Kandesar

Candesar jest lekiem przeciwnadciśnieniowym.

[1], [2], [3]

Wskazania Candesaar

Jest on stosowany w celu obniżenia podwyższonych wartości ciśnienia krwi, a ponadto przy CHF i zaburzeniu skurczowej czynności lewej komory serca.

[4], [5]

Formularz zwolnienia

Uwalnianie odbywa się w tabletkach, w ilości 10 sztuk wewnątrz blistra. W pudełku - 1 taki blister.

Farmakodynamika

Aktywnym elementem leku jest selektywny antagonista elementu angiotensyny-2. Mechanizm jego działania leczniczego opiera się na tłumieniu aktywności RAAS.

Candesar jest zwykle tolerowany bez komplikacji. Nie wpływa na procesy metaboliczne.

[6], [7]

Farmakokinetyka

Procesy absorpcji i dystrybucji.

Po zastosowaniu leku, składnik cyleksetylu kandesartanu przekształca się w aktywny składnik kandesartan. Wskaźnik jego biodostępności po doustnym roztworze kandesartanu cyleksetylu wynosi około 40%. Poziom względnej biodostępności postaci tabletki LS w porównaniu z roztworem wynosi około 34%, a jego zmienność jest bardzo niska. Poziom obliczonej biodostępności leku w postaci tabletek wynosi 14%.

Najwyższe wartości stężenia leku w surowicy odnotowano po 3-4 godzinach po spożyciu. Wartości kandesartanu w surowicy wzrastają liniowo - wraz ze wzrostem dawek w spektrum terapeutycznym.

Parametry farmakokinetyczne Candidartan nie zależą od płci pacjenta.

Wartości AUC leku w surowicy po wspólnym zastosowaniu z żywnością różnią się nieznacznie.

Istnieje silne wiązanie kandesartanu z białkami osocza (powyżej 99%). Objętość dystrybucji substancji wynosi 0,1 l / kg.

Wartości biodostępności Candesare nie zmieniają się w przypadku przyjmowania z jedzeniem.

Procesy metaboliczne i wydalanie.

Wydalanie niezmienionego kandesartanu występuje z żółcią i moczem. Tylko niewielka część substancji przechodzi metabolizm w wątrobie (składnik CYP2C9). Istniejące dane pochodzą z badania interakcji nie wskazują, że lek wpływa na elementy CYP2C9 i CYRZA4. Badania in vitro wykazały, że lek nie oddziałują w warunkach in vivo z lekami, których metabolizm zależy od hemoprotein P450 - CYP1A1 i CYP2A6, CYP2C9 i CYP2C19 i CYP2D6 i oprócz CYP2E i CYP3A4. Końcowy okres półtrwania substancji wynosi około 9 godzin. Przy wielokrotnym stosowaniu leków nie odnotowano nagromadzenia składnika leczniczego.

Parametry całkowitego klirensu leku wynoszą około 0,37 ml / minutę / kg; nerkowy - około 19 ml / minutę / kg. Klirens substancji wewnątrz nerek odbywa się poprzez filtrację kłębuszków, jak również czynne wydzielanie kanalików.

Gdy stosuje się znakowany 14C składnik kandesartanu cyleksetylu, około 26% jego części jest wydalane wraz z moczem pod postacią kandesartanu, a kolejne 7% jest maskowane jako nieaktywny produkt metaboliczny. Kolejne 56% kandesartanu jest wydalane z kałem (jako nieaktywny produkt rozpadu - 10%).

[8],

Dawkowanie i administracja

Dobór wielkości porcji Candesar przeprowadza się indywidualnie dla każdego pacjenta. Zalecana początkowa dawka to 4-8 g dziennie.

Stosuj Candesaar podczas ciąży

Nie zaleca się stosowania antagonistów końcówek angiotensyny-2 (taki jest składnik kandesartanu) w 1. Trymestrze. Lek jest przeciwwskazany do stosowania w 2. I 3. Trymestrze.

Ponieważ nie ma informacji na temat stosowania leków podczas karmienia piersią, nie zaleca się wyznaczania go w tym okresie. Konieczne jest stosowanie alternatywnych leków, których bezpieczeństwo, podejmowane przez kobiety w okresie laktacji, ustala się bardziej wiarygodnie (w szczególności dotyczy to karmienia wcześniaków i noworodków).

Przeciwwskazania

Przeciwwskazane jest przepisywanie leków osobom z nadwrażliwością na ich elementy i chorobą nerek w wyraźnej postaci.

[9], [10], [11]

Skutki uboczne Candesaar

Stosowanie leku może powodować występowanie działań niepożądanych: bóle głowy, bóle pleców, bóle stawów, biegunkę, bóle mięśni, zawroty głowy, objawy dyspeptyczne i utratę siły.

Przedawkować

W wyniku zatrucia pacjent odczuwa zawroty głowy, tachykardię i silny spadek ciśnienia krwi. Do eliminacji zaburzeń stosuje się procedury objawowe. Hemodializa będzie nieskuteczna.

[12], [13]

Interakcje z innymi lekami

Badania kliniczne prowadzone w PM interakcji leków, takich jak warfaryna glibenklamidem, hydrochlorotiazyd i nifedypiną digoksyna, jak również doustnych środków antykoncepcyjnych (takimi jak etynyloestradiol lewonorgestrelu estradiolu) i enalapril. W tym samym czasie nie zaobserwowano klinicznie znaczącego działania terapeutycznego na organizm.

Jednoczesne stosowanie z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas, substytutami potasu zawierającymi sól spożywczą, a także suplementami potasu lub innymi lekami (takimi jak heparyna) może prowadzić do zwiększenia stężenia potasu. Przy takich kombinacjach leków należy ściśle monitorować poziomy potasu.

W połączeniu z inhibitorem ACE i lekami litowymi zaobserwowano odwrotny wzrost wartości litu w surowicy i jego toksyczność. Taki efekt może rozwinąć się przy pomocy APA-II. Dlatego połączenie Candesar i litu jest zabronione. Jeśli taka kombinacja jest konieczna, podczas terapii należy ściśle monitorować wartości litu w surowicy krwi.

Stosując leki z grupy NLPZ (takie jak selektywne inhibitory COX-2) i elementem nieselektywnych NLPZ i aspirynę (w części> 3 g / dzień) jego obniżającego ciśnienie może zostać zredukowane.

Podobnie jak w przypadku inhibitorów ACE, kombinacji leków z grupy NLPZ mogą prowadzić do zwiększenia prawdopodobieństwa wystąpienia osłabienia funkcji nerek (niewydolność nerek, może rozwinąć się w ostrej formie i również zwiększać składnik potasu w surowicy krwi, w szczególności u pacjentów z pierwotnie słabego funkcjonowania nerek). Ta kombinacja musi być stosowana bardzo ostrożnie, szczególnie osoby starsze. Pacjenci powinni spożywać wystarczającą ilość płynu, a nerki powinny być monitorowane po rozpoczęciu złożonej terapii, a następnie okresowo.

[14], [15]

Warunki przechowywania

Kandesar musi być trzymany w suchym miejscu z dala od dzieci. Temperatury nie są wyższe niż 25 ° C

[16]

Okres przydatności do spożycia

Candesar może być stosowany przez 2 lata od daty wydania leku.

Aplikacja dla dzieci

Skuteczność i bezpieczeństwo przyjmowania leków nie ma zastosowania u osób poniżej 18 roku życia. Z tego powodu nie można go przypisać do tej kategorii pacjentów.

Analogi

Analogami medycyny są takie leki jak Atakand i Cantab z Advant, Casark, Kandekor i Khizart.

[17], [18], [19]

Recenzje

Candesar otrzymuje wiele pozytywnych opinii na temat swojej skuteczności terapeutycznej.