Leczenie gorączki za pomocą leków

Należy powiedzieć, że gorączka to objaw, który wymaga wezwania lekarza do domu, a nie czekania w kolejce w przychodni. Co zrobić, gdy temperatura 38-39,5 nie spada, a stan zdrowia pacjenta wyraźnie się pogarsza? Zdecydowanie należy wezwać karetkę, a lekarze na oddziale ratunkowym udzielą pomocy, wykonają niezbędne badania i przepiszą leczenie.

Jeśli temperatura została obniżona przed przybyciem lekarza lub karetki, należy jasno powiedzieć lekarzom, kiedy temperatura się pojawiła, do jakiego poziomu wzrosła i jak długo utrzymywała się w tym stanie. Jednak aby gorączka opadła, często konieczne jest podjęcie pewnych działań, więc pytanie, jak obniżyć temperaturę do 38-39,5 stopnia, pojawia się na porządku dziennym, jeśli stan pacjenta się pogarsza, a karetka jest jeszcze w drodze?

Leki, które pomagają normalizować temperaturę ciała człowieka, nazywane są lekami przeciwgorączkowymi. Najpopularniejsze w tym zakresie są: lek przeciwgorączkowy „Paracetamol” oraz leki z grupy NLPZ „Ibuprofen”, „Kwas acetylosalicylowy”, „Nimesulid”, a także ich analogi.

Spośród analogów ibuprofenu, najczęściej stosowanymi lekami przeciwgorączkowymi i przeciwgorączkowymi są Nurofen, Ibuprom, Ibufen i Solpaflex.

Popularne leki na bazie paracetamolu: Panadol, Efferalgan, Solpadeine, Calpol, Cefekon.

Preparaty kwasu acetylosalicylowego, które nadają się do obniżania temperatury: „Aspiryna”, „Aspiryna-Upsa”, „Upsarin-Upsa”. Preparaty te są stosowane rzadziej ze względu na negatywny wpływ na błonę śluzową przewodu pokarmowego i niektóre ostatnie badania naukowców, którzy wysunęli teorię, że aspiryna przyczynia się do rozwoju raka, czyniąc komórki rakowe bardziej odpornymi na działanie leków.

Leki przeciwgorączkowe i przeciwzapalne na bazie nimesulidu: „Nise”, „Nimesil”, „Nimulide”. Takie leki są również mniej popularne niż paracetamol i ibuprofen, ponieważ są zwykle przyjmowane na ból i stan zapalny, a nie jako środek przeciwgorączkowy.

Dość powszechne, dzięki reklamie, są także preparaty złożone przeciwgorączkowe i przeciwbólowe: „Askofen”, „Kopacil”, „Rinza”, „Grippostad”, „Citropak”, „Ibuclin”, „Next”, które pomagają złagodzić kilka objawów przeziębienia na raz i często działają szybciej i silniej niż leki jednoskładnikowe.

Jak obniżyć temperaturę dziecka w domu?

W tym celu najlepiej sprawdzają się leki na bazie paracetamolu, które są uważane za najbezpieczniejsze dla dzieci, dając pierwszeństwo formom w postaci syropów, mieszanek, czopków doodbytniczych. Tak więc dziecięca wersja leku „Paracetamol” jest prezentowana jako zawiesina, czopki i syrop. „Panadol” jest dostępny w postaci zawiesiny i czopków. „Efferalgan” ma takie formy uwalniania dla dzieci jak czopki i syrop. „Tsefekon” można stosować w leczeniu dzieci w postaci czopków, a „Calpol” w postaci zawiesiny.

Drugim na liście zalecanych leków do leczenia dzieci są leki na bazie ibuprofenu. Są to Nurofen w postaci zawiesiny i czopków, Ibufen syrop, a także Ibuprofen w zawiesinie i czopkach dla dzieci.

Większość z powyższych leków można stosować w leczeniu dzieci w wieku od 1 do 3 miesięcy, co jest uważane za całkiem akceptowalne przy temperaturze 38-38,5-39-39,5 stopni, której nie można obniżyć innymi metodami bezlekowymi. Zawiesina na bazie nimesulidu „Nise” jest dozwolona dopiero od 2 roku życia. A preparaty aspiryny w postaci tabletek – dopiero od 4 roku życia, i wtedy z dużą ostrożnością (istnieją informacje, że istnieje ryzyko rozwoju zespołu Reye’a, charakteryzującego się ostrą niewydolnością wątroby i encefalopatią).

Jeśli stosowanie środków ludowych i leków nie przynosi efektu, a temperatura nadal rośnie, może pomóc skojarzony zastrzyk difenhydraminy i analginu (2 ml każdego leku), do którego często zwracają się lekarze pogotowia ratunkowego. Istnieją jeszcze 2 opcje mieszanki litycznej, która pomoże szybko obniżyć uporczywą temperaturę:

• Analgin, No-Shpa, Suprastin
• Analgin, Papaweryna, Difenhydramina

Wszystkie preparaty przyjmuje się w ampułkach w równych proporcjach (po 1 ml). W takim połączeniu zapewniają one najszybszy możliwy efekt obniżenia temperatury, podczas gdy nie są stosowane oddzielnie w tym celu.

[ 1 ]

Leki budżetowe na upał i gorączkę

Jak widać, nie brakuje dziś leków na gorączkę u dorosłych i dzieci. Wcześniej leczono ją głównie kwasem acetylosalicylowym i paracetamolem w tabletkach. Teraz wybór leków się poszerzył i pojawiła się tak wygodna forma uwalniania do stosowania u dzieci i kobiet w ciąży, jak czopki doodbytnicze.

Przyjrzyjmy się niektórym z najpopularniejszych leków na bazie paracetamolu, kwasu acetylosalicylowego i ibuprofenu: „Paracetamol”, „Ibuprofen”, „Kopacil”, „Ibuclin”.

„Paracetamol” jest jednym z najpopularniejszych leków stosowanych w celu obniżenia temperatury ciała. Większość z nas przyzwyczaiła się do tabletek o tej nazwie, wygodnych w leczeniu dorosłych, ale w naturze istnieją również dziecięce formy leku. Choć są nieco droższe, są nadal wygodniejsze, jeśli trzeba obniżyć temperaturę małego dziecka, które nie jest w stanie połknąć tabletki. Ponadto dawkowanie takich leków jest znacznie wygodniejsze niż stosowanie tabletek rozkruszonych na proszek.

Tabletki są przeznaczone do leczenia pacjentów od 3 roku życia, pod warunkiem, że mogą połknąć tę formę uwalniania bez żucia. Jednorazowa dawka paracetamolu dla pacjentów powyżej 12 roku życia wynosi 325-500 mg (nie więcej niż 1500 mg), częstość przyjmowania leku wynosi 3-4 razy dziennie.

Dzieciom powyżej 9 roku życia nie należy podawać więcej niż 1500-2000 mg paracetamolu na dobę, 4 razy dziennie, a dzieciom w wieku 3-6 lat – nie więcej niż 1000-1500 mg (250-325 g na dawkę).

Tabletki należy przyjmować w całości (lub pół tabletki) po posiłku, popijając dużą ilością płynu.

„Paracetamol” w postaci zawiesiny można podawać dzieciom od 1 miesiąca przed posiłkami w czystej postaci, po czym dziecku podaje się wodę. Noworodkom do 3 miesięcy podaje się 2 ml zawiesiny na dawkę, niemowlętom do 1 roku życia – 2,5–5 ml. Dzieciom w wieku 1–6 lat należy podawać 5–10 ml leku, a dzieciom do 14 lat – 10–20 ml.

Częstotliwość przyjmowania leku jest ustalana przez lekarza i nie zależy od wieku dziecka (3-4 razy dziennie). Należy jednak wziąć pod uwagę, że maksymalna dawka dobowa leku nie powinna przekraczać 60 mg paracetamolu (2,5 ml zawiesiny) na każdy kilogram masy ciała pacjenta.

Syrop paracetamolowy zaleca się stosować od 3 miesiąca życia. Dawkowanie leku jest identyczne jak w przypadku zawiesiny. Pacjenci powyżej 12 roku życia mogą przyjmować lek w dawce 20–40 ml. Częstotliwość podawania pozostaje taka sama.

Czopki doodbytnicze, podobnie jak zawiesina, są dopuszczone do stosowania od drugiego miesiąca życia dziecka. Dla dzieci poniżej 6 roku życia pojedyncza dawka jest obliczana jako 15 mg paracetamolu na każdy kilogram masy ciała dziecka. Dzienna dawka nie powinna przekraczać 60 mg na kg masy ciała.

Dla wygody czopki dostępne są w różnych dawkach: 80 (dla dzieci o masie ciała 4-6 kg), 170 (dla dzieci o masie ciała 8-12 kg) i 330 mg (dla dzieci o masie ciała do 24 kg).

Lekarze nie zalecają stosowania czopków w przypadku chorób zapalnych odbytnicy. W przypadku innych form leku głównymi przeciwwskazaniami są nadwrażliwość na składniki leku oraz ciężkie patologie nerek lub choroby wątroby z upośledzoną funkcją narządów. Syrop i zawiesina dodatkowo zawierają cukier, dlatego nie zaleca się ich podawania dzieciom z diatezą i niemowlętom z dziedzicznym zaburzeniem metabolizmu glukozy.

Najczęstsze, choć rzadkie, działania niepożądane leku uważa się za reakcje alergiczne o różnym nasileniu. Możliwe są również: zaburzenia krwi, kolka nerkowa i zapalenie układu kłębuszkowego narządu, pojawienie się ropy w moczu (ropomocz), zwiększona pobudliwość lub odwrotnie, senność, nudności i ból w nadbrzuszu (w przypadku postaci doustnych), lekka depresja serca.

„Ibuprofen” to niesteroidowy lek przeciwzapalny, który znajduje się w apteczce niemal każdego, choć najczęściej w formie tabletek. Biorąc pod uwagę jego liczne wskazania do stosowania, można go nazwać praktycznie uniwersalnym lekiem budżetowym.

Przy temperaturze 39-39,5 stopni lek stosuje się nie dłużej niż 3 dni. Pacjentom powyżej 6 roku życia przepisuje się 1 tabletkę leku 2-3 razy dziennie w odstępie 6 godzin (nie więcej niż 3 tabletki na dobę). Młodzież powyżej 12 roku życia i pacjenci dorośli mogą przyjmować lek w odstępie 4-5 godzin. W takim przypadku dawkę pojedynczą można zwiększyć do 2 tabletek, dawkę dobową - do 6.

Dla dzieci lek jest dostępny w postaci zawiesiny i czopków. Zawiesinę można przepisać od 6 miesięcy, czopki - od 3 miesięcy do 2 lat.

Niemowlętom poniżej 1 roku życia przepisuje się zawiesinę w dawce jednorazowej 2,5 ml, dzieciom poniżej 3 lat należy podawać 5 ml leku, poniżej 6 lat - 7,5 ml, poniżej 9 lat - 10 ml na dawkę. Lek należy przyjmować 3 razy dziennie.

Dawka dla młodzieży w wieku 9-12 lat wynosi 15 ml, przy takiej samej częstotliwości podawania i ograniczeniu leczenia gorączki do 3 dni.

Czopki doodbytnicze „Ibuprofen” przepisuje się dzieciom do 9. miesiąca życia, trzy razy dziennie po jednej globulce, a starszym dzieciom - cztery razy dziennie w odstępie co najmniej 4-6 godzin.

Preparaty ibuprofenu będą miały więcej przeciwwskazań niż paracetamol. Oprócz nadwrażliwości na składniki leku są to wrzody żołądka i dwunastnicy, wrzodziejące zapalenie jelita grubego i inne choroby zapalne jelit (szczególnie w przypadku czopków), niektóre zaburzenia wzroku i słuchu, marskość wątroby, dysfunkcja wątroby i nerek, astma aspirynowa. A także zespół obrzękowy, niedobór potasu w organizmie, ciężka niewydolność serca, wszelkiego rodzaju krwawienia i zaburzenia krzepnięcia krwi.

Stosowanie leku może wiązać się z nudnościami, wymiotami, bólem brzucha, zgagą i innymi nieprzyjemnymi reakcjami ze strony przewodu pokarmowego. A także bólami głowy, utratą słuchu, zaburzeniami snu, sennością lub zwiększoną pobudliwością, problemami z nerkami i sercem, reakcjami alergicznymi i miejscowymi.

Należy powiedzieć, że pomimo poważnych skutków ubocznych ibuprofenu, bardzo rzadko podczas jego przyjmowania występują działania niepożądane, dlatego lekarze tak chętnie go stosują.

„Kopacil” to lek złożony do obniżania temperatury u pacjentów dorosłych. Jest produkowany w postaci tabletek i zawiera 3 substancje czynne: kwas acetylosalicylowy, paracetamol i kofeinę z ich nieodłącznymi efektami i przeciwwskazaniami.

Lek w postaci tabletek na gorączkę i gorączkę należy przyjmować po posiłkach. Jednorazowa dawka dla pacjentów powyżej 16 roku życia to 1 tabletka. Częstotliwość podawania to 2-3 razy dziennie. Minimalny odstęp między dawkami to 4 godziny. Czas trwania leczenia nie przekracza 3 dni.

Leku nie należy stosować w przypadku nadwrażliwości na jego składniki, wrzodu żołądka i dwunastnicy, krwawienia z przewodu pokarmowego, zaburzeń krzepnięcia krwi, ciężkich chorób wątroby i nerek, gdy funkcjonalność narządów jest znacznie ograniczona. Przeciwwskazania obejmują również ciężką niewydolność serca i poważne choroby układu sercowo-naczyniowego, ostre zapalenie trzustki, przerost prostaty, jaskrę, padaczkę i nadużywanie alkoholu.

Działania niepożądane leku „Kopacil” odpowiadają lekom zawierającym aspirynę i paracetamol. Jest to podrażnienie błony śluzowej przewodu pokarmowego, w wyniku czego może dojść do pogorszenia wrzodów żołądka i jelit, nasilenia ataków astmy oskrzelowej u astmatyków, nieznacznego wzrostu ciśnienia krwi, przyspieszenia tętna, zwiększenia aktywności enzymów wątrobowych, obniżenia poziomu cukru we krwi, krwawienia o różnej lokalizacji z powodu zmniejszenia lepkości krwi, zaburzeń snu, rozwoju ostrej niewydolności nerek. Możliwe są również reakcje alergiczne, w tym skurcz oskrzeli, obrzęk Quinckego, anafilaksja.

„Ibuclin” to wieloskładnikowy lek oparty na dwóch najskuteczniejszych i najbezpieczniejszych lekach w temperaturze: ibuprofenie i paracetamolu. Lek jest dostępny w postaci tabletek, ale ma oddzielne formy dla dorosłych i dzieci. Tabletki dla dzieci łatwo rozpuszczają się w wodzie, tworząc zawiesinę i przyciągają dzieci owocowymi i jagodowymi smakami.

Tabletki „dla dorosłych” należy przyjmować doustnie, bez rozkruszania, ale z dużą ilością wody. Należy to robić między posiłkami, kontynuując leczenie nie dłużej niż 3 dni.

Pojedyncza dawka dla pacjentów powyżej 12 roku życia to 1 tabletka zawierająca 400 mg ibuprofenu i 325 mg paracetamolu. Dorośli nie mogą przyjmować więcej niż 3 tabletki dziennie, młodzież - nie więcej niż 2.

Tabletka Ibuclin dla dzieci (Ibuclin Junior) zawiera mniejsze dawki substancji czynnych: 100 mg ibuprofenu i 125 mg paracetamolu. Ta forma jest przeznaczona do leczenia temperatury 38-39,5 stopni u dzieci powyżej dwóch lat. W takim przypadku same tabletki należy najpierw rozpuścić w 1 łyżeczce wody (5 ml).

Niemowlętom w wieku 2-3 lat można podawać nie więcej niż 3 tabletki, a dzieciom w wieku 4-5 lat nie więcej niż 4 tabletki na dobę. Maksymalna dawka dla dzieci w wieku 6-8 lat wynosi 6 tabletek, a nastolatkom poniżej 14 lat można podawać do 8 tabletek na dobę. Dzienną dawkę należy podzielić na 3-4 dawki, tj. dzieciom w wieku 2-5 lat należy podawać 1 tabletkę na dawkę, a dzieciom starszym - 2 tabletki.

Przeciwwskazania do przyjmowania leku obejmują nadwrażliwość na którykolwiek ze składników, chorobę wrzodową żołądka i dwunastnicy (szczególnie w ostrej fazie lub przy krwawieniu w przewodzie pokarmowym), ciężkie patologie wątroby i nerek, astmę oskrzelową, nawracające polipy nosa, choroby nerwu wzrokowego, zaburzenia krzepnięcia i niektóre inne choroby krwi. A także zaburzenia metabolizmu glukozy, hiperkaliemię, choroby zapalne jelit itp.

Lek ma różne skutki uboczne, ale rozwijają się one stosunkowo rzadko. Przyjmowaniu tabletek mogą towarzyszyć nieprzyjemne odczucia i bóle w przewodzie pokarmowym, bóle głowy, zaburzenia snu i widzenia, zmiany w składzie krwi, reakcje alergiczne, podwyższone ciśnienie krwi, przyspieszone bicie serca, duszność i obrzęki, pewien spadek cukru i hemoglobiny we krwi. Dysfunkcje wątroby i nerek obserwuje się głównie przy długotrwałym stosowaniu leku (ponad 5 dni, które są dozwolone w leczeniu zespołu bólowego).

Wszystkie opisane powyżej leki nie są zakazane w czasie ciąży, ale należy je stosować szczególnie ostrożnie w tym okresie, preferując jednoskładnikowe „Paracetamol” i „Ibuprofen” w minimalnych dawkach skutecznych. Największą ostrożność należy zachować w pierwszym i trzecim trymestrze ciąży.

[ 2 ]