Powikłania po usunięciu zęba

Podobnie jak każda inna interwencja chirurgiczna, ekstrakcja zęba może nie przebiegać zbyt gładko. Oprócz krwawienia, po ekstrakcji zęba występują następujące powikłania: obrzęk, stan zapalny infekcyjny w miejscu ekstrakcji, temperatura. Przy nowoczesnych metodach ekstrakcji zęba, stan zapalny infekcyjny rozwija się w bardzo rzadkich przypadkach. Jeśli pojawią się objawy stanu zapalnego, przede wszystkim należy ustalić, czy w zębodole pozostał kawałek korzenia lub narzędzia, co prowadzi do ropienia dziąseł i poważnych konsekwencji dla całego organizmu jako całości. W przypadku stanów zapalnych infekcyjnych w jamie ustnej konieczne jest przyjmowanie antybiotyków, które zaleci lekarz, zwykle w takich przypadkach stosuje się ciprolet.

Innym powikłaniem po chirurgicznym usunięciu zęba jest „suchy” zębodół. Występuje, gdy w zębodole nie utworzył się skrzep krwi niezbędny do naturalnego procesu gojenia się rany lub został usunięty (np. podczas płukania). Jedną z przyczyn prowadzących do powstania suchego zębodołu może być zabieg wykonany zbyt traumatycznie, który powoduje zapalenie zębodołu – stan zapalny w miejscu ekstrakcji zęba (obrzęk, gorączka itp.). Innym nieprzyjemnym powikłaniem jest zapalenie kości i szpiku, które jest ciężką postacią zapalenia zębodołu. Zapalenie kości i szpiku charakteryzuje się silnym bólem w zębodole i sąsiednich tkankach, wysoką gorączką, osłabieniem, obrzękiem dziąseł i policzków. W tym przypadku proces zapalny może również dotyczyć sąsiednich zębów. Zapalenie kości i szpiku leczy się chirurgicznie, po czym wymagana jest obowiązkowa hospitalizacja. Chociaż choroba jest dość ciężka, tego typu powikłanie rozwija się w bardzo rzadkich przypadkach.

Pojawienie się przerwy między zatokami szczękowymi a szczęką górną – powikłanie, które pojawia się po usunięciu zębów w górnym rzędzie, które miały duże korzenie, położone w bezpośredniej bliskości zatok szczękowych (zwykle 5. lub 6. ząb w górnym rzędzie).

Podczas usuwania zęba chirurg może przypadkowo dotknąć pobliskich zakończeń nerwowych, co doprowadzi do drętwienia miękkich części jamy ustnej (warg, języka itp.). Zazwyczaj drętwienie ustępuje po regeneracji nerwów, co trwa kilka tygodni.

Do zwichnięcia lub złamania żuchwy dochodzi, gdy na szczękę wywierany jest duży nacisk lub gdy usuwany jest ząb z bardzo dużymi korzeniami lub z dużą torbielą na korzeniu.

[ 1 ]

Powikłania po usunięciu zęba mądrości

Po usunięciu zęba mądrości dziąsła często zaczynają boleć z powodu poważnych uszkodzeń. W niektórych przypadkach może dojść do uszkodzenia sąsiedniego nerwu, co powoduje drętwienie warg, ust itp. Zjawisko to nazywa się parestezją i zwykle występuje u osób starszych po usunięciu złożonego zęba. Czasami powikłania po ekstrakcji zęba mogą dotyczyć sąsiednich zębów lub protez. Ponadto nadmierny nacisk na szczękę podczas procesu usuwania może spowodować zwichnięcie lub złamanie.

Częstym powikłaniem, które rozwija się po usunięciu zęba mądrości, jest zapalenie zębodołu, które rozwija się w wyniku suchego zębodołu. Po usunięciu zęba w ranie powinien utworzyć się mały skrzep krwi, który zapobiega przedostawaniu się drobnoustrojów do środka, w wyniku czego proces zaciskania i odbudowy tkanek zachodzi szybciej. Jeśli z jakiegoś powodu skrzep krwi nie utworzy się, prowadzi to do stanu zapalnego, który objawia się ostrym bólem kilka dni po usunięciu zęba. W takim przypadku należy natychmiast skontaktować się ze stomatologiem, aby w odpowiednim czasie przeprowadzić niezbędne leczenie i zapobiec bardziej złożonym powikłaniom. Oprócz oczyszczenia zębodołu i okładów specjalnym roztworem, może być konieczne zastosowanie antybiotyków, aby zapobiec dalszemu rozprzestrzenianiu się infekcji.

[ 2 ]

Powikłania po usunięciu torbieli zęba

Torbiel zęba powstaje w wyniku próby poradzenia sobie organizmu z infekcją wprowadzoną do kanału korzeniowego zęba. Dotknięte chorobą komórki obumierają, wokół których tworzy się gęsta błona, która izoluje martwe komórki od zdrowych; wielkość takiej formacji może wynosić od kilku milimetrów do kilku centymetrów. Zazwyczaj torbiel wykrywa się na zdjęciach rentgenowskich. Torbiele najczęściej tworzą się na zębach przednich, zębach mądrości. Torbiel korzenia zęba zwykle rozwija się w wyniku nieprawidłowego usunięcia zęba. Przyczyną rozwoju torbieli na korzeniu zęba jest przewlekłe zapalenie przyzębia.

Zazwyczaj torbiel jest wykrywana w późnym stadium, gdy leczenie nie jest już możliwe, dlatego najczęściej zaleca się chirurgiczne usunięcie torbieli. Istnieje kilka rodzajów operacji usuwania torbieli:

• cystotomia, która polega na częściowym usunięciu w celu usunięcia nagromadzonej ropy. Zabieg ten jest wskazany w przypadku dużych cyst, gdy istnieje ryzyko uszkodzenia sąsiednich tkanek, zębów i gdy ropa uniemożliwia gojenie. Zabieg jest zazwyczaj wykonywany w znieczuleniu miejscowym.
• Cystektomia jest najczęstszą metodą leczenia chirurgicznego, w której zachowuje się sam ząb, a usuwa się jedynie samą torbiel i wierzchołek korzenia zęba.
• Hymesekcję wykonuje się, gdy nie ma możliwości uratowania korzenia zęba. W tym przypadku usuwa się torbiel, korzeń i część zęba, po czym wykonuje się odbudowę (korona). Zabieg ten jest najdelikatniejszy w stosunku do zęba.

W niektórych przypadkach dentyści są zmuszeni do jednoczesnego usuwania torbieli i zęba, ponieważ wszystkie inne metody leczenia są nieskuteczne. W wyniku takiego leczenia chirurgicznego mogą wystąpić poważne powikłania po usunięciu zęba i torbieli. Przede wszystkim jest to stan zapalny spowodowany ewentualnymi pozostałościami w szczęce. Taki proces może spowodować ponowne pojawienie się torbieli. Zbyt duże torbiele na korzeniach zębów podczas usuwania mogą doprowadzić do zwichnięcia, a nawet złamania żuchwy.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Powikłania po zabiegu ekstrakcji zęba

Podobnie jak w przypadku każdej innej interwencji chirurgicznej, podczas ekstrakcji zęba występuje krwawienie. Po pewnym czasie krew w zębodole zaczyna krzepnąć, a obfite krwawienie z rany ustaje. W niektórych przypadkach obserwuje się dłuższe krwawienie lub powraca ono po pewnym czasie. Zwykle jest to spowodowane przyczynami miejscowymi, rzadziej występuje na tle ogólnym. Krwawienie jest wywoływane przez uszkodzenie naczyń krwionośnych, kości i tkanek miękkich, po nadmiernie traumatycznym zabiegu, podczas którego doszło do pęknięcia dziąsła lub jamy ustnej, złamania przegrody międzyzębowej, części zębodołów itp. Jeśli krew pochodzi z głębi zębodołu, może to być spowodowane uszkodzeniem jednej z dużych gałęzi tętnicy. Ponadto silne krwawienie występuje przy zapaleniu w sąsiednich tkankach, ponieważ naczynia zaczynają się rozszerzać.

Po usunięciu zęba osoba jest pod wpływem środków przeciwbólowych, jakiś czas po zabiegu może wystąpić krwawienie z zębodołu (wtórne). Jest to spowodowane tym, że lek najpierw powoduje zwężenie naczyń, a po kilku godzinach sprzyja ich rozszerzeniu, co powoduje krwawienie. Jeśli kilka dni po usunięciu zęba z zębodołu zaczyna się krwawienie, oznacza to, że rozpoczął się proces zapalny i ropienie, takie powikłania po usunięciu zęba wymagają pilnego badania przez specjalistę. Ponadto ciągłe krwawienie z zębodołu przez długi czas może być wywołane przez choroby, w których funkcjonowanie układu naczyniowego jest zaburzone lub uszkodzone (ostra białaczka, szkarlatyna, krwotoczne zapalenie naczyń itp.).

Po usunięciu zęba może wystąpić ból w zębodole, którego intensywność zależy od urazu pooperacyjnego. Ból pojawia się po ustąpieniu działania środka przeciwbólowego, zwykle po pewnym czasie bolesne odczucia zmniejszają się i całkowicie zanikają, w niektórych przypadkach konieczne jest zażycie tabletki przeciwbólowej. Czasami zębodół zaczyna boleć kilka dni po usunięciu zęba, przeszkadza w zasypianiu i nie zmniejsza się po zażyciu środków przeciwbólowych. Przyczyną takiego bólu jest najprawdopodobniej stan zapalny, który rozpoczął się w zębodole, który występuje w wyniku wysoce traumatycznego zabiegu usunięcia zęba, co znacznie zmniejsza właściwości ochronne tkanek i sprzyja proliferacji bakterii.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Leczenie powikłań po ekstrakcji zęba

Proces ekstrakcji zęba jest skomplikowaną operacją medyczną, której towarzyszy uraz sąsiednich tkanek. Organizm reaguje na każdy uraz bólem, obrzękiem, krwawieniem - jest to proces fizjologiczny i nie wymaga specjalnego leczenia. Przy normalnym gojeniu się zębodołu po ekstrakcji zęba ból i obrzęk ustępują w ciągu 2 - 3 dni. W przypadku, gdy obrzęk nie ustępuje, staje się większy, ból się nasila, temperatura wzrasta, po ekstrakcji zęba zaczynają się powikłania i należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem.

Nieznaczna temperatura ciała, którą można zaobserwować w pierwszych dniach po zabiegu ekstrakcji zęba, jest normalnym procesem fizjologicznym; jeśli temperatura nie przekracza 38 stopni, nie ma potrzeby przyjmowania leków przeciwgorączkowych. Jednak długotrwała temperatura powinna być dla człowieka sygnałem ostrzegawczym, ponieważ wskazuje na proces zapalny w organizmie.

Ból po ekstrakcji zęba występuje w wyniku urazu tkanek miękkich, uszkodzenia zakończeń nerwowych. Ból pojawia się nie tylko bezpośrednio w miejscu ekstrakcji, ale także w pobliskich zębach, węzłach chłonnych, gardle itp. W takim przypadku leczenie polega na przyjmowaniu dostępnych bez recepty środków przeciwbólowych.

Jeśli ból nie ustępuje przez kilka dni, nie zmniejsza się po zażyciu leków, towarzyszy mu obrzęk, temperatura – należy pilnie udać się do lekarza. Czasami przyczyną może być miejscowa reakcja alergiczna na stosowane leki znieczulające, która wymaga leczenia farmakologicznego.

Najczęstszym powikłaniem, które rozwija się po ekstrakcji zęba jest zapalenie zębodołu (proces zapalny w zębodole), ropienie w wyniku infekcji. Wszystkie te powikłania, oprócz bólu i obrzęku, mogą powodować nieprzyjemny zapach w ustach, ogólne osłabienie. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte w odpowiednim czasie, mogą pojawić się przerwy w dziąśle, torbiele, ropnie i ropowica.

Leczenie zależy od stopnia zaawansowania stanu zapalnego i stanu pacjenta. Czasami lekarz stosuje otwarcie ogniska ropnego, skrobanie zębodołu, drenaż tkanek itp. Ponadto, w zależności od stanu pacjenta i nasilenia stanu zapalnego, lekarz może przepisać kurację przeciwbakteryjną, leki przeciwzapalne, witaminy itp.

Po ekstrakcji zaleca się nie płukać jamy ustnej przez pierwsze kilka dni. W takim przypadku płukanie może sprowokować wypłukanie skrzepu krwi z zębodołu, a to może prowadzić do poważnych powikłań, w szczególności spowodowanych suchym zębodołem. Leczenie w tym przypadku polega na zmniejszeniu stanu zapalnego, zarówno miejscowo, jak i ogólnie. W niektórych przypadkach dokładne płukanie zębodołu specjalnymi roztworami antyseptycznymi, a następnie leczenie maścią lub pastą. Następnie przepisuje się ogólne leczenie przeciwzapalne i naprawcze.

Parestezje, którym towarzyszy drętwienie całej jamy ustnej lub jej poszczególnych części. Leczenie przeprowadza się preparatami witaminowymi z grup B i C, zastrzykami z galantaminy, dibazolu.

Zwichnięcia i złamania, które rzadko występują podczas ekstrakcji zęba, w większości przypadków nie są diagnozowane w odpowiednim czasie. Przede wszystkim zapobiega temu znieczulenie stosowane podczas zabiegu. Objawy pojawiające się z czasem są często związane z infekcją i stanem zapalnym w jamie ustnej. Gdy zostanie wykryte złamanie lub zwichnięcie żuchwy, przeprowadza się fiksację i zapobieganie procesowi infekcyjnemu i zapalnemu (antybiotyki, leki przeciwzapalne, preparaty witaminowe).

Powstanie przerwy między zatoką szczękową a górną szczęką zapobiega tworzeniu się skrzepu krwi; w takim przypadku wykonuje się zabieg operacyjny polegający na zszyciu brzegów dziąseł i zastosowaniu leczenia przeciwzapalnego.

Powikłania po ekstrakcji zęba mogą rozwinąć się nie tylko z winy pacjenta (niestosowanie się do zaleceń, schematu), ale również z winy stomatologa, który może wykonać zabieg ekstrakcji zęba zbyt traumatycznie. Im więcej sąsiadujących tkanek zostanie uszkodzonych podczas ekstrakcji zęba, tym większe ryzyko powikłań, ponieważ w tym przypadku właściwości ochronne ulegają pogorszeniu, a bakterie łatwiej wnikają w uszkodzony obszar, powodując poważne procesy zapalne. Niezwykle ważne jest, aby skonsultować się ze stomatologiem przy pierwszych oznakach stanu zapalnego (temperatura, która nie ustępuje przez długi czas, narastający obrzęk, ból itp.). Im szybciej rozpoczniesz leczenie, tym mniejsze będą konsekwencje i tym szybciej nastąpi pełny powrót do zdrowia.