowania u pacjentów poniżej dwudziestego roku życia.
• Trądzik i inne stany zapalne skóry.

[ 11 ]

Skutki uboczne Jodek sodu (131I) do wstrzykiwań

Każdy związek chemiczny może wywołać reakcję organizmu. Efekty uboczne jodku sodu (131I) do wstrzykiwań można ograniczyć do:

• Do pojawienia się kataru.
• Wysypki skórne o charakterze alergicznym.
• Pojawienie się i rozwój stanu zapalnego błony śluzowej jamy ustnej, przewodów nosowych, błony śluzowej oka, a także układu oddechowego.
• W bardzo rzadkich przypadkach może wystąpić obrzęk naczynioruchowy.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Przedawkować

Należy zachować szczególną ostrożność przy podawaniu dawki danego leku, gdyż jego przedawkowanie może powodować:

• Objawy jodizmu.
• Tachykardia.
• Pojawienie się zwiększonej wrażliwości na światło dzienne.
• Zaburzenia snu.
• Drażliwość.
• Wzrost temperatury ciała.
• Objawy niedoczynności tarczycy.
• Hamowanie prawidłowej funkcji komórek szpiku kostnego.
• Mogą wystąpić nudności.
• Zdarza się to dość rzadko, ale mogą wystąpić wymioty.
• Mogą pojawić się objawy bólowe za mostkiem.
• Objawy reakcji alergicznej na lek.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Interakcje z innymi lekami

Istnieją leki, które nie są „przyjazne” pochodnym jodu. Dlatego, aby nie zaszkodzić pacjentowi, należy poznać cechy interakcji jodku sodu (131I) do wstrzykiwań z innymi lekami.

Absolutnie nie zaleca się jednoczesnego przyjmowania jodku sodu (131I) z lekami zawierającymi związki azotowe, sole alkaloidowe i salicylany.

W przypadku łącznego stosowania jodu i nadchloranów, chloranów, tiocyjanianów, bromków lub jodanów, które działają podobnie, farmakodynamika i farmakokinetyka jodku sodu (131I) ulegają pewnemu zahamowaniu.

Metimazol (Tapazole), glikokortykoidy, PTU i progesteron mogą również zmniejszać zdolność jodu do wchłaniania przez organizm pacjenta. Natomiast tyreotropina pomaga zwiększyć wskaźniki wykorzystania jodu. Substancje stosowane jako związki chemiczne kontrastu radiologicznego również tłumią ten wskaźnik.

Przed połączeniem dwóch lub więcej leków lekarz musi dokładnie przejrzeć historię choroby pacjenta, zapytać o przyjmowane przez niego leki i odpowiednio je dostosować. Należy ściśle przestrzegać okresów karencji, nie pomijając ich.
Nie należy mieszać jodku sodu w tym samym pojemniku z innymi lekami.

Warunki przechowywania

Ten produkt leczniczy jest źródłem promieniowania, dlatego warunki przechowywania Jodku Sodu (131I) do wstrzykiwań muszą być ściśle przestrzegane w ramach zasad przyjętych dla przechowywania substancji jonizujących i źródeł radioaktywnych. Przechowywać bez otwierania opakowania w temperaturze nieprzekraczającej 25 ^o C.

[ 22 ]

Okres przydatności do spożycia

Po wyprodukowaniu lek spełnia wszystkie niezbędne parametry terapeutyczne przez rok. Data ważności leku musi być podana na opakowaniu. Nie zaleca się przekraczania daty ważności (surowo zabronione).

[ 23 ], [ 24 ]