Calimin

Produktem farmaceutycznym, który pomaga wyeliminować problemy zdrowotne człowieka o charakterze neuralgicznym jest Kalimin. Lek ten został opracowany i jest produkowany przez wspólną izraelsko-niemiecką korporację farmaceutyczną Merkle GmbH dla Teva Pharmaceutical Industries Ltd.

Ile chorób może dotknąć ludzkie ciało? Ale współczesna medycyna nauczyła się zwalczać większość z nich. W tym pomagają jej produkty farmaceutyczne. Jednym z takich leków z grupy farmakologicznej antycholinesterazy, pokrewnej pirydostygminom, jest Kalimin. Jest on aktywnie i z wysokimi efektami terapeutycznymi stosowany przez wykwalifikowanych specjalistów w celu złagodzenia szeregu chorób o charakterze neuralgicznym.

Wskazania Calimin

Kalimin to lek, który działa jako substancja hamująca działanie cholinesterazy. Stąd wskazania do stosowania omawianego leku.

1. Rozluźnienie mięśni.
2. Całkowity lub częściowy paraliż.
3. Miastenia to patologiczne zmęczenie mięśni i ogólne osłabienie całego organizmu.
4. Pogorszenie perystaltyki jelit w okresie pooperacyjnym.
5. Problemy z oddawaniem moczu w okresie pooperacyjnym (podczas operacji ginekologicznych) lub po porodzie.
6. Zaparcia atoniczne.
7. Zespół miasteniczny.
8. Zaburzenia koordynacji funkcji motorycznych w wyniku urazu.
9. Zapalenie mózgu to proces zapalny, który ma miejsce w komórkach mózgu.
10. Okres rehabilitacji i rekonwalescencji po przebytym polio.

[ 1 ]

Formularz zwolnienia

Firma Merkle GmbH produkuje omawiany lek w postaci podłużnych, białych tabletek dla Teva Pharmaceutical Industries Ltd. – jest to obecnie jedyna forma leku Kalimin.

Tabletka jest wypukła z obu stron. Jedna strona jest podzielona na pogłębiające się ryzyko. W każdej aptece lek ten można znaleźć w opakowaniu po 100 sztuk w butelce z przyciemnianego szkła. Jest on zamknięty plastikową pokrywką i powłoką foliową, która kontroluje pierwsze otwarcie.

Głównym składnikiem aktywnym leku Kalimin jest bromek pirydostygminy. Jego stężenie w jednej tabletce wynosi 0,06 g.

Dodatkowe związki chemiczne obecne w rozpatrywanym leku: celuloza mikrokrystaliczna (0,336 g), chlorowodorek kwasu glutaminowego (0,002 g), skrobia kukurydziana (0,12 g), poliwidon K25 (0,06 g), koloidalny dwutlenek krzemu (0,063 g), stearynian magnezu (0,003 g) i czysta oczyszczona woda (0,016 g).

Najczęściej spotykaną nazwą omawianego leku jest Kalimin 60, Kalimin 60 N.

[ 2 ]

Farmakodynamika

Głównym składnikiem aktywnym rozważanego leku Kalimin jest bromek pirydostygminy. To jego właściwości farmakologiczne determinują farmakodynamikę tego leku.

Cholinoesterazy są niezbędnymi i bardzo ważnymi enzymami organizmu człowieka, występującymi głównie w strukturach mięśni szkieletowych, w komórkach układu nerwowego. Najwięcej z nich znajduje się jednak w czerwonych krwinkach - erytrocytach.

Tego rodzaju cholinoesterazy nazywane są acetylocholinoesterazami (AChE), a te, które znajdują się w surowicy krwi, nazywane są pseudocholinoesterazami.

Substancje te mają bezpośredni wpływ na hydrolizę acetylocholiny, co z kolei zapewnia prawidłowe przekazywanie impulsów nerwowych. Jeśli układ z jakiegoś powodu zaburza swoją pobudliwość, z pomocą człowiekowi przychodzą leki zdolne do oddziaływania na elementy ośrodkowego układu nerwowego w określony sposób. W tym przypadku są to leki z grupy farmakologicznej antycholinesterazy (pirydostygminy), jednym z nich jest lek Kalimin.

Bromek pirydostygminy jest aktywnym składnikiem omawianego leku, oddziałuje na narządy ośrodkowego układu nerwowego jako substancja antycholinesterazowa i cholinomimetyczna. Po dostaniu się do organizmu pacjenta (w dopuszczalnych zalecanych dawkach) lek poprawia przekazywanie sygnałów nerwowo-mięśniowych, zwiększa napięcie mięśni szkieletowych i poprawia motorykę przewodu pokarmowego, w tym jelit, korzystnie wpływa na pracę oskrzeli i narządów moczowych pod względem poprawy długotrwałego stresu, któremu nie towarzyszy zmęczenie, pobudzenie ośrodków nerwowych.

Istnieją jednak również czynniki alarmujące, które należy wziąć pod uwagę, przepisując Kalimin w protokole leczenia. Bromek pirydostygminy staje się katalizatorem aktywującym wydzielanie gruczołów ludzkiego układu zewnątrzwydzielniczego i może wywołać atak bradykardii (rodzaj arytmii z częstością akcji serca mniejszą niż 60 uderzeń na minutę).

Lek może również powodować zwężenie źrenic, a także upośledzenie widzenia czynnościowego, długotrwały skurcz mięśnia rzęskowego, określany w medycynie mianem skurczu akomodacyjnego.

Lek Kalimin, stosowany w leczeniu choroby, nie wywiera ośrodkowego działania na organizm pacjenta.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakokinetyka

Gdy zachodzi potrzeba dołączenia do leczenia konkretnego leku, oprócz farmakologicznej dynamiki danego leku, lekarz leczący chorobę interesuje się również jego farmakokinetyką. Ważnym czynnikiem w każdej terapii jest zdolność leku, w tym przypadku Kaliminu, do wnikania do organizmu pacjenta z dużą prędkością, a także do wydalania go z niego przez układ wydalniczy bez większych opóźnień. Efektywne wydalanie dotyczy zarówno objętości niezmienionej substancji, jak i jej metabolitów.

Lek, o którym mowa, jest przyjmowany doustnie, czas adsorpcji i dystrybucji wynosi średnio od półtorej do trzech godzin. Po upływie podanego czasu, największa ilość substancji czynnej leku bromek pirydostygminy jest wykrywana we krwi pacjenta.

Biodostępność składników danego leku, w zależności od indywidualnych cech organizmu, wynosi od 8 do 20%. Jeśli w organizmie pacjenta rozwinie się miastenia, wskaźnik ten zwykle spada i może osiągnąć 4%.

Stopień wiązania z białkami krwi jest bardzo niski.

Ze względu na znikomą rozpuszczalność w tłuszczach, Kalimin wykazuje obniżony poziom penetracji do elementów ośrodkowego układu nerwowego.

Bromek pirydostygminy jest metabolizowany głównie w komórkach wątroby, przekształcając się w metabolity o nieaktywnym działaniu. Średni klirens osoczowy u osoby, która nie cierpi na patologiczne zmiany w funkcjonowaniu organizmu, odpowiada wartości mieszczącej się w przedziale od 0,36 do 0,65 l/h na kilogram masy ciała pacjenta.

Lek jest częściowo wydalany z organizmu w postaci niezmienionej, a częściowo w postaci metabolitów. Okres półtrwania Kaliminu określono na 2 godziny i 30 minut.

Jak wykazały badania kliniczne, związki chemiczne zawarte w omawianym leku nie przenikają przez barierę krew-mózg.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Dawkowanie i administracja

Każda osoba musi wiedzieć, że produkt leczniczy, w tym Kalimin, jest stosowany w leczeniu choroby wyłącznie za zgodą wykwalifikowanego, doświadczonego specjalisty. Twórcy leku zasugerowali jedynie zalecaną metodę stosowania i dawki danego leku, a bardziej szczegółowa metoda i kolejność podawania, sposób leczenia i dostosowanie dawkowania pozostają w gestii lekarza prowadzącego terapię.

Producent zaleca pacjentowi przyjmowanie Kaliminu w okresie największej aktywności fizycznej. Takie przyjmowanie przyniesie maksymalny efekt.

Tabletkę należy połknąć, popijając odpowiednią ilością wody.

Zalecana przez specjalistów firmy produkującej dawka początkowa to jedna do dwóch tabletek, jeden do dwóch razy dziennie.

Jeżeli przy takiej ilości leku nie uda się osiągnąć skuteczności terapeutycznej, dawkę Kaliminu można zwiększyć do jednej do trzech tabletek, podawanych dwa do czterech razy na dobę.

Maksymalna dawka dobowa przyjmowanego leku nie powinna przekraczać dwunastu sztuk, co odpowiada dawce 0,72 g.

Jednak dawkę bromku pirydostygminy ustala się indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od nasilenia choroby i reakcji organizmu na lek i leczenie.

Stosuj Calimin podczas ciąży

Gdy przyszła mama dowie się, że nosi już pod sercem dziecko, zaczyna dbać o to, aby do jej organizmu dostało się jak najmniej substancji, które mogą wpłynąć na naturalny przebieg rozwoju płodu. Nie należy jednak zapominać o zdrowiu kobiety, ponieważ czynnik ten może powodować problemy zarówno w rozwoju dziecka, jak i w trakcie położnictwa.

Obecnie lekarze dopuszczają stosowanie Kaliminu w okresie ciąży wyłącznie w przypadku, gdy względy terapeutyczne przeważają nad możliwością negatywnego wpływu substancji czynnych leku na prawidłowy rozwój płodu.

Jak wykazały badania kliniczne, lek nie jest w stanie przeniknąć przez barierę krew-mózg, ale jest w stanie wywołać przedwczesny poród, zwłaszcza jeśli dotyczy to ostatnich tygodni ciąży. Fakt ten tłumaczony jest fetotoksycznymi właściwościami Kaliminu.

W oparciu o te właściwości farmakologiczne leku, lekarze nie zalecają terapii omawianym lekiem w okresie laktacji, gdy kobieta karmi piersią noworodka. Bromek pirydostygminy przenika do mleka matki. Dlatego karmienie należy przerwać, przestawiając niemowlę na karmienie specjalnie dostosowanymi mieszankami.

Przeciwwskazania

Każdy produkt wytwarzany przez firmy farmaceutyczne jest lekiem, ponieważ jest w stanie wywierać określony wpływ na organizm pacjenta. I nie zawsze taki wpływ, gdy jest ukierunkowany na wyeliminowanie jednego problemu, nie wpływa na inne obszary i układy organizmu człowieka, wpływając na ich funkcjonalność.

Przeciwwskazania do stosowania leku Kalimin znajdują się na poniższej liście:

1. Zwiększona indywidualna nietolerancja organizmu pacjenta na jeden lub więcej składników Kaliminu.
2. Przewlekła postać obturacyjnego zapalenia oskrzeli.

3. Niedrożność jelit spowodowana przyczyną mechaniczną.

4. Astma oskrzelowa.

5. Tyreotoksykoza.

6. Niedrożność dróg żółciowych i moczowych.

7. Miotonia to szczególny stan włókien mięśniowych, w którym mięsień, który wszedł w stan skurczu, nie rozluźnia się przez długi czas.

8. Zapalenie tęczówki to stan zapalny tęczówki oka.

9. Jeżeli dzień wcześniej podano środek zwiotczający mięśnie o działaniu depolaryzującym.

10. Stan szoku organizmu.

11. Atak skurczu mięśni przewodu pokarmowego.

12. Ciąża.

13. Czas na karmienie noworodka piersią.

14. Ograniczenie wiekowe jest również przeciwwskazaniem do stosowania Kaliminu. Nie zaleca się włączania tego leku do protokołu leczenia u pacjentów, którzy nie ukończyli 18 lat.

15. Zakaz spożywania napojów alkoholowych.

Wstęp jest dozwolony, ale z zachowaniem szczególnej ostrożności i pod nadzorem specjalisty, w przypadku występowania następujących chorób:

1. Zawał mięśnia sercowego.

2. Utrzymujące się niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie).

3. Stan dekompensacji czynności serca.

4. Dysfunkcja wątroby i nerek.

5. Zaburzenie rytmu czynności serca w kierunku zmniejszenia liczby uderzeń na minutę (bradykardia).

6. Kamienie żółciowe lub kamica dróg moczowych, którym nie towarzyszy całkowite zablokowanie przewodów.

7. Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy.

8. Choroba Parkinsona.

9. Cukrzyca.

10. Okres pooperacyjny po zabiegach w obrębie jelit lub żołądka.

11. Nadczynność tarczycy to nadmierna produkcja hormonów tarczycy w organizmie.

[ 10 ]

Skutki uboczne Calimin

Ze względu na indywidualne cechy organizmu oraz szczególną farmakokinetykę i farmakokinetykę Kaliminu, w trakcie leczenia mogą pojawić się również działania niepożądane omawianego leku.

1. Reakcja alergiczna organizmu na podanie leku: pojawienie się wysypki na skórze, zaczerwienienie i świąd.
2. Wzmożona aktywność gruczołów układu wydzielniczego: zwiększone pocenie, łzawienie i wydzielanie śliny, aktywacja gruczołów oskrzelowych.
3. Pojawienie się nudności w okolicy nadbrzusza, które jeśli są intensywne, mogą wywołać wymioty.
4. Biegunka.
5. Bóle skurczowe, manifestujące się w nadbrzuszu i podbrzuszu.
6. Osłabienie mięśni szkieletowych.
7. Zwiększona częstotliwość oddawania moczu w ciągu dnia.
8. Spadek ciśnienia krwi.
9. Wada wzroku.
10. Pojawienie się drżenia.

11. Zaburzenie rytmu czynności serca w kierunku zmniejszenia liczby uderzeń na minutę (bradykardia).

W okresie leczenia należy zachować szczególną ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i obsługiwania innych ruchomych maszyn, które wymagają wzmożonej uwagi.

[ 11 ]

Przedawkować

Jak pokazuje kliniczny monitoring przyjmowania Kaliminu, przedawkowanie jego głównego aktywnego składnika chemicznego, jakim jest bromek pirydostygminy, jest całkiem możliwe zarówno z powodu nadmiaru podanej ilości substancji, jak i z powodu indywidualnej podatności organizmu pacjenta. W tym przypadku organizm pacjenta reaguje na to odpowiedzią patologiczną symptomatologią:

1. Gwałtowny spadek siły.

2. Pojawienie się problemów ze wzrokiem. Miosis.

3. Skurcz oskrzeli.

4. Obrzęk płuc.

1. Wzmożona aktywność gruczołów wydalniczych: wzmożone pocenie, łzawienie i wydzielanie śliny.

6. Zawroty głowy.

7. Zaczerwienienie skóry.

1. Pojawienie się nudności w okolicy nadbrzusza, które jeśli są intensywne, mogą wywołać wymioty.
2. Kolka jelitowa.

10. Mimowolne oddawanie moczu i stolca.

11. Postępujące osłabienie mięśni.

12. Ciężkie niedociśnienie.

13. Zapaść to gwałtowny spadek ciśnienia krwi, który może doprowadzić do zatrzymania akcji serca u pacjenta.

14. Paradoksalna postać arytmii serca.

15. Bradykardia.

Środki mające na celu wyeliminowanie objawów przedawkowania Kaliminu mogą obejmować:

• Płukanie żołądka polega na usunięciu resztek leku, które nie zostały jeszcze wchłonięte przez błonę śluzową.
• Dożylne podanie atropiny (naturalnego alkaloidu należącego do blokerów receptorów m-cholinergicznych).
• Doustne podawanie adsorbentów. Może to być węgiel aktywowany lub jakikolwiek inny enterosorbent.
• W przypadku zatrzymania akcji serca lub zaobserwowania poważnej dysfunkcji płuc, lekarze podejmują natychmiastową resuscytację.

[ 12 ]

Interakcje z innymi lekami

Lek, o którym mowa, może być stosowany jako jedyny środek łagodzący problem, ale znacznie częściej zdarza się sytuacja, gdy lekarz prowadzący musi wprowadzić do protokołu terapii nie jeden lek, a dwa lub więcej. W takiej sytuacji specjalista musi dokładnie wiedzieć, jak ten lub inny lek zachowa się w złożonym leczeniu. Czy przyniesie oczekiwany efekt, czy wręcz przeciwnie, zaszkodzi zdrowiu pacjenta?

Dlatego wynik złożonego leczenia bezpośrednio zależy od interakcji leku Kalimin z innymi lekami.

Bromek pirydostygminy traci swoje wysokie właściwości farmakologiczne, gdy jest przyjmowany w połączeniu z blokerami zwojów nerwowych, a także ze związkami chemicznymi należącymi do grupy farmakologicznej m-antycholinergicznych.

Podobna sytuacja może wystąpić, gdy Kalimin stosuje się w skojarzeniu z trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi lub lekami stosowanymi w terapii choroby Parkinsona.

Podobny wynik (zmniejszenie intensywności objawów farmakologicznych bromku pirydostygminy) obserwuje się przy równoległym podawaniu chinidyny, środków znieczulających miejscowo, a także w tandemowym działaniu prokainamidu lub leków stosowanych w celu przerwania napadów padaczkowych.

W połączeniu z pochodnymi morfiny i barbituranami Kalimin wzmacnia działanie tych pierwszych.

Podobny obraz kliniczny obserwuje się w przypadku łącznego stosowania bromku pirydostygminy z depolaryzującymi środkami zwiotczającymi mięśnie.

Jednoczesne przyjmowanie omawianego leku i alkoholu etylowego jest surowo zabronione.

[ 13 ], [ 14 ]

Warunki przechowywania

Pacjenci oczekują szybkiego i trwałego efektu leczenia. Można go osiągnąć jedynie stosując się do wszystkich wymagań i zaleceń lekarza prowadzącego terapię. Ale nie ostatnie miejsce w skuteczności terapii zajmuje prawidłowa zawartość leku przez cały okres czasu uznawany przez producenta za datę ważności.

Jeżeli będziesz przestrzegać wszystkich zaleceń, możesz być pewien, że lek będzie skutecznie „służył” przez cały okres dozwolonego stosowania.

Warunki przechowywania produktu leczniczego Kalimin są proste, ale obowiązkowe:

1. Miejsce przechowywania leku musi być chronione przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych.
2. Temperaturę w pomieszczeniu należy utrzymywać tak, aby nie wzrosła powyżej +25 stopni powyżej zera.
3. Procent wilgotności jest dość niski.
4. Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla nastolatków i małych dzieci.

[ 15 ]

Okres przydatności do spożycia

Każdy produkt wypuszczony przez korporację-producenta, który wchodzi na rynek apteczny, musi być zaopatrzony w wskaźniki daty na opakowaniu, wskazujące, kiedy dany produkt leczniczy został wyprodukowany. Druga liczba wskazuje datę końcową, po której dany produkt leczniczy nie powinien być stosowany w leczeniu konkretnej choroby.

Kiedy Kalimin został wypuszczony, termin ważności ustalono na trzy lata od daty produkcji leku. Ale jest wyjaśnienie. Po zerwaniu pierwszej powłoki kontrolnej otwarcia efektywny czas stosowania leku został skrócony do sześciu miesięcy.

[ 16 ]