Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Klasyfikacja wstrząsu
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Istnieje wiele klasyfikacji wstrząsu. Ze względu na główny czynnik wyzwalający można wyróżnić następujące typy:
- hipowolemiczny;
- kardiogenny;
- zatykający;
- dystrybucyjne (septyczne, anafilaktyczne, neurogenne).
Każdy pacjent z wstrząsem może mieć cechy patogenetyczne kilku typów wstrząsu. Na przykład dziecko z wieloma urazami może początkowo cierpieć na wstrząs hipowolemiczny spowodowany krwotokiem, a następnie może rozwinąć endotoksemię. Wstrząsom septycznym, anafilaktycznym, neurogennym i innym wstrząsom dystrybucyjnym towarzyszy hipowolemia, która jednak jest względna w wyniku rozszerzenia naczyń tętniczych i żylnych, zwiększonej przepuszczalności naczyń włosowatych i przemieszczania się albuminy do śródmiąższu.
Zwyczajowo wyróżnia się trzy stadia wstrząsu:
- zrekompensowany;
- niedociśnieniowy (dekompensacyjny);
- nieodwracalny.
Z patofizjologicznego punktu widzenia stany wstrząsowe, niezależnie od czynnika etiologicznego, można podzielić na dwie kategorie:
- ze zmniejszoną wydajnością serca i zaburzonym ogólnym ukrwieniem tkanek obwodowych;
- z normalnym lub zwiększonym rzutem serca i zaburzoną dystrybucją przepływu krwi obwodowej. Grupy te można rozróżnić tylko wtedy, gdy hipowolemia została skorygowana i osiągnięto odpowiednie obciążenie wstępne.
[