Kamagra

Kamagra to lek stosowany w przypadku problemów z erekcją. Zawiera aktywny składnik sildenafil.

Wskazania Kamagry

Zaleca się stosowanie u mężczyzn, którzy cierpią na impotencję - nie są w stanie osiągnąć lub utrzymać penisa w stanie erekcji, aby skutecznie wejść w kontakt seksualny.

Aby osiągnąć efekt używania narkotyków, wymagana jest stymulacja seksualna.

Formularz zwolnienia

Uwolnienie przeprowadza się w tabletkach, na pierwszym lub 4 sztukach w blistrze. W opakowaniu - 1 blister.

Galaretka Camagra jest produkowana w saszetkach o objętości 5 g. Wewnątrz opakowania - 1 lub 50 takich saszetek.

Farmakodynamika

Sildenafil jest lekiem stosowanym w środku, pomagającym pozbyć się impotencji. Na początku podniecenia seksualnego Kamagra przywraca osłabioną erekcję, zwiększając przepływ krwi do obszaru penisa.

Fizjologiczny mechanizm, który powoduje erekcję, obejmuje proces uwalniania elementu NO wewnątrz ciała jamistego, który rozwija się po rozpoczęciu natury seksualnej. Uwolniony poz NO aktywuje cyklazę guanylanową enzymu, który stymuluje wzrost stawek substancji cGMP, co prowadzi do rozluźnienia tkanki mięśni gładkich w ciałach jamistych pomagając krew napływa do penisa.

Sildenafil - silnym, selektywnym inhibitorem PDE5 składnik środka (tak zwane cGMP-fosfodiesterazy) działanie ciał jamistych, gdy element ten promuje substancją rozsadzającą cGMP. Działanie syldenafilu na funkcję erekcji jest obwodowe. Substancja nie ma bezpośredniego wpływu rozkurczająco na pojedyncze ciała jamistego, ale znacznie nasila relaksujący efekt żaden członek wobec tkanki. Podczas szlaków aktywacji metabolizmu NO / cGMP występujące podczas pobudzenia seksualnego, sildenafil pod elementem hamowania PDE5 zwiększa cGMP wskaźników do ciał jamistych. W związku z tym, aby uzyskać efekt przyjmowania sildenafilu, wymagane jest, aby mężczyzna był w stanie podniecenia seksualnego.

Testy in vitro ujawniły selektywność działania syldenafilu na element PDE-5, który jest aktywnym uczestnikiem w rozwoju erekcji. Działanie syldenafilu w stosunku do PDE-5 jest znacznie silniejsze niż w przypadku innych znanych elementów PDE. Jest 10 razy większa w mocy niż element PDE-6, który jest uczestnikiem fototransformacji w siatkówce.

W przypadku otrzymania maksymalne dopuszczalne dawki sildenafilu selektywności względem PDE5 przewyższa jego selektywność wobec PDE pierwiastków od 2 do 4 i PDE PDE 7 PDE-11 do 80 razy. Na przykład, selektywność PDE5 składnik powyżej selektywne działanie na PDE 3 składnika (jest cGMP specyficznych izoformy elementu, który jest zaangażowany w regulację procesu kurczenia mięśnia sercowego) 4000 razy.

Farmakokinetyka

Absorpcja.

Syldenafil jest szybko wchłaniany. Wewnątrz plazmy jego szczyt osiąga 0,5-2 godziny (mediana wynosi 1 godzinę) - z doustnym postem. Średni poziom biodostępności po spożyciu wynosi 41% (w granicach 25-63%). W granicach średnich dopuszczalnych dawek (25-100 mg), wartości AUC, a ponadto szczytowe stężenie leku po podaniu doustnym, zwiększają się zgodnie z wielkością dawki.

Jeśli lek jest spożywany z jedzeniem, stopień wchłaniania jest zmniejszony. Średni czas osiągnięcia najwyższego wskaźnika został wydłużony do 1 godziny, a szczytowy poziom stężenia sam spadł o 29%.

Dystrybucja.

Średnie wartości równowagi objętości dystrybucji wynoszą 105 litrów, z których można wywnioskować, że lek jest rozprowadzany wewnątrz tkanek. Przy jednorazowym doustnym podawaniu LS w dawce 100 mg, średnia wartość całkowitego szczytowego stężenia w osoczu osiąga około 440 ng / ml (przy współczynniku zmienności 40%). Ponieważ syldenafil synteza białka i jego N-demetylowej pochodnej główny produkt wewnątrz zaniku w osoczu wynosi 96%, średnia maksymalna wartość PM wewnątrz plazmy osiąga się do 18 ng / ml (lub 38 nmol). Poziom syntezy białka w osoczu nie zależy od całkowitego wskaźnika substancji.

W przypadku ochotników płci męskiej, którzy po raz pierwszy przyjmowali lek w dawce 100 mg, po 1,5 godziny w ejakulacie wykryto mniej niż 0,0002% (średni poziom 188 ng) spożytej substancji.

Procesy metaboliczne.

Metabolizm substancji czynnej występuje głównie pod wpływem mikrosomalnych izoenzymów wątrobowych - elementów CYP3A4 (ścieżka główna), a także CYP2C9 (druga droga).

Główny krążący produkt metaboliczny powstaje w wyniku procesu N-demetylacji składnika aktywnego.

Selektywność tego metabolitu leku w odniesieniu do pierwiastka PDE-5 można porównać z selektywnością samego syldenafilu. Aktywność produktu rozpadu w odniesieniu do elementu PDE-5 wynosi około 50% wskaźnika aktywności substancji czynnej. Poziom metabolitów w osoczu zawiera około 40% wskaźników syldenafilu. Ponadto, N-demetylowany produkt degradacji podlega innym procesom metabolicznym, a jego okres półtrwania wynosi około 4 godziny.

Wydalanie.

Całkowity klirens leku wynosi 41 l / h, z okresem półtrwania wynoszącym 3-5 godzin. Substancja jest wydalana z jej metabolitami głównie z kałem (około 80% dawki pobranej do wewnątrz), a pozostała część z moczem (około 13%).

[1]

Dawkowanie i administracja

Lek należy pobrać do środka. Aby osiągnąć pożądany efekt jej odbioru, wymagany jest stan podniecenia seksualnego.

Standardowa porcja dorosłego leku wynosi 50 mg. Lek należy spożywać około 60 minut przed domniemanym kontaktem seksualnym. W tym przypadku, biorąc pod uwagę tolerancję pacjenta i skuteczność samego leku, dawkę można zwiększyć do 100 mg lub zmniejszyć do 25 mg. Nie należy przyjmować więcej niż 100 mg leku.

Maksymalna dopuszczalna dawka leków może być przyjmowana nie częściej niż 1 raz dziennie. Jeśli przyjmujesz Camagra z jedzeniem, jego działanie może rozpocząć się nieco później niż przy użyciu tabletu na pusty żołądek.

Osoby z niewydolnością nerek.

Ludzie, którzy doświadczają tej patologii w postaci umiarkowanej lub łagodnej (na poziomie QC w granicach 30-80 ml / minutę), można przyjmować lek w standardowej dawce dla dorosłych.

Osoby z ciężką chorobą (o wartościach QC, które nie osiągają 30 ml / minutę) powinny przyjmować 25 mg leku, ponieważ w tym przypadku zmniejszy się poziom klirensu syldenafilu.

Biorąc pod uwagę tolerancję pacjenta, a także efekt działania leku, jeśli to konieczne, wolno stopniowo zwiększać dawkę do 50 lub 100 mg.

Ludzie z niewydolnością wątroby.

Ze względu na to, że osoby z tą chorobą (na przykład z marskością wątroby) mają mniejszy wskaźnik klirensu leków, mogą przyjmować maksymalnie 25 mg leku. Zwiększenie dawki w 2 lub 4 razy jest wymagane stopniowo, biorąc pod uwagę skuteczność leku, a jednocześnie jego tolerancję na pacjenta.

[2]

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• obecność nadwrażliwości na aktywny składnik lub inne elementy leku;
• w połączeniu z dawcami NO (np. Azotynami amylu) lub azotanami różnych form. Takie stosowanie jest zabronione, ponieważ istnieją dowody na to, że syldenafil wywiera wyraźny wpływ na szlaki metaboliczne NO / cGMP, a także znacznie nasila parametry przeciwnadciśnieniowe azotanów;
• stany, podczas których zabroniona jest aktywność seksualna (na przykład w ciężkiej kardiomiopatii, niestabilnej dławicy piersiowej lub w ciężkim stadium niewydolności serca);
• utratę wzroku z powodu jednego oka z powodu braku tętnicy typu AION, bez uwzględnienia obecności / braku komunikacji choroby z poprzednim przyjmowaniem leków hamujących komponent PDE-5;
• z następujących schorzeń: ciężkiego zaburzenia wątroby, obniża ciśnienie krwi, (miara mniej 90/50 mm Hg), przemieszcza się w ostatnim czasie zawał mięśnia sercowego lub udaru mózgu, a wraz z tym rozpoznaniem choroby zwyrodnieniowej siatkówki, w postaci o dziedziczne (na przykład, barwnikowe zapalenie siatkówki, rzadko u pacjentów odnotowano zmiany genetyczne PDE w siatkówce oka). Wynika to z faktu, że te podkategorie leczonych nie badały bezpieczeństwa przyjmowania leku.

Kamagra nie jest również stosowana u osób w wieku poniżej 18 lat i kobiet.

Skutki uboczne Kamagry

Przyjmowanie leków może powodować rozwój pewnych działań niepożądanych:

• objawy ze strony NA i narządy zmysłów: zawroty głowy z silnymi bólami głowy, przemycie krwi do skóry twarzy, zwiększona wrażliwość na światło, naruszenie postrzegania kolorów i niewyraźne widzenie;
• zmiany w narządach oddechowych: przekrwienie błony śluzowej nosa;
• zaburzenia czynności przewodu pokarmowego: objawy niestrawności i biegunki;
• zaburzenia skórne: pojawienie się wysypki;
• Inne: ból w plecach, infekcje wewnątrz układu oddechowego, bóle stawów i zespół grypopodobny.

Wszystkie powyższe negatywne reakcje są zwykle wyrażane raczej słabo i szybko mijają.

Przedawkować

W godzinę Wynik 1 razy dawka do 800 mg PM ma niekorzystne skutki podobne do tych obserwowanych w stosowaniu leku w niższych dawkach, ale występują częściej i mają wyższy stopień nasilenia. Korzystanie kamagra 200 mg nie zwiększa skuteczność leku, ale doprowadziło do częstszego występowania skutków ubocznych (takich jak uderzenia gorąca bóle głowy, objawy dyspeptyczne, uczucie zatkanego nosa, ciężkie zawroty głowy i problemy z narządami wzroku).

Wraz z rozwojem zatrucia wymagane są standardowe procedury wsparcia. Hemodializa, najprawdopodobniej, nie może przyspieszyć klirensu leku, ponieważ substancja w dużych ilościach jest poddawana syntezie białek wewnątrz osocza, a także dlatego, że syldenafil nie jest eliminowany z moczem.

Interakcje z innymi lekami

Zabrania się przepisywania leków razem z innymi lekami, które zwiększają siłę działania, ponieważ może to prowadzić do rozwoju zatrucia.

Nie można również łączyć leków z wieloma lekami, które wpływają na czynność serca.

Nie należy przyjmować leku i napojów alkoholowych, ponieważ sam alkohol w dużych dawkach ma negatywny wpływ na erekcję. W połączeniu z alkoholem może dojść do osłabienia właściwości Kamagry.

[3]

Warunki przechowywania

Kamagra jest trzymana w miejscu, które jest niedostępne dla małych dzieci. Maksymalna temperatura przy przechowywaniu - 30 ° С.

Specjalne instrukcje

Recenzje

Kamagra jest analogiem Viagry. Sądząc po recenzjach, lek jest bardzo skuteczny, z długim czasem działania, rzadko powodując działania niepożądane. Wśród niedociągnięć odnotowano dość wysokie koszty.

Okres przydatności do spożycia

Kamagra w tabletkach może być stosowana przez okres 3 lat od daty wydania leku, a w postaci żelu / galaretki - maksymalnie przez 2 lata.