Odkrztuszanie krwi

Krwioplucie jest niepokojącym objawem wskazującym na różne choroby – od dość prostych do poważnych, niekiedy zagrażających nie tylko zdrowiu, ale i życiu człowieka. Odkrztuszanie plwociny jest uważane za produktywne, ponieważ pomaga usunąć wydzieliny oskrzelowe zakażone drobnoustrojami i wirusami. Jednakże odkrztuszanie krwi może być oznaką procesu patologicznego w narządach wewnętrznych, któremu towarzyszy krwawienie.

[ 1 ], [ 2 ]

Co jest przyczyną kaszlu z krwią?

Zapalenie oskrzeli, w każdej postaci - ostre lub przewlekłe. Jeśli odkrztuszanie krwi towarzyszy wysokiej temperaturze, najprawdopodobniej zapalenie błony śluzowej nabłonka drzewa oskrzelowego jest ostre. Przewlekłe zapalenie oskrzeli charakteryzuje się długim okresem objawów kaszlu, czasami ponad trzy do czterech miesięcy, temperatura z reguły nie wzrasta, a krew w plwocinie występuje w postaci małych wtrąceń, często połączonych z ropą.

Rozstrzenie oskrzeli lub choroba rozstrzeniowa oskrzeli to ropny proces w zdeformowanych oskrzelach, któremu towarzyszy uporczywy, długotrwały kaszel. Wydzielina oskrzelowa zawiera małe smugi ropy i krwi. Zapaleniu oskrzeli może również towarzyszyć stan podgorączkowy, duszność i ogólne osłabienie

Kardiopatologia – reumatyzm zastawek, wady. Krwioplucie jest spowodowane zmianami w krążeniu krwi i zastoinowymi zjawiskami oddechowymi. W płucach tworzy się również zastój krwi (nadciśnienie), co prowadzi do duszności i odkrztuszania plwociny z wtrąceniami krwi.

Proces zapalny w płucach, zapalenie płuc. Pierwszymi objawami zapalenia płuc mogą być hipertermia (podwyższona temperatura ciała), ból w klatce piersiowej (mostku lub plecach), później z towarzyszącym odkrztuszaniem krwi.

Urazy tchawicy, oskrzeli. Uraz może być związany zarówno z przyczyną domową (uderzenie), jak i z nieuniknionym mikrouszkodzeniem błon śluzowych podczas procedur diagnostycznych - biopsji, bronchoskopii. Odkrztuszanie krwi w takich przypadkach nie jest objawem zagrażającym, jest uważane za dopuszczalny skutek uboczny chirurgicznej metody badania.

Choroby przewodu pokarmowego zlokalizowane w przewodzie pokarmowym, jego górnych odcinkach - procesy wrzodziejące przełyku, zmiany erozyjne dwunastnicy, wrzód żołądka. Odkrztuszanie krwi często mylone jest z wymiotami, typowymi dla zmian wrzodziejących układu pokarmowego. Krew w wydzielinie występuje w postaci skrzepów o ciemnym, czerwonawym odcieniu.

Mukowiscydoza to poważna choroba związana z defektem genetycznym, który prowadzi do nieprawidłowego gromadzenia się śluzu i flegmy. Typowym objawem mukowiscydozy jest uporczywy kaszel, często z towarzyszącą wydzieliną z skrzepami śluzu i krwi.

Patologia onkologiczna płuc. Krwawy kaszel jest jednym z najbardziej charakterystycznych objawów raka płuc. Krwawe nitkowate wtrącenia w wydzielinach (plwocinie), wzmożone pocenie się, duszność, stopniowa utrata masy ciała są groźnymi objawami procesu onkologicznego.

Ropny ropień płuca jest najczęściej konsekwencją przewlekłego zapalenia płuc. Krwioplucie, regularne skoki temperatury ciała, wzmożone pocenie się, bolesne odczucia w mostku, wydzielanie plwociny z ropą, charakterystyczny nieprzyjemny zapach - wszystkie te objawy to zastojowy proces ropny.

Gruźlicę, która w pierwszym stadium rozwoju rzadko daje objawy kliniczne, można podejrzewać na podstawie objawu kaszlu z odkrztuszaniem plwociny z domieszką krwi.

Niedrożność, zablokowanie tętnic płucnych - zatorowość. Najczęściej zatorowość nie jest samodzielnym zespołem chorobowym, rozwija się w wyniku niewydolności żylnej w patologiach naczyniowych lub hemolitycznych (zakrzepowe zapalenie żył, zakrzepica) lub interwencji chirurgicznej. Zatorowość rozwija się szybko i towarzyszy jej ostry ból w klatce piersiowej, następnie krwioplucie.

Kiedy kaszel z krwią wymaga konsultacji z lekarzem?

• Kaszel z towarzyszącym obfitym krwawieniem.
• Krwioodporne kaszel w połączeniu z nagłą utratą masy ciała.
• Uporczywy kaszel, napadowy i regularny kaszel z krwistymi smugami.
• Duszność w pozycji bezruchu, w spoczynku.
• Silny ból w okolicy klatki piersiowej, któremu towarzyszy kaszel.
• Nadmierne wydzielanie plwociny z jasnoczerwoną krwią (objaw krwotoku płucnego). Konieczna jest pilna pomoc lekarska.

Jak diagnozuje się kaszel z krwią?

Przy pierwszych niepokojących objawach, a są to wszelkie objawy krwi w plwocinie, czy to niewielkie, czy obfite, należy zwrócić się o pomoc lekarską. Jako środki diagnostyczne stosuje się następujące metody:

• Badanie rentgenowskie klatki piersiowej, które bada stan układu płucnego i serca. Wszelkie zaciemnienia na obrazie są objawem procesu patologicznego, którego przyczyną może być onkologia, zapalenie płuc, ropne ropnie. Jeśli kształt wzoru cienia serca ulega zmianie, istnieje powód do kontynuacji dokładniejszych badań kardiologicznych w celu potwierdzenia lub wykluczenia wady zastawki.
• Badanie bronchoskopowe ma na celu wyjaśnienie diagnozy raka płuc, rozstrzenia oskrzeli. Światło drzewa oskrzelowego bada się w celu wykrycia guzów lub rozszerzeń patologicznych.
• Krwioplucie może być objawem poważnych chorób, które można zdiagnozować za pomocą tomografii komputerowej.
• Badanie bakteryjne wydzielin i plwociny pozwala na identyfikację czynnika wywołującego proces zapalny w układzie oskrzelowo-płucnym. Podobną metodę stosuje się do oznaczania mykobakterii - pałeczek Kocha, jeśli podejrzewa się gruźlicę.
• W przypadku podejrzenia mukowiscydozy, której objawem jest również krwioplucie, wykonuje się analizę wysięku w celu określenia poziomu metabolizmu chloru.
• Standardowym badaniem jest pełna morfologia krwi (CBC), która pokazuje zmiany wskaźników ilościowych leukocytów i określa OB. CBC pomaga wyjaśnić formę choroby - przewlekłą lub ostrą.
• Obowiązkowe jest badanie aktywności krzepnięcia krwi - koagulogram.
• W przypadku podejrzenia wady serca zleca się badanie USG serca i badanie kardiograficzne.
• W przypadku objawów klinicznych procesu wrzodowego przewodu pokarmowego zaleca się FEGDS - gastroskopię, podczas której bada się górny odcinek przewodu pokarmowego.

Jak leczyć krwioplucie?

Strategia terapeutyczna leczenia objawów kaszlu z towarzyszącym odkrztuszaniem krwi zależy od dokładnej diagnozy i ciężkości procesu patologicznego. Ponieważ odkrztuszanie krwi nie jest samodzielną chorobą, ale jest uważane za kliniczny objaw choroby, leczenie kaszlu jest zwykle objawowe. W przypadku procesów zapalnych przepisuje się złożoną terapię przeciwbakteryjną; jeśli etiologia choroby jest wirusowa, przepisuje się leki przeciwwirusowe i immunomodulujące, które mogą aktywować układ odpornościowy i regulować procesy humoralne. W ciężkich, patologicznych sytuacjach, takich jak rak płuc, ropień ropny, otwarty wrzód żołądka, operacja jest nieunikniona. Jeśli odkrztuszanie krwi jest jednym z objawów mukowiscydozy, kontroluje się ją dożywotnim przyjmowaniem leków mukolitycznych. Obecnie mukowiscydozę uważa się za chorobę nieuleczalną, jednak pod warunkiem regularnego przyjmowania kompleksu leków, który oprócz leków mukolitycznych obejmuje leki enzymatyczne, antybiotyki, hepatoprotektory, przestrzegania specjalnej diety i ciągłego wykonywania ćwiczeń oddechowych, pacjenci żyją dość pełnym i wysokiej jakości życiem.