Konsekwencje, powikłania i rokowanie w przypadku gorączki

Temperatura ciała 38-38,5-39-39,5 to objaw, którego nie należy lekceważyć. Ważne jest już to, że taka sytuacja jest sygnałem, że w organizmie występują pewne zaburzenia, wniknęła infekcja i rozpoczął się proces zapalny. Jeśli nic nie zostanie zrobione, choroba będzie postępować, będzie trudniej ją leczyć, a co za tym idzie, prawdopodobieństwo wystąpienia wszelkiego rodzaju powikłań będzie wyższe.

Jeśli temperatura 38-38,5 utrzymuje się przez 3-5 dni, co wskazuje na aktywną walkę organizmu z infekcją, nie ma w tym nic strasznego, nie ma potrzeby spieszyć się z jej obniżeniem, ale temperaturę osiągającą wartości krytyczne (39-39,5 stopnia) należy natychmiast obniżyć. Ale jeśli wskaźniki temperatury nie ustabilizują się w ciągu 5 dni, wszystko wskazuje na postęp choroby i należy podjąć pilne działania w celu zwalczania infekcji, jeśli nie zostały podjęte wcześniej.

W chorobach wirusowych temperatura zwykle spada w ciągu pierwszych 5 dni, rzadko utrzymuje się przez tydzień, ale w ostatnich dniach nie wzrasta powyżej 38 stopni. Dłuższa gorączka wskazuje na niezdolność organizmu do radzenia sobie z patogenem lub nieskuteczność leczenia. Im dłużej trwa ten stan, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań w różnych narządach i układach, które nie czują się komfortowo pracując w tak nieodpowiednich warunkach. Ponadto choroby zapalne wiążą się z ryzykiem zatrucia organizmu produktami rozpadu własnych tkanek i żywotną aktywnością drobnoustrojów chorobotwórczych.

Zrozumieliśmy potrzebę leczenia chorób, którym towarzyszy gorączka. Ale co z temperaturą, jeśli stale zbliża się do wartości krytycznych? Dopóki termometr nie podnosi się powyżej 38-38,5 stopnia, dla większości dorosłych taki stan rzeczy nie stanowi szczególnego zagrożenia. Jednak dalszy wzrost temperatury prowadzi do destrukcyjnych skutków, nie bez powodu zaczynamy odczuwać osłabienie mięśni i bóle ciała.

Hipertermia ma również negatywny wpływ na komórki mózgu i układu nerwowego, powodując takie objawy jak bóle głowy, zawroty głowy, omdlenia, zespół drgawkowy (drgawki gorączkowe u dzieci), zaburzenia oddechowe i sercowe. W końcu centralny układ nerwowy jest głównym organem kontrolującym cały organizm i reguluje większość procesów w nim zachodzących.

Wzrost temperatury zdecydowanie wpływa na krzepnięcie krwi. Im wyższa temperatura, tym gęstsza krew. A sercu jest znacznie trudniej pompować gęstą krew. Wysokie wydatki energetyczne na pracę pompowania krwi osłabiają organ, który zaczyna zawodzić. Stąd silne i częste bicie serca, arytmia, wysokie ciśnienie krwi, które nie tylko negatywnie wpływają na samopoczucie człowieka, ale są również potencjalnie niebezpiecznymi stanami, które mogą prowadzić do zawału mięśnia sercowego, udaru mózgu, niedokrwienia serca, niewydolności serca.

Powolny przepływ krwi prowadzi do tego, że ludzkie organy i układy zaczynają otrzymywać mniej tlenu i składników odżywczych, jasne jest, że będą pracować gorzej, aż do całkowitego zaniku. Przy hipertermii człowiek może umrzeć nie z powodu zakażenia i zatrucia produktami jego rozpadu, ale z powodu niewydolności organów doświadczających niedotlenienia i niedoboru substancji niezbędnych do ich funkcjonowania.

Zwiększone krzepnięcie krwi spowodowane hipertermią jest szczególnie niebezpieczne dla osób ze skłonnością do tworzenia się zakrzepów. W końcu zakrzepy nie tylko utrudniają przepływ krwi, ale mogą również odrywać się i, jeśli dostaną się do serca, spowodować jego zatrzymanie.

Temperatury powyżej 38 stopni są potencjalnie niebezpieczne dla małego dziecka, ponieważ drgawki gorączkowe u dzieci poniżej 6 roku życia nie są w tym kontekście rzadkością, mimo że wiążą się z problemami z oddychaniem i wymagają pomocy specjalistów medycznych. A rodzice często nawet nie wiedzą, jak zareagować na tak dziwny stan dziecka, które ma drgawki i nie reaguje na nic.

Dlaczego temperatura jest niebezpieczna w czasie ciąży i karmienia piersią?

Podczas ciąży temperatura 38-39,5 jest ogólnie uważana za niedopuszczalną. W trzecim trymestrze ciąży lekarze zalecają rozpoczęcie walki z wysoką temperaturą, gdy osiągnie ona 37,5 stopnia. Istnieje wiele powodów takiej ostrożności:

• Wzrost temperatury i wzrost lepkości krwi stanowią większe obciążenie dla serca kobiety, biorąc pod uwagę, że sama ciąża oznacza podwójne obciążenie dla ciała. Serce przyszłej matki może po prostu nie wytrzymać takiej przemocy.
• Wysokie temperatury działają niszcząco na błony komórkowe; przy długotrwałej gorączce zahamowana zostaje synteza białek, które stanowią budulec komórek samej kobiety oraz płodu w jej łonie.
• Wysokie temperatury mają zatem negatywny wpływ na stan łożyska, które również może nie sprostać swoim obowiązkom. Na tle hipertermii kobieta w ciąży może rozpocząć przedwczesny poród.
• Temperatury powyżej 38 stopni u przyszłej matki mają negatywny wpływ na rozwój ośrodkowego układu nerwowego i zdolności umysłowe jej nienarodzonego dziecka. Jednocześnie inne organy płodu mogą również cierpieć na różne zaburzenia rozwojowe.

Każdy wzrost temperatury jest niebezpieczny w czasie ciąży, ponieważ wybór środków na jej obniżenie jest w tym okresie ograniczony (ponownie, aby leki i ludowe przepisy na bazie ziół nie mogły zaszkodzić płodowi ani wywołać poronienia). Dlatego przyszła mama powinna szczególnie uważnie monitorować swój stan zdrowia i wszelkimi możliwymi sposobami zapobiegać przedostaniu się infekcji do jej organizmu.

Wzrost temperatury u karmiącej matki i możliwość karmienia piersią w takiej sytuacji to pytania, które ekscytują umysły troskliwych matek, lekarzy i naukowców. Wcześniej uważano, że przy temperaturze powyżej 38 stopni, niezależnie od przyczyny, należy przerwać karmienie piersią, a samo mleko należy odciągnąć i zagotować, po czym, po schłodzeniu do pożądanej temperatury, można je podać dziecku. Dziś naukowcy z różnych krajów nie popierają tego punktu widzenia, argumentując, że jakość mleka nie cierpi, co oznacza, że na pytanie, czy można karmić piersią przy wysokiej temperaturze ciała, odpowiedź jest pozytywna. Inna sprawa, że przy temperaturze powyżej 39 stopni smak i konsystencja mleka mogą się zmienić, a to nie zawsze jest atrakcyjne dla dziecka. Dziecko samo może odmówić piersi, jeśli mleko mu nie smakuje.

Nie warto pozbawiać dziecka pokarmu z piersi na siłę, nawet jeśli matka ma chorobę zakaźną i temperaturę 38-38,5-39-39,5. Faktem jest, że każda choroba ma pewien okres inkubacji, w trakcie którego patogeny są już w organizmie kobiety i mogą zostać przeniesione na dziecko. Ale mleko matki zawiera składniki, które zwiększają odporność dziecka na infekcje. Odmawiając karmienia piersią, kobieta pozbawia swoje dziecko tej ochrony, mimo że mogła już przekazać patogeny dziecku, nie podejrzewając tego, podczas karmienia i bliskiego kontaktu.

Odmowa karmienia piersią jest również obarczona laktostazą, na skutek której może rozwinąć się zapalenie gruczołu mlekowego - choroba, która często powoduje gorączkę dochodzącą do 40 stopni i silny ból w klatce piersiowej.

Wysoka temperatura matki raczej nie wpłynie negatywnie na dziecko, jednak sama kobieta powinna podchodzić do tego z całą odpowiedzialnością i ostrożnością, ponieważ to na niej spoczywa obowiązek wychowania dziecka, a zadanie to wymaga znacznych sił i zdrowia.

Diagnostyka wysoka temperatura

Kiedy omawialiśmy kwestię samodiagnozy chorób, których temperatura ciała może osiągnąć 38-38,5-39-39,5 stopnia, natknęliśmy się na fakt, że różne choroby mogą mieć podobne objawy. I generalnie nie da się ocenić diagnozy na podstawie samego wzrostu temperatury, ponieważ gorączka lub gorąco to tylko jeden z objawów wielu chorób, wywołanych przez reakcję organizmu.

Diagnozę, która pozwoli zrozumieć, co dokładnie spowodowało wzrost słupka termometru, powinien postawić lekarz rodzinny, który w razie potrzeby zaleci dalsze badania, konsultacje i leczenie. Aby postawić diagnozę, będzie musiał zbadać dolegliwości i wywiad pacjentki, zbadać jamę ustną i gardło, osłuchać oddech i tony serca oraz wykonać dodatkowe pomiary temperatury (pod pachami lub w odbycie, ten ostatni jest ważny u małych dzieci). W przypadku podejrzenia zapalenia piersi wykonuje się palpację gruczołów piersiowych.

W przyszłości pacjentowi zostaną zlecone badania krwi i moczu. Jeśli występuje kaszel, zleca się badanie plwociny. A jeśli podejrzewa się infekcje jelitowe, obowiązkowe jest badanie kału, pobranie wymazu z odbytu i posiew bakterii w celu ustalenia czynnika wywołującego chorobę.

Choroby zakaźne i zapalne okolic narządów płciowych wymagają pobrania wymazów z pochwy i cewki moczowej. W przypadku podejrzenia ostrego zapalenia stawów wykonuje się badanie płynu stawowego. Natomiast choroby zapalne mózgu wymagają nakłucia lędźwiowego (pobranie płynu rdzeniowego z późniejszym badaniem jego składu i ustaleniem czynnika wywołującego chorobę). W przypadku podejrzenia choroby onkologicznej konieczne jest wykonanie biopsji z późniejszym badaniem histologicznym pobranego biomateriału.

Diagnostykę instrumentalną przeprowadza się również w zależności od wstępnej diagnozy i może ona obejmować zdjęcie rentgenowskie zajętego narządu (płuc, stawów, kości itp.), USG (często zlecane w przypadku chorób układu moczowo-płciowego i mózgu), tomografię komputerową lub obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego, FGDS, kolonoskopię itp.

Ponieważ na tle wysokiej temperatury może wystąpić kilka różnych chorób o podobnych objawach, badania laboratoryjne i instrumentalne dostarczają informacji do przeprowadzenia wysokiej jakości diagnostyki różnicowej, która pomaga w postawieniu jedynej prawidłowej diagnozy metodą wykluczenia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Zapobieganie

Za najlepszą profilaktykę podwyższonej temperatury ciała uważa się zdrowy tryb życia, dużą aktywność fizyczną, hartowanie i zabiegi wodne (pływanie jest bardzo skuteczne), umiejętność relaksu i rozładowania stresu, nienarażanie się na nadmierne działanie aktywnych promieni słonecznych, zrównoważoną dietę bogatą w witaminy i minerały. Wszystkie te środki pomagają zmniejszyć ryzyko przeziębień i chorób zakaźnych, a także zapobiegają przegrzaniu organizmu pod wpływem energii cieplnej słońca i stresu.

Nie chronią przed wzrostem temperatury, ponieważ jest to normalna reakcja organizmu podczas choroby. Po prostu im rzadziej człowiek choruje, tym rzadziej będzie cierpiał na hipertermię i jej konsekwencje.

Czego nie należy robić, jeśli dana osoba zachoruje i temperatura zacznie rosnąć:

• Zignoruj konieczność pozostania w łóżku w ostrej fazie choroby.
• Pozwalamy, aby wszystko działo się swoim torem, w nadziei, że organizm sam poradzi sobie z infekcją i temperatura spadnie sama.
• Gdy tylko pojawią się pierwsze objawy gorączki, należy ubrać dziecko ciepło lub zacząć je otulać, co spowoduje jeszcze większe przegrzanie.
• Stosuj zabiegi termiczne (gorące kąpiele lub kąpiele stóp, rozgrzewające okłady i nacierania, inhalacje parowe).
• Jeśli pacjent wygląda blado, ma sine usta, zimne kończyny, a po naciśnięciu na ciało pozostają białe plamy, podczas gdy termometr wskazuje 39 stopni lub więcej, a osoba ta ma dreszcze, mówimy o tzw. białej febrze. W takim przypadku wskazane są ciepłe napoje, nacieranie kończyn, wycieranie gorącym ręcznikiem. Ale nawet w tym przypadku zabiegi termiczne będą ograniczone. Wycieranie ciała i pocieranie go gorącym ręcznikiem w celu poprawy przekazywania ciepła nie jest zakazane (i to tylko do momentu, aż skóra nabierze różowego odcienia), ale zawijanie lub owijanie gorącym prześcieradłem jest surowo zabronione.
• Osoba z wysoką temperaturą nie musi być przykryta ciepłymi kocami, zwłaszcza jeśli jest to małe dziecko, które ma tendencję do szybkiego przegrzewania się. Po wytarciu i innych zabiegach mających na celu obniżenie temperatury ciała, pacjent może być ubrany w lekkie ubranie z naturalnego materiału, a niemowlę może być po prostu przykryte bawełnianą pieluchą, jeśli temperatura w pomieszczeniu nie spadnie poniżej 18 stopni.
• Zalecane picie podczas hipertermii oznacza picie napojów o temperaturze pokojowej lub nieco wyższej. Gorące napoje nie są w tej sytuacji istotne. Ciepła herbata lub wywar będą miały działanie napotne i przeciwgorączkowe, ale gorąca herbata będzie miała działanie rozgrzewające, co będzie niebezpieczne na tle wysokiej temperatury. Ale w żadnym wypadku nie należy nadużywać napojów alkoholowych podczas hipertermii, które nie bez powodu nazywane są gorącymi napojami. Ludowe leczenie wódką wewnętrznie lub jako nacieranie jest możliwe tylko w celu zapobiegania przeziębieniom po zamarznięciu, ale nie w celu leczenia, gdy temperatura już zaczęła rosnąć.
• Jeśli żadne ludowe metody nie są w stanie zbić wysokiej temperatury, a przyjmowanie leków przeciwgorączkowych i przeciwzapalnych nie daje dobrego efektu (temperatura lekko spada i znów rośnie), nie można liczyć na własne siły. A tym bardziej, jeśli dziecko jest chore, ma skłonności do drgawek gorączkowych. W takiej sytuacji należy bezwzględnie wezwać karetkę pogotowia.

Zaleca się również zwrócenie się o pomoc lekarską, jeśli dziecko jest bardzo blade, ma świszczący oddech i się dusi (istnieją objawy niewydolności oddechowej), pojawił się dziwny, szczekający kaszel, dziecko jest niezwykle ospałe i źle reaguje na otoczenie.

Nie bez powodu temperaturę 38-38,5-39-39,5 nazywa się gorączką pirogeniczną lub ciężką hipertermią, ponieważ mówimy nie tyle o reakcji ochronnej, co o niebezpiecznych awariach w pracy ośrodka termoregulacyjnego. Już przy 38 stopniach aktywność większości bakterii i wirusów spada, więc nie ma potrzeby dalszego podnoszenia temperatury. Jeśli temperatura nadal rośnie do wartości niebezpiecznych dla samego organizmu, uruchamia się patologiczny proces samozniszczenia. W takim przypadku należy zrobić wszystko, aby go zatrzymać i zapobiec powikłaniom nie mniej niebezpiecznym niż te, które mogą być spowodowane przez chorobotwórcze mikroorganizmy i przyjmowanie syntetycznych leków. I tutaj ludowa mądrość „nasze zdrowie jest w naszych rękach” nabiera szczególnego znaczenia i znaczenia.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Prognoza

Wysoka temperatura 38-38,5-39-39,5 stopnia nie występuje sama z siebie i zwykle jest wskaźnikiem poważnych problemów zdrowotnych. Ale to tylko jeden z objawów choroby, przegrzania, negatywnego wpływu stresu, które powodują uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, podwzgórza i innych narządów. Nie sposób nawet postawić diagnozy na podstawie samego tego objawu, a tym bardziej przewidzieć rozwój procesu patologicznego.

Ale z drugiej strony brak temperatury (a raczej jej normalne wartości w czasie choroby) może wskazywać na słaby układ odpornościowy, który nie jest w stanie zapewnić ochrony przed infekcją, która dostała się do organizmu. W końcu wzrost temperatury to normalna reakcja obronna, która nie pozwala bakteriom i wirusom aktywnie się rozmnażać. Tak więc przy umiarkowanej lub nawet wysokiej temperaturze rokowanie choroby można uznać za korzystniejsze niż przy jej braku. W tym przypadku lek tylko pomoże organizmowi walczyć, a nie wykona za niego całej pracy, co zajmuje więcej czasu i jest obarczone powikłaniami.

Jedynym zagrożeniem jest temperatura powyżej 38 stopni u dziecka i powyżej 39-39,5 u osoby dorosłej, co będzie sygnalizowane zauważalnym pogorszeniem stanu zdrowia. Próba przetrwania takiej temperatury bez podjęcia jakichkolwiek środków terapeutycznych jest niemożliwa, zwłaszcza na nogach. Wzrost lepkości krwi zwiększa obciążenie układu sercowo-naczyniowego, więc wysoka temperatura może powodować choroby serca, a zatrucie organizmu negatywnie wpłynie na stan nerek. Czy warto więc zaniedbywać leczenie, skoro istnieje wiele sposobów na obniżenie temperatury bez stosowania leków syntetycznych?

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]